ne pas s’en immerger). Les chemises à manches longues et les pantalons peuvent aussi être utiles, si le temps le permet, surtout si vous allez faire des activités en plein air tôt le matin et en fin d’après-midi. Les chambres avec moustiquaire et la climatisation sont utiles. Les voyageurs dans les centres de villégiature sont susceptibles d’être mieux protégés en raison de la pulvérisation locale d’insecticide (ce qui devrait être confirmé en communiquant directement avec la station). LE VIRUS ZIKA ; UN FREIN À VOS PLANS DE VOYAGE CET HIVER? Q : Je n’irai pas en voyage en Floride mais je suis en contact étroit avec quelqu’un qui est allé ou qui va s’y rendre. Quel est mon risque? R: Récemment, il y a eu quelques inquiétudes sur la transmission non-moustique de Zika, en particulier la transmission par les fluides corporels. Les femmes enceintes doivent éviter les contacts avec des personnes infectées par le virus Zika ou qui se sont rendues dans une zone endémique ET qui signalent des symptômes compatibles avec la maladie du virus Zika (y compris un début de fièvre aigu, une éruption maculopapulaire, une arthralgie et une conjonctivite). Les tentatives pour concevoir un enfant doivent attendre au moins huit semaines après un contact étroit avec des individus qui sont infectés par le virus Zika ou qui ont eu une exposition potentielle et des symptômes. Puisque la transmission d’homme à femme a été documentée, une femme dont le partenaire a eu une exposition potentielle à Zika, incluant prendre soin de cette personne ou être en contact étroit avec un membre de famille ou un être aimé qui a été infecté par le Zika ou qui présente des symptômes cohérents avec le Zika, l’abstinence ou les préservatifs devraient être utilisés pendant au moins six mois avant d’essayer de concevoir. Q : Quel est le danger de Zika pendant la grossesse ? R : Des infections au virus Zika ont été confirmées chez un certain nombre de nourrissons nés avec une microcéphalie au Brésil. Le délai et la localisation géographique des rapports des nourrissons atteints de microcéphalie ont coïncidé avec le déclenchement des infections par le virus Zika au Brésil. La microcéphalie peut être diagnostiquée au cours de la grossesse par échographie, plus facilement vers la fin du deuxième trimestre de la grossesse ou au début du troisième. Dr Jay Keystone, directeur de la santé-voyage chez Medisys, répond à vos interrogations au sujet du virus Zika et des risques associés aux voyages au sud de la frontière cet hiver. Q : Y a-t-il un risque de contracter le virus Zika en Floride ? R: Oui, il y a un risque associé à Zika en Floride. Q : Quelles sont les régions de la Floride où les risques sont plus élevés ? R: La région la plus à risque de la Floride (au moment de la publication de cet article) est une zone de 1,6 kilomètre carré du quartier de Wynwood à Miami et une section de 7,2 kilomètres carrés de Miami Beach. Ceci dit, l’État de Floride est toujours associé à un risque de Zika; les moustiques ne respectent pas les limites linéaires. Q : Dois-je reporter ou annuler mon voyage en Floride cette année ? R: Si vous n’êtes pas enceinte et ne planifiez pas une grossesse dans les 2 prochains mois, il n’y a aucune raison d’annuler votre voyage en Floride. Si vous voyagez avec un partenaire masculin qui développe une infection symptomatique du virus Zika, il est fortement recommandé d’attendre 6 mois avant d’essayer de devenir enceinte. Q : Je vais en Floride, comment puis-je me protéger contre le virus Zika ? R: L’infection par le virus Zika peut être prévenue en évitant d’être piqué par le moustique Aedes, dont le moment le plus à risque est le matin et en fin d’après-midi. Les insectifuges contenant du DEET (25-30 %) et du Picaridin (20 %) sont efficaces jusqu’à 12 heures et sont sans danger pour les femmes enceintes et les enfants de plus de deux mois. Chez les enfants âgés de plus de 2 mois, ces produits répulsifs sont sûrs, mais doivent être utilisés avec parcimonie (c’est-à-dire Q : J’ai récemment voyagé dans une région où le virus Zika est présent et maintenant je suis enceinte. Que doisje faire ? R : Les femmes enceintes ayant des antécédents de voyage dans une région à risque pour la transmission du virus Zika et qui signalent des symptômes compatibles avec la maladie du virus Zika pendant leur voyage ou deux semaines après (y compris un début de fièvre aigu, une éruption maculopapulaire, une athralgie et une conjonctivite), devraient être testées. Les femmes enceintes ayant des antécédents de voyage dans une région à risque pour le virus Zika et qui ont des résultats échographiques de la microcéphalie fœtale ou des calcifications intracrâniennes devraient également être testées pour l’infection par le virus Zika. Les femmes qui se sont rendues dans une zone endémique et qui n’ont pas de symptômes d’infection par Zika devraient informer leur obstétricien ou leur sage-femme du voyage afin que leur grossesse puisse être suivie de près par échographie fœtale. Q : En dehors des risques pour le fœtus, quels sont les dangers du virus Zika ? R : Le syndrome Guillain-Barré, une affection neurologique rare associée à une infection par le virus Zika, est toujours un risque dans les régions endémiques. Q : Je suis enceinte ou j’essaie de tomber enceinte et je ne peux éviter de voyager à un endroit où le virus Zika est présent, que dois-je faire ? R : Les risques pour le foetus sont au cours des 24 premières semaines de la grossesse mais plus critiques au cours des 12 premières. Les femmes enceintes doivent éviter de se déplacer dans les zones où le virus Zika est présent mais dans le cas où les plans de voyage ne peuvent être modifiés, des mesures consciencieuses de protection contre les insectes devraient être utilisées. Q : Y a-t-il un risque de contracter le virus Zika dans les Caraïbes ? R: Oui. La transmission par les moustiques du virus Zika a été signalée dans l’ensemble des Caraïbes. Il n’y a aucune garantie que n’importe quel endroit dans les Caraïbes soit sans risque. Si vous êtes enceinte ou que vous planifiez une grossesse dans les 2 prochains mois ou si vous voulez un risque nul, voyagez plutôt dans des zones qui sont connues comme n’ayant pas de virus Zika. Q : Où puis-je trouver une liste à jour sur les zones où la transmission du virus Zika est active ? R: Les centres de contrôle et de prévention des maladies maintiennent une liste à jour de tous les pays et territoires à l’échelle mondiale avec la transmission active du virus Zika. Q : Je suis enceinte, où pourrais-je voyager pour éviter le Zika ? R: Il existe de nombreuses destinations ensoleillées aux États-Unis et dans le monde où les cas de transmission locale du virus Zika n’ont pas été signalés. Quelques exemples d’alternatives à la Floride (à la date de publication de cet article) comprennent: l’Arizona, San Diego, la Caroline du Sud et Hawaii. Q : À quel moment est-il sûr de commencer à essayer de tomber enceinte après le retour d’une destination où le virus Zika est présent ? R: Étant donné que le virus ne peut être transmis au fœtus que pendant la première semaine de la maladie et compte tenu de la période d’incubation, les tentatives de concevoir un enfant doivent attendre au moins 8 semaines après avoir quitté une zone endémique pour une femme voyageant seule sans partenaire, qui a eu une exposition potentielle. Puisque la transmission d’homme à femme a été documentée, la femme dont le partenaire a eu une exposition potentielle au virus Zika, l’abstinence ou les condoms devraient être employés pendant au moins six mois après le retour d’une zone endémique. Aucune future grossesse ne sera touchée après qu’une femme, enceinte ou non, ait été infectée par le virus. Dr Jay Keystone, directeur des services en santé-voyage