Neuro-sémiologie

INSTITUT DAUPHINE d’Ostéopathie
Neuro-sémiologie
G. Beauvalot

Neuro-sémiologie!
PATHOLOGIE DES NERFS CRANIENS
 Introduction – Le tronc cérébral
 Nerf olfactif (I)
 La vision – Oculomotricité:
Nerf optique (II)
Nerf moteur oculaire commun ou oculomoteur (III)
Nerf pathétique ou trochléaire (IV)
Nerf moteur oculaire externe ou abducens(VI)
 Le visage:
Nerf trijumeau(V)
Nerf facial (VII)
 Nerf vestibulocochléaire:
Nerf auditif (VIII)
Nerf vestibulaire (VIII bis)
 La bouche:
Nerf glosso-pharyngien(IX)
Nerf pneumogastrique ou vague(X)
Nerf grand hypoglosse ou hypoglosse(XII)
 Nerf Spinal (XI)

Introduction – Le tronc cérébral!
 Le tronc cérébral est composé de 3 parties:
 Les pédoncules cérébraux
 La protubérance annulaire
 Le bulbe rachidien
 Tous les nerfs crâniens ont:
 Une origine réelle: souvent su sein de noyaux centraux
 Une origine apparente:
 Les I et II naissent du cerveau
 Les 10 autres naissent du T.C.
 Les nerfs crâniens sortent du crane par des orifices de la base ou de l’orbite.
 Ils sont soit sensitifs purs, soit moteurs purs, soit mixtes.
 Ce sont des nerfs qui appartiennent au système neurologique périphérique.

Introduction – Le tronc cérébral!

Nerf Olfactif!
PHYSIOLOGIE:
 Le nerf olfactif est constitué de 2 types de neurones:
 Le premier type: neurones bipolaires situés dans les fosses nasales et donnant des fibres qui passent
dans les trous de la lame criblée de l’ethmoïde.
 Le deuxième type: le bulbe olfactif, sorte d’expansion du cerveau.
 La plupart des informations olfactives vont à l’hypocampe (mémoire ++)
Les autres empruntent l’aire septale.
SEMIOLOGIE:
 La plainte exprimée est rarement un trouble de l’odorat = anosmie, mais plus fréquemment un trouble du
gout = agueusie
 On peut réaliser une olfactométrie ou faire gouter au patient des substances inodores acides, salées et
sucrées.
 Troubles possibles:
 Hyposmie: odorat diminué
 Anosmie: plus d’odorat
 Hyperosmie: exacerbation de l’odorat
 Parosmie: perversion de l’odorat
 Hallucinations olfactives (lors de crise d’épilepsie sensorielle)