projet medical DEF

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SOMMAIRE
I NTRODUCTION 4
C ONFORTER LA POSITION DU CHRU DE L ILLE PARMI LES 5 PREMIERS CHU FRANÇAIS ................................................ 4
F AVORISER L A DIMENSION HOSPITALO - UNIVERSITAIRE DU CHRU DE L ILLE ................................................................ 4
A NTICIPER LES EVOLUTIONS DU MONDE DE LA SANTE ET DE SON ENVIRONNEMENT ...................................................... 5
L ES PRINCIPAUX OBJECTIFS DU PROJET MEDICAL , DE RECHERCHE ET D ’ ENSEIGNEMENT 9
L E PROJET MEDICAL ..................................................................................................................................... 10
1. L A REPONSE AUX BESOINS DE SANTE , UNE PRIORITE DU PROJET MEDICAL ...................................................................... 10
2. Q UALITE , ACCESSIBILITE , LISIBILITE DES SOINS POUR UN CHRU TRANSDISCIPLINAIRE ....................................................... 14
3. D ES SOINS DE RECOURS REGIONAUX ET INTER REGIONAUX ......................................................................................... 15
4. L E DEVELOPPEMENT DES ALTERNATIVES A L ’ HOSPITALISATION .................................................................................... 17
5. U N CHU MULTIPOLAIRE AU SERVICE DE LA REGION NORD - PAS DE CALAIS ET DE L ’I NTER REGION NORD OUEST .................... 18
L E PROJET DE RECHERCHE .................................................................................................................... 20
1. L E CHRU DE L ILLE DANS SON ENVIRONNEMENT R ECHERCHE ..................................................................................... 20
2. L E P ROJET ET SES O BJECTIFS ................................................................................................................................ 34
L E PROJET D ’ ENSEIGNEMENT ................................................................................................................ 44
1. A MELIORER ET FACILITER LES CONDITIONS D ’ ENSEIGNEMENT ET DE FORMATION A L ’ HOPITAL ......................................... 46
2. F AIRE DU CAMPUS UN POLE D ’ EXCELLENCE , DE RENCONTRES ET D ’ ECHANGES DE SAVOIR TOUT AU LONG DE LA CARRIERE ... 46
3. E NCOURAGER ET ACCOMPAGNER L ’ INNOVATION PEDAGOGIQUE ............................................................................... 47
L ES PROJETS DES GROUPES TRANSVERSAUX 51
ACUTE CARE ................................................................................................................................................ 53
CANCEROLOGIE ........................................................................................................................................... 63
CARDIO - METABOLISME ................................................................................................................................. 71
ENFANT ..................................................................................................................................................... 75
PERSONNE AGEE .......................................................................................................................................... 83
MALADIES INFLAMMATOIRES .......................................................................................................................... 89
NEUROSCIENCES ....................................................................................................................................... …93
L ES PROJETS DES 15 POLES HOSPITALO - UNIVERSITAIRES 99
A NESTHESIE - REANIMATION ……………………………………………………………………………………………………………………101
B IOLOGIE – P ATHOLOGIE – G ENETIQUE …………………………………………………………………………………………………… 113
C ARDIO -V ASCULAIRE ET P ULMONAIRE ……………………………………………………………………………………………………. 163
E NFANT .................................................................................................................................................. 201
F EMME , M ERE ET N OUVEAU - NE ................................................................................................................. 223
I MAGERIE ET E XPLORATIONS FONCTIONNELLES ............................................................................................... 243
M EDICO - CHIRURGICAL ............................................................................................................................... 273
N EUROSCIENCES ET A PPAREIL LOCOMOTEUR .................................................................................................. 305
P SYCHIATRIE , M EDECINE LEGALE ET M EDECINE EN MILIEU PENITENTIAIRE ............................................................ 335
R EANIMATION ......................................................................................................................................... 353
R EEDUCATION , R EADAPTATION ET S OINS DE SUITE .......................................................................................... 367
S ANTE PUBLIQUE , P HARMACOLOGIE ET P HARMACIE ........................................................................................ 379
S PECIALITES MEDICALES ET G ERONTOLOGIE ................................................................................................... 407
S
PECIALITES MEDICO - CHIRURGICALES H URIEZ S ALENGRO C AUMARTIN ................................................................ 445
U RGENCE ................................................................................................................................................ 473

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L ES PROJETS DES GROUPES SPECIFIQUES 491
D OULEUR …………………………………………………………………………………………………………………………………………. 493
E COLES ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. 499
E DUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT …………………………………………………………………………………………………. 505
H ANDICAP ………………………………………………………………………………………………………………………………………… 511
M ALADIES RARES ……………………………………………………………………………………………………………………………….. 515
N UTRITION ……………………………………………………………………………………………………………………………………….. 523
P RECARITE .............................................................................................................................................. 531
T ELEMEDECINE ......................................................................................................................................... 535
E THIQUE ................................................................................................................................................. 539

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INTRODUCTION
C ONFORTER LA POSITION DU CHRU DE L ILLE PARMI LES 5 PREMIERS CHU FRANÇAIS
Dans le cadre de son Projet d’Etablissement 2004-2008, puis de son Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens
(CPOM) 2007-2011 et de ses avenants successifs, le Centre Hospitalier Régional et Universitaire (CHRU) de Lille a
conforté son positionnement national dans le domaine de la recherche, du recours et de l’innovation. L’ensemble
des classements nationaux confirment que le CHRU de Lille se positionne parmi les 5 premiers Centres
Hospitaliers Universitaires (CHU) de France pour la qualité des soins et de la recherche.
Le CHRU de Lille est le seul CHU de la région Nord-Pas-de-Calais (4 millions d’habitants). Il a, par ailleurs, une
vocation interrégionale pour certaines prises en charge très spécialisées.
Le CHRU de Lille regroupe une communauté de plus de 13 500 professionnels de santé qui œuvrent
quotidiennement aux progrès de la recherche, à l’intégration de l’innovation dans les pratiques de soin, à
l’amélioration continue des prises en charge éducationnelles, diagnostiques et thérapeutiques et à
l’enseignement. L’activité du CHRU de Lille représente chaque année plus de 100 000 patients accueillis aux
urgences, plus de 200 patients greffés, près de 94 000 patients hospitalisés, près d’1 million de consultations, 5
400 naissances, 950 publications dans les revues scientifiques, et l’encadrement de 900 étudiants hospitaliers.
L’expertise des équipes pluridisciplinaires du CHRU de Lille, reconnue notamment par la labellisation des centres
de référence et des centres de compétences, s’appuie sur un plateau médico-technique et des hébergements
sans cesse modernisés grâce à une politique d’investissement soutenue : l’établissement investit chaque année
près de 50 millions d’euros.
Concernant la recherche, le CHRU de Lille figure en 4
ème
position des CHU français en termes de qualité et de
quantité de publications scientifiques (cf. classement SIGAPS) et au 3
ème
rang en terme d’essais cliniques (cf.
classement SIGREC).
Le positionnement national du CHRU de Lille parmi les premiers CHU français a été conforté ces dernières années
dans le cadre d’une stratégie combinant :
- une meilleure valorisation des activités réalisées (revalorisation du financement des Missions
d’Enseignement de Recours, de Recherche et d’Innovations (MERRI) en application du nouveau modèle
national auquel le CHRU de Lille a fortement contribué, augmentation des financements en Missions
d’Intérêt Général et d’Aide à la Contractualisation (MIGAC)) ;
- l’extension et la création d’activités nouvelles pour répondre aux besoins de santé de la région ;
- l’amélioration de l’efficience des organisations internes favorisant la mobilisation des ressources en
priorité dans les secteurs en développement.
F AVORISER LA DIMENSION HOSPITALO - UNIVERSITAIRE DU CHRU DE L ILLE
Afin de conforter son rayonnement national, la dimension hospitalo-universitaire du CHRU de Lille doit être
valorisée et développée dans une stratégie commune avec l’Université. Il s’agit de répondre aux enjeux qui ont
été soulignés par la Commission Marescaux, l’ambition nationale étant de développer quelques centres de haut
niveau rivalisant pour l’ensemble des trois missions soins, recherche et enseignement, avec les références
mondiales en la matière. Il s’agit de positionner des centres d’excellence attractifs pour les meilleurs talents au
niveau international.
Le CHRU de Lille se prépare à une évaluation de ses missions et de son organisation par l’Agence d’Evaluation de
la Recherche et de l’Enseignement Supérieur (AERES) qui vérifiera la réalité d’une stratégie cohérente favorisant
les synergies entre les missions de recherche, d’enseignement et de soins, pour soutenir le développement d’une
recherche de haut niveau tant dans le domaine de la recherche fondamentale que dans celui de la recherche

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translationnelle. Le nouveau Projet d’Etablissement du CHRU de Lille a pour ambition de conforter son identité
d’hôpital universitaire et de favoriser le développement de ses missions distinctives.
Pour répondre à cette ambition, le nouveau projet d’établissement du CHRU de Lille a été élaboré à l’échelle
des 15 pôles hospitalo-universitaires et de groupes transversaux de sorte à définir un projet cohérent intégrant
des objectifs en termes de recherche, d’enseignement et d’activités médicales de recours.
Sept groupes transversaux ont proposé un projet. Ils correspondent :
- à des thématiques médicales fédératrices des missions de soins, d’enseignement et de recherche
• Neurosciences
• Cancérologie
• Maladies Inflammatoires
• Cardio-métabolisme
• Acute Care
- ou à un type de population nécessitant une prise en charge adaptée :
• La Personne âgée
• L’Enfant
Leurs travaux ont été complétés par ceux menés par des groupes thématiques contributifs d’une prise en charge
globale et personnalisée du patient :
• Douleur
• Handicap
• Education thérapeutique
• Précarité
• Maladies rares
• Nutrition
• Ethique
Les projets des pôles et des groupes transversaux ont été déclinés à partir de cinq orientations stratégiques :
- Constituer un site d’excellence et de référence au Nord de l’Europe ;
- Développer la recherche et l’innovation et organiser leur diffusion, afin de garantir à la population du
Nord Pas de Calais, un égal accès à des soins innovants.
- Structurer un CHU multipolaire au service de la santé de la population du Nord Pas de Calais et de l’inter
région Nord Ouest.
- Organiser un CHU transdisciplinaire et développer une médecine personnalisée.
- Développer un CHU communiquant et attractif
A NTICIPER LES EVOLUTIONS DU MONDE DE LA SANTE ET DE SON ENVIRONNEMENT
L’élaboration du nouveau Projet d’Etablissement s’est construite à partir d’une analyse prospective du monde de
la santé et de son environnement afin d’anticiper au mieux les évolutions prévisibles à 5-10 ans.
La vision prospective d’ensemble a été formulée autour de cinq enjeux considérés déterminants pour l’avenir du
CHRU :
- la question de la performance (développement et mesure) ;
- l’enjeu accru de la recherche et de l’innovation (émergence, structuration, valorisation) ;
- les enjeux d’intégration et de coopération stratégiques (en contexte de concurrence) ;