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Plutôt que de faire subir le même test à tous les patients tous les ans, nous vous
recommandons d’eectuer un examen de santé périodique et des tests plus
ciblés, qui tiennent compte entre autres de ses facteurs de risq ue, son âge, son
style de vie et plus encore
Pourquoi?
Bien que nous aimions discuter de prévention et en apprendre
davantage sur vous, il n’existe aucune donnée probante qui
arme qu’un examen majeur complet prévient la maladie ou
sauve des vies.
Faire les mêmes tests de dépistage année après année sur
toute la population mène à une surévaluation des
personnes à faible risque alors qu’on n’évalue pas
assez celles qui comportent un risque plus élevé de
certaines maladies.
Qu’est-ce que le dépistage?
Les tests que nous réévaluons sont les tests de dépistage
général annuel pour tous les patients, peu importe
s’ils ont des symptômes ou des facteurs de risque ou
non. Nous ne parlons pas de tests eectués lorsque les
patients éprouvent des symptômes.
Si vous ressentez des symptômes, parlez-en à votre médecin.
L’EXAMEN MAJEUR COMPLET
Une nouvelle approche pour
Solution : soins personnalisés

Étude de cas : dépistage du cancer des ovaires
Eect of screening on ovarian cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO)
Cancer Screening Randomized Controlled Trial. JAMA. 8 juin 2011; 305(22) : 2295-303.
Comme le cancer des ovaires est dicile à dépister, il pourrait sembler justiable de
faire passer des tests à toutes les femmes. Deux tests sont requis pour le dépistage
du cancer des ovaires : 1. échographie 2. test sanguin
Une récente étude a tenté de déterminer si les tests de dépistage aidaient réellement
les femmes qui n’avaient pas de symptômes ou de facteurs de risque élevé
du cancer des ovaires. Bien que nous ayons pu détecter un plus grand nombre
de cancers des ovaires dans le groupe de dépistage, ceci n’a pas eu d’eet sur le
taux de mortalité.
D’ailleurs, lorsque nous avons fait un suivi auprès des femmes qui ont été dépistées :
Cet exemple démontre qu’un simple test, aussi justiable qu’il puisse paraître,
peut avoir l’eet inverse et causer plus de dommages que de bienfaits sur
la santé.
ou les tests de dépistage ont causé plus de tort que de bien
des cas étaient une
fausse alarme
de ces cas ont été
transférés en chirurgie
des chirurgies ont eu de
sérieuses complications
13 % 30 % 15 %
Plus, c’est mieux?
Pour une maladie donnée, plus le patient est considéré
à faible risque, moins les résultats des tests seront
précis. Pour les patients à faible risque, eectuer plus
de tests peut mener à un plus grand nombre
d’erreurs de diagnostic et ne leur assure pas
nécessairement une meilleure santé.
FAIBLE
PRÉCISION
FAIBLE
RISQUE

tests à
revoir
Le meilleur moment
1. Taux de cholestérol
• Les personnes à faible risque peuvent être testées tous
les trois à cinq ans
• Les personnes à risque élevé doivent être testées
plus souvent
2. Hyperglycémie
• Les personnes à faible risque peuvent être testées tous
les trois ans
• Les personnes à risque élevé doivent être testées
plus souvent
3. Densitométrie osseuse
• Faire passer des tests aux personnes de plus de 65 ans
et celles ayant un risque élevé
• Tout changement entre le premier et le deuxième test
indique la fréquence des tests subséquents
• Les personnes à faible risque peuvent être testées tous
les cinq à dix ans
• Les personnes à risque élevé doivent être testées tous
les deux ans
Au moment opportun
4. Dépistage du cancer du col de l’utérus
• Premier test Pap entre 21 et 25 ans
• Les tests Pap peuvent être eectués tous les trois ans
(à moins de résultats anormaux) jusqu’à l’âge de 70 ans
Au besoin seulement
5. Électrocardiogramme (ECG)
• Aucun ECG pour les personnes à faible risque
• 30 à 50 % des personnes ayant un coeur en santé présentent
une anomalie ECG
6. Fonction thyroïdienne
• Dépister seulement les personnes qui ont des symptômes
(p. ex. : fatigue subite et persistante)
6
*
*Veuillez consulter les lignes directrices provinciales pertinentes.

Quelle approche vous convient le mieux?
L’important, ce n’est pas de passer plus de tests
de dépistage, mais plutôt de maintenir une
bonne relation avec votre médecin.
Avoir un dialogue ouvert avec votre médecin
de famille, échanger ensemble sur la prévention
et changer vos habitudes de vie sont des actions
à prendre pour optimiser vos visites
médicales préventives.
Les rencontres personnalisées tiennent compte
de vos valeurs personnelles et de vos facteurs de
risque, ainsi que des données probantes.
Votre priorité doit être d’opter pour de bonnes
habitudes, c’est-à-dire marcher plus, ne pas
trop manger et entretenir de bonnes
relations amicales.
Ressources :
Pour de plus amples renseignements, visitez le http://www.cfpc.ca/choisiravecsoin.
Pour savoir si vous avez besoin de suivre un test de dépistage ou non :
http://www.choisiravecsoin.ca.
Visionner les vidéos du Dr Mike sur les tests de dépistage et plus encore sur la page
www.YouTube.com/DocMikeEvans.
Rester en contact
avec votre médecin :
ANTÉCÉDENTS
DU PATIENT