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T ITRE : O RDONNANCE COLLECTIVE D ’ IRRIGATION OCULAIRE – L ENTILLE DE M ORGAN
I NITIER UNE MESURE THÉRAPEUTIQUE : I RRIGATION OCULAIRE
AVEC UNE LENTILLE DE M ORGAN
R EMPLACE L ’ ACTE MÉDICAL DÉLÉGUÉ A-1.05 : F AIRE
L ’ IRRIGATION DE L ’ ŒIL .
CODE
DE CLASSIFICATION
OC-
IrrigationOculaireLentilleMorgan
COA042009
RÉFÉRENCE À UN PROTOCOLE : □ OUI
X NON
TITRE :
D ATE D ’ ENTRÉE EN
VIGUEUR :
21
AVRIL 2009
D ATE DE RÉVISION PRÉVUE
P ROFESSIONNELS VISÉS PAR L ’ ORDONNANCE ET SECTEUR ( S ) D ’ ACTIVITÉ ( S ) :
I NFIRMIÈRES DE LA SALLE D ’ URGENCE
G ROUPE DE PERSONNES VISÉES OU SITUATION CLINIQUE VISÉE :
U SAGER ADULTE SE PRÉSENTANT À LA SALLE D ´ URGENCE AVEC UNE BRÛLURE OCULAIRE D ´ ORIGINE
THERMIQUE OU CHIMIQUE ;
USAGER ADULTE SE PRÉSENTANT À L ´ URGENCE AVEC UN CORPS ÉTRANGER CORNÉEN NON
INCRUSTÉ ;
U SAGER ADULTE AYANT ÉTÉ EN CONTACT OCULAIRE AVEC UN LIQUIDE BIOLOGIQUE .
A CTIVITÉS RÉSERVÉES :
 É VALUER LA CONDITION PHYSIQUE ET MENTALE D ’ UNE PERSONNE SYMPTOMATIQUE ;
 I NITIER DES MESURES DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES , SELON UNE ORDONNANCE .
I NDICATIONS :
 B RÛLURE OCULAIRE D ´ ORIGINE CHIMIQUE OU THERMIQUE ;
 C ONTACT DE L ´ ŒIL AVEC UN LIQUIDE BIOLOGIQUE ;

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C ONDITIONS :
L E PERSONNEL SOIGNANT DOIT :
• P OSSÉDER LES CONNAISSANCES SCIENTIFIQUES , LES COMPÉTENCES REQUISES ET LE JUGEMENT
CLINIQUE .
• É VALUER L ’ ÉTAT DE SANTÉ DE LA PERSONNE AVANT D ’ APPLIQUER UNE ORDONNANCE
COLLECTIVE .
• C ONNAÎTRE LES RISQUES INHÉRENTS À L ’ ACTIVITÉ .
• P OUVOIR SE RÉFÉRER AU MÉDECIN TRAITANT QUANT AU SUIVI DE L ’ USAGER ET AU MÉDECIN
RÉPONDANT QUANT AU CONTENU SCIENTIFIQUE DE L ’ ORDONNANCE COLLECTIVE .
I NTENTION THÉRAPEUTIQUE : N/A
O BJECTIFS VISÉS :
 D ÉGAGER L ’ ŒIL ( OU LES YEUX ) DE SUBSTANCES IRRITANTES OU BIOLOGIQUEMENT
DANGEUREUSES ;
 D ÉLOGER UN CORPS ÉTRANGER NON INCRUSTÉ ;
 N EUTRALISER RAPIDEMENT LE P H DE L ’ ŒIL .
C ONTRE - INDICATIONS :
 P RÉSENCE DE LENTILLE CORNÉENNE COLLÉE SUITE À LA BRÛLURE ;
 C ORPS ÉTRANGER CORNÉEN INCRUSTÉ OU NON INCRUSTÉ .
L IMITES / O RIENTATION VERS LE MÉDECIN :
 T RAUMA OCULAIRE , DÉFORMATION DU GLOBE OCULAIRE , PLAIE PÉNÉTRANTE ;
INFLAMMATION OU ÉCOULEMENT NE RÉSULTANT PAS D ’ UN CORPS ÉTRANGER ;
 T UBE DANS LE CANAL LACRYMAL ;
 S I PRÉSENCE DE VERTIGES , NAUSÉES , NYSTAGMUS , SANG OU DOULEUR AIGÜE IMPORTANTE LORS
DU TRAITEMENT D ’ IRRIGATION ;
 C LIENTÈLE PÉDIATRIQUE .
D IRECTIVES :
I NSTALLATION DE LA LENTILLE ET IRRIGATION
 R ASSURER L ’ USAGER CAR IL S ’ AGIT D ’ UNE SITUATION TRÈS STRESSANTE POUR LUI ;
 R INÇAGE OCULAIRE AVEC DOUCHE SI NON FAIT ;
 S’
ASSURER QUE L ’ USAGER N ’ A PAS DE LENTILLES CORNÉENNES ;

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 S I PRÉSENCE DE LENTILLES CORNÉENNES , TENTER DE LES ENLEVER ; SI DOULEUR IMPORTANTE
OU DIFFICULTÉ À LES ENLEVER , IRRIGUER D ’ ABORD L ’ ŒIL AVEC DE L ’ EAU TIÈDE DU ROBINET
POUR LES DÉCOLLER ;
 É
VALUATION DE L ’ ŒIL
o D ÉTERMINER LA RAISON POUR LAQUELLE L ’ ŒIL DOIT ÊTRE IRRIGUÉ ;
o É VALUER SI ROUGEUR , LARMOIEMENT ET ÉCOULEMENT ;
o É VALUER SI ŒDÈME DE LA GLANDE LACRYMALE ;
o D EMANDER À L ’ USAGER S ’ IL RESSENT : DOULEUR , BRÛLURE , PRURIT , VISION
EMBROUILLÉE , PHOTOPHOBIE .
S I BRÛLURE CHIMIQUE : E FFECTUER UNE LECTURE DU P H DE L ´ ŒIL A L ´ AIDE DU PAPIER À P H
FAIRE COUCHER L ’ USAGER DU CÔTÉ DE SON ŒIL AFFECTÉ OU SUR LE DOS S ’ IL S ’ AGIT DES DEUX
YEUX .
 M
ETTRE UNE À DEUX GOUTTES ANESTHÉSIQUES D ´ ALCAINE DANS L ’ ŒIL , ATTENDRE QUELQUES
SECONDES . L ORS DE CETTE APPLICATION , AVISER L’ USAGER QU ’ IL PEUT RESSENTIR UN
BRÛLEMENT PLUS INTENSE PENDANT QUELQUES SECONDES . (O RDONNANCE COLLECTIVE
A LCAÏNE ).
 P LACER LE BASSIN RÉNIFORME PRÈS DE SA FIGURE POUR LE RETOUR DE LA SOLUTION OU
INSTALLER L ’ ACCESSOIRE SPÉCIAL DE RETOUR D ’ IRRIGATION .
 A TTACHER LA TUBULURE AU SAC DE SOLUTÉ DE SÉRUM PHYSIOLOGIQUE FAIRE LE VIDE D ’ AIR DE
LA TUBULURE .
 A TTACHER LA LENTILLE À LA TUBULURE DU SAC DE SOLUTÉ ET FAIRE LE VIDE D ’ AIR .
 E
NFILER DES GANTS .
 E NLEVER LES SÉCRÉTIONS DES PAUPIÈRES À L ’ AIDE DE COMPRESSES IMBIBÉES DE SÉRUM
PHYSIOLOGIQUE EN PROCÉDANT DE L ’ ANGLE INTERNE VERS L ’ ANGLE EXTERNE DE L ’ ŒIL .
 A PPUYER LE BASSIN RÉNIFORME SUR LA JOUE ET AU - DESSUS DU LOBE DE L ’ OREILLE ET LE
FAIRE TENIR PAR L ’ USAGER SI POSSIBLE .
 D ÉMARRER LENTEMENT LE DÉBIT DE LA SOLUTION SALINE AFIN DE PERMETTRE A LA LENTILLE DE
FLOTTER SUR LA CORNÉE LORS DE L ´ INSTALLATION INITIALE .
 R ELEVER LÉGÈREMENT LA PAUPIÈRE SUPÉRIEURE AVEC LE POUCE DE LA MAIN NON DOMINANTE .
 D EMANDER À L ’ USAGER DE REGARDER VERS LE BAS .
 I NSTALLER LA LENTILLE SOUS LA PAUPIÈRE SUPÉRIEURE D ’ ABORD .
 D EMANDER À L ’ USAGER DE REGARDER VERS LE HAUT .
 A BAISSER LÉGÈREMENT LA PAUPIÈRE INFÉRIEURE .
 D ÉPOSER LA LENTILLE SUR LA CORNÉE .
 L AISSER LES PAUPIÈRES RECOUVRIR LA LENTILLE

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AJUSTER LE DÉBIT DE LA SOLUTION SALINE À UNE VITESSE FLUSH ENVIRON 1000 ML À 2000 ML
VARIABLE SELON L ’ EXPOSITION .
S I BRÛLURE CHIMIQUE : E FFECTUER DE NOUVEAU UNE LECTURE DU P H DE L ´ ŒIL A L ´ AIDE DU PAPIER
À P H
 A
VISER LE MÉDECIN DE LA SITUATION INITIALE AYANT MENÉ A L ´ APPLICATION DE L ´OC
SI L’USAGER PRÉSENTE UNE DOULEUR AIGÜE,
INTERROMPRE LE LAVAGE, ATTENDRE QUELQUES
MINUTES ET POURSUIVRE
 R ÉPÉTER L ’ ANESTHÉSIE AUTOUR DE LA LENTILLE AUX 15 MINUTES OU APRÈS 1000 ML
D ’ IRRIGATION SI DOULEUR ( AU BESOIN ).
 E SSUYER LES PAUPIÈRES À L ’ AIDE DE COMPRESSES STÉRILES SANS COMPRIMER L ’ ŒIL .
R ETRAIT DE LA LENTILLE
 L AISSER L ’ IRRIGATION EN MARCHE
 D EMANDER À L ’ USAGER DE REGARDER VERS LE HAUT
 A BAISSER LA PAUPIÈRE INFÉRIEURE
 G LISSER LA LENTILLE À L ’ EXTÉRIEUR VERS LE BAS DE L ’ ŒIL
 A RRÊTER L ’ IRRIGATION
ATTENDRE 10 MINUTES
S I BRÛLURE CHIMIQUE : E FFECTUER DE NOUVEAU UNE LECTURE DU P H DE L ´ ŒIL A L ´ AIDE DU PAPIER
À P H
 E
N FIN DE TRAITEMENT , PROCÉDER À L ’ EXAMEN DE L ’ ACUITÉ VISUELLE (T EST DE S NELLEN )
R ÉFÉRENCE AUX MÉTHODES DE SOINS :
I RRIGATION DE L ’ ŒIL À L ´ AIDE D ´ UNE LENTILLE DE M ORGAN
T EST DE S NELLEN
A PPLICATION DE POMMADE , ONGUENT OU COLLYRE
S OURCES :
WWW . PEPIDONLINE . COM
OCACM : B RÛLURE CHIMIQUE OCCULAIRE OU CORPS ÉTRANGER NON INCRUSTÉ , CSSS DE LA MRC-
DE -C OATICOOK , 2008
MONOGRAPHIE : A LCAÏNE
TM
; C HLORYDRATE DE P ROPARACAÏNE

C:\Documents and Settings\limphi01\Bureau\OC agence\OC-IrrigationOculaireLentilleMorganCOA042009.doc
MÉDECIN RÉPONDANT
D OCTEUR B ERNARD F RENETTE
PROCESSUS D’ÉLABORATION
R ÉDIGÉE PAR : P HILIPPE L IMOGES , INFIRMIER CLINICIEN
P ERSONNE CONSULTÉE :
C ARINE F ORTIN , INF . CLINICIENNE
N ICOLE D ENIS , AIC U RGENCE
V ALIDÉE PAR :
JEANNE DION MARS 2009
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DIRECTRICE DES SOINS INFIRMIERS DATE
CECII
RECOMMANDATION AU CA 11 MARS 2009
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DATE
PROCESSUS D’APPROBATION
A PPROUVÉE PAR : COMITÉ DE GESTION DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK
PIERRE-ANDRÉ RAINVILLE 7 AVRIL 2009
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DIRECTEUR GÉNÉRAL DATE
A PPROUVÉE PAR : RÉSOLUTION DU CMDP DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK
DR BERNARD FRENETTE 14 AVRIL 2009
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PRÉSIDENT DU CMDP DATE
A PPROUVÉE PAR : CONSEIL D’ADMINISTRATION DU CSSS DE LA MRC-DE-COATICOOK
# 1114-09 21 AVRIL 2009
_______________________________________________ ________________________
RÉSOLUTION DU CA DATE