Kinesither Rev 2014;14(152–153):34–35 Pratique / Question d'anatomie La veine poplitée Popliteal vein Michel Dufour EFOM, IFMK, 118 bis, rue de Javel, 75015 Paris, France L a question peut surprendre par son côté spécifique, mais cela devient une évidence lorsque l'on comprend sa physiologie et les retombées kinésithérapiques. L'intérêt réside dans la situation particulière de cette veine prise « en sandwich » entre le nerf tibial et le condyle latéral du fémur. Cette disposition assure une chasse veineuse importante sur ce gros vaisseau lors de la marche. En effet, son plaquage rythmique contre le plan osseux par la mise en tension du nerf tibial lors de l'extension du genou assure la veine d'une chasse veineuse de bonne qualité. Il importe donc de connaître ce rapport afin de promouvoir ce phénomène tant en technologie qu'en usage fonctionnel. L'idée de recourir aux 3 plans anatomiques permet de proposer 3 croquis complémentaires les uns des autres (Fig. 1) : le plan frontal est la vue la plus évidente et la plus classique. Elle est donc à offrir en respectant le sens de lecture occidental : de la gauche vers la droite ; le plan transversal, moins connu car moins À facile sans doute, offre une bonne visibilité de la position particulière de la veine à ce niveau (placement différent de celui de l'artère pourtant accolée). Les flèches indiquent le plaquage sur le tronc veineux ; le plan sagittal n'a un intérêt, évident, que si l'on se centre sur le plaquage de la veine par le nerf (flèches), en excluant toute autre représentation. noter deux choses : la présence de la crosse de la veine petite saphène, précédée de son passage dans un dédoublement du fascia superficiel (chasse veineuse par plaquage des feuillets fasciaux lors de la marche, par flexionextension du genou) ; le croquis traite simultanément la question : « fosse poplitée », dont on voit la forme, le contenant et le contenu. Mots clés Anatomie Fosse poplitée Veine poplitée Keywords Anatomy Popliteal vein Popliteal pit Adresse e-mail : [email protected] http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2014.04.003 © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. 34 Kinesither Rev 2014;14(152–153):34–35 Pratique / Question d'anatomie Figure 1. La veine poplitée (en italique : la terminologie ancienne) : 1 : veine petite saphène (saphène externe) ; 2 : chef médial du gastrocnémien (jumeau interne) ; 3 : graisse et lymphonœuds poplités (ganglions lymphatiques) ; 4 : artère poplitée ; 5 : muscle semitendineux (demi-tendineux) ; 6 : muscle semimembraneux (demi-membraneux) ; 7 : vaste médial du quadriceps ; 8 : veine fémorale ; 9 : nerf sciatique (nerf grand sciatique) ; 10 : fémur ; 11 : vaste latéral du quadriceps (vaste externe) ; 12 : muscle biceps fémoral, court et long (biceps crural) ; 13 : nerf tibial (sciatique poplité interne) ; 14 : nerf fibulaire profond (tibial antérieur) ; 15 : veine poplitée (indiquée également par une étoile stylisée) ; 16 : chef latéral du gastrocnémien (jumeau externe) ; 17 : fascia jambier (aponévrose jambière) ; 18 : ligament collatéral fibulaire (LLE du genou) ; 19 : ligaments croisés ; 20 : muscle gracile (droit interne). 35