Le dossier du "Parisien".

Date: 16/11/2009
OJD: 190688
Page: 1-3
Edition:(FR)
Suppl.:
Rubrique: Le fait du jour
CANCER
Le palmarès des
meilleurs hôpitaux
Notre journal publie en exclusivité le premier classement des hôpitaux français dans la prise en charge
et le traitement des cancers. Un palmarès qui fait apparaître de grandes disparités entre les régions.
Ville par ville, les meilleurs
hôpitaux soignant le cancer
Voici en exclusivité le premier palmarès en France des hôpitaux et des cliniques traitant le cancer.
Il permet aux malades de choisir en toute connaissance de cause le service qui les soignera.
SEUL
un établissement sur
deux pratiquant la chirur
gie du cancer en France
offre une qualité de soins
suffisante. C'est l'un des
enseignements,
accablant, du palma
rès réalisé par Santéclair, une société
qui travaille pour des complémen
taires santé. Révélée par «le Pari
en France»,
sien»
«Aujourd'hui
cette étude, la première de ce type en
France, met en lumière les disparités
entre les établissements et selon le
lieu de résidence dans le traitement
de cette maladie déclarée pourtant
grande cause nationale.
-
Des inégalités
flagrantes
Le palmarès porte sur quatre types de
cancer (prostate, sein, système digestif
et l'ensemble tête et cou) représentant
51 X des 350 000 cas découverts
chaque année. Pour chacun d'entre
eux, les établissements sont classés en
«pôles d'excellence» (trois étoiles),
« très bons » (deux étoiles) et « bons »
(une étoile). Ceux qui n'y figurent pas
du (oui sont «à éviter».
Ii; résultai du palmarès lai! lioid
dans le dos. Sur 855 établissements
prenant en charge le cancer du sein,
seuls 54 (6 X) obtiennent trois étoiles.
Et ils sont moins de 10 X des 896 hô
pitaux et cliniques soignant le cancer
de l'appareil digestif à décrocher cette
note. Les inégalités sont flagrantes
près d'un département sur quatre ne
dispose d'aucun établissement trois
étoiles et huit (Aveyron, Creuse, Gers,
Jura, Lot Lozère, Mayenne et HauteLoire) ne comptent aucun deux
étoiles. Dans ces départements, il faut
parfois faire 150 km pour accéder à
un pôle d'excellence.
Dernier enseignement les meil
leurs établissements ne relèvent pas
exclusivement du secteur public. Le
palmarès montre que les services du
privé, comme l'institut GustaveRoussy à Villejuif (Val-de-Marne), of
:
frent
tions
:
souvent
d'excellentes
presta
ils sont 130 à être crédités de
étoiles, contre 85 seulement
pour les établissements publics. Mais
ces derniers sont il est vrai, moins
nombreux.
Daniel Rosenweg
M Fondée il y a dix ans, Santéclair
est une société spécialisée dans la
gestion du risque santé. Chargée de
collecter des informations sur ce sec
teur, elle travaille avec des mutuelles,
courtiers ou institutions de pré
voyance, formant un réseau de près
de six millions d'assurés. Santéclair
est formée par un regroupement de
quatre actionnaires
Aflianz, MaafIpéca
et
MGR
MMA
trois
CLES
b
346 932
nouveaux cas de
cancer estimés en 2009
(197 717 chez les hommes,
149 215 chez les femmes).
Soit 10 X de hausse par
rapport à 2005.
a 85 311 hommes et
61 928 femmes décéderont
d'un cancer cette année.
Le cancer du poumon
est le plus mortel.
b 71 186 cas de cancer
de la prostate (cancer le plus
courant) pour 8 868 décès
en 2009.
b 51 759 cas de cancer du
sein (deuxième cancer le plus
924 décès.
courant) pour
b 2 fois plus de risques
de cancer chez les ouvriers
que chez les cadres.
b 0,7 cancérologue
seulement pour
100 000 habitants (le même
taux qu'en Albanie),
deux Ibis plus aux Etats-Unis.
i 60 0Zo de chances
de guérison chez les femmes,
50 X chez les hommes.
1
1
:
Page 7
(1/1) MARCHE ET ENVIRONNEMENT DE LA SANTE
Tous droits de reproduction réservés
Date: 16/11/2009
OJD: 190688
Page: 3
Edition:(FR)
Suppl.:
Rubrique:
En Ile-de-France,
le mieux classé
est à Paris
hospitalier La Pitié-Salpêtrière
(Paris XIIIe) remporte le palmarès dans le
traitement des quatre cancers appareil digestif,
(centre régional de lutte contre les
cancers) de l'Institut Gustave-Roussy à Villejuif (Val-de-Marne)
obtient trois étoiles dans les
Le
prostate, sein et appareil ORL (trois étoiles).
traitements
ORL, et deux
L'hôpital
reil ORL.
gestif et du sein.
L'hôpital Saint-Louis
L'Institut
traitement
dans
LE
GROUPE
:
XVe)
a
européen
Georges-Pompidou
(Paris
été noté trois étoiles pour le cancer de
prostate, du sein et de l'appareil ORL.
pas le cancer de l'appareil digestif.
L'hôpital
Foch
présente
le
Il
ne
la
traite
de Suresnes (Hauts-de-Seine)
de figure, avec trois
même cas
étoiles dans le traitement de l'appareil digestif,
de la prostate et de l'appareil ORL II ne traite
pas les
cancers du sein.
Le CRLCC
de la
prostate, du sein et de l'appa
(Paris Xe), au top dans le
contre les cancers de la prostate, du
sein et de l'appareil ORL (trois étoiles) et récolte
deux
étoiles dans
celui de l'appareil digestif.
L'hôpital
Tenon (Paris Xe) affiche trois étoiles
pour les cancers du sein et de l'appareil ORL, et
deux
groupement
hospitalier Saint-Joseph (Pa
décroche trois étoiles dans le traite
ment des cancers de la prostate et de l'appareil
ris XIVe)
étoiles dans ceux de l'appareil di
Curie (Paris
traitement
Ve)
concentre ses soins
cancer du sein et de l'ap
pareil ORL avec trois étoiles.
le
du
mutualiste Montsouris (Paris XIVe)
récolte trois étoiles pour les cancers de l'appa
L'Institut
reil digestif et celui de la prostate.
étoiles pour l'appareil digestif et de la pros
tate.
Page 8
(1/1) MARCHE ET ENVIRONNEMENT DE LA SANTE
Tous droits de reproduction réservés
Date: 16/11/2009
OJD: 190688
Page: 3
Edition:(FR)
Suppl.:
Rubrique:
Les
meilleurs établissements de province
'
'
Dép.
j
j
Etablissement
Reims
Polyclin.
Strasbourq
CHU Strasbourq
» » »
» »
Toulouse
CHU Toulouse
»
» »
St-Brieuc
CH
* *
» *
j
privé
**
deCourlancv
Ste-Thérèse
de St-Brieuc-Site
CHU Tours
CHU St-Etienne
Vannes
Clin. Océane
Lille
Polyclin.
Belfort
CH
Guilherand-Granqes
Clin. Pasteur-Hôp.
Besancon
CHU Besancon
St-Martin-d'Hères
Clin. Belledonne
Lyon
CRLCC
Lyon
Hôp. privé Jean-Mermoz
Marseille
Hôp. St-Joseph
Périqueux
Polyclin.
Besancon
Clin.St-Vincent
Brest
CHU régional
Nîmes
CHU Nîmes
Toulouse
Clin. St-Jean-Lanquedoc
Montpellier
CHU
Nantes
Clin.
Anqers
CHUd'Anqers
Clermont-Ferrand
Pôle
Pau
Polyclin.
Chalon-sur-Saône
Clin. Ste-Marie
Aix-en-Provence
Polyclin.
Marseille
Hôp. Ambroise-Paré
Chambrav-lès-Tours
Pôle santé Léonard-de-
Grenoble
CHU Grenoble
St-Etienne
Clin,
j
j
«
» » »
*
*
delà Louvière
***
»
» »
?
Belfort
J
privé Drôme-Ardèche
»
«
*
t *
**
Centre Léon-Bérard
»»»
Nantes
CHU Nantes
Nantes
Clin. St-Auqustin
Orléans
CHU réqional
Aqen
Clin. Esquirol-St-Hilaire
?
Cholet
Polyclin.
?
Lille
CRLCC
Lille
Polyclin. du Bois et de
Strasbourq
Hôpital
Caluire-et-Cuire
Infirmerie
Nice
Clin. St-Georqes
Nice
CRLCC
Marseille
Hôp.
Marseille
CRLCC
Caen
CH
Brest
Polyclin.
Cornebarrieu
Clin, des Cèdres
Toulouse
CRLCC
Boujan-sur-Libron
Polyclin.
Montpellier
CRLCC
Paul-Lamarque
Vandceuvre-lès-Nancv
CRLCC
Centre Alexis-Vautrin
Metz
Hôp. St-André-Metz
Clermont-Ferrand
Clin, de
Rouen
CRLCC
Avignon
Polyclin.
Marseille
Hôp. Nord
St-Doulchard
Clin. Guillaume-de-Varve
» » »
* *
St-Nazaire
Polyclin.
» » »
» «
Metz
CHU réqional
Rouen
Polyclin.
Amiens
Clin. Victor-Pauchet-de-Butler
**
•
**
**
***
**
»»
**
***
***
***
Brest
-Verne-Pôle
»
**
Francheville
*
» »
** • **
»** • »*
* *
» »
*
» »
*
*
» »
»
» »
*** »»*
***
*** **»
»
*
» ?
* »
* *
»
*
»
*
?*
**
**
* * * * *
? **
» »
? **
**
»»* ***
* *
**
**
* *
•*
• *»
**
*** ** *»»
» »* ***
** **
»» **» ** »**
»* ** ? ** ? **
** ? ** * *
? »*
** * *
? *» ? **
• ** * * * **
»»
Montpellier
J.
Etablissement
?
hosp.
mutualiste
santé République
de Navarre
du Parc-Ram bot
Vinci
mutualiste
*» **
• »* *»
»»
« ?
*
**
**
***
»»* *»* **
* * *
Appareil'
appareil
Dép.'
Ville
?
» »
j
* *
j
j
j j
***
» » » ?
** *
*
j
j
ORL
* * **
» »
* * * ? ** ? **
* * * » * » * * **«
St-Etienne
j
»
»
Tours
j
Sein
V
j j
il
Appareif
Ville
\
e
Appareil
ORL
u
»
* *
?
**
?
**
?
**
**
* * »
* *
**
»**
* *
* * *
Orléans
du Parc
»
Oscar-Lambret-Lille
la
Ste-Famille
privé St-Vincent
protestante de Lyon
»
»
** *** ** *
» * » **
*** »»* * »
»** » » »
Timone
?
adultes
Institut Paoli-Calmettes
privé St-Martin
de Keraudren
**
» » »
» » »
» *
**
**
* * » * * *
» * * ? **
?
*
» » »
»»* *»*
* *
Institut Claudius-Reqaud
» »
St-Privat
la
*
» »
* ** *
Centre Antoine-Lacassaqne
la
***
** »**
»
*
* *
»
*
Plaine
* * *
* * *
Urbain-V
* *
de l'Europe-Rouen
»»
» » »
» » » » » »
Henri-Becquerel-Rouen
Metz-Thionville
* * *
» » » »
**
de l'Europe
» » » »
» »
* »
* *
*
* *
» »
» »
*
* *
»
»
» »
»
* *
*
» »
»
»*
**
**
**
***
**
***
»
?
*
**
**
Page 9
(1/1) MARCHE ET ENVIRONNEMENT DE LA SANTE
Tous droits de reproduction réservés
Date: 16/11/2009
OJD: 190688
Page: 2
Edition:(FR)
Suppl.:
Rubrique: Le fait du jour
Une étude saluée par les professionnels
de l'hospita
I La Fédération
lisation
privée (FHP)
«Nous
sommes pour la transparence. La
présentation, sous forme de pal
marès, est une réponse à cette exi
gence, explique Philippe Bumel,
délégué général de la FHP. C'est un
bon outil de débroussaillage pour
le patient. Ça peut aussi inciter les
professionnels à mieux se compor
ter. L'intérêt ici, par rapport aux
classements artificiels que l'on voit
dans la presse, c'est que les établis
:
sements sont soumis à critères. Le
palmarès montre aussi que le sec
teur privé est très présent dans les
chirurgies lourdes, comme celle du
cancer, et que ses résultats sont
aussi bons que pour le secteur pu
blic. »
Fédération nationale des
centres de lutte contre le
M
cancer (FNCLCC)
: «Tout ce
qui
va dans le sens de la transparence
est bon et en cohérence avec les at
tentes des patients, précise Cathe
rine Grenier, directrice de la qualité
Dans le traitement des cancers, les techniques chirurgicales
en œuvre dans tous les établissements, (lp/olivier corsan.)
innovantes
et des indicateurs à la FNCLCC.
Cela recoupe aussi la démarche
qualité que nous menons dans les
20 centres de lutte contre le cancer.
L'évaluation faite par Santéclair re
pose sur des critères pertinents. En
fin, la présence d'un comité scienti
fique permet d'avoir une méthode
satisfaisante ».
M Ligue contre le cancer
bien
que représentant les usagers, la Li
gue contre le cancer n'a pas sou
haité se prononcer sur la publica
tion d'un tel palmarès.
:
ne sont pas forcément
mises
Page 10
(1/1) MARCHE ET ENVIRONNEMENT DE LA SANTE
Tous droits de reproduction réservés
Date: 16/11/2009
OJD: 190688
Page: 2
Edition:(FR)
Suppl.:
Rubrique: Le fait du jour
làut làire la transparence
sur la qualité des soins »
«
11
DR FREDERICK COSNARD,
directeur des études
à
Santéclair
LE DOCTEUR Frede
rick Cosnard
est la
cheville ouvrière du pro
jet de palmarès des éta
blissements en chirurgie
du cancer. Il explique
comment et pourquoi ce
travail a été réalisé.
:
des volumes d'activité
pour chaque type de
cancer. Ce volume a
été comparé à la
\
moyenne
\
Second
nationale.
critère
:
la ca-
parité à produire des
soins qui respectent
les critères de qualité
fixés par la Haute Autorité de santé (HAS)
qui délivre les certifica
tions. Les meilleurs établissements
sont certifiés sans réserve, d'autres le
sont sous condition de visites ou de
rapport à fournir, etc. Ces deux indica
teurs ont permis d'anêter trois catégo
:
;
:
Pourquoi
ce classement ?
¦
Dr
Frederick
Cos
nard. Parce qu'il ne làut pas ajouter la
perte de chance à la gravité de la ma
ladie. Quand des équipes sont insuffi
samment entraînées, que des tech
niques chirurgicales innovantes ne
sont pas accessibles
ou que ces
équipes ne travaillent pas assez en
multidisciplinarité sur les dossiers des
patients, cela constitue une perte de
chance pour les malades. Ces établis
sements sont absents de notre palma
rès. Pour certains cancers, cela repré
sente plus de la moitié des
établissements français qui les pren
nent en charge. Santéclair a été créé
par plusieurs assureurs complémen
taires avec mission d'aider le consom
mateur dans ses choix, car en matière
de santé et de performance des éta
blissements, la transparence n'est pas
la règle. Notre palmarès répond à ce
besoin.
Quels critères avez-vous
pris en compte?
Nous nous sommes appuyés sur les
seuils d'autorisation de l'Institut du
cancer, l'INCa, auxquels nous avons
ajouté deux autres critères pour les
quels rinfbrmation est actuellement
disponible. D'une part l'expérience
des établissements, calculée à partir
]
\
ries : les pôles d'excellence,
bons et les bons.
les très
Pourquoi deux critères
seulement ?
C'est une première version, réalisée
sur la base des informations dispo
nibles. Dès 2010, une nouvelle ver
sion sera publiée, incluant les autres
critères qualité de lINCa, ainsi que le
taux de réussite des interventions, l'ac
tivité de recherche clinique, les délais
de prise en charge . . . Elle inclura la ra
diothérapie et la chimiothérapie.
A qui est destiné
votre palmarès ?
Il est destiné aux assureurs adhérents
de Santéclair (Maaf; MMA Alfianz,
MGP, Ipéca, MGC) et les assurés des
contrats collectifs de courtiers (Verspieren, AON, Gras Savoie...) qui
pourront en faire bénéficier leurs as
surés, soit près de six millions de per
sonnes. Le palmarès sera prochaine
ment diffusé, d'abord sur le portail
Internet de la Maaf et de MMA
Propos
recueillis
par D.R.
Page 11
(1/1) MARCHE ET ENVIRONNEMENT DE LA SANTE
Tous droits de reproduction réservés