Le portfolio - Département de Médecine Générale de UFR MP de

LE Diplôme d’Etudes Spécialisées
en médecine générale
DES MG oct 14
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DMG-besancon.org
Une adresse électronique
nom.prénom@.....
prénom.nom @...
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La formation pratique : 6 semestres
Une maquette obligatoire

Quatre semestres obligatoires
 un en médecine d’adultes : médecine
interne, médecine polyvalente…

un en gynécologie et pédiatrie

un aux urgences

un stage auprès de praticiens
généralistes : au cours des 4 premiers semestres

Deux semestres au choix des internes
 Un semestre hospitalier au choix
 6° semestre : SASPAS
Un stage au CHU obligatoire
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La formation pratique : 6 semestres

Validation administrative des stages :
◦ Présence effective durant les 2/3 du stage soit 4 mois sur 6
◦ Stage gynéco-pédiatrie : 2 mois sur 3 par demi stage
si « non validation » d’un des pôles, tout le stage est à refaire
◦ Tout absence > 2 mois, congés annuels compris, ne permet pas
la validation du stage  stage supplémentaire à ancienneté
égale

Validation pédagogique des stages
◦ par le maître de stage
◦ La grille de validation
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Le statut de l’interne
 4 interlocuteurs concernant votre situation
administrative
◦ CHU de Besançon :
 services affaires médicales
◦ ARS de Franche-Comté
◦ Département de MG de l’UFR SMP
◦ Établissement d’affectation
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Statut de l’interne

Quelle que soit l’affectation (CHU – H périph – Stage prat)
l’administration du CHU est seule compétente pour les
mesures suivantes :
•
•
•
•


Mise en disponibilité
Mesures disciplinaires
Toute absence pour maladie ou maternité > à 2 mois
Congés annuels
Accident ou maladie professionnelle : à déclarer dans les 48 heures à la
direction des affaires médicales du CHU de Besançon
Disponibilité : Après un an de fonction –
toute demande doit être adressée 2 mois avant le début du
semestre
considéré à la direction des affaires médicales du CHU de Besançon
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Statut de l’interne

Fonctions de l’interne:
• Début des stages : premier jour ouvrable de mai et novembre
• Impossibilité majeure :
 avertir administration et chef de service ou Maître de stage
 justification de l’absence
• Obligations de fonctions hospitalières :
 11 demi-journées par semaine
 PLUS gardes et astreintes
• Votre exercice comprend des fonctions :
de prévention, de diagnostic et de soins
par délégation sous la responsabilité des maitres de stages dont vous relevez .
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Statut de l’interne

Gardes et astreintes :
- Obligations normales de service
- Si impossibilité majeure,
obligation de trouver un remplaçant et
d’avertir l’administration
- Toute défaillance = non validation pédagogique du stage

Rémunération par l’établissement d’affectation

Congés annuels
30 jours ouvrables ( samedi = jour ouvrable)
la durée d’un congé ne peut excéder 24 jours ouvrables.
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La formation théorique : 200 heures


Séminaires théoriques

Séminaires obligatoires ou
facultatifs /optionnels
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TUTORAT: groupes
d’échanges de
pratiques, un tuteur
pour 14 tutorés :
suivis sur les 3 ans
du DES, mélange
des 3 années.
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La formation théorique : 200 heures
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Compétences MG
Approche centrée
patient
Relation et
communication
Approche globale
Complexité
Nouveau programme 2014 - 2015
1 : Psychothérapie niveau 1 : processus de communication - gestion des émotions Annonce d’une mauvaise nouvelle ou d’un diagnostic grave
2 : Psychothérapie niveau 2 : Entretien motivationnel et prise en charge des patients
ayant un problème addictions (tabac – alcool – toxicomanie)
3 : Psychothérapie niveau 3* : quelques outils de psychothérapie pour le MG
* Pour participer à ce séminaire : Nécessité d’avoir fait un séminaire psychothérapie niveau 1 ou 2
4 : Prendre en charge un trouble sexuel
5 : Santé et stress au travail
6 : Les Patients de culture différente
Les Patients en situation de précarité et de renoncement aux soins
7 : Les adolescents – Les problèmes de scolarité
8 : Le Patient exigeant ou Apprendre à dire non
Le Malade ayant des symptomes médicalement inexpliqués
10 : Pb aigus et soins non programmés en ambulatoire - gestion des urgences
Premier recours
11 : Perte d’autonomie- maintien à domicile-fin de vie :
continuité et
aspect éthiques de la fin de vie, gestion famille, loi Leonetti
Coordination
des soins
12 : Education thérapeutique : une démarche intégrée aux soins
ducation Prévention
13 : Relation mère enfant – troubles de l’acquisition
Professionnalisme
14 : Gestes et technique en MG
15 : Exercice professionnel en MG
16 : Erreur médicale et évènements indésirables non prévus
17 : Gestion du cabinet – comptabilité – fiscalité
18 : Organisation des soins primaires - DPC
19 : Présentation du service médical
Recherche
Obligatoire lors du stage praticien
20 : Recherche et thèse - Niveau 1
Obligatoire
21 : Recherche et thèse - Niveau 2
Obligatoire
Séminaires théoriques basés sur un apprentissage
par compétences :
Participer au minimum à 8 séminaires au choix
(2 par compétences) durant vos 3 ans de DES :
Vous choisirez les séminaires auxquels vous souhaitez participer en fonction
de vos besoins dans le programme
Ces séminaires sont regroupés selon quatre compétences de la M G :
-
Approche centré patient – Relation et communication
Approche globale et complexité
Premiers recours continuité et coordination des soins – Education et prévention
Professionnalisme
Vous devez participer au minimum à 2 séminaires par an (maximum de 5 par an).
Chaque séminaire se déroule de 9 h à 17 h 30
Inscription préalable obligatoire avant le déroulement
du séminaire auprès du secrétariat du DMG à l’adresse suivante :
[email protected]
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Une adresse électronique
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prénom.nom @...
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La formation théorique : 200 heures

TUTORAT : groupes d’échanges et de
pratiques
◦ 3 séances par an (une journée) – obligatoires ;
Animées par votre tuteur

Lors du SASPAS : stage en autonomie supervisée
2 séances de Groupe d’Echange de Pratique : entre internes en
SASPAS animées par deux MSU praticiens

Le contenu de ce travail sera consigné dans
votre portfolio
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La formation théorique : 200 heures

la séance de TUTORAT est un groupe d’échanges de
pratiques :
◦ Présentation des récits de situations cliniques authentiques :
 situation que vous avez vécue personnellement,
 qui vous semble riche pour son contexte biopsychosocial
 et qui va vous permettre
de mettre en relief les
compétences abordées
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La formation théorique : 200 heures

le groupe d’échanges et de pratiques :
◦ Présentation des RSCA par les internes : 3 / an
Le récit : présentation en ppt lors de la séance
La démarche décisionnelle
Analyse du contexte psychosocial
Les problèmes de soins primaires
La recherche documentaire au sujet des problèmes
Conséquences pratiques de la recherche documentaire
en charge du patient
 Compétences professionnelles acquises à l’issue de ce travail
 Compétences à compléter
 Conclusion – vos impressions personnelles






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sur la prise
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Le portfolio

Définition : collection ou recueil de
travaux et de réflexions d’un étudiant au
cours d’une période de son apprentissage

Support : papier et électronique (sauvegardes++)
pas de document
manuscrit !!!
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Le portfolio

Contenu de votre portfolio :
◦ Evaluation de vos stages du deuxième cycle afin de procéder à
un bilan de vos acquisitions et établir votre projet
professionnel.
◦ Le bilan de compétence de fin de 2° cycle établi avec ou sans
l’aide de votre tuteur. On pourra s’aider des objectifs des
stages cliniques du 2° cycle (Cf annexe 1 : bilan de
compétence)
◦ l’analyse d’au moins 9 récits cliniques complexes
◦ Les autres travaux réalisés dans le cadre du Tutorat
◦ 3 séances de FMC avec attestation de présence
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De l’utilité du portfolio :
outil d’apprentissage, d’enseignement et d’évaluation.
1 - un outil personnel d’apprentissage :
 la construction et l’évaluation de vos apprentissages de façon progressive et
de façon structurée
 l’apprentissage de l’auto évaluation
2 - un outil d’enseignement
 l’interaction et la supervision continue entre vous et votre tuteur
 l’approfondissement des problèmes en fonction de l’état de vos
connaissances et des objectifs pédagogiques établis en début de stage
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De l’utilité du portfolio :
outil d’apprentissage, d’enseignement et d’évaluation.
1 - un outil personnel d’apprentissage :
2 - un outil d’enseignement
3 - un outil d’évaluation
 Pour obtenir des informations sur les compétences construites et acquises
 Pour obtenir des informations sur les compétences qui restent à construire
 Pour permettre de vous accompagner dans l’élaboration de votre projet
professionnel.
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Le portfolio :
Outil d’enseignement – d’apprentissage – d’évaluation

Il ne s’agit pas de se contenter :
d’ accumuler des expériences certes indispensables,
de vérifier que les tâches ont été réalisées…

Les situations exploitées doivent permettre :par l’écriture clinique
de développer les apprentissages qui dépassent « les recettes »,
d’aborder les problèmes dans leur globalité et leur complexité :
- aspects bio-médicaux, psycho-sociaux
- aspects économiques et éthiques
- problématique de la décision en situation d’incertitude


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De l’utilité du portfolio :
outil d’apprentissage, d’enseignement et d’évaluation.

Le portfolio : une trace écrite de votre travail d’apprentissage
Il fait partie intégrante de votre mémoire de
Soutenance de votre DES de médecine générale.


C’est un élément incontournable de votre certification.
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Suivi de l’interne
Par des tuteurs :
Généralistes enseignants et maîtres de
stages des universités qui suivent les
mêmes internes durant tout le 3° cycle
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La certification

Validation
◦ des stages
◦ enseignements théoriques

Soutenance du DES :
◦ le portfolio complet = document de synthèse : validé
par votre tuteur
◦ Ppt d’un de vos récits cliniques authentiques et de 3
fiches de fmc / le tout présenté devant un jury

Certification par le coordonnateur interrégionnal
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La thèse

A réaliser au cours du DES et au plus tard
Six ans après le début du DES

Votre permis d’exercer la médecine….
Merci pour votre attention,
 Avez-vous des questions ?

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