le protocole OSTA: la veille sanitaire en réseau organisée dès les

Le protocole OSTA en soin courant
(Organisation d’un Suivi Thérapeutique adapté)
Intérêt des rappels téléphoniques et d’un travail en réseau
dans la prise en charge des suicidants

INTRODUCTION
Le protocole est issu d’une étude qui a eu cours
d'octobre 2009 à octobre 2011 (en ce qui concerne
les inclusions).
Il est passé en soins courants depuis novembre 2012.
Suite à un entretien psychothérapeutique aux
urgences, un service de rappels téléphoniques est
proposé à la sortie des patients non hospitalisés
après une tentative de suicide.

L'entretien des patients
aux urgences

Population concernée
Patients non hospitalisés, plus de 18 ans.
Ayant réalisés un geste contre eux-même,
quelque soit la gravité de ce geste et
l’intentionnalité suicidaire (y compris les
automutilations): la gravité du geste n’est pas
toujours représentative de la gravité de la
souffrance morale du patient.

L’entretien d'inclusion dans le protocole
● Après un bilan somatique et un entretien infirmier, l'entretien
d'évaluation psychiatrique détermine si la personne est en danger
imminent. Le protocole de rappels est proposé aux patients orientés en suivi
ambulatoire: au CMP ou vers leur psychiatre ou médecin traitant. Lorsque
cela est adapté, le patient peut être orienté vers la psychologue des
urgences pour un suivi de la crise suicidaire à court terme.
● L'entretien d'inclusion dans le protocole est réalisé par l'un des
membre OSTA de permanence (psychiatre ou psychologue), il consiste en:
1. Un entretien semi-directif qui permet le recueil de données
initiales:
-coordonnées du patient, d'une personne de confiance, du médecin traitant,
du psychiatre traitant.
-données socio-démographiques.
-diagnostic CIM-10
-caractérisation des conduites suicidaires actuelles et passées.
-évaluation de l’intentionnalité suicidaire (échelle SIS de Beck)