c - Spiral

Université Claude Bernard - Lyon1
Faculté Lyon Sud - Charles Mérieux
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Contrôle Continu UE13
Lundi 5 novembre 2012
18h-19h
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Enseignant Responsable : Pr Flandrois
Informations
– Type d’épreuve : QCM
– Durée épreuve : 45 minutes
– Notation 5,5/20
– Le fascicule comporte 11 pages, numérotées de 1 à 11
–Attention : il y a 3 types de listes de questions et vous devez NOTER
sur votre feuille de réponse le TYPE de cahier
CAHIER TYPE «C»
1

Questions
1. [P] La distomatose
(a) Est dûe à Fasciola hepatica @
(b) Est une anthropozoonose @
(c) La contamination est oro-fécale
(d) Sévit par épidémies saisonnières familiales ou collectives @
(e) Se manifeste par une diarrhée chronique
2. [V] Concernant les Herpesviridae
(a) Après une contamination par voie vaginale, HSV2 peut pénétrer dans le
cerveau par voie hématogène et entraîner une méningo-encéphalite herpé-
tique gravissime.
(b) Les Herpesviridae sont des virus fragiles car ce sont des virus à ARN.
(c) HHV6 est responsable du zona
(d) Le Virus Herpes Simplex de type 1 peut être transmis par la salive même
en l’absence de vésicules d’herpès labial. @
(e) A cause du phénomène de latence, les primo-infections à Herpesviridæ sont
généralement asymptomatiques.
3. [V] A propos de l’hépatite delta :
(a) Le virus de l’hépatite delta possède un génome d’ARN circulaire de polar-
ité négative. @
(b) Le virus delta ne code qu’une protéine, l’antigène delta, dont il existe deux
isoformes, une longue et une courte. @
(c) L’ARN viral possède une structure et une activité ribozyme qui permet son
clivage et son ouverture à un site spécifique. @
(d) Le virus est un virus parasite obligatoire qui dépend de l’hépatite C pour sa
réplication.
(e) Elle se transmet par voie sanguine et par voie digestive.
4. [P] L’hydatidose
(a) Est dûe à Echinoccocus multilocularis
(b) L’homme se contamine par ingestion d’œufs du parasite @
(c) Le renard est le réservoir de parasite
(d) L’hépatomégalie isolée, lisse, régulière et non douloureuse est la forme
clinique la plus fréquente @
(e) Le traitement de choix est chirurgical @
5. [B] Les streptocoques «viridans»
(a) appartiennent à la flore commensale de l’oropharynx@
(b) sont des pathogènes opportunistes@
(c) Peuvent être responsables d’endocardites infectieuses@
(d) Le diagnostic au laboratoire est fait par sérodiagnostic
(e) Ils sont toujours sensibles à la pénicilline G
2

6. [B] Devant une bactériémie à staphylocoque, quelles questions devez-
vous vous poser avant d’envisager une thérapeutique ?
(a) Quel est le nombre de flacons positifs ? @
(b) Quel espèce de staphylocoques ? @
(c) Quelle est la porte d’entrée de la bactérie ? @
(d) En antibiothérapie probabiliste, quelle amino-pénicilline choisir ?
(e) En antibiothérapie probabiliste, quel glycopeptide choisir ? @
7. [P] Les infections opportunistes des immunodéprimés
(a) Les corticoides sont un facteur majeur de déclanchement d’une anguillu-
lose maligne @
(b) Toxoplasma gondii est responsable d’abcès cérébral @
(c) Aspergillus fumigatus est l’espèce la plus fréquemment responsable d’aspergillose
pulmonaire invasive @
(d) Cryptosporidium sp. est responsable d’une pneumopathie d’évolution fa-
tale
(e) Pneumocystis jiroveci est responsable de diarrhée chronique
8. [V] A propos de la rougeole
(a) La maladie pourrait être éradiquée car il n’existe pas de réservoir animal.
@
(b) Les complications de la rougeole (pneumopathies et encéphalites) ne sont
observées que dans les pays en voie de développement.
(c) Le virus de la rougeole est tératogène.
(d) Des immunoglobulines intra-veineuses peuvent être injectées chez une femme
enceinte en contact avec un enfant atteint de la rougeole, mais la vaccina-
tion préventive est contre-indiquée. @
(e) Le virus de la rougeole est responsable d’une immunodépression favorisant
le développement d’infections opportunistes. @
9. [V] Concernant l’hépatite C :
(a) La primo-infection est rarement symptomatique. @
(b) Elle évolue dans environ 80 pour cent des cas sur un mode chronique. @
(c) Elle entraine souvent un syndrome métabolique consistant en une stéatose
hépatique, une insulino-résistance et une dyslipidémie. @
(d) La gravité de l’hépatite C dépend d’une évolution vers la fibrose et le cancer
du foie. @
(e) Elle confère une immunité durable protectrice après guérison prévenant les
réinfections.
10. [P] Entamoeba histolytica
(a) le trophozoïte est la forme de contamination du parasite
(b) les kystes sont responsables des ulcérations coliques
(c) se manifeste par un syndrome dysentérique @
(d) les kystes sont retrouvés dans les selles des porteurs sains @
(e) le réservoir de parasites est l’homme @
3

11. [V] Le virus de l’hépatite B
(a) a un tropisme strictement humain. @
(b) appartient à l’ordre des Retroviridales comme les rétrovirus. @
(c) possède une reverse transcriptase qui transcrit le génome d’ADN circulaire
double brin en ARN pré-génomique.
(d) peut rester latent dans la cellule infectée, sous forme d’ADNccc qui se
comporte comme un mini-chromosome, transmis aux cellules filles. @
(e) est fortement cytopathogène.
12. [B] La physiopathologie des méningites :
(a) Il y a toujours une dissémination par voie hématogène
(b) Chez le nouveau-né c’est une infection materno-fœtale @
(c) Chez le nouveau-né il y a toujours une transmission transplacentaire
(d) S. pneumoniae dissémine par voie neurogène
(e) S. pneumoniae dissémine par contiguïté @
13. [P] L’ascaridiose
(a) est une parasitose cosmopolite @
(b) la phase de migration larvaire peut se manifester par un syndrome de Löef-
fler @
(c) l’infection est habituellement asymptomatique dans les pays développés @
(d) la prophylaxie repose sur le lavage des mains et l’hygiène de l’alimentation
(boissons, fruits et légumes crus) @
(e) le réservoir de parasites est l’homme @
14. [P] La toxoplasmose acquise du sujet immunocompétent
(a) Peut être asymptomatique @
(b) Se manifeste par une fièvre à 38C, une asthénie, des adénopathies @
(c) Le diagnostic est posé par l’examen parasitologique des selles
(d) Le diagnostic est posé par la sérologie @
(e) La femme enceinte est traitée par la Rovamycine @
15. [V] Quelle est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s) à propos du
diagnostic d’une infection VIH-1
(a) Le premier marqueur pouvant être détecté pendant la primo-infection est
l’antigène p24 au 10ème jour.
(b) Le dépistage de l’infection VIH repose sur la recherche combinée d’anti-
corps anti-VIH et de l’antigène p24. @
(c) Un test de dépistage positif doit être contrôlé par un test de confirmation
type western blot et répété avec un deuxième prélèvement. @
(d) Les anticorps anti-VIH sont détectables en médiane autour de 20-22 jours
après le contage. @
(e) Il ne s’agit pas d’une infection à déclaration obligatoire.
16. [V] Quelles sont les propositions vraies ?
(a) Le virus de la rougeole et celui des oreillons sont transmissibles par voie
respiratoire. @
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(b) Le parvovirus B19 persiste à l’état latent dans les érythroblastes.
(c) Au cours de la rougeole et de la varicelle, la contagiosité débute en même
temps que l’éruption.
(d) Au cours de la roséole, l’éruption débute en même temps que la fièvre.
(e) Les oreillons sont dus à une infection généralisée, d’où une incubation de
18 à 21 jours. @
17. [P] La toxoplasmose congénitale
(a) Survient après contamination d’une femme enceinte non immunisée @
(b) Le risque de transmission au fœtus est plus élevé si la mère est contaminée
en début de grossesse qu’en fin de grossesse
(c) Les conséquences de l’atteinte fœtale sont plus graves si la mère est con-
taminée en fin de grossesse qu’en début de grossesse
(d) Est asymptomatique à la naissance dans 80% des cas @
(e) La chorio-rétinite est la manifestation clinique post-natale la plus fréquente
@
18. [V] Devant les résultats d’examen suivants : vous pensez à :
(a) AgHBs positif, anti-HBs négatif, anti-HBc positif, AgHBe positif, anti-
HBe négatif, ADN viral circulant 3.108UI/mL, ALAT normales : hépatite
B chronique active.
(b) Anti-HBs positif 456 mUI/mL, anti-HBc négatif : personne vaccinée pro-
tégée. @
(c) Anti-HBs positif, anti-HBc positif, Ag HBs non détectable : hépatite B
ancienne guérie. @
(d) Ag HBs positif faible, anti-HBs négatif, Ag HBe négatif, anti-HBe positif,
ADN viral circulant 4.103UI/mL, ALAT normales : portage inactif. @
(e) AgHBs positif, anti-HBs négatif, AgHBe négatif, anti-HBe positif, ADN
viral non décelable : hépatite en phase de tolérance immunitaire.
19. [B] Quelles sont les agents infectieux responsables des maladies
dont la déclaration n’est pas obligatoire
(a) Treponema pallidum @
(b) Legionella pneumophila
(c) Mycobacterium leprae
(d) Neisseria meningitidis
(e) Neisseria gonorhoeae @
20. [V] Parmi les virus suivants, lesquels peuvent être responsable d’in-
fections du système nerveux central ?
(a) Les entérovirus @
(b) Le virus des oreillons @
(c) Le virus de la rougeole @
(d) Le virus de la rubéole
(e) Le VIH @
21. [P] La trichinellose
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