Faut-il biopsier toutes les masses pancréatiques - Web

Faut-il biopsier
toutes les masses pancréatiques ?
Dr Bories Erwan
Unité d’exploration médico-chirurgicale oncologique

Masse pancréatique
Métastatique BIOPSIE
Localement
avancé (PR/NPR) BIOPSIE
Résécable Chirurgie
Thésaurus FFCD 2011
Biopsie : Impact thérapeutique

Thésaurus FFCD 2011

Toutes les masses
du pancréas ne
sont pas des
cancers!!
Histologie pré-thérapeutique utile ?
432 MASSES PANCREATIQUES
ADK 278 64.4 %
T ENDOCRINE 68 15.7 %
METASTASES 24 5.6 %
Pancréatite chronique 35 8.1 %
Nécrose post PA 16 3.7 %
SARCOME 5 1.1 %
EPIDERMOIDE 3 0.7 %
LYMPHOME 3 0.7 %
Bories et al. Acta endoscopica 2003

Etiologies :
Pancréatite chronique
Nécrose focale post-pancréatite aiguë
Pancréatite auto-immune
Pancréatite à éosinophile
Pancréatites granulomateuses (sarcoïdose, tuberculose)
Rate accessoire
…
Pseudo-tumeurs