Fiche UI 10 2016
IFMK TOULOUSE 2013-2014 Page 3
20/10/2016
Attendus sur l’écrit :
Introduction : contexte du stage
1. Recueil de données (anamnèse, dossier de soins, bilans MK…) C1 (Ecrit phase 1)
1.1.
Présentation de la personne (C5)
1.1.1.
Etat civil/ motif d’admission/ consultation
1.1.2.
Contexte et enjeux personnels (habitudes de vie, profession, rôle familial….)
1.1.3.
Demande/ plainte de la personne (exemple : PSFS) (C5)
1.2.
Présentation de la structure de soins
1.2.1.
Type de structure et acteurs (CH/SSR…etc) (Comp. 9)
1.2.2.
Patients accueillis
1.2.3.
Personnels impliqués dans la prise en soins (C10)
1.3.
Présentation de la pathologie (C1)
1.3.1.
Histoire de la maladie/ anamnèse + ATCD
1.3.2.
Rappels physio-pathologiques
1.3.3.
Données épidémiologiques (Comp. 3)
1.4.
Bilans [Ne pas oublier: projet de vie (Comp 1) (ex d’outil: PSFS), et qualité de vie…]
2.
Projet thérapeutique
(
Ecrit phase 2)
2.1.
Synthèse du recueil de données : raisonnement clinique/diagnostic kinésithérapique (compétence 1)
2.2.
Etablissement objectifs (compétence 2) (principe SMART : spécifiques, mesurables, acceptables, réaliste,
temporel) : Objectifs spécifiques du patient/ Objectifs opérationnels
2.3.
Planification et mise en œuvre thérapeutique (Compétences 4, 5,6, 10) :
2.3.1.
Principes de l’approche rééducative (C3, C4, C11)
2.3.2.
Modalité d’information de la personne et de recueil du consentement (C2, C5)
2.3.3.
Description des outils : justification et description (C4)
2.3.4.
Description des activités de conseil (C6)
2.3.5.
Modalités d’évaluation (C4), incluant les réactions du sujet (C5)
2.3.6.
Modalités de coopération professionnelle (C10)
2.4.
Modalités de traçage : informations retranscrites, transmises… (C4)
3. Analyse de situation /Evaluation des pratiques (Ecrit phase 3) :
3.1.
Evaluation des pratiques : présentation
3.1.1.
des recommandations de bonnes pratiques concernant la prise en charge de ce trouble, et/ou la
réalisation de ces techniques (C7, C8)
3.1.2.
des données probantes disponibles (EBP) : articles, ouvrages…
3.2.
Analyse de situation :
3.2.1.
Problématique spécifique du sujet ou du thérapeute pouvant éclairer la façon dont s’est déroulée la
prise en charge (dimension relationnelle Compétence 5)
3.3.
Propositions de réajustements (C7): à partir de l’analyse de situation, quels seraient les réajustements à
proposer pour cette prise en charge ?
Conclusion : apprentissages réalisés (C11), ouverture
Références bibliographiques (C8)