Un sourire sain

grâce aux solutions de gestion de la santé péri-implantaire
Un sourire sain

Prévention
Le défi clinique :
préserver la santé
péri-implantaire
La restauration des fonctions et de
l’esthétique grâce à un traitement par
implant représente l’investissement de
toute une vie pour le patient. Toutefois,
dès le premier jour, la préservation
d’une santé péri-implantaire optimale
est essentielle pour la réussite à long
terme du traitement et un niveau de
satisfaction élevé chez le patient.
L’obtention de bons résultats au
terme du traitement dépend de
la bonne communication entre
tous les membres de l’équipe
d’implantologistes :
• l’équipe chirurgicale
• l’équipe prothétique
• le laboratoire dentaire
• l’assistant dentaire et les agents
auxiliaires
• le patient
Prévention : choix du produit et
préservation de la santé péri-implantaire
Le choix d’un implant constitue une première
étape importante pour une santé péri-
implantaire optimale sur le long terme.
■ L’implant 3i T3® intègre la technologie OSSEOTITE® éprouvée
au niveau de la partie coronaire de l’implant. Lors d’une étude
sur cinq ans, la surface traitée par un double mordançage
à l’acide de l’implant OSSEOTITE n’a révélé aucun risque accru
de péri-implantite ni de complication au niveau des tissus
mous, par comparaison avec une surface usinée1*.
La vis de cicatrisation BellaTek®
Encode® permet de prendre
des empreintes sans devoir ni
déconnecter ni reconnecter le pilier à
plusieurs reprises.
■ Le système de prise d’empreintes BellaTek Encode
fournit des solutions optimisées aux praticiens en
éliminant le recours aux empreintes au niveau de
l’implant**. En outre, les patients jouissent d’une
meilleure expérience et bénéficient d’une restauration
très esthétique.
Maintenance implantaire et
suivi médical.
■ Il est primordial que le patient pratique des
soins bucco-dentaires au quotidien et qu’il
consulte régulièrement un professionnel
afin de maintenir une santé péri-implantaire
optimale et de favoriser la réussite à long
terme de la prothèse implanto-portée.
• Grossières :
(plus de 10 microns)
par sablage avec du
phosphate de calcium
résorbable
• Fines :
(de 1 à 3 microns)
par double mordançage
à l’acide par-dessus la
surface sablée
Micrométrie fine
sur le col de l’implant :
(de 1 à 3 microns)
obtenue grâce au double
mordançage à l’acide
1
Zetterqvist L.
†
, Feldman S., Rotter B., Vincenzi G.,
Wennström J. L., Chierico A., Stach R. M.
††
et Kenealy J. N.
††
. A prospective, multicenter,
randomized-controlled 5-year study of hybrid and
fully etched implants for the incidence of peri-
implantitis. J Periodontol avril 2010;81:493-501.
2
Gubbi P.
††
, Towse R.
††
, Quantitative and
qualitative characterization of various dental
implant surfaces. Présentation de poster P421 :
20
è
rencontre de l’European Association for
Osseointegration ; octobre 2012 ; Copenhague,
Danemark. (http://www.biomet3i.com/Pdf/
Posters/Poster_421_EAO_Final.pdf).
†
Le Dr Zetterqvist entretient une relation
commerciale avec BIOMET 3i LLC dans le cadre
d’interventions publiques, de conseils et d’autres
services définis.
††
Les docteurs Gubbi, Kenealy et Stach, ainsi que
M. Towse, ont mené cette recherche tout en
étant employés par BIOMET 3i.
* Cette recherche a été financée par BIOMET 3i.
** La procédure peut varier en fonction du patient
et des variables cliniques. Certains cas ne peuvent
pas être réalisés sans empreinte au niveau de
l’implant.
Les caractéristiques micrométriques
grossières et fines créent une
valeur de rugosité moyenne de
surface de 1,4 µm2.

Prévention
Implant
Vis
Les études démontrent que la technologie 3i
SureSeal, garantit la jonction pilier implant et minimise
ainsi les fuites, ce qui permet de maintenir les tissus
péri-implantaires en bonne santé.
3 Byrne D, Jacobs S, O’Connell B, Houston F, Claffey N. Preloads generated
with repeated tightening in three types of screws used in dental implant
assemblies. J. Prosthodont. 2006 May–Jun;15(3):164-171.
4 Suttin Z,† Towse R,† Cruz J.† A novel method for assessing implant-
abutment connection seal robustness. Poster Presentation: Academy of
Osseointegration, 27th Annual Meeting; March 2012; Phoenix, AZ.
†
Cruz, Suttin et Towse ont mené ces recherches pour le compte de
BIOMET 3i.
††
Les docteurs Attin et Patrick R. Schmidlin entretiennent une relation commerciale
avec BIOMET 3i LLC pour des conférences, conseils et autres services.
* La bourse de doctorat du chercheur principal a été en partie financée par
BIOMET 3i LLC. Trois systèmes d’implant ont été testés (n=20, 4 de chaque
groupe étant des contrôles négatifs). Les recherches ont été financées par
BIOMET 3i LLC. Le poster de présentation est consultable à l’adresse :
http://biomet3i.com/PDF/Posters/Poster_Al-Jadaa_et_al_GELT.pdf.
** Le poster de présentation est consultable à l’adresse : http://biomet3i.com/
PDF/Posters/P16-Suttin.pdf
■ Essai de résistance du joint**
Zach Suttin,† Ross Towse,† Joell Cruz†
• Une étude a attesté de la
solidité du joint de la jonction
implant-pilier (JIP) des principaux
systèmes d’implants dentaires du
secteur lors d’un test de charge
dynamique.4
Élément
Thommen
®
SPI
Astra T
ech
TM
Straumann
®
Bone Level
3i T3
®
OsseoSpeed
TM
avec DCD
®
RÉSISTANCE DU JOINT
Résistance moyenne du joint (Newtons)
¥ Les études précliniques ne sont pas nécessairement
indicatrices des résultats cliniques.
■ Résistance du joint
implant/pilier
La combinaison de la connexion interne
Certain et de la vis Gold-Tite permet
une interface robuste au niveau de
la jonction implant-pilier (JIP) grâce
à des tolérances très strictes et une
technologie exclusive qui génère une
force de serrage accrue.
■ Force de serrage
implant/pilier
 Lalubricationdelasurface
Gold-Tite permet de visser la vis plus
profondément en augmentant de ce
fait la force de serrage et en optimisant
la stabilité du pilier.3
■ Test moléculaire et bactérien*
Al-Jadaa A,* Attin T, Peltomäki T, Schmidlin PR. Comparison of three in vitro implant leakage
testing methods. Clin Oral Impl Res. 00, 2013, 1–7.
• Cette étude avait pour objectif
de développer un dispositif
de mesure personnalisé
et standardisé permettant
l’évaluation répétitive et non
destructive des fuites d’implant.
Astra Tech
Nobel Biocare
®
BIOMET 3i
16
14
12
10
8
6
4
2
0
FUITE MOL
É
CULAIRE ET BACT
É
RIENNE
Moléculaire
Bactérienne
¥ Les études précliniques ne sont pas nécessairement
indicatrices des résultats cliniques.
Technologie 3i SureSeal™ : La connexion
Implant/pilier et maintenance pour une
bonne santé péri implantaire

Identification
Le défi clinique :
identifier et diagnostiquer les
maladies péri-implantaires
Pour instaurer un traitement adapté,
il est essentiel de diagnostiquer
précisément toute altération de la
santé des tissus mous et durs
péri-implantaires.
Diagnostics possibles d’une
maladie péri-implantaire :
■ mucosite péri-implantaire
■ péri-implantite
■ péri-implantite due au ciment
Diagnostiquer une maladie
péri-implantaire
La bonne évaluation d’une maladie péri-implantaire
repose sur un processus en plusieurs étapes
permettant d’établir un diagnostic juste. Les
paramètres d’évaluation incluent :
› l’évaluation de la santé péri-implantaire ;
› le saignement au sondage ;
› la présence d’exsudats ;
› la détection par radiographie d’une perte osseuse au-delà de la perte
physiologique ;
› la détection par radiographie de résidus de ciment.
■ La mucosite péri-implantaire*
• Elle se caractérise par l’inflammation de la muqueuse
des tissus mous autour d’un implant dentaire.
• D’après les signalements enregistrés, la prévalence
de la mucosite péri-implantaire atteint 80 %5.
■ La péri-implantite*
• Elle se caractérise par une inflammation, une
suppuration, une augmentation des scores de
profondeur et une perte osseuse accrue.
• La prévalence des péri-implantites connaît une
hausse de 12 %5 .
5 ZitzmannN.U.,BerglundhT.Denitionand
prevalence of peri-implant diseases. J Clin Perio
2008;35:286–291.
* Photos reproduites avec l’aimable autorisation du
Dr Ronnie Goené
†.
Amsterdam, Pays-Bas.
†
Le Dr Goené entretient une relation commerciale
avec BIOMET 3i LLC dans le cadre d’interventions
publiques, de conseils et d’autres services définis.
■ La péri-implantite due au ciment*
• La péri-implantite peut être due à la présence de
résidus de ciment au niveau du sillon péri-implantaire.

Traitement
Le défi clinique :
traiter l’implant infecté
Ces dernières décennies, plusieurs
conceptions d’implants et
traitements de surface ont été créés.
Il a été prouvé que certains favorisent
davantage le développement des
maladies péri-implantaires une fois
exposés à l’environnement buccal.
Dès lors qu’un implant infecté a été
détecté, une approche proactive du
traitement, incluant un débridement
et une greffe, doit être adoptée.
Traiter l’implant fragilisé
Lorsqu’une maladie péri-implantaire
évolue jusqu’à atteindre un point de
non-retour où l’implant ne peut pas
être sauvé, ce dernier doit être retiré
par voie chirurgicale. Un implant
fragilisé est généralement extrait
à l’aide d’une fraise pour trépan.
Cette procédure peut nécessiter
la résection de l’excédent osseux
autour de l’implant. Une greffe doit
alors être effectuée, ce qui retarde le
remplacement de l’implant fragilisé.
Traitement d’un implant infecté
■ Le débridement manuel et/ou chimique
constitue la première étape essentielle du
traitement d’un implant infecté lors de la
préparation de procédures régénératives.
■ BIOMET 3i propose une gamme
complète de produits de régénération,
dont les granules Xenograft Endobon®
et la membrane OsseoGuard Flex®.
Le traitement débute par l’identification et le
diagnostic d’une maladie péri-implantaire.
Traitement d’un implant fragilisé
■ BIOMET 3i propose un kit extracteur
d’implant compatible avec de nombreux
systèmes d’implant. Ce kit est conçu pour
extraire de manière atraumatique un
implant fragilisé, en offrant au
praticien la possibilité de
poser immédiatement un
nouvel implant.
Existe-t-il une méthode d’extraction des implants fragilisés
qui minimise les traumatismes osseux au niveau du site ?
Fabricant :
Collagen Matrix, Inc., Oakland, NJ, États-Unis
Fabricant : NeoBiotech, Séoul, Corée
Fabricant : BIOMET France SARL