Appl Info novembre 2016 31 octobre 2016 Ce mensuel est une édition de l’APPL. Il reprend les informations professionnelles les plus pertinentes du mois en cours. Les informations données ci – après donnent un bref aperçu des points importants évoqués dans le mois en cours et à venir. Ces informations ne sont, ni exhaustives ni complètes ; elles sont « up to date ». La consultation journalière de WEBphar est le meilleur moyen pour suivre l’actualité des informations professionnelles pertinentes. Appl Info : votre mensuel d’informations professionnelles Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. Table des matières Généralités : ............................................................................................................................................................................... 3 Concentration McKession /Belmedis SA, Espafarmed S.L.U, Cophana SA, Alphar Partner SA, ............................................ 3 La réforme de l'AR n°78 est lancée ........................................................................................................................................ 3 Pharmcare 2017: les inscriptions sont ouvertes .................................................................................................................... 3 DelphiCare au comptoir......................................................................................................................................................... 4 Partage de données : patients consentants et réticents ? .................................................................................................... 4 Les compléments alimentaires ont la cote ............................................................................................................................ 4 Vaccination contre la grippe par les pharmaciens : ............................................................................................................... 5 Les vols à main armée dans les pharmacies ont doublé au cours des six premiers mois ...................................................... 5 Budget fédéral : économie dans le secteur pharmaceutique et soins de santé ? ................................................................. 6 Taxe sur les enseignes croix verte pharmacie : ..................................................................................................................... 6 recip-e ................................................................................................................................................................................... 7 Mini-révolution en pédiatrie : dose unique de gel antibiotique pour traiter les otites moyennes ....................................... 8 Lutte contre les infections nosocomiales : découvrez le score de chaque hôpital ................................................................ 8 AINS : léger sur-risque d'insuffisance cardiaque variable selon les molécules ...................................................................... 8 Se lancer dans la vente en ligne ? .......................................................................................................................................... 8 Législation : ................................................................................................................................................................................ 8 Combien de temps faut-il garder les documents en officine? ............................................................................................... 8 Prescription stupéfiant sur des ordonnances étrangères : .................................................................................................... 9 Prescription par les sages-femmes : actualisation de la liste des médicaments : ................................................................. 9 Modifications des modalités de remboursement applicables au 1er novembre 2016 .......................................................... 9 Retraits, changements de conditionnement, nouvelles présentations, indisponibilités ..................................................... 10 Liste des Retraits ............................................................................................................................................................. 10 Indisponibilités :.............................................................................................................................................................. 10 Baisses de prix au 1er novembre 2016 : ............................................................................................................................... 10 Antibiotiques .................................................................................................................................................................. 10 Agenda soirées : .................................................................................................................................................................. 10 ANNEXE : .................................................................................................................................................................................. 11 Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. APPL info novembre 2016 Généralités : L’APPL sera fermée le lundi 31 octobre prochain. Cette décision a été prise conformément aux normes législatives et syndicales relatives aux congés et jours fériés. s. Concentration McKession /Belmedis SA, Espafarmed S.L.U, Cophana SA, Alphar Partner SA, Sofiadis NV Autorité belge de la Concurrence Cette autorité interroge donc différents acteurs et acquéreurs du marché des médicaments, afin de cerner et de mieux comprendre l’impact potentiel de cette acquisition sur le marché belge de la distribution des médicaments. Cette autorité veille à maintenir une bonne concurrence entre les différents distributeurs. Même si le courriel semble directif, nous vous conseillons d’y répondre. Nous restons à votre disposition pour toutes aides et renseignements complémentaires. APPL : 04/3404588-87 La réforme de l'AR n°78 est lancée Récemment, le coup d’envoi de la réforme du fameux arrêté royal n°78 relatif à l’exercice des professions des soins de santé et l’art de guérir a été initié. http://www.ar78.be/ · · · Des prestataires de soins compétents Des soins de santé intégrés multidisciplinaires. Le patient central : le patient doit être bien informé. http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/ARCHIVES-APBNEWS-APBFLASH/2016/40-APBnews_n_154_5_oct_2016-Reforme-AR78DelphiCare-Pharmanology-Pharmcare-Partage-donnees-sante-Complements.PDF Pharmcare 2017: les inscriptions sont ouvertes Thème : Connect to care - Care to connect. Vous développez un projet ou une initiative de soins pharmaceutiques ? Partagez votre expérience en soumettant un abstract en vue d’une présentation (orale ou poster). http://www.pharmcare.be/fr/abstracts-care-symposium Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. DelphiCare au comptoir Dans le cadre de la polymédication, pour conseiller, informer correctement votre patient sur ses traitements et ses médicaments, l’utilisation d’une banque de données incluant : informations exhaustives sur les médicaments (composition, indications, contre-indications, …), interactions, etc. s’avère être un outil très précieux. http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/PUBLICATIONS%20FLIPBOOK/NOUVELLES%20BREVES%20%20KORTE%20BERICHTEN/2016/NouvellesBrevesN1715octobre2016/index.html#/8/ Partage de données : patients consentants et réticents ? Les résultats d’une enquête sur le partage des données des patients vis-à-vis de 5 prestataires de soins habituels (Médecins, dentistes, pharmaciens, kiné, infirmiers) montrent que les patients sont moins réticents vis-à-vis du partage de leurs données personnelles de santé. Pour des informations de santé plus sensibles, ils souhaitent toutefois pouvoir déterminer eux-mêmes quelles données partager avec quel prestataire de soins. http://vlaamspatientenplatform.be/_plugin/ckfinder/userfiles/files/Rapport%20bevraging%20toegangsrechten.pdf Les compléments alimentaires ont la cote Une enquête de l'Institut Scientifique de Santé publique indique que 38% des Belges ont consommé un complément alimentaire au cours de l'année écoulée. Les plus consommés sont les vitamines C et D ainsi que les comprimés de magnésium. Attention, une alimentation saine n'est pas toujours suffisante. La fabrication de vitamine D, par exemple, dépend en grande partie de la durée d'exposition au soleil. Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. La prise de vitamine D et de calcium peut aussi contribuer à la prévention des fractures chez les personnes âgées souffrant d'ostéoporose. Quant à la prise d'acide folique (0,4 mg par jour), elle est fortement recommandée aux femmes désireuses d'avoir un bébé et durant le premier trimestre de leur grossesse. Un des rôles du pharmacien est aussi de veiller au bon usage de ces produits, tout en offrant aux patients la certitude que les produits délivrés par le pharmacien sont conformes et d’une qualité contrôlée. Voilà une double garantie à souligner. http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/ARCHIVES-APBNEWS-APBFLASH/2016/40-APBnews_n_154_5_oct_2016-Reforme-AR78DelphiCare-Pharmanology-Pharmcare-Partage-donnees-sante-Complements.PDF Vaccination contre la grippe par les pharmaciens : Une majorité de pharmaciens français y sont favorables : https://www.vidal.fr/actualites/20160/vaccination_contre_la_grippe_par_les_pharmaciens_une_majorite_de_francais_y_sont_favorables _enquete/ Cependant le droit à la vaccination semble être une mesure inadéquate. Elle ne changera rien au taux de couverture vaccinale, car l’accès au vaccin n’est pas un frein en lui-même. De plus, la multiplicité d’un acte déjà entrepris par d’autres prestataires n’apporte pas ou peu en terme de plusvalue. La profession de pharmacien devrait se ré-inventer à partir de nouvelles activités innovantes. Télésurveillance, auto-tests, objets connectés, entretiens de prévention, accompagnement des patients chroniques, éducation sanitaire, Big data… la liste est longue des nouveaux pans d’activité sur lesquels le pharmacien peut s’imposer grâce à ses capacités et ses connaissances exclusives. https://www.webphar.net/information/appl/161025_Non%20les%20vaccins%20ne%20sauveront%20pas%20les%20pharmaciens%20Le%2 0Cercle.pdf Les vols à main armée dans les pharmacies ont doublé au cours des six premiers mois Au cours des six premiers mois 2016, 86 pharmacies ont été le théâtre d'un vol à main armée, ce qui représente plus du double qu'au cours de la même période de 2015. "La clé finale pour limiter le nombre d'attaques reste une approche juridique stricte", conclut le SNI (Syndicat National des Indépendant), qui souligne que "80% des voleurs sont des récidivistes." Nous vous rappelons les règles de prudences : https://www.webphar.net/information/appl/vol_comptoir_message_2.pdf http://www.pharmaplanet.be/fr/node/45804?token=NCo9LvARix443UdLeSKt&utm_campaign=1117025157&utm_content=100753204271 3&utm_medium=Pharmaplanet&utm_source=Emailvision Remplacer de la poudre par un extrait ….. ? Actuellement la poudre de rhubarbe est une « spécialité » et non une matière 1ère. A ce titre elle ne peut être incorporée dans une préparation (pas de N° d’autorisation ni de certificat). La poudre de rhubarbe peut éventuellement être remplacée par de l'extrait sec de rhubarbe. Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. Calcul du rapport des teneurs. Tenir compte des teneurs min et max en P.A. présent dans la forme poudre et d’extrait disponibles avant d’appliquer le facteur de conversion. http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/PREPARATION%20MAGISTRALE%20BEREIDING/EN_PRATIQUE_IN_DE_PRAKTIJK/Poudre-deRhubarbe-CDSP_Oct2016.pdf Budget fédéral : économie dans le secteur pharmaceutique et soins de santé ? http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/ARCHIVES-APBNEWS-APBFLASH/2016/42-APBFlash_18_octobre_2016-budget-federale.pdf Le gouvernement a décidé d’économiser 902 millions d’euros dans les soins de santé. La moitié de ce montant est à charge du secteur des médicaments ! . Les patients sont et seront bel et bien impactés par ces mesures d’économies aveugles (déremboursement de certains médicaments, …. ) https://www.webphar.net/information/appl/De%20Nouvelles%20Mesures%20budget%202017.pdf Le gouvernement a supprimé les honoraires chap IV, soit 20% du budget que les pharmaciens souhaitaient réaffecter vers de nouveaux services à valeur ajoutée pour les patients (après 10 mois de négociations sur un accord cadre pluriannuel). Preuve à l’appui, de tels services génèrent des économies pour le patient et les finances de l’état, tout en ayant un impact positif sur la santé. Merci Maggy : 1ère contestation « Ainsi, le gouvernement demande aux pharmaciens d’être moins complaisants et d’avoir un esprit moins social, lors de la délivrance de certains médicaments sous attestation chapitre IV ». https://www.webphar.net/information/appl/Merci%20Maggie%20et%20affiche.pdf L'APB continue d’harceler et d’alerter tous les parlementaires quant aux caractères partial et arbitraire des mesures prévues et à leurs impacts négatifs sur la viabilité de la pharmacie et l'évolution de la profession. L'APB, les associations professionnelles et les pharmaciens rejettent fermement ces mesures qui menacent la qualité de nos soins de santé. Et vous ? Avez-vous déjà signé notre pétition en ligne « Block De Block » ? Faites-le maintenant en cliquant sur ce lien : https://fr.surveymonkey.com/r/832W9TQ Placez l’affiche dans votre pharmacie, utilisez les stickers et expliquez à vos patients comment tous, nous sommes les dupes de ces économies. Taxe sur les enseignes croix verte pharmacie : L’enseigne « croix verte » pharmacie a un rôle de santé publique dont le but est de renseigner et signaler la présence d’une pharmacie notamment en période nocturne. Elle n’a pas de raison commerciale Si vous recevez un courrier requérant l’acquittement de cette taxe sur enseigne, vous pouvez demander l’exonération via l’exemple de lettre de contestation : https://www.webphar.net/information/appl/lettre%20echevin%20taxe%20enseigne%20pharmacie.pdf Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. recip-e Deux dates butoirs : · · 01.01.2017: La prescription électronique prime 01.01.2018: Toutes les prescriptions médicamenteuses doivent être faites par voie électronique (sauf cas de force majeure, panne) Il est prévu d’activer un archivage électronique des prescriptions électroniques. L’utilisation de SAM comme source authentique commune unique pour l’identification du médicament est aussi en voie d’élaboration. A terme, SAM sera la seule source de données officielle qui sera mise à disposition par l’INAMI, l’AFMPS, le CBIP et le SPF ECO. (softs pharmacien et médecin) A partir du 1er janvier 2017 La prescription électronique prime sur le duplicata papier. Preuve de prescription électronique Le duplicata papier existant sera remplacé par une preuve de prescription électronique : · · · · avec un code RID qui ne ressemble plus à une prescription traditionnelle qui n’a plus de valeur légale de prescription qui peut encore être conservé par le pharmacien et, qui ainsi, en cas de panne IT, dispose d’une procédure « fall back » qui permet de mettre en ordre son administration ultérieurement Quelles informations sur ce duplicata papier ? · le RID · l’identification du patient · l’identification du prescripteur · l’identification du médicament · la posologie · la durée du traitement Ces données sont une Obligation légale ! Le software du prescripteur doit bloquer si ces informations manquent. Avec ce duplicata papier et ou cette preuve de prescription électronique, seul le contenu de la prescription électronique est valable. A partir du 1er janvier 2017, lors de l’exécution de la prescription électronique, aucun ajout manuscrit au document ne peut être et ne sera pris en compte. Le papier reste nécessaire pour des raisons pratiques et techniques. Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. Mini-révolution en pédiatrie : une dose unique de gel antibiotique pour traiter les otites moyennes Des chercheurs de Harvard ont mis au point un hydrogel de ciprofloxacine à diffusion lente transtympanique pour traiter les otites moyennes aiguës. http://www.pharma-sphere.be/fr/actualite/mini-revolution-en-pediatrie-une-dose-unique-de-gel-antibiotique-pour-traiter-lesotites?utm_medium=email&utm_campaign=Newsletter%20PS%2048%20FR&utm_content=Newsletter%20PS%2048%20FR%20CID_6cbf53 084210e78a3a83b12779fc5920&utm_source=Campaign%20Monitor&utm_term=En%20savoir%20plus Lutte contre les infections nosocomiales : découvrez le score de chaque hôpital Les infections contractées à l’hôpital entraînent chaque année plus de décès que les accidents de la route. http://www.pharmaplanet.be/fr/content/lutte-contre-les-infections-nosocomiales-d%C3%A9couvrez-le-score-de-chaque-h%C3%B4pital0?token=NCo9LvARix443UdLeSKt http://www.nsih.be/download/IQ/QI_Report_2015_FR.pdf AINS : léger sur-risque d'insuffisance cardiaque variable selon les molécules Cette étude montre que des AINS fréquemment utilisés, y compris en automédication, sont associés, chez les personnes âgées, à un sur-risque cardiaque, encore supérieur en cas de prise d'une forte dose. https://www.vidal.fr/actualites/20206/ains_leger_surrisque_d_insuffisance_cardiaque_variable_selon_les_molecules/ Se lancer dans la vente en ligne ? Certaines sociétés démarchent les pharmacies de façon plus ou moins active. Soyez vigilants ! Les unions professionnelles et l'APB réfléchissent actuellement sur la problématique et à la mise en place d'une solution conviviale, préservant la qualité des soins et ouverte à l'ensemble des confrères. http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/ARCHIVES-APBNEWS-APBFLASH/2016/42-APBnews_n_156_19_oct_2016-tousPharmanology-Derembours-Reactions-budget2017-Phie-online-Col-UNPLib.PDF Législation : Combien de temps faut-il garder les documents en officine? La quantité de documents à conserver en officine est tout bonnement impressionnante. https://www.webphar.net/information/appl/Delais-de-Conservation-des-documents.pdf Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. Prescription stupéfiant sur des ordonnances étrangères : La délivrance de stupéfiants ou des « substances psychotropes assimilées » à partir de prescriptions médicales étrangères issues d’un autre Etat membre européen n’est pas autorisée par la législation. https://www.webphar.net/information/appl/D%C3%A9livrance%20des%20stup%C3%A9fiants%20et%20des%20substances%20psychotrop es%20assimil%C3%A9es%20aux%20stup%C3%A9fiants%20%C3%A0%20partir%20d.pdf Prescription par les sages-femmes : actualisation de la liste des médicaments : L’A.R. du 26/09/2016, a élargi le panel de médicaments que les sages-femmes peuvent prescrire de manière autonome. Ex : Rp : boite de 28 comp de ranitidine 150 mg : Remboursée https://www.webphar.net/information/appl/Prescriptions%20par%20les%20sages%20femmes%20septembre%202016.pdf Modifications des modalités de remboursement applicables au 1er novembre 2016 · · · · · · · · · · Rupatadine Téva : générique du rupatall®. Rupatadine Uriach : générique du rupatall® Tramadol/paracetamol Téva 120 comp : nouveau grand conditionnement Entresto® (sacubitril and valsartan) Le sacubitril est un inhibiteur de la néprilysine dans le cadre de l'insuffisance cardiaque. Il est ici couplé à un inhibiteur de l’angiotensin II avec comme indication l’insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite. Ce nouveau traitement diminuerait de 20% le nombre d’hospitalisations et réduirait de 20% le nombre de décès cardiovasculaires. Elocta® : un des premiers facteurs VIII recombinant à longue demie vie pour le traitement et la prévention des saignements chez les patients atteints d’hémophilie A. Ultibro® : béta 2 mimétique + anticholinergique à longue durée action : forme poudre. Xadago® : (safinamide) dans le traitement de la maladie de Parkinson. Le safinamide possèderait un mode d'action original reposant à la fois sur l'amplification des fonctions dopaminergiques (par inhibition puissante et réversible de la mono-amineoxydase B (MAO-B) et de la recapture de la dopamine) et sur la diminution de l'activité glutamatergique, par inhibition de la libération de glutamate. Il est utilisé en complément d'un traitement par la lévodopa. Remboursement critère : B. bte de 100 comp. Le mésilate d'imatinib est un médicament utilisé pour traiter certains types de cancer : générique du glyvec® Metvix® : méthyl aminolévulinate. Traitement des kératoses actiniques fines ou non hyperkératosiques du visage ou du cuir chevelu, lorsque d'autres traitements sont considérés comme étant moins adaptés. Clopidogrel Apotex 84 x 75 mg diminue de prix mais resterait en remboursement sous chapitre IV. Sont supprimés du remboursement : Attention : Aérius® 50/5 mg ; Atacand® 56 en 8 et 16 mg ; https://www.webphar.net/information/appl/Modifications%20des%20modalit%C3%A9s%20de%20remboursement%20applicables% 20au%201er%20novembre%202016.pdf ATTENTION : Au 1er novembre 2016, gestion des stocks des clopidogrels génériques Clopidogrel Mylan 90 comp. (3435245) : Clopidogrel Apotex 84 comp. (2695732) : Clopidogrel EG 98 comp. (2656940) : Clopidogrel EG 84 comp. (2656924) : Clopidogrel Sandoz 84 comp. (2692564) : Clopidogrel Téva 100 comp. (3242542) : remboursable en catégorie B (PP : 15,37). remboursable en Bf chapitre IV (PP : 14,64) non remboursable (PP : 35,00) remboursable en Bf chapitre IV (PP : 31.69) remboursable en Bf chapitre IV (PP : 31.67) remboursable en Bf chapitre IV (PP : 27,67) Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. Retraits, changements de conditionnement, nouvelles présentations, indisponibilités - Diminution de prix de tous les conditionnements VFEND remboursés. http://www.apb.be/fr/my/toutes-les-news/communiques-des-firmes/Pages/29-09-2016-pfizer-vfend-diminution-prix-octobre-2016.aspx - Dexa Rhinospray : à nouveau disponible http://www.apb.be/fr/my/toutes-les-news/communiques-des-firmes/Pages/4-10-2016-boehringer-dexa-rhinospray-disponible.aspx Liste des Retraits http://www.apb.be/fr/corp/l-association-pharmaceutique-belge/le-fil-de-l-actualite/Liste-des-retraits/Pages/default.aspx Indisponibilités : · Avonex Bio set ne devrait plus être disponible après décembre 2016. Avonex Pen reste bien disponible. http://www.apb.be/fr/my/toutes-les-news/communiques-des-firmes/Pages/4-10-2016-boehringer-dexa-rhinospray-disponible.aspx · Trazolan 100mg 30 et 90 comp. (CNK 0860 890 et 0860 908) http://www.apb.be/fr/my/toutes-les-news/communiques-des-firmes/Pages/Indisponibilite-temporaire-TRAZOLAN_100mg_30_90compr_09-2016.aspx AFMPS : https://www.fagg-afmps.be/sites/default/files/content/Indisponibilites/r_supply_problemsfr20161028.pdf Baisses de prix au 1er novembre 2016 : Les listes officieuses sont disponibles sur WEBphar. https://www.webphar.net/information/appl/Copie%20de%202016-11-01%20-%20Prijsdalingen%20officieus%20final.pdf Antibiotiques : Idem octobre 2016 : http://www.apb.be/SiteCollectionDocuments/PRIX%20TARIF%20REMBOURSEMENT%20PRIJS%20TARIEVEN%20TERUGBETALING/LISTES%20OFFICIEUSES-%20OFFICIEUSE%20LIJSTEN/LISTES%20STATUTS%20MOINS%20CHERS%20LIJST%20GOEDKOOP/2016/Meilleurs%20March%c3%a9s%20DRAFT%20-%20Complet%20AB-AM%20FR%2011-2016.pdf Agenda soirées : Bonne formation continue, …. 08 novembre 20h30 17 novembre 20h30 29 novembre 20h30 14 décembre 20h30 APPL 33b rue de Mulhouse soirée APB projet polymedication communication entretien pharmacien – patient – médecin APPL 33b rue de Mulhouse soirée 2 SSPF polymédication chez la personne âgée SSPF formation générale : troubles digestifs chez les animaux de compagnie APPL 33b rue de Mulhouse soirée Pregnancy and baby care. Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, ….. ANNEXE : Veillez à surveiller vos stocks et à adapter vos commandes « délégués » : ATTENTION : Ces mesures peu compréhensibles seront d’application dès 2017 (concerne le budget 2017) · · Déremboursement, des médicaments suivants : o Moxifloxacine : Avelox® et génériques,… o Télithromycine : Ketek® o Fibrates : § bézafibrate (cedur®, eulitop®) § ciprofibrate (hyperlipen® et génériques), § fénofibrate (lipanthyl®, lipanthynano®, et génériques) o Coxibs : Médicaments actuellement remboursables sous demande chapitre IV. § célécoxib (célébrex® et génériques), § étoricoxib (arcoxia®) § parécoxib (dynastat®) o Spécialités suivantes : § Procoralan®, § Rasilez® et § Protelos®. Déremboursement des corticostéroïdes nasaux : o le propionate de fluticasone (flixonase®) o le furoate de mométasone (nasonex® et génériques) qui passent en délivrance libre. Aucune information n’est actuellement disponible pour l’avamys®, le béclometasone Apotex et le rhinocort®. · Déremboursement des IPP sous conditionnement de plus de 8 semaines de traitements (56 ou 60 comp Max seront encore remboursables sous contrôle à postériori) o Esoméprazole, lansoprazole, oméprazole, pantoprazole et rabéprazole. · · Elargissement de la prescription du moins cher (quotas passent de 50 à 60%). Modification de la catégorie de remboursement des antibiotiques (de B à C) pour lutter contre la surconsommation. Indexation des seuils pour le maximum à facturer (MAF). Montant indexé supérieur avant d’atteindre le MAF Saut d'index partiel (2/3) sur l'ensemble des honoraires. · · Suppression de l'honoraire chapitre IV pour les pharmaciens étant donné la digitalisation et l'automatisation des processus administratifs concernés. https://www.webphar.net/information/appl/De%20Nouvelles%20Mesures%20budget%202017.pdf Sources : APB, APBNews, INAMI, AFMPS, SSPF, Prescrire, Shutterstock, Koen Straetmans communications personnelles, Alain Chaspierre communications personnelles, AVB-UPB, e-health, CSS, …..