02/02/2011 TP Anapath: séance N°15: Le système endocrinien 4 lames Semaine du 07 au 11 février 2011 Le système endocrinien: • Lame N1: Carcinome thyroïdien • Lame N2: Hyperplasie thyroïdienne • Lame X1 : Pancréatite aiguë nécrosante • Lame X2 : Atrophie acinaire pancréatique et pancréatite subaiguë 1 02/02/2011 La thyroïde TRH TSH T3,T4 FB FB + La thyroïde 2 02/02/2011 La thyroïde Thyroïde saine en activité Lame N1 : Carcinome thyroïdien • Incidence plus élevée dans les régions pauvres en iode • Surtout animaux âgés • CN : carcinome plus fréquent >< adénome • CT : adénome plus fréquent >< carcinome • Signes : – Masses en région cervicale ventrale – Uni – bilatérales – Infiltration tissus voisins • Larynx, trachée : détresse respiratoire • Thyroïde peu mobilisable (>< adénome) – Métastases pulmonaires! 3 02/02/2011 Lame N1 : Carcinome thyroïdien • Travées conjonctives +++ • Agrégats de Cs peu différenciées, pléomorphiques • Pas de follicules et de substance colloïde 4x Lame N1 : Carcinome thyroïdien 20x 4 02/02/2011 20x 40x 5 02/02/2011 Lame N2 : Hyperplasie thyroïdienne • Etiologie : – Carence en iode : • Régions pauvres en iode • Éléments goitrogènes (thiouracil, sulfonamides, goitrine des Brassicaceae, mimosine, …) – Excès en iode Lame N2 : Hyperplasie thyroïdienne • Fréquence diminuée depuis l’utilisation de sels iodés dans la nourriture • Importance clinique faible sauf si compressions sur les tissus voisins => asphyxie • Surtout une maladie du nouveau-né : – Allongement de la gestation – Dystocie si goitre ++++ – Extrême faiblesse du nouveau-né, mort en quelques jours – Déficit du développement neuronal => crétinisme 6 02/02/2011 Lame N2 : Hyperplasie thyroïdienne 4x Lame N2 : Hyperplasie thyroïdienne 40x 7 02/02/2011 Le pancréas PANCREAS EXOCRINE HYPOPLASIE CONGENITALE NECROSE AIGUE PANCREATITES TUMEURS 8 02/02/2011 Lame X1 : Pancréatite aiguë nécrosante • Maladie importante chez le CN • Correspond à la nécrose aiguë décrite ds le cours de DD • Parmi les étiologies possibles : – Alimentation riche en graisse et pauvre en protéine (CN femelle obèse) – Trauma (accident de la route par ex.) / Intervention chirurgicale – Corticothérapie prolongée • Cercle vicieux : altérations cellulaires => libération protéases, lipases, radicaux libres…=> altération des cellules voisines …=> propagation d’un front d’autodigestion • Digestion du tissu adipeux voisin par la lipase =>macroscopiquement: nécrose des graisses en « cire de bougie » Lame X1 : Pancréatite aiguë nécrosante 4x 9 02/02/2011 Lame X1 : Pancréatite aiguë nécrosante 10x Lame X1 : Pancréatite aiguë nécrosante II I 20x 10 02/02/2011 40x Lame X2 : Atrophie acinaire pancréatique et pancréatite subaiguë • • • • • • CN ++; Prédisposition raciale: Berger Allemand; Maladie héréditaire; Seul le pancréas exocrine est entrepris; Cliniquement = IPE; Microscopiquement: composante inflammatoire lymphocytaire (uniquement au stade initial/subclinique de la maladie) et atrophie progressive; • Origine auto-immunitaire suspectée. 11 02/02/2011 Lame X2 : Atrophie acinaire pancréatique et pancréatite subaiguë II I 4x 20x 12 02/02/2011 40x 13