TP 1 Introduction au système nerveux central

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TP 1
Introduction au système nerveux central
Par les membres du neuroclub:
Louise Trottet,
Fabien Cane,
Jeremy Hofmeister,
Adrien Duran,
Patrick Jarlborg,
et Jozsef Kiss.

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TP 1: Introduction au système nerveux central (SNC)
Sommaire:
A. Organisation générale du SNC
B. Méninges
C. L’espace liquidien
D. Lecontenant:lesstructuresostéo-breuses
E. Anatomie externe du SNC
F. Vaisseauxsuperciels
PourcepremierTP,unevuegénéraledel’ensembleduSNCestofferte,and’unepartvousguid-
er dans l’exploration plus exhaustive des différents chapitres de neuroanatomie, et d’autre part
vous donner une connaissance initiale pour les APP.
Gardez à l’esprit qu’à chaque étape de l’exploration du SNC vous devrez être capable de repérer
les structures impliquées dans le contrôle moteur et la perception somatosensorielle
Les TP seront toujours complétés d’une présentation du Pr. Kiss et d’un autre intervenant (Radiolo-
gie)andemontrercequenousnepouvonspasillustreràl’aidedespréparationsmacroscopiques
VenezpréparéàcesTPand’entirerleplusgrandbénéce.Nesoyezcependantpaseffrayépar
la longueur des guides-TP, dont le rôle est plus d’aider à au suivi et à la bonne compréhension des
TPs que d’être appris par cœur. D’autres ressources pour aider à l’apprentissage:
• forums de l’unité PEC
• moniteurs de neuroanatomie
• livres de référence : Duus’ Topical Diagnosis in Neurology; Netter’s atlas of neuroscience;
• site du neuroclub, polycopié de vascularisation, etc.
Mode d’emploi des TP :
• les TP de neuroanatomie vous permettent de visualiser les concepts appris lors de l’unité
Perception, Emotions et Comportement sur des pièces anatomiques et des images ra-
diologiques
• l’interactivité rend les TP moins longs et plus intéressants : participez ! Manipulez les pièces,
posez vos questions, participez aux dissections.
• lesguides-TPcontiennentsufsammentd’informationpourvousdispenserdeprendredes
notes pendant les TP s. Attention, ils ne sont pas exhaustifs ni exempts d’erreur !

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On peut subdiviser le système nerveux en plusieurs parties complémentaires:
• le système nerveux central (SNC), ou névraxe, qui se développe à partir du tube neural
• le système nerveux périphérique (SNP) qui comprend les voies nerveuses situées en dehors
du SNC et qui véhiculent l’information afférente et efférente au SNC. Il se développe essenti-
ellement à partir des cellules des crêtes neurales. (Le tube neural donne toutefois naissance
auxbressomatiquesmotricesainsiqu’auxbrespréganglionnairesdusystèmenerveuxau-
tonome).
• Le SNC (névraxe) est constitué par l’encéphale (dans la boîte crânienne) et la moelle épinière
(dans le canal vertébral). L’encéphale se compose de trois parties:
A) Organisation générale du SNC ou névraxe (tube neural, axe neu-
ral, et cavités craniennes)
1. Cerveau antérieur (cerebrum) qui englobe les hémisphères (télencéphale) et le
diencéphale
2. Tronc cérébral qui comprend mésencéphale, pont, bulbe
3. Cervelet.
Question: Qu’est-ce que l’anencéphalie ?
• Le névraxe est situé dans l’axe de symétrie du corps.
• Certaines structures sont présentes en 2 exemplaires symétriques situés de part et d’autre de
la ligne médiane : on parle de structures paires. D’autres sont en un seul exemplaire et centrées
sur la ligne médiane : ce sont des structures impaires. Remarquez que même les structures
impaires, comme par exemple le tronc cérébral, peuvent être subdivisées le long de l’axe lon-
gitudinal en deux moitiés symétriques (gauche et droite).
Question:
Indiquez la position de:
1. télencéphale
2. diencéphale
3. mésencéphale
4. pont
5. bulbe
6. cervelet
7. moelle épinière
1) Les grandes subdivisions anatomiques

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• Dans le SNP, la voie sensitive afférentecomprendlesbressomatiques et viscérales. Elle re-
laie vers le système nerveux central l’information reçue de récepteurs situés dans les organes
somatiques (peau, muscles) et viscéraux (intestin, poumons, etc...). Les corps cellulaires des
neurones sensoriels se trouvent dans les ganglions rachidiens.
• La voie motrice efférente peut être divisée en:
• La voie motrice somatique ou volontaire:
nerfs spinaux issus de la moelle;
nerfs crâniens issus du tronc cérébral.
• La voie motrice autonome ou végétative (SNA):
Deux entités : système sympathique, système parasympathique
• La formation des grandes régions du cerveau commence dans les segments juxtaposés du
tube neural. Chaque segment de tube neural comporte une cavité centrale : les ventricules.
• L’extrémité antérieure du tube neural présente d’abord trois vésicules primaires (prosencéphale,
mésencéphale, et rhombencéphale), puis cinq vésicules secondaires (télencéphale, di-
encéphale, mésencéphale, métencéphale et myélencéphale).
• Le stade à trois vésicules se situe au début du 25ème jour. Le stade à cinq vésicules com-
mence au 32ème jour. Le prosencéphale est à l’origine de télencéphale (T) et diencéphale (D).
Le mésencéphale (M) donne la partie du tronc cérébral du même nom.
• Le rhombencéphale est à l’origine des métencéphale et myélencéphale.
• Le métencéphale donne le pont et le cervelet.
• Enn,lemyélencéphaledonnelabulbe,oumedullaoblongata(moelle allongée, en français).
• A deux mois et demi de la vie intra-utérine, en raison de la croissance rapide du néocortex, un
enroulement du télencéphale autour du diencéphale se produit et les vésicules télencéphaliques
recouvrent progressivement et encerclent complètement la vésicule diencéphalique.
• Suite à ce développement intense, le télencéphale subit une rotation en fer à cheval. C’est le
phénomène de temporalisation (développement du lobe temporal, propre aux espèces les plus
évoluées).
2) Embryologie des grandes régions
comprend l’ensemble des efférences contrôlant la régulation du milieu intérieur (homéostasie). Elle est
responsable du fonctionnement des neurones moteurs innervant les muscles lisses des viscères et des
vaisseaux sanguins, le coeur et les glandes.
sympathique:
partie préganglionnaire : va faire synapse dans la chaîne ganglionnaire paravertébrale ou dans un
ganglion prévertébral plus distal
partie postganglionnaire : trajet différent suivant l’innervation des organes de la paroi (peau, vais-
seaux) ou des viscères
parasympathique:
partie préganglionnaire : chemine avec un nerf crânien (III, VII, IX ou X) jusqu’au ganglion situé près
de l’organe cible
partie postganglionnaire : courte
plexus nerveux: crâniens ou rachidiens alors que la partie postganglionnaire (pour le système sym-
pathique) transite par un plexus nerveux qui se distribue dans le corps soit en entourant les branch-
es artérielles, soit en suivant les tronc de gros nerfs périphériques avant de se distribuer dans les
branches terminales.

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• Le point de pivot de cet enroulement est le cortex insulaire, qui au cours de ce développement
va être recouvert par les régions adjacentes du cortex cérébral.