L`éducation du patient greffé

L’éducation du patient
greffé : de son entrée à
l’hôpital à son retour
au domicile
Equipe de soin d’Hématologie
Equipe d'Hématologie - Colloque Onco Hémato - 2016
Perdue
Angoisse
Peur
Inquiétude
Séparation
Besoin d’être rassurée
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PLAN DE
L’EXPOSE
Introduction générale
Le livret d’entrée
Le livret de sortie
Check list
Perspectives
Questions – Réponses
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INTRODUCTION
GENERALE
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o Hospitalisation des patients greffés = longue et
difficile.
o Isolement = traumatisme à usage thérapeutique.
o Informations nécessaires AVANT l’entrée et AVANT la
sortie pour que l’hospitalisation et le retour à
domicile se passent le plus sereinement possible.
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o Personnel soignant démuni face à cette étape
clé du processus de soins.
o Nécessité d’une info structurée
2 livrets pour le patient (entrée et sortie)
2 check-lists pour les soignants
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GREFFES DE CELLULES SOUCHES
HEMATOPOIETIQUES : UNITE 43-46
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LIVRET D’ENTREE
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INTRODUCTION
“Entre toi et moi, le mot important c'est le « ET ». C'est
l'espace qui respire entre nous.” (M.Buber)
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Création du livret en Mai 2011 par:
o
o
o
o
Florence Legardien
Christine Meis
Marie Nuytten
Claire Vanderick
dans le cadre d’un TFE pour l’octroi du titre
d’infirmière spécialisée en Oncologie.
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Isolement
Inconnus
Patient
Entourage
Soignants
Peurs /
anxiété
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Maladie /
traitements
SOMMAIRE DU LIVRET
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Les chambres stériles
L'entrée
L'hygiène
L'alimentation
Les loisirs
Les visites
Les contacts utiles
Check list
Notes personnelles
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LES CHAMBRES STERILES
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ENTREE
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HYGIENE
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ALIMENTATION
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LOISIRS
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VISITES
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LIVRET DE
SORTIE
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INTRODUCTION
L’information du patient allogreffé : vers un retour serein à
domicile
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Création du livret en 2012 par:
o
o
o
o
Geneviève Bailly
Françoise Mainil
Sylvie Pisvin
Florence Tillieux
dans le cadre d’un TFE pour l’octroi du titre
d’infirmière spécialisée en Oncologie.
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Etape clé du
processus de
soins
En amont de
la sortie
Sortie du
Patient
Hôpital / cocon ><
domicile / nature
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Stress et
sentiment
d’abandon
NOS OBJECTIFS
1. Obtenir une information :
o
o
o
o
Correcte
Compréhensible
Adaptée
Dispensée au bon moment par un personnel compétent
2. Accepter les restrictions provisoires nécessaires à la
sortie de CS.
3. Encourager le patient à prendre part activement à son
suivi à long terme et à redevenir autonome.
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NOS OBJECTIFS
4. Favoriser sa réadaptation familiale, physique,
sociale, et professionnelle.
5. Accepter d’impliquer son entourage dans son
retour à la vie quotidienne.
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LIVRET
 Non alarmiste, agréable.
 Facilité d’utilisation, classements des items par ordre alphabétique
o Le risque infectieux : signes d’alerte, animaux, environnement,
hygiène
o Risque d’aspergillose : bricolage, fleurs, plantes, nutrition
o Risque de GVH : alerte, médicaments…
 Numéros de téléphone (hôpital et certains services d’aide comme la
fondation contre le cancer….).
 Travail multidisciplinaire : diététiciennes, kinés, psychologues,
médecins……
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LIVRET
Comment l’utilise-t-on ?
o Bon moment = patient réceptif ou interrogatif.
o Dès l’idée de sortie.
o Questions réponses.
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SOMMAIRE DU LIVRET
Mot d’accueil.
• Ce que vous devez savoir à propos de :
•
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•
•
Alerte
Animaux
Bricolage
Entourage
Environnement
Fatigue
Fleurs/Plantes
Hygiène
Médicaments
Levée des précautions.
• Petit mot à l’entourage.
•
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Nutrition
Port-a-cath
Services d’aide
Tabac
Vacances
Vaccination
Vie intime
Vie sociale
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CHECK LIST
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PERSPECTIVES ET
CONCLUSIONS
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o Créer une brochure destinée à l’aidant, à
l’entourage du patient
o Adapter le livret de sortie à l’autogreffe
o Evaluation et amélioration des livrets
o Créer une brochure pour les infirmier(e)s à domicile
et les médecins traitants
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o SES (Suivi Education Structurée)
o CSO : L’hôpital dispose depuis peu d’une infirmière
coordinatrice de soins en hématologie. Cette
infirmière va jouer un rôle très important dans
l’information du patient par rapport à son entrée et à
sa sortie et dès lors nous aider à l’améliorer.
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Nous espérons que toutes ces
perspectives deviendront bientôt
réalité…
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TAKE HOME MESSAGE
o Hospitalisation= Epreuve anxiogène pour TOUS
o 1er rôle de soignant = INFORMATION
o SUPPORT DOCUMENT =
livret d’entrée avec sa check list
livret sortie avec sa check list
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o HOSPITALISATION =
o 1ER ROLE DE SOIGNANT =
o SUPPORT DOCUMENT =
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