Inflammation Systémique

Réponse à l’agression et
neuroinflammation
Vincent DEGOS
INSERM U676
GH Pitié Salpetrière.

Quatre “Take Home” messages
• L’inflammation systémique génère un profil neuro-inflammatoire
• Le profil neuro-inflammatoire est caractérisé par le recrutement
macrophagique, l’activation microgliale et la production cytokinique
• L’inflammation systémique sensibilise les lésions cérébrales aigues
par la modulation direct du phénotype neuronal.
• L’inflammation systémique sensibilise le cerveau sain par le
recrutement macrophagique

Lésions cérébrales aiguës

Lésions cérébrales en Anesthésie
Réanimation adulte
Problème de santé publique et thérapeutique
Incidence Mortalité 30 jours
AVC 20-25/10000 5-8/10000
(12000 DC / an en F)
Trauma crânien 20-30/10000 0.5-1/10000
(2500 DC / an en F)
Arrêt cardiaque, état de choc, hypoperfusion cérébrale…..
Lésions cérébrales péri-opératoires:
chirurgie carotidienne, CEC, neurochirurgie….

HypoPPC
Hyperglycémie
Hypoglycémie
Hypoxémie
Hyperthermie
Hypocapnie
Hypercapnie
Anémie
Hyponatrémie
Crises épileptiques
Agressions cérébrales secondaires
d’origine systémique
Critères identifiés
Critères non contrôlés ??
Polymorphisme génétique
Statut Hormonal
Sexe
Sress inflammatoire
….
Efficacité thérapeutique connue