Fichedeliaison Fichedeliaison dans le cadre d’un traitement par le patch cutané de capsaïcine 8 % (Qutenza®) dans le cadre d’un traitement par le patch cutané de capsaïcine 8% (Qutenza®) Identificationpatient(e) àl’intentionduMédecinTraitant Nom:…………………………………………………. Prénom:……………………………………………… Datedenaissance:……………………………… IdentificationduMédecinPrescripteur Coordonnées(nom,adresse,téléphone,courriel): ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… CoordonnéesdelaStructureSpécialiséeDouleurChronique: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Ordonnancedesortie ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Votre patient a reçu un traitement par Qutenza® (patch cutané de capsaïcine 8%) au cours de son séjour à la Structure Spécialisée DouleurChronique. LetraitementparQutenza®consisteenuneapplicationuniqued’un ou plusieurs patchs (4 maximum) qui peut être répétée tous les 3 mois. Cettefichedeliaisonvousapporteradesinformationsconcernantce traitement,lapriseenchargeréalisée à l’hôpitaletlesuividevotre patientlorsdesonretouràdomicile. LeTraitement INDICATION Qutenza® est indiqué pour le traitement des douleurs neuropathiquespériphériqueschezlesadultesnondiabétiques,seul ouenassociationavecd’autresmédicamentsantidouleur. Qutenza® est un médicament réservé à l’usage hospitalier: sa prescription,sadispensation et son administration sontréservéesà l’hôpital. MODED’ACTION Qutenza® contient de la capsaïcine à forte concentration (8%), composé actif du piment. La capsaïcine est un agoniste des récepteursTRPV1présentsàlasurfacedesnocicepteurscutanés.La capsaïcine, en se fixant sur son récepteur, va dans un 1er temps activerlesnocicepteurs,pouvantprovoquerunesensationdechaleur à l’application. Dans un 2nd temps l’exposition prolongée à la capsaïcine forte concentration provoque une désensibilisation des fibres nerveuses épidermiques à l’origine du soulagement de la douleur. L’APPLICATIONDUPATCH L’application du patch se fait au cours d’une hospitalisation de jour ouconventionnelle. Lepatchestappliquésurlazonecutanéedouloureuse.L’application s’effectuependantuneduréede60minutes(ou30minutespourles pieds)puislepatchestretiré. EFFETTHERAPEUTIQUE L’objectifdecetraitementestd’obtenirunsoulagementdeladouleur neuropathiqued’aumoins30%.Cesoulagementapparaîtengénéral dans les premiers jours suivant la pose et l’effet thérapeutique est optimaldansles2semaines.Ceteffetpersistejusqu’à3mois. Après une application, 42 à 70 % 1,2,3des patients présentent une diminution de leur douleur d’au moins 30%. Qutenza® apporte également une amélioration significative de la qualité de vie4et permet de diminuer, voire d’arrêter, la prise orale des autres traitements antidouleurs 4,5.Ilaégalementétémisenévidenceque lesapplicationsrépétéesdeQutenza®entrainaitunediminutiondela surfacedouloureuseàtraiter4. 1 Backonja et Al, NGX‐4010, a high concentration capsaicin patch, for the treatment of post‐ herpetic neuralgia : A randomised, double‐blind study, The Lancet Neurol, 2008 2 Simpson et Al, Controlled Trial of high‐concentration capsaicin patch for treatment of painful HIV neuropathy, neurology, 2008 3 Wagner et Al, Suitability of the Capsaicin 8% patch for the treatment of a range of neuropathic pain conditions, EFIC 2011, September 2011 4 Dolezal et Al, effectiveness of 8% Capsaicin patch in real clinical practice : 12‐month results. Vocelka, Dolezal. Bolest 16 (1):34‐38 (2013) 5 Viel et Al, Evaluation médico‐économique de l’utilisation des patchs de Capsaïcine 8% pour le traitement des douleurs neuropathiques cliniques localisées, SFETD 2012 Suividupatient EFFETSINDESIRABLES L’application du patch cutané de capsaïcine 8% peut être responsabled’unesensationdebrûlure,unedouleur,unérythèmeet unpruritauniveaudusited’application. Ces effets indésirables sont généralement transitoires (de quelques heures à quelques jours), d’intensité légère à modérée et disparaissentspontanément. Afindesoulagerladouleurliéeàl’applicationdescompressesfroides et/ou une prescription ponctuelle et adaptée d’antalgique peuvent êtreproposéesaupatient. REAPPLICATIONDUPATCH Lepatchpeutêtreréappliquétousles3mois.Lepatientdevradonc informer le médecin prescripteur en cas de persistance ou de réapparitiondeladouleurneuropathique. Vous pouvez contacter la Structure Spécialisée Douleur Chronique pour obtenir des informations complémentaires dans le cadre du suividevotrepatient(e).