OSTEOBIOL by Tecnoss Notice
INFORMATION DES PATIENTS
La régénération osseuse avec des biomatériaux OsteoBiol
Votre sourire, naturellement
LE POUVOIR D'UN SOURIRE
La bouche est le principal organe de communication et elle attire le regard des gens autour de nous.
Ainsi, il n'est pas surprenant qu'à partir de l'Antiquité, avoir de belles dents est considéré comme la
meilleure "carte de visite" d’un corps attirant et soigné.
Pour cette raison, de nos jours il est normal d’attendre de votre dentiste non seulement un résultat
fonctionnel parfait, mais plus encore, d'améliorer aussi le résultat esthétique.
La dentisterie moderne est capable de satisfaire ce désir en remplaçant des dents perdues pour
rendre le sourire éclatant et retrouver confiance en soi.
Dans les cas où une greffe osseuse est nécessaire, le dentiste peut placer sa confiance dans les
matériaux d'origine naturelle, élaborés à partir d’animaux sélectionnés et certifiés et parfaitement
toléré. Ces produits garantissent d’excellents résultats au niveau de la cicatrisation, comme en
témoignent plusieurs études cliniques publiées dans de prestigieuses revues scientifiques
internationales
PRINCIPALES CAUSES de la perte osseuse
Les causes de la perte osseuse alvéolaire tant en termes de hauteur que de largeur sont multiples:
- Perte d’une ou plusieurs dents due à un traumatisme (1);
- Résorption osseuse consécutive à l'extraction d’une ou plusieurs dents ou suite au port prolongé de
prothèses amovibles (2);
- Les maladies inflammatoires et dégénératives des tissus parodontaux, dues aux bactéries,
responsables de la plaque dentaire et du tartre (parodontite) (3).
Pour remédier à ces problèmes fréquents et garantir la stabilité à la fois des dents naturelles et,
éventuellement, des implants dentaires, il est nécessaire d'augmenter le volume de l'os alvéolaire.
PROCÉDURES DE RECONSTRUCTION OSSEUSE
1. Pose d'implants dentaires
L'os alvéolaire n'a pas les dimensions suffisantes pour permettre un ancrage sûr des implants.
2. Les maladies parodontales
Les dents perdent progressivement leur ancrage à l’os alvéolaire en raison d’une infection
bactérienne responsable de la destruction de l’os et du ligament parodontal.
3. Pertes osseuses de grande dimension
La reconstruction partielle ou totale de parties de l’anatomie maxillo-faciale, détruits après un
traumatisme ou en raison de pathologies dégénératives (tumeurs).
4. Sinus lift maxillaire
Réhabilitation des larges pertes osseuses dans la région postérieure du maxillaire, pour permettre un
ancrage fiable des implants dentaires
AIDE A LA REGENERATION OSSEUSE
Le tissu osseux est doté d'un grand potentiel pour la régénération. En fait, il est le seul tissu de notre
corps en mesure de réparer les fractures ou défauts locaux sans cicatrice visible.
Néanmoins, les défauts à réparer sont souvent trop larges, donc du soutien est nécessaire. Toutes les
charges de substitution osseuse de la ligne OsteoBiol (Gen-Os, mp3, Putty, Gel 40) agissent comme
un échafaudage pour guider la croissance du tissu osseux dans le défaut. La structure intime,
semblable à celle de l'os humain en termes de matrice et de porosité, n'est pas modifiée pendant le
processus de fabrication, apportant un soutien parfait pour la régénération osseuse et contribuant à
restaurer avec l’os nouvellement formé la forme d'origine et le volume de la lésion.
Après la greffe de la charge, la perte de substance osseuse est stabilisée et protégée par une
membrane OsteoBiol (Evolution), capable de faciliter la cicatrisation et de protéger le site contre les
attaques éventuelles des bactéries, par exemple en cas d’absence de suture. De plus, la membrane
sépare le tissu osseux pendant la phase de régénération de tissus gingivaux, doté de taux de
prolifération plus important, qui, en l'absence de barrière, envahit l'espace occupé par l'os régénéré.
1. Défaut osseux
2. Greffe avec OsteoBiol Gen-Os
3. Protection avec la membrane OsteoBiol Evolution
LA GAMME OSTEOBIOL
Les matériaux de comblements et les membranes de la gamme OsteoBiol proviennent d’os et de
tissus conjonctifs de diverses espèces animales, traités par un procédé de fabrication unique et
exclusif, capable de préserver l'actuelle matrice de collagène dans le tissu osseux naturels, dûment
modifié pour éviter tout effet indésirable chez l'homme. Le collagène est une protéine présente dans
le corps humain en majorité dans la peau et dans tous autres tissus conjonctifs.
La préservation de la structure du collagène et de minéraux de l'os naturel (hydroxyapatite) permet
une intégration parfaite et sûre des biomatériaux dans la cicatrisation des tissus et une phase
physiologique de dégradation progressive du métabolisme par l'organisme, menant à sa substitution
avec le tissu osseux et à la réhabilitation complète du défaut.
OsteoBiol Gen-Os: matériaux de comblement en granules fabriqué avec une partie minérale et la
matrice de collagène d’os de porc, provenant de fermes italienne, strictement contrôlées et
certifiées. Pendant la phase de fabrication, toutes les protéines à l'exception du collagène sont
supprimées. Il est progressivement résorbé et remplacé par du tissu osseux.
OsteoBiol Evolution: membrane en fibres de collagène dense (origine animale: cheval ou porc). Sa
trame dense offre une protection optimale et durable de la greffe sous-jacente. Elle est
complètement métabolisée après quelques mois.
1. Structure de Gen-Os au microscope
2. Structure d’Evolution au microscope
3. Evolution
PRECAUTIONS POSTOPERATOIRES
- Un gonflement est tout à fait normal et devrait disparaître en quelques jours. Utilisez une
compresse froide pour soulager les symptômes.
- En cas de douleur, le dentiste vous prescrira les antalgiques les plus appropriés.
- Utiliser un bain de bouche antiseptique et éviter l’usage de la brosse à dents au niveau de la plaie
pendant les deux premières semaines postopératoires. Après cette période, vous pouvez utiliser une
brosse à dents à fibres souples. Ne pas utiliser la soie dentaire pendant au moins 4 semaines après
l'intervention.
- Évitez de boire du café, de l'alcool et de fumer des cigarettes pendant la première semaine après la
chirurgie, afin de prévenir le risque d'hémorragie de la plaie et de favoriser la guérison sans
complications.
- Veuillez noter que le tabagisme et le manque d'hygiène buccale peut influencer négativement le
processus de régénération osseuse et la qualité de réhabilitation des défauts.
- Sept à dix jours après la chirurgie un contrôle sera nécessaire pour évaluer la cicatrisation de la plaie
et, à terme, supprimer les points de suture. Un calendrier détaillé des visites de suivi sera planifié en
fonction de chaque cas particulier. Il est important d'assister à toutes les consultations de suivi.
PROCESSUS DE FABRICATION CERTIFIE
La gamme des biomatériaux OsteoBiol résulte de la sélection rigoureuse des matières premières et
d'un processus de fabrication scrupuleusement contrôlé à toutes ses phases, qui ont permis
d’obtenir la certification européenne réservée aux produits présentant les normes de qualité les plus
élevées (certification CE), délivré par l'organisme agréé 0373 (Institut Supérieur de la Santé Italien),
et la certification des processus de production (UNI EN ISO 13485:2004) du TÜV Rheinland Group.
La matrice biologique à partir de laquelle la gamme des matériaux OsteoBiol est élaborée est
soumise à des tests stricts de biocompatibilité réalisés par l'Université de Turin (Italie) et par des
laboratoires accrédités au niveau international. Les résultats obtenus témoignent de biocompatibilité
parfaite et complète des produits.
Des études cliniques sur des patients humains, confortées par des rapports histologiques, réalisées
par des chercheurs de haut niveau et publiées dans de prestigieuses revues scientifiques
internationales, ont confirmé les résultats obtenus dans les études biologiques et donc la qualité et la
sécurité de la gamme des produits OsteoBiol.
Tous les produits OsteoBiol sont stériles et à usage unique.
DERMA
Derme porcin
Préservé
Membrane sèche
100% de derme
Standard (2 à 4 mm) Fine (0.8 à 1 mm)
Standard environ 5 mois Fine environ 3 mois
Caractéristiques
Obtenu à partir de derme d'origine porcine, en utilisant un procédé exclusif Tecnoss, les membranes
Derma sont complètement résorbables.
Leur forte cohérence et importante résistance permettent une stabilisation parfaite et une
protection prolongée de la greffe sous-jacente dans les procédures de régénération de grande
étendue, le tout avec une forte action barrière guidant la croissance de l'épithélium et prévenant de
son invagination.
Manipulation
La membrane Derma peut être mise en forme avec des ciseaux jusqu'à ce que la taille désirée soit
atteinte, puis elle doit être hydratée pendant 15 minutes dans une solution physiologique stérile
tiède.
Une fois qu'elle acquiert la plasticité désirée, elle doit être adaptée au site de greffe. Il est toujours
recommandé de préparer un sachet avec un élévateur afin de stabiliser la membrane sur le site après
avoir suturé les lambeaux. Si cela n'est pas possible, la membrane peut être suturée par des points
qui la solidarisent aux lambeaux gingivaux.
NB: si la membrane Derma, pour une raison quelconque, présente une déhiscence (par exemple lors
d’une déchirure secondaire des lambeaux), elle ne doit absolument pas être déposée, sa plasticité et
sa cohérence sont de nature à lui permettre d'atteindre une cicatrisation de seconde intention
Applications cliniques
Chirurgie buccale et Traumatologie: stabilisation et protection des régénérations de grande étendue
avec risque d'exposition.
Implantologie: protection des greffes de défauts à deux parois.
Parodontologie: espaceur dans le traitement des récessions gingivales (modèle X-fine).
AUGMENTATION HORIZONTALE
Origine et description des défauts
Les sites les plus concernés par une augmentation de crête horizontale se trouvent en zone
antérieure au maxillaire (esthétique) et en zone postérieure à la mandibule. Alors que la perte des
dents pour des raisons traumatiques affectent surtout les adolescents et les jeunes adultes, ce qui
entraîne des pertes osseuses du bloc antérieur au maxillaire, l’atrophie mandibulaire se retrouve
souvent dans les aires postérieures chez les personnes âgées qui ont des crêtes étroites depuis
longtemps à la suite de la perte prématurée des dents en raison de problèmes endodontiques ou
parodontaux.
Une augmentation horizontale de la crête d'un site osseux alvéolaire déficient est réalisée, soit
simultanément avec la pose des implants, ou par étape, de façon différée, avant l'insertion de
l’implant. Les principaux critères à considérer lors du choix de la procédure sont le volume osseux
résiduel nécessaire pour permettre le positionnement correct de l'implant, la densité osseuse
nécessaire pour parvenir à une stabilité primaire de l'implant et la morphologie du défaut osseux
péri-implantaire. Dans la zone esthétique, d'autres facteurs doivent être pris en compte, tels que le
biotype gingival et le niveau de la ligne des lèvres (1).
La classification de Cawood & Howell (2) est actuellement le moyen le plus complet de classification
des arcades édentées. Cette classification est considérée comme le système le plus complet à l'heure
actuelle et il est recommandé au niveau international pour la normalisation dans les rapports de la
chirurgie pré-prothétique.
Les procédures de régénération
La référence pour la réhabilitation des défauts horizontaux et/ou verticaux des défauts de la crête est
le bloc autogène (3-4). Ces blocs peuvent être prélevés à partir de sites intra-oraux ou extra-oraux et
ils peuvent être insérés dans le site receveur par deux modalités différentes : les greffes en onlay ou
en inlay. Quelle que soit la technique utilisée, il est recommandé de combler les lacunes autour du
bloc avec un biomatériau en granules (5) pour obtenir le volume et le contour désirés pour le site
receveur de la greffe. Afin de minimiser la résorption osseuse du bloc greffé, plusieurs études
suggèrent de protéger les blocs avec des membranes résorbables jouant le rôle de barrière (1, 4).
L’élargissement de la crête par écartement des tables est une technique alternative d’augmentation
horizontale. La technique chirurgicale peut être décrite comme un élargissement alvéolaire avec des
ostéotomes et des ciseaux spécifiques produisant une fracture en bois vert tout en gardant le
périoste attaché à l'os. Cette corticale vestibulaire reliée par un pédicule périosté est repositionnée
et un nouveau lit implantaire est créé. Le principal avantage de cette technique d’élargissement de la
crête, c'est que les tables osseuses alvéolaires minces peuvent être utilisées pour l'implantation et
des implants placés simultanément à la procédure d'extension osseuse. Les forces des ciseaux
doivent être dirigées vers le palais afin de limiter les risques de dommages occasionnés à la table
externe plus fragile. L'os peut se déformer dans une certaine mesure en raison de son élasticité.
Après préparation du site receveur et après mise en place des implants, l'espace résiduel peut être
rempli de particules de biomatériau et recouvert d’une membrane résorbable.
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