Virus du SIDA : mécanismes de transmission - HES-SO-FR

Filière d’études Bachelor en soins infirmiers en emploi
Berufsbegleitendes Studium Bachelor in Pflege
Système respiratoire
François Mooser
2014/2015

Système respiratoire
Table des matières
1. Anatomie fonctionnelle du système respiratoire ..................................................... 3
1.1 Poumons et plèvre .................................................................................................. 8
1.2 Structure de la zone de conduction ........................................................................ 9
1.3 Structure de la zone de respiration ....................................................................... 10
2. Mécanique de la respiration .................................................................................... 13
2.1 Ventilation pulmonaire : inspiration et expiration................................................... 13
2.2 Volumes respiratoires et capacités respiratoires .................................................. 15
2.2.1 Epreuves fonctionnelles respiratoires ............................................................ 16
3. Echanges gazeux entre le sang, les poumons et les tissus ................................. 18
3.1 PaO2/FiO2 ............................................................................................................. 18
3.2 Loi de Fick (respiration externe) ........................................................................... 20
3.3 Couplage (=concordance) ventilation-perfusion ................................................... 21
4. Transport des gaz respiratoires dans le sang ....................................................... 22
4.1 Transport de l’oxygène et % de saturation de l’hémoglobine en oxygène (SO2) .. 22
4.1.1 Influence de la température, du pH, de la PCO2 et du 2,3-DPG
(=diphosphoglycérate = produit par les érythrocytes au moment de la dégradation du
glucose par la glycolyse) ............................................................................................ 24
4.1.2 Altérations du transport de l’oxygène : l’hypoxie ............................................ 25
4.2 Transport du gaz carbonique ................................................................................ 25
5. Régulation de la respiration, effets de l’altitude .................................................... 26
5.1 Régulation de la respiration .................................................................................. 26
5.2 Effets de l’altitude ................................................................................................. 29
6. Déséquilibres homéostatiques du système respiratoire ...................................... 30
7. Références bibliographiques................................................................................... 31
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La fonction principale du système respiratoire est de fournir de l’oxygène à l’organisme et
de le débarrasser du gaz carbonique → intervention de 4 processus sous-tendant la
respiration :
a) Ventilation pulmonaire = respiration : circulation de l’air dans les poumons afin de
renouveler sans cesse les gaz contenus dans les alvéoles pulmonaires des sacs alvéolaires
(Loi de Boyle-Mariotte)
b) Respiration externe : échanges gazeux entre le sang et les cavités aériennes des poumons :
diffusion de l’oxygène vers le sang et diffusion du gaz carbonique vers les cavités aériennes
(Loi de Fick)
c) Transport des gaz respiratoires : transport d’oxygène des poumons aux cellules et le gaz
carbonique des cellules aux poumons → rôle du système cardiovasculaire et du sang.
d) Respiration interne : échanges gazeux entre le sang des capillaires systémiques et les
cellules, c’est-à-dire diffusion de l’oxygène vers les cellules et diffusion du gaz carbonique vers
les capillaires
→ utilisation de l’oxygène et production du gaz carbonique par les cellules, c’est-à-dire
respiration cellulaire → lien avec le métabolisme (production d’énergie sous forme d’ATP dans
l’organisme).
1. Anatomie fonctionnelle du système respiratoire
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- organes du système respiratoire : nez, cavités nasales, pharynx, larynx, trachée, bronches et
leurs ramifications, poumons contenant les sacs alvéolaires où s’ouvrent les alvéoles
pulmonaires
- au point de vue fonctionnel, le système respiratoire est constitué d’une zone de conduction et
d’une zone respiratoire
- zone de conduction : toutes les voies respiratoires : nez, pharynx, larynx, trachée, arbre
bronchique. Les organes de la zone de conduction ont aussi pour rôle de purifier, d’humidifier
et de réchauffer l’air inspiré. Parvenu dans les poumons, l’air contient beaucoup moins
d’agents irritants (poussières, bactéries, etc.) qu’à son entrée dans le système, et il est
comparable à l’air chaud et humide des climats tropicaux.
- zone respiratoire : siège des échanges gazeux, composée exclusivement de structures
microscopiques (bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires et les alvéoles pulmonaires)
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