LE COMPAGNON

Les Anglo-Saxons ont l’habitude d’appeler
"companion" le petit traité qui donne l’essen-
tiel d’une spécialité et qu’un médecin, débu-
tant ou même expérimenté, a intérêt à avoir
en poche pour faire face aux cas moins fré-
quents ou plus difficiles qu’il rencontrerait dans
sa pratique quotidienne. Dans le même esprit, on
pourrait appeler "companion" le stylo à adréna-
line injectable que le patient à risque doit garder
toujours avec lui. Selon le Prof. Didier Ebo (UZA),
c'est une faute médicale de ne pas équiper d'une
forme auto-injectable d'adrénaline les gens qui
ont déjà eu par le passé une réaction allergique
grave. Il n'en existe qu’un seul en Belgique, pré-
cise le Dr Van der Brempt, c’est l’EpiPen®.
VITE ET BIEN
D’autres possibili-
tés existent. Par
exemple, on peut
disposer d’am-
poules à prépa-
rer pour injec-
tion. Mais les
études ont
montré que
le patient
met
trois à
quatre
minutes pour réaliser la préparation et pouvoir
s’injecter l’adrénaline. Et cela va sans compter
qu’il doit le faire dans des conditions très stres-
santes et qu’il peut être pris de maladresse, voire
de panique. Or ces minutes peuvent faire la dif-
férence entre la vie et la mort. Même le médecin
qui serait sur place a besoin d’un minimum de
temps pour préparer l’injection. Il n’y a que les
infirmières formées à l’urgence qui battent les
records de rapidité en pareilles circonstances.
Bref, les appareils prêts à l’emploi et faciles à
manier sont indispensables.
TOUJOURS À PORTÉE
Il faut insister sur cette nécessité de l’avoir
toujours à portée de main, insiste le Dr Van
der Brempt. Bien sûr, la première responsabi-
lité dans cette démarche est celle du méde-
cin, qui doit le prescrire. Mais il faut ensuite
véritablement conditionner le patient pour
qu’il maintienne le stylo à sa proximité immé-
diate et idéalement, dans sa poche. La raison
de cette nécessité est aisée à comprendre :
l’accident survient très généralement par
surprise et dans 7 cas sur 10, en dehors du
domicile. Les lieux les plus fréquents où le
choc se déclare sont liés aux causes : ce
sont le restaurant, la cantine d’entreprise ou
d’école, le domicile des amis chez lesquels on
est invité, le camp de jeunesse, le terrain ou la
salle de sport, etc.
PARFOIS DEUX
Les patients en choc sévère et ceux qui ont
déjà des antécédents d’anaphylaxie de gravité
moyenne ou élevée sont aussi dans ce cas. Enfin,
il existe une possibilité de choc retardé. Il s’agit
d’un deuxième choc pouvant survenir dans les
24h qui suivent le premier accident. Cela sur-
vient dans 20 % des cas d’anaphylaxie sévère.
Toutes ces situations peuvent également justi-
fier la nécessité de disposer de deux stylos. Si
un premier a été utilisé et qu’on ne dispose pas
d’un second, la victime peut se trouver en situa-
tion très difficile en cas de deuxième accident.
De toute manière, il est très important de rem-
placer le stylo utilisé par un stylo intact le plus
rapidement possible après en avoir fait usage. Il
est d’ailleurs impératif que le patient consulte
immédiatement son médecin après avoir
éprouvé des manifestations anaphylactiques
et pratiqué une injection. Ainsi le médecin
pourra évaluer la situation et juger de la
nécessité de prescrire d’autres médi-
caments, voire de prendre d’autres
mesures.
■
Un stylo injecteur d’adrénaline, pourvu qu’il soit toujours à portée immédiate, peut
sauver la vie en cas de choc anaphylactique.
SAUVE
QUI
Les études ont montré
que le patient met trois à
quatre minute pour réaliser
la préparation et pouvoir
s’injecter l’adrénaline.
EpiPen 300 microgrammes, Solution injectable en stylo prérempli.
COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTI-
TATIVE 1 ml contient 1 mg d’adrénaline. Une dose unique de 0,3 ml contient 300 microgrammes d’adrénaline.
Liste des excipients : Chlorure de sodium, Métabisulphite de sodium, Acide chlorhydrique (pour l’adaptation
du pH), Eau pour injection FORME PHARMACEUTIQUE Solution injectable en stylo prérempli. Solution claire
et incolore dans un stylo prérempli (auto-injecteur). DONNEES CLINIQUES INDICATIONS THERAPEUTIQUES
L’autoinjecteur est indiqué dans le traitement d’urgence d’un choc anaphylactique ou d’une réaction allergique
sévère aux allergènes tels que les piqûres ou morsures d’insecte, les aliments ou les médicaments. POSOLO-
GIE ET MODE D’ADMINISTRATION La dose habituelle pour le traitement d’urgence d’une réaction allergique
chez l’adulte est de 300 microgrammes d’adrénaline par voie intramusculaire. En l’absence d’amélioration
clinique ou si une aggravation survient après le traitement initial, une seconde injection avec un nouvel auto-
injecteur d’EpiPen peut être nécessaire. La nouvelle injection peut intervenir 5-15 minutes après la première.
Après l’injection, le patient doit consulter un médecin pour une évaluation complémentaire et/ou traitement.
CONTRE-INDICATIONS On ne connaît pas de contre-indications absolues pour l’usage d’EpiPen lors du trai-
tement d’urgence d’une réaction allergique. EFFETS INDESIRABLES Effets secondaires associés à l’activité de
l’adrénaline sur les récepteurs alpha et bêta comme la tachycardie, l’hypertension et les effets non-désirés sur
le système nerveux central. Les effets secondaires habituels sont hyperhidrose, nausées, vomissements, maux
de tête, vertiges, asthénie, tremblements et anxiété. L’injection d’adrénaline peut provoquer des troubles du
rythme cardiaque. Des ischémies périphériques lors d’une injection accidentelle dans la main ou le pied, ont été
rapportés. Dans de rares cas, les patients traités par adrénaline ont développé des cardiomyopathies de stress.
TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Meda Pharma s.a. – Chaussée de la Hulpe, 166 –
1170 Bruxelles NUMERO D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE BE193916 MODE DE DÉLIVRANCE :
Sur prescription médicale DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE 11/2012 Date d’approbation : 04/2013
Epipen Junior 150 microgrammes, solution injectable en stylo prérempli.
COMPOSITION QUALITATIVE
ET QUANTITATIVE 1 ml contient 500 microgrammes d’adrénaline.Une dose unique de 0,3 ml contient 150
microgrammes d’adrénaline. Liste des excipients : Chlorure de sodium, Métabisulphite de sodium, Acide
chlorhydrique (pour l’adaptation du pH), Eau pour injection FORME PHARMACEUTIQUE Solution injectable
en stylo prérempli. Solution claire et incolore dans un stylo prérempli (auto-injecteur). INDICATIONS THE-
RAPEUTIQUES L’auto-injecteur est indiqué dans le traitement d’urgence d’un choc anaphylactique ou d’une
réaction allergique sévère aux allergènes tels que les piqûres ou morsures d’insecte, les aliments ou les
médicaments. POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION La dose habituelle pour le traitement d’urgence
d’une réaction allergique chez les enfants est de 150 microgrammes mg d’adrénaline par voie intramusculaire
dépendant du poids corporel du patient (0,01 mg/kg poids corporel). Toutefois, le médecin prescripteur a le
choix de prescrire des doses plus ou moins fortes d’adrénaline en se basant sur une évaluation minutieuse
choix de prescrire des doses plus ou moins fortes d’adrénaline en se basant sur une évaluation minutieuse
et individuelle du patient et en tenant compte de la nature létale de la réaction allergique pour laquelle le
et individuelle du patient et en tenant compte de la nature létale de la réaction allergique pour laquelle le
produit est prescrit. Si le médecin estime nécessaire d’administrer de moins fortes doses aux petits enfants,
produit est prescrit. Si le médecin estime nécessaire d’administrer de moins fortes doses aux petits enfants,
il doit envisager d’utiliser d’autres formes d’adrénaline injectable. En l’absence d’amélioration clinique ou
il doit envisager d’utiliser d’autres formes d’adrénaline injectable. En l’absence d’amélioration clinique ou
si une aggravation survient après le traitement initial, une seconde injection avec un nouvel auto-injecteur
si une aggravation survient après le traitement initial, une seconde injection avec un nouvel auto-injecteur
d’EpiPen Junior peut être nécessaire. La nouvelle injection peut intervenir 5-15 minutes après la première.
d’EpiPen Junior peut être nécessaire. La nouvelle injection peut intervenir 5-15 minutes après la première.
Après l’injection, le patient doit consulter un médecin pour une évaluation complémentaire et/ou traitement.
Après l’injection, le patient doit consulter un médecin pour une évaluation complémentaire et/ou traitement.
CONTRE-INDICATIONS On ne connaît pas de contre-indications absolues pour l’usage d’EpiPen Junior lors du
CONTRE-INDICATIONS On ne connaît pas de contre-indications absolues pour l’usage d’EpiPen Junior lors du
CONTRE-INDICATIONS On ne connaît pas de contre-indications absolues pour l’usage d’EpiPen Junior lors du
CONTRE-INDICATIONS On ne connaît pas de contre-indications absolues pour l’usage d’EpiPen Junior lors du
CONTRE-INDICATIONS On ne connaît pas de contre-indications absolues pour l’usage d’EpiPen Junior lors du
CONTRE-INDICATIONS On ne connaît pas de contre-indications absolues pour l’usage d’EpiPen Junior lors du
CONTRE-INDICATIONS On ne connaît pas de contre-indications absolues pour l’usage d’EpiPen Junior lors du
traitement d’urgence d’une réaction allergique. EFFETS INDESIRABLES Effets secondaires associés à l’activité
traitement d’urgence d’une réaction allergique. EFFETS INDESIRABLES Effets secondaires associés à l’activité
traitement d’urgence d’une réaction allergique. EFFETS INDESIRABLES Effets secondaires associés à l’activité
de l’adrénaline sur les récepteurs alpha et bêta comme la tachycardie, l’hypertension et les effets non désirés
de l’adrénaline sur les récepteurs alpha et bêta comme la tachycardie, l’hypertension et les effets non désirés
de l’adrénaline sur les récepteurs alpha et bêta comme la tachycardie, l’hypertension et les effets non désirés
sur le système nerveux central. Les effets secondaires habituels sont hyperhidrose, nausées, vomissements,
sur le système nerveux central. Les effets secondaires habituels sont hyperhidrose, nausées, vomissements,
sur le système nerveux central. Les effets secondaires habituels sont hyperhidrose, nausées, vomissements,
maux de tête, vertiges, asthénie, tremblements et anxiété. L’injection d’adrénaline peut provoquer des troubles
maux de tête, vertiges, asthénie, tremblements et anxiété. L’injection d’adrénaline peut provoquer des troubles
du rythme cardiaque. Des ischémies périphériques lors d’une injection accidentelle dans la main ou le pied ont
du rythme cardiaque. Des ischémies périphériques lors d’une injection accidentelle dans la main ou le pied ont
été rapportés. Dans de rares cas, les patients traités par adrénaline ont développé des cardiomyopathies de
été rapportés. Dans de rares cas, les patients traités par adrénaline ont développé des cardiomyopathies de
été rapportés. Dans de rares cas, les patients traités par adrénaline ont développé des cardiomyopathies de
stress. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Meda Pharma s.a. – Chaussée de la Hulpe,
stress. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Meda Pharma s.a. – Chaussée de la Hulpe,
stress. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Meda Pharma s.a. – Chaussée de la Hulpe,
166 – 1170 Bruxelles NUMERO D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE BE193907 MODE DE DELI-
166 – 1170 Bruxelles NUMERO D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE BE193907 MODE DE DELI-
166 – 1170 Bruxelles NUMERO D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE BE193907 MODE DE DELI-
VRANCE : Sur prescription médicale DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE 11/2012 Date d’approbation 04/2013
VRANCE : Sur prescription médicale DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE 11/2012 Date d’approbation 04/2013
VRANCE : Sur prescription médicale DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE 11/2012 Date d’approbation 04/2013
VRANCE : Sur prescription médicale DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE 11/2012 Date d’approbation 04/2013
TRAITEMENT DE L’ANAPHYLAXIE
www.medapharma.be
www.medapharma.be
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EPIPEN
EPIPEN
®
L’AUTO-INJECTEUR (ADRÉNALINE)
EPIPEN
®
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CATÉGORIE B
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L’ANAPHYLAXIE
FRAPPERA
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