MODED’ACTION
Qutenza® contient de la capsaïcine à forte concentration (8%),
composé actif du piment. La capsaïcine est un agoniste des
récepteursTRPV1présentsàlasurfacedesnocicepteurscutanés.La
capsaïcine, en se fixant sur son récepteur, va dans un 1ertemps
activerlesnocicepteurs,pouvantprovoquerunesensationdechaleur
à l’application. Dans un 2ndtempsl’expositionprolongéeàla
capsaïcine forte concentration provoque une désensibilisation des
fibresnerveusesépidermiquesàl’originedusoulagementdela
douleur.
L’APPLICATIONDUPATCH
L’application du patch se fait au cours d’une hospitalisation de jour
ouconventionnelle.
Lepatchestappliquésurlazonecutanéedouloureuse.L’application
s’effectuependantuneduréede60minutes(ou30minutespourles
pieds)puislepatchestretiré.
EFFETTHERAPEUTIQUE
L’objectifdecetraitementestd’obtenirunsoulagementdeladouleur
neuropathiqued’aumoins30%.Cesoulagementapparaîtengénéral
dans les premiers jours suivant la pose et l’effet thérapeutique est
optimaldansles2semaines.Ceteffetpersistejusqu’à3mois.
Après une application, 42 à 70 % 1,2,3des patients présentent une
diminution de leur douleur d’au moins 30%.Qutenza® apporte
également une amélioration significative de la qualité de vie4et
permet de diminuer, voire d’arrêter, la prise orale des autres
traitements antidouleurs4,5.Ilaégalementétémisenévidenceque
lesapplicationsrépétéesdeQutenza®entrainaitunediminutiondela
surfacedouloureuseàtraiter4.
1BackonjaetAl,NGX‐4010,ahighconcentrationcapsaicinpatch,forthetreatmentofpost‐
herpeticneuralgia:Arandomised,double‐blindstudy,TheLancetNeurol,2008
2SimpsonetAl,ControlledTrialofhigh‐concentrationcapsaicinpatchfortreatmentofpainfulHIV
neuropathy,neurology,2008
3WagneretAl,SuitabilityoftheCapsaicin8%patchforthetreatmentofarangeofneuropathic
painconditions,EFIC2011,September2011
4DolezaletAl,effectivenessof8%Capsaicinpatchinrealclinicalpractice:12‐monthresults.
Vocelka,Dolezal.Bolest16(1):34‐38(2013)
5VieletAl,Evaluationmédico‐économiquedel’utilisationdespatchsdeCapsaïcine8%pourle
traitementdesdouleursneuropathiquescliniqueslocalisées,SFETD2012
Suividupatient
EFFETSINDESIRABLES
L’application du patch cutané de capsaïcine 8% peut être
responsabled’unesensationdebrûlure,unedouleur,unérythèmeet
unpruritauniveaudusited’application.
Ces effets indésirables sont généralement transitoires (de quelques
heures à quelques jours), d’intensité légère à modérée et
disparaissentspontanément.
Afindesoulagerladouleurliéeàl’applicationdescompressesfroides
et/ou une prescription ponctuelle et adaptée d’antalgique peuvent
êtreproposéesaupatient.
REAPPLICATIONDUPATCH
Lepatchpeutêtreréappliquétousles3mois.Lepatientdevradonc
informer le médecin prescripteur en cas de persistance ou de
réapparitiondeladouleurneuropathique.
Vous pouvez contacter la Structure Spécialisée Douleur Chronique
pour obtenir des informations complémentaires dans le cadre du
suividevotrepatient(e).