42 tt* PUBLICATIONS DU QUÉBEC Synthèse critique Synthèse critique de la littérature sur révolution des services sociaux au Québec depuis 1960 Robert Mayer, Lionel Groulx • • • Comm/ssjon D'ENQUÊTE SUR LES SERVICES DE SANTÉ ET LES SERVICES SOCIAUX WA 540 DC2 . 1 Q44 C734 1987 V . 42 Québec V T 42 Synthèse critique M u ! national de santé publique du Québec e 4835 ave ' ™ ^top^coiZ, ^Tel; K(514)^597-0606 ™ * * Synthèse critique de la littérature sur révolution des services sociaux au Québec depuis 1960 Robert Mayer, Lionel Groulx Ce document a été préparé dans le cadre du programme de recherche de la Commission d'enquête sur les services de santé et les services sociaux qui en a autorisé la publication, sur recommandation de son comité sci ent i-f i que. Les idées qui y sont exprimées ne traduisent pas nécessairement celles de 1 a Commission. Le contenu et la -forme — présentation, correction de la langue — relèvent de îa seule et entière responsabi1ité des auteurs et auteures. Cette publication a été produite par Les Publications du Ouébec 1279, boul. Charest Ouest Québec GIN 4K7 Conception graphique de la couverture: Verge, Lebel associés inc. (C) Gouvernement du Québec Dépôt légal - 4 - trimestre 1987 Bibliothèque nationale du Québec Bibliothèque nationale du Canada ISBN 2-551-08438-1 Synthèse-critique de la littérature sur l'évolution des services sociaux au. Québecr.depuis I960 Présentée à la Commission d'enquête sur la santé et les services sociaux Robert Mayer Lionel Groulx ECOLE DE SERVICE SOCIAL UNIVERSITE DE MONTREAL Février 1987 TABLE DES MATIÈRES Page Avant-propos i Première partie J Évolution des services sociaux 1. Introduction 1 2. La professionnalisation du service social (1960-70) 4 2.1 2.2 2.3 Bref retour en arrière s la période d'après-guerre Le contexte socio-législatif des années '60 Évolution du champ du service social 4 9 13 2.3.1 2.3.2 13 2.3.3 2.3.4 2.3.5 3. 4. Introduction . La Corporation des travailleurs sociaux professionnels de la Province du Québec (CTSPPQ - 1960) Le rapport de la Commission d'étude sur l'assistance publique (Rapport Boucher - 1963) La Fédération des services sociaux à la famille (1963) Des comités de citoyens et groupes populaires aux maisons de quartier 14 15 17 19 La Commission d'enquête sur les services de santé et les services sociaux (1966-72) t de l'humanisme à la technocratisation des services sociaux 26 La réforme des affaires sociales : la bureaucratisation des services sociaux 38 4.1 4.2 38 44 Introduction Le contexte législatif des années '70 à aujourd'hui 4.2.1 4.2.2 4.2.3 4.2.4 4.3 La loi sur les services de santé et les services sociaux 44 Le code des professions (1973) 48 La loi sur la Protection de la jeunesse (1977) ....... 51 Les autres législations 55 Mission et pratiques de service social dans les CSS et les CLSC 57 4.3.1 4.3.2 58 65 Les Centres de services sociaux (CSS) Les Centres locaux de services communautaires 5. 6. Crise du modèle étatique et organisâtionnel (les années '80) .... 73 5.1 La conjoncture dee années '80 73 5.2 Le nouveau cadre de partage des responsabilités CSS/CLSC ... SI Les évaluations de la réforme s consensus et divergences 6.1 6.2 L'évaluation L'évaluation des des résultats analyses 88 88 102 Deuxième partie : Conflits,d^interprétâtion, et services sociaux Introduction 110 1. L'analyse marxiste 110 2. L'analyse socio-organisationnelle 115 3. L'analyse stratégique 119 Comparaison 123 Conclusion 127 Troisième partie J Bibliographie sur l'évolution desi pratiques en_service, social au Québec ré_féren_ces__pa_r périodes et/ou__par thèmes 133 Avant-propos D'entrée de jeu, précisons que l'histoire l'évolution des services sociaux n'est pas encore elle reste à faire^. des services sociaux dimensions « rendait difficile pour une double empirique, chaque nous période tenant compte partiel la conséquemment avons lacunaire de ce projet. : empirique et analytique. décidé renvoyait à un réforme professionnelle d'un découpage processus et entre pratiques sociales de la et littérature Pour la partie termes de périodes où social clé ou dominant institutionnalisation, et institutionnelle. quatre remise : en Pour la partie analytique, des services sociaux littérature académique à partir de trois cadres d'interprétations marxiste, socio-organisationnel différemment et parfois et de stratégique. façon Ceux-ci opposée la clientèles et la pratique sociale. partie analytique par sur de les La division du travail d'écriture a fait que la première partie empirique a été rédigée deuxième posent question l'institutionnalisation des services sociaux et du rôle de l'État la de Nous avons alors opté en nous avons repris le questionnement sur l'évolution dans et rapport et réalisation écriture du organisations, caractère professionnalisation, question en la l'analyse Notre projet initial visait à dégager l'évolution législations, clientèles, mais le faite ou Lionel par Groulx. Robert Le Mayer et responsable de l'analyse empirique a bénéficié pour la rédaction de certaines parties du (1) D'ailleurs, la Commission d'enquête sur les services de santé et le bien-être social, après plusieurs années d'étude, concluait que : "dans l'état actuel de la recherche, il serait utopique de songer à retracer l'histoire des services sociaux, bien qu'il soit facile de relever certains faits et phénomènes qui révèlent les grandes lignes de leur évolution au Québec... D'une réalité aussi complexe, on n'aura jamais qu'une connaissance très relative qui échappera à toute évaluation satisfaisante, tant qu'elle n'aura pas été soumise â une analyse scientifique". Et devant la difficulté de la tâche, elle finit par abdiquer s "Il n'appartient pas â la Commission d'écrire cette histoire. Elle ne peut avoir la prétention d'identifier toutes les personnes et tous les groupes qui... ont exercé une activité conforme aux objectifs actuels des services sociaux" (Commission d'enquête sur les services de santé et le bien-être social, Québec, Les services sociaux, t. 1, 1972 s 29-30). ii texte de l'aide de Claire Chaume (les groupes populaires), Monique Cauchy (loi 24) et Jocelyne soient toutes responsabilité. Bertot remerciées, (pour tout Merci aussi à pour la dactylographie du texte. en l'ensemble les Pierrette du processus). dégageant Bélanger évidemment et Céline Qu'elles de toute Beauchemln PREMIÈRE PARTIE Évolution des services sociaux* 1 Introduction Ici comme ailleurs, on doit pratiques sociales est encore à faire. que "nécessité autant que reconnaître Par exemple, plus mobilisatrices. connues..."(D. sociales se De plus, Il est vrai lorsqu'elle que existe, l'histoire d'exemples originaux les c'est différentes où Il s'agit donc, production sociaux et qui diverses on "on réduit son dans et de contexte de l'action social au ressources aux cette partie, d'une notamment par Québec avec communautaires "logique Être interne" sensibles du passé qui et À une au simple n'apparaît social qui a sociale et dans lequel ces d'aborder société solutionner "situations-problèmes nous voulons du Ce économique et qui de l'action le le du contexte (â une des ces social problèmes problèmes service de social social. la Plus pratique global la de du qui le pratique et savoir les services, les institutions, des diagnostiquées". à service génère "gérer" les législations, etc.) qui doivent constituer et mal pratiques approche conditionne, les divers problèmes sociaux qui confrontent les des fait concrètement, notre réflexion portera sur l'évolution service sont s e n s " ^ ) . historique tente façons, le formes dernières prennent tout leur comme l'une présente trop souvent sous forme anecdotique ou idéaliste, explicitement, produit des estime années pratiques enregistrement de l'évolution des idées en la matière. jamais Chauvière quelques ces ce propos, P. Lascoumes signale que trop souvent collection M. l'histoire mode, la question de l'histoire des pratiques sociales, prises au sens large, est devenue depuis des que double réponses aux besoins C'est dire brièvement que logique : d'une part, la service social (i.e. les débats professionnels, les (1) Chauvrière, M., "L'inscription historique du travail social, l'exemple du secteur de l'enfance inadaptée", Déviance et société, Genève, 1979, vol. 9, no 4, p. 323. (2) Lascoumes, P., Pr<évention et contrôle social du travail social, Masson, Paris, 1977, p. 2. t les contradictions 2 philosophies d'intervention, etc.) et d'autre part, la "logique externe, celle qui tente de resituer l'évolution des services du pour contexte faire global. de En l'histoire, concernant les en fonction somme, nous ne tenons pas à faire de l'histoire mais bien plutôt parce fermement que ce regard historique permet de mieux actuels sociaux pratiques que nous comprendre croyons les débats et l'organisation des services sociaux que nous aborderons dans la deuxième partie du texte. D'une façon générale, la littérature nous permet de dégager les principales étapes suivantes : . La consolidation professionnelle (1960-1970). Avec le début des années '60, c'est l'arrivée de la "Révolution Tranquille", le Québec se transforme rapidement service social. Toute des travailleurs des services développement des communautaire social de s la (1960-63); sociaux pratiques auprès lui, le naissance de la sociaux du Québec (1960); le Comité d'étude sur l'assistance publique Fédération avec une série d'événements vont marquer cette étape de qualification du service Corporation et à la création de la la famille (1963-68) d'animation sociale et de travail citoyens et de groupes comités de populaires des milieux ruraux et dans les quartiers urbains : le des principales villes du Québec. . L'aboutissement de la la Commission d'enquête (i.e. Commission Révolution sur la Tranquille c'est le rapport de santé et Castonguay-Nepveu). les services sociaux Ce dernier rapport introduit des perspectives nouvelles à l'égard et il insiste sociaux. champ sur la du service déprofessionnalisation des Il importe donc de bien saisir le sens de la des affaires sociales (Bill 65) et ses social services réforme effets du sur la transformation des pratiques d'intervention sociale. . Réforme et mise en place institutionnelle (1970-1980). Les pratiques des Centres de services Bociaux (CSS) et Centres de services communautaires (CLS). celles des Cette réorganisation 3 des services sociaux sous sans conteste services. étaient On l'importance est ces l'égide loin et du professionnels de la temps des familles les hôpitaux, dont le code il développé des faudra les au cours des accru type de sociaux les plus Leur présence s'est accrue prisons, les matériels retrouve désormais dans les les palais de justice, etc. profession professionnels. dégager ce travailleurs besoins défavorisées. Le service social est aussi une par les de â rattachés aux organismes religieux ou dans la vie communautaire et on les écoles, québécois visibilité où paroissiaux, chargés de répondre aux pressants l'État reconnue depuis 1973 Toutefois, un important débat, principales composantes, s'est dernières années, autour de la nature de ce nouveau code politique et bureaucratique et ses effets sur les pratiques du travail social. . Crise du modèle étatique et organisationnel (Les années '80). Finalement, il crise économique sociales nous des (compressions semble important d'examiner les effets de la années '80 dans budgétaires, le réseau coupures de les différentes stratégies de réorganisation des (désinstitutionnalisation, responsabilités tentatives formuler CSS-CLSC, d'élaborer de nouvelles des nouveau etc.) de pratiques priorités charge par le milieu, etc.). cadre des postes, etc.), services de sociaux partage même que dites alternatives (maintien affaires les des diverses et de à domicile, prise en 4 2. La professionnalisation. du_.service..social. .(1960-70) 2.1 Bref retour en arrière : la période d'après-guerre Four comprendre la situation du service social au soixante, il faut brièvement service social au Québec effet, les années prend trente charité, sociaux. Conseils son amènent d'assistance existantes, car problèmes revenir Elle la au l'Église à les et sein des années rappeler que le de l'Église. repenser économique donc les arrière origine crise fonde d'oeuvres, en début les structures provoque Fédérations qui la organisations. le financement Rapidement, nombreux oeuvres de agences de service social diocésaines. direction également de des Le champ de la profession s'organise donc sous la assure En l'Église et va de l'Église, planification des s'intéresser à la formation des travailleurs sociaux, conséquemment cette formation sera fortement liée au discours religieux et à la charité chrétienne. La période de l'après-guerre secteur professionnel francophone, en notamment service par le va social, provincial et les deux instances politiques. période, dans important les allocations familiales combattants (1945), etc. manifester une Pour préoccupation sa de bien-être social d'administrer la enfants. 1944, En (1944) loi sur (1944), part, sein l'assistance également, il va l'assistance-maladie qui va recommander création d'un Conseil des le indemnités gouvernement social. du Québec deux luttes du aux du la loi anciens Québec va pour le bien-être à l'enfance ministère publique mettre et de le le département la Santé afin placement des sur pied la Commission de l'implantation de garderies, la supérieur du bien-être, des maisons d'accueil, des comités de protection de la jeunesse et une cour familiale. gouvernement de (1941), Par exemple, il va créer au les D'un côté, le gouvernement fédéral particulière et la protection, de la jeunesse. milieu le champ des lieu va promulguer tour à tour la loi sur l'assistance chômage sur en politiques sociales et cette un constitution d'un nouveau interviennent législations sociales qui deviennent ainsi entre de Durant fédéral, la phénomène développement l'arrivée d'un personnel professionnel. gouvernements, accentuer crée Eh 1946, le le ministère de la Jeunesse et du Bien-être 5 De plus, en 1940, le gouvernement nombre mur. aux d'agences sociales comme Cette reconnaît peuvent modification fournir est une importante par le fait qu'organismes même les reconnaît d'assistance. Par commencent à être dispensés en services les spécialisés régions rurales. dans Leurs s'ajoute au milieu ouvert villes, services financement leur les premières travailleuses social sens en tant services : agences services financière service un sociaux familiales polyvalents dans et les s'adressent à l'enfance, à la famille, Le financement privé des public campagnes sociales des services de charité. organisations et ce type de services constituent un champ les certain plus d'un titre, de donne ailleurs, aux délinquants et aux prisonniers. sociaux et aide à d'abord elle assure un certain financement aux agences et un institutions d'assistance publique sans Dorénavant, ces institutions indigents. provincial d'exercice professionnelles Ces pour francophones formées dans les écoles de service social créées â cette époque s l'École de l'École de service social de l'Université de Montréal (1940) et 3 service social de l'Université Laval (1943)^ \ Les années '50 se caractérisent donc par l'arrivée sociaux de formation universitaire dans les organismes sociaux (1952-57), qui débutent au moment où les écoles régulièrement aux organismes de partie souligne bien-être la de l'administration Commission social d'enquête représentants du clergé, des travailleurs bénévoles... de leurs services fournissent assez de sur Bien-être social, l'assistance publique. les services de santé de la Comme le et le des membres de communautés religieuses, dirigeants des collectivités locales, Dans la mesure de leurs connaissances et ressources, ces personnes ont tenté d'aider les autres, de façon heureuse ou non. (3) de (CESBES) : "D'une façon générale, les agents de services sociaux ont été, dans le passé, des des intervenants services sociaux un personnel qualifié, jusqu'à la prise en charge, par le ministère du majeure des Au cours de la période 1952-57, l'arrivée d'agents d'un Groulx, L., "Le service social confessionnel au Canada français", Revue canadienne_de service social, l'ACESS, Ottawa, 1983, 141-161. 6 type nouveau dans la distribution des services sociaux marque un début de rupture avec le passé"^^ Selon J, Rousseau^) deux phénomènes principaux l'évolution du service social dans les années '50 s discours et la modification des tâches des la caractérisent transformation du travailleurs sociaux. Le discours officiel fait moins référence à la religion et à et assiste donc à "la s'inspire davantage des sciences sociales. On la laïcisation du discours professionnel" via En contenter de cautionner le discours effet, religieux critique l'université ni de du peut transmettre discours systématique ne des se la religieux valeurs l'enseignement psychologie doctrine n'est sociale pas, religieuses, de bien mais universitaire. l'Église sûr, plutôt une seule rationalité et essayant Bref, le vocabulaire du service social s'agit intervention qui veut aider solution immédiate à ses problèmes, quelles que professionnel ne fait plus la attaque fondé sur de définir des rapports humains moins normatifs"^). d'une "La l'établissement, parallèlement au discours religieux, d'un autre discours, laie, la s charité, se transforme; l'individu soient à ses trouver une valeurs. Le il utilise des techniques. concept de fonctionnement social fait son apparition et il s'oppose de Le plus en plus à une conception du développement strictement économique. Par ailleurs, considérables et intégrées rôle création au (vers l'assistance la pratique du service social subit des modifications de le nouvelles tâches, professionnel. milieu publique de des surtout administratives, sont Rappelons à ce propos que depuis leur années '40), et suite à la loi de 1921, les agences de service social diocésaines ont joué graduellement un certain rôle, comme dans la distribution des (4) Commission d'enquête sur les services de santé social, Les__se_ry_ices .sociaux, t. 1, 1972, p. 54. et le bien-être (5) Rousseau, J. "L'implantation de la profession de travailleur social", Recherches sociographiques, vol. 19, no 2, 1978, 171-187. (6) Idem, p, 181. 7 prestations d'assistance financière. Avec d'une part, le développement graduel des politiques sociales et d'autre part, plus manifeste des municipalités la volonté de plus en de se retirer du champ de l'assistance sociale, c'est de plus en plus l'agence de service social qui agit comme intermédiaire entre l'État et le bénéficiaire, c'est elle qui administre la loi, établit les preuves d'indigence et détermine l'allocation de la prestation. En 1957, le gouvernement fédéral vote chômage cette masse financière confiée aux et services intervention sociaux. De plus, accroît cette la la législation loi vient d'assistance- modifier les perspectives d'intervention s "Le Québec franchit un premier pas dans l'application des principes de sécurité sociale, lorsqu'il signe un accord avec le fédéral sur un plan à frais partagés d'assistance-chômage en juillet 1959. L'adhésion du Québec à ce programme représente une toute nouvelle orientation, un virage important par rapport à la façon d'envisager les solutions aux problèmes sociaux. Cette mesure remplace la loi de 1921, qui n'accordait un secours qu'aux personnes diminuées physiquement ou psychiquement et ce, par l'entremise des institutions religieuses ou des municipalités. Le programme d'aide s'adresse à toutes les personnes nécessiteuses qui peuvent désormais se prévaloir de ce droit légitime sans être obligées de présenter un certificat médical attestant qu'elles sont malades"^7). Cette législation responsabilité vient financière des aussi municipalités nette volonté de se retirer du champ doit resserrer ces contrôles s'interroger sur l'efficacité redistribuer les montants 1960; une bureaucratie programmes"^). social. C'est alors de qui des agences la manifestent privées... désormais création sociale la alors une : "l'État Peu à peu, il en vient à aux chômeurs. veillera sensiblement l'assistance administratifs. alloués d'État accroître des chargées de De fait, les écarte en à bureaux appliquer de les bien-être Comme le précise la CESBES : (7) Anctil, H. et Bluteau, M.A., "La santé et l'assistance publique au Québec, 1886-1986", Santé et Société, numéro spécial, 1986, p. 99. (8) Idem 8 "Le gouvernement couvre tout son territoire de bureaux locaux et régionaux de distribution de l'aide sociale ou de l'assistance financière. Il libère ainsi les organismes de services sociaux de cette responsabilité et les engage à remplir leur véritable rôle. Toutefois, dans le passé, la distribution de l'assistance financière avait été tellement au centre de leurs préoccupations, qu'il leur est difficile du jour au lendemain, de se donner des objectifs précis, en relation avec les besoins de la société"^^. Par ailleurs, d'argent" commence à à la même être social elles- mêmes, car mener travail à bien leur époque, remis cela en cause empêche, de rôle du rôle par disent de "distributrices les agences de service leur traitement social. début des années '60, nous assistons à une du le véritable représentants, de De sorte que vers le remise en question service social, notamment par la séparation de la gestion des prestations sociales des services sociaux. que la totalité Il faudra attendre 1967-68 avant charge. Mais toute cette évolution, comme le signale les années des agences se soient départies de cette B. Michaud, ne se fit sans difficultés ni sans débats : "Au début des années '60, la plupart des agences sociales, à l'extérieur de Montréal, offraient encore des services d'assistance financière. Elles jouaient un rôle d'intermédiaire entre les citoyens qu'elles avaient jugés "éligibles" et les divers paliers de gouvernement qui fournissaient des allocations d'assistance. A l'occasion de leurs contacts avec ces "assistés", les travailleurs sociaux dépistaient souvent de multiples problèmes sociaux et, quand ils en avaient le temps, offraient "par surcroît" l'aide psychosociale qui leur semblait requise... Ainsi, plusieurs membres de la profession croyaient nécessaire de conserver la responsabilité des services d'assistance financière comme "angle de prise", par crainte que la clientèle présentant des problèmes sérieux ne vienne pas consulter et soit privée de services, par crainte aussi que la charité privée ne puisse financer seule les services dits de "réadaptation sociale". D'autres faisaient valoir l'urgence de s'employer plutôt à aider la population aux prises avec des problèmes sociaux (9) Commission d'enquête sur les services de santé social, Les services sociaux, t. 1, 1972, p. 62, et le bien-être 9 complexes en y consacrant professionnelles disponlbles"dO). 2.2 toutes les ressources Le contexte socio-législatif des années '60 Sur le plan législatif, on peut dire que les marquées ceci d'un comme '60 vont être véritable "déblocage" au plan de la législation sociale, et nous l'évolution années le du verrons, service aura de au cours social profondes de répercussions cette période. sur Rappelons brièvement quelques-unes de ces législations s 1959 i l'assistance-chômage. à resserrer son parviennent pas chômeurs. À programmes. contrôle à Ce administratif redistribuer partir de L'adoption de cette sur amène l'État les agences privées qui ne efficacement les il lui-même 1960, loi veillera montants à alloués aux appliquer les sera le début d'une série de mesures menant à la prise en charge par l'État de la gestion et de l'organisation de la sécurité sociale. 1960 : l'assurance hospitalisation. instauré en 1957 et appliqué au Québec en soins hospitaliers gestion en pour tous. proposant planification des budgétaire. 1961, comptables transforme mesures avec et des l'influence harmonieux du gratuité du personnel patrimoine mécanismes l'Association d'autres associations hospitalières. accroissent transfert la des de la gestion des hôpitaux par la loi des hôpitaux en 1962, puis, en 1966, crée catholiques assure L'État devra en conséquence réorganiser la plans Il Ce programme à frais partagés, laie des hôpitaux Ces deux dernières et hospitalier favorisent des un communautés religieuses. 1961 J Création du ministère de la Famille et La création de ce ministère constitue une du des (10) Michaud, B., "25 ans de service social au Québec", 72, 1985, p. 16. Bien-être plus social. importantes Intervention, no 10 manifestations sociale. et de de la prise en charge par l'État du champ de la sécurité Ce nouvel organisme remplace le département du la Jeunesse. son social Il reprendra les fonctions de ce dernier, à savoir la gestion des mesures orientera Bien-être découlant action de vers la loi l'aide de à l'assistance la recommandations de la Commission d'enquête sur famille, publique et partir des publique (ou à l'assistance Comité Boucher). 1961 : Allocations scolaires. Suite au rapport Boucher, gouvernement visera à doubler l'allocation aux étudiants de 16 et étendra la mesure à ceux de 18 ans. et 17 le ans Il envisage aussi l'augmentation des prestations aux enfants de 13 à 15 ans. 1965 : Le régime des Rentes du Québec et la régime universel centralisé proposé propre programme. Indépendante coordonner opérations ses gouvernementale. des cotisants dans en par son Ottawa, fonction de une autre l'ensemble pourra Quant de qu'occasionne de dépôts. Au Québec oppose son la caisse politique des doit économique fonds devant de placer cet argent en obligations ou en actions. servir croissance en stimulant entreprises. la d'accumuler portion de ces sommes sera utilisée pour financer et le intervention, Elle reçoit comme mandat et Caisse la des au perte levier Régime des les régime économique méga-projets population la de le ou en de Une retraite afin d'augmenter la investissant dans des rentes, il vise à faire partager par conséquences de certains risques du revenu résultant de la vieillesse, du décès ou de l'invalidité des travailleurs québécois. De 1966 à 1969, fédéral poursuivent le gouvernement leur québécois comme (fédéral, 1966), gouvernement action dans les champs de la sécurité du revenu et des soins médicaux avec l'entrée en vigueur du Régime Canada le du Régime d'assistance des publique pensions du (fédéral, 1966), de la loi sur l'assistance médicale (Québec, 1966) du Canada et de la loi sur les soins médicaux (assurance-maladie, fédéral, 1967). A la l'évolution fin de de la la décennie, politique qui sociale représente un point tournant dans québécoise, deux événements 11 d1 importance surviendront et l'aide sociale. À l'assurance-maladie i l'adoption l'été du 1969, Québec des lois sur l'assurance-maladie c'est la création de la Régie de qui mettra en place un régime d'assurance- maladie remplaçant la loi de l'assistance médicale de 1966. En décembre 1969, c'est l'adoption de la loi de l'aide entrera tant en vers vigueur en septembre 1970). une politique sociale sociale (qui Cette loi constitue un pas impor- d'ensemble au Québec en autorisant l'octroi de prestations d'aide aux personnes se trouvant dans l'incapacité de pourvoir seules à leur subsistance. à un régime universel On passe d'un système qui vise à venir en aide à toute personne dans le besoin. Allant dans le sens du rapport Boucher, la loi tente secours direct tout catégoriel d'offrir un en prévoyant une réinsertion éventuelle de l'assisté au monde du travail. Au cours de la période de la Révolution donc à une "professlonnalisation" illustrent ce phénomène : il Corporation professionnelle il y a en 1963 les publique (Comité y a des Tranquille, du service social. d'abord l'avènement travailleurs recommandations du religieux en Comité d'étude du que nous discours service social. assistons à professionnel cette par de la l'assistance "professlonnalisation" de parfaitement dans le contexte des réformes de cette "accomodation" plus, â un au G. début discours Pour sa part, J. Rousseau^^) estime que la la une 1960 De rapport Selon alors sur époque "phase la en (FSSF). période du début des années '60 correspond à une lui, Divers événements Boucher) et à la même période, en 1963, la mise sur pied souligne d'autonomisation assistons sociaux du Québec, ensuite de la Fédération des services sociaux à la famille Renaud ( H ) nous de convergence". discipline période. s'inscrit Il observe entre l'idéologie professionnelle et l'ensemble (11) Renaud, G., L'éclatement de la profession en....service Montréal, Ed. Coopérative Albert St-Martin, 1978, 163 p. (12) Rousseau, J., "L'implantation social", op. cit. de la profession de social, travailleurs 12 des autres Idéologies prédominantes s "Durant cette période (1960-65), les travailleurs sociaux vont tenter de démontrer la intervention, la validité leur intervention. conformes 1 "d accomodation" croissante de entre ce â la secteur leurs soutenant le modèle La nouvelle bourgeoisie au l'État quant service vont des social Fédération à Renaud^ ï, la rapports l'étatisation publique les (1961). intérêts des prestations services en retour de D'autre part, les agences de au cours de cette période, la fonction de de bien-être, notamment sociaux famille s'assure la restructuration des services sociaux par délaisser familial, des 14 Ces et sert pouvoir laquelle l'État s'assure un rôle dominant. distribution structures qui veulent s'autonomiser par rapport â la direction ceux-ci social des l'assistance professionnel, de l'Église. service donner o b j e c t i f s " ^ ) . sur sociaux de leur se trouvent consacrés d'une certaine façon par travailleurs l'appui se professionnalisation les recommandations du Comité Boucher En de de leur nouveau cadre conceptuel, l'utilité de Ils vont aussi essayer de professionnelles spécificité devient avec à la pour la s'orienter création famille. dorénavant le en Comme pivot vers 1963 l'a de de le la montré G. l'intervention professionnelle en service social. Ces divers événements ont professionnalisation du service fortement domaine l'influence des services vocationnel/privé", et de académisation de la transformations que est D'une leurs social, clergé sociaux. on professionnel/public". sociaux du pour et Des passé mais des C'est d'autre aux on part, de réduire élites traditionnelles dans le caractères conception solutions, profession. effet d'une part, de renforcer la "religieux/bénévole/ caractères plutôt morale s'oriente dans une "laic/salarié/ des vers période problèmes une certaine de profondes vont s'amorcer, en 1966, les travaux de la Commission (13) Idem, p. 184. (14) Renaud, G., L'éclatement de la cit., p. 162. profession en service social, op. 13 d'enquête sur la santé et le bien-être social (CESBES). Examinons maintenant d'une façon plus détaillée l'évolution du service social. 2,3 Évolution du champ du service social 2.3.1 Introduction La majorité des auteurs qui abordent l'évolution des structures socio-sanitaires au Québec à partir essentiellement travailleur social au cours des années de 1960-1970 la profession distinguent de quatre événements principaux. Le premier, professionnelle c'est des la constitution, travailleurs sociaux intervenants sociaux marquent de leur 1960, de la nouvelle Corporation Pour l'auteur, il qualification par lequel désir d'autonomie et s'engagent sur la voie de rationalisation des services sociaux. laies, membres d'une québécois. s'agit là de l'aboutissement d'un processus les en Les jeunes diplômés petite bourgeoisie, trouvent un moyen de défense de leurs intérêts professionnels. Le deuxième événement significatif, c'est la du Rapport préconise Boucher une l'assistance (Comité intervention sociale. d'étude accrue Même sur de l'assistance l'État dans sévère en publique), le social le devra qui domaine constitue pas de moins une du travail social réalisé dans le domaine de l'assistance financière, au nom de l'efficacité administrative et du droit de contrôler 1963, si le rapport endosse le vocabulaire nouveau de l'expertise et de la spécialisation, il n'en critique publication, champ des services collaborer avec sociaux. l'État, au Désormais, risque de le voir l'État à travailleur son champ d'intervention se restreindre considérablement. Le troisième événement, services sociaux organisation aura, profession du à la c'est famille, selon travailleur la création à la Fédération vers la fin des années soixante. l'auteur, social. de profondes répercussions des Cette sur la D'une part, en effet cette Fédération fait la promotion du professionnalisme en service même de social, se substituant la Corporation, par le biais de ses revues et ses congrès, par son 14 action pour pratique garder privée imprime aux et les travailleurs sociaux par l'orientation dans le strictement secteur de familiale agences diocésaines regroupées en son sein. la qu'elle Far ailleurs, la Fédération va faciliter la syndicalisation des professionnels. Le quatrième événement, c'est la partir de 1965, de pratiques d'animation comités de citoyens et que l'on populaires. Ces pratiques naissance va vont trop centrées sur l'individu professionnelles. Ces communautaire se vont par constituer et nouvelles développer une tant suite, marquées l'on è groupes critique des jugeait alors par des préoccupations du dans les première que pratiques développement auprès des premiers la époque, trop le sociale appeler orientations du service social de cette et service social les milieux ruraux que les milieux urbains. 2.3.2 La Corporation des travailleurs sociaux professionnels de la Province du Québec (CTSPPQ - 1960). Avec la sanction du instituant la province du accèdent dorénavant au statut de professionnel. La Corporation des travailleurs Québec, ces derniers Bill sociaux création de la CTSPPQ manifeste assurer la promotion et privé des protection donné jusqu'alors contrôlé par le clergé. doit viser salaire. à promouvoir de mais comme l'a énoncés dans le texte de la loi sociale vers dans les le membres domaine E. "un de la sociaux pour de leurs intérêts dans un champ Par meilleurs noté 1960, travailleurs ses fonctions, conditions La corporation dit vouloir intervenir au sociales, en professionnels l'effort la 218 de la travail CTSPPQ et de niveau des politiques Carey-Bélanger(15)} des neufs buts seul permet et encourage l'action du bien-être, tous les autres semblent orientés eux-mêmes et vers la protection du statut et du développement professionnel". (15) Carey-Bélanger, E., "Les débuts et le développement de corporation (1960-1979)", .Intervention, no 56, 1979, pp. 5-25. la 15 Selon plusieurs travailleurs sociaux développement du observateurs, a l'arrivée représenté service social un de la moment Corporation important de rupture niveau du discours passage au Québec. Selon G. Renaudf ) la mise que des pratiques du sociales bénévolat au elles-mêmes. services interprétée ce comme le moment production capitaliste puisque des du le individus passage travail salariés et C'est professionnalisme. fondamentalement, cette professionnalisation des par sociaux, une par rapport à la domination cléricale, et ce, tant au définitif effectué le 16 sur pied de cette corporation signifie chez les travailleurs volonté dans des de Plus sociaux champ au le a modèle été de d'assistance sera spécialisés. Toutefois, cette professionnalisation sera accompagnée d'une dépendance dorénavant progressive vis-à- vis l'État. 2.3.3 Le rapport de la Commission d'étude sur l'assistance publique (Rapport Boucher - 1963) Pour plusieurs observateurs, la parution en 1963 du rapport de la Commission d'étude sur l'assistance publique, mieux connue sous le Comité Boucher, marque une des taux Ce comité a pour mission la distribution réhabilitation qui de ces pourraient fonds, F. à l'augmentation Lesemann^^) économique a le 1'assurance-chômage qui (16) mesures pied la de de services les prévention et de dépendance ce publics Comité sociale. d'étude rapide des coûts d'assistance sociale. rappelé grave, les restreindre importe de souligner que la mise sur associée d'étudier d'allocations en fonction des régions économiques, les rapports entre les organismes privés de bien-être et les dans du autre étape importante dans le développement du service social au Québec. échelles nom qu'en Parlement ne 1957, dans canadien un climat adopte de la a Il été Ainsi, récession loi de sera appliquée au Québec qu'en 1960 en raison Renaud, G., L'éclatement de la cit., p. 4. (17) Lesemann, F., Du pain St-Martin, 1981, 232 p. et profession des en services, service Montréal, social, Ed. op. Albert 16 des réticences initiatives de la petite fédérales. Étant Québec (environ nouvelle loi, provinciaux l'État 9% entre québécois une s rôle organismes municipalités et 1961), à part égale croissance responsabilités agences des en par fonds de le la Jusque distribuant et communautés secours loi soudainement territoire. l'entrée des vertigineuse 1965. bien-être dans l'application découvre en de et des la de des en là, vigueur de la fédéraux et déboursés l'État octrois pour laissant religieuses matériel à la aux la plus effective de joué charge large indigents. 1'Assistance-chômage, présence n'avait discrétionnaires aux avec provincial pauvreté l'État des part des Mais l'État la Pour faire face à cette demande massive, sociales lea ils atteignent $56,5 millions au cours de la première supplétif privés devant donné le haut taux de chômage qui sévit au année (1961) et $90 millions en qu'un traditionnelle 1958 alimentée entraîne bourgeoisie sur son recourt aux diocésaines et à des bureaux municipaux pour administrer les prestations accordées en vertu de la nouvelle loi, à défaut d'avoir à disposition sa propre infrastructure. En 1960, un Québécois sur vingt-cinq recevait de l'aide financière quelconque du Québec. Selon le Rapport Un an plus tard, c'était un Boucher, nouvelles catégories chômage chronique; 4) la manque de contrôle. d'assistance partisannerie Mais et la mentalité du mal. Une l'assurance québécoise des hospitalisation. quinze. la clientèle; 5) 2) des taux; 3) le et finalement le plus fondamentalement, on souligne le mauvais quémandeuse. premières de majorité politique; état de santé de la population, la faiblesse de la sur les principales raisons de cet état de choses furent : 1) l'assistance-chômage et l'élargissement les Québécois mesures Le l'économie québécoise et L'État doit s'attaquer aux racines en Rapport ce sens est la création de Boucher insiste sur le rôle de plus en plus grand que devra jouer l'État. Après avoir exploré les causes de l'accroissement des et réévalué le comité publique les suggère parmi développement diverses au sociaux interventions dans le domaine de l'assistance, gouvernement l'ensemble économique coûts et des social québécois initiatives du Québec. d'inscrire de prise l'assistance en S'appuyant charge sur du la 17 reconnaissance de la loi de de générale l'universalité l'assistance d'assistance d'organiser et de des publique sociale. gérer la besoins, il préconise l'abrogation et son remplacement lutte avec contre quatre la sécurité champs scolaires, pauvreté sociale. s'amorcera prioritaires l'assistance une loi Il propose donc au gouvernement québécois Ce incidences majeures sur l'orientation de la politique la par : rapport sociale aura du des Québec, selon une perspective globale, les allocations financière, les familiales et sociaux, la services décentralisation et la régionalisation du système administratif. Four sa part, G. Renaud^18) a qui se dégagent du Rapport résumé ainsi en fonction rôle de de le doit faisant, il l'idéologie religieuse caractéristique secteur public et de caractéristique bourgeoisie traditionnelle (PBT); 4) il légitime le entre qui désormais permet la la nouvelle petite bourgeoisie (NFB) dans ce secteur; 3) il met de l'avant l'idéologie "scientifique" détriment points du principe de justice distributive et non plus en fonction de la notion de charité publique; 2) ce domination principaux Boucher : 1) il consacre le rôle premier de l'État dans le domaine de l'assistance sociale, s'exercer les la de partage NFB la des au petite pouvoirs le secteur privé, ce dernier étant réduit à une partie congrue; 5) finalement, il introduit professionnelles dans le secteur de l'assistance de nouvelles pratiques publique. 2.3.4 La Fédération des services sociaux à la famille (1963) C'est en 1963, qu'est fondée la Fédération des servives sociaux â la famille (la FSSF) qui est en fait un regroupement d'agences service social. La mise sur importante dans le développement mesure où les de de pied de la FSSF constitue une autre étape du service social au Québec dans la travailleurs sociaux vont tenter de se définir un champ de pratique autonome, exclusif et centré sur la famille. perspective privées la (18) Renaud, G., cit., p. 55. FSSF la famille demeure le En pivot effet, ou la dans la cellule L' éclatementn-j de^ la^ ^profession en servjcer social, op. 18 fondamentale, de même que Pour réaliser l'adoption ses d' une la source objectifs, politique la principale FSSF exige, gouvernementale façon générale, les travailleurs sociaux la FSSF et veulent problématique rapidement familiale. sur le familiaux afin service de social financier légitimer de rôle Le de favoriser familial. l'État, par familiale leurs de la les à se de partir d'une centre donc sociale auprès des problèmes et développement conséquent D'une revendications FSSF développement ce sociaux. adéquate. directions l'intervention Or, problèmes lors du congrès de 1965, appuient discours le des créera la consolidation nécessite une le du soutien dépendance de la FSSF envers celui-ci. Progressivement, travailleurs sociaux on assiste sociaux; d'administration et réservent les Ainsi se d'une division professionnel. Ils direction champ constitue part, d'encadrement tâches d'un une du travail ils ainsi pour accaparer professionnel. monopole occupent professionnel; spécialisées peuvent un agents agences sociaux se consacre passent de plus à la en d'autre part, soutenir leur de façon syndlcallsation. sein menace et sociaux dirigeants font face à d'assurer une consolidation bonne l'unité des La ils se statut exclusive La sociaux direction s'installe professionnelle. contradictions, administration professionnelle. postes la et des plus à la gestion au détriment de leur La division sociale du travail agents les Entre 1967 et 1969, l'État accroît statut professionnel. des pour les considérablement son intervention dans le domaine des services les entre et aides sociaux qui amène un encadrement du travail des seconds par les premiers. travailleurs â tout FSSF sociaux de s'assurer le monopole car elle au Les travailleurs car ils en tendant à permet donc aux lie donc étroitement se doivent maintenir la travailleurs profession et direction au sein des services sociaux privés. Donc, à cette époque, les travailleurs constituer un champ qu'ils dirigent à l'intérieur tentent de consolider. Toutefois, l'autonomie sociaux de la des plus en plus difficile à sauvegarder, dû à la conjoncture redéfinition du rôle de l'État. La ont réussi à se FSSF et qu'ils agences devient de marquée par la FSSF développe différents efforts 19 pour la défense financer les de son elle demande sociaux mais de politiques internes des agences. Elle tient pouvoir services autonomie, des conseils travailleurs sociaux. collaborer de car l'État. fonctions. Les La travailleurs la le Maie, agences sociaux professionnelles agences et en l'État de ne pas intervenir au niveau des aussi à s'appuyer sur le se voit dans l'obligation de des agences provient presqu'exclusivement donc conséquence avec à afin de maintenir l'autonomie des FSSF doivent redéfinir est la leur rôle rupture et leurs complète des la fraction cléricale, processus engagé depuis Tranquille. des la financement première Révolution l'autonomie d'administration d'abord Un en souffle cherche s'appuyant réclamant de sur néanmoins ses l'État un à préserver longues partage traditions des pouvoirs concernant les prises de décisions importantes. Toutefois, selon G. Renaud^19), alors que la FSSF réclamait une politique "familiale", l'État s'est plutôt orienté, à une politique pour contrer la suffisantes, la FSSF deviendra années, pour finalement de la volonté de plus disparaître Finalement, on peut dire que la entre pauvreté. FSSF époque, vers De plus, faute de ressources en avec a cette plus la été marginalisée réforme coincée des en avec les années '70. quelque sorte, l'État d'intégrer les services sociaux et sa propre volonté de se tailler un monopole professionnel centré sur la pratique du maisons de service social familial. 2.3.5 Des comités de citoyens et groupes populaires aux quartier Il serait difficile de bien comprendre l'évolution des pratiques sociales au Québec sans évoquer le mouvement premiers comités québécoise est réaliser son de alors en insertion américain. (41) citoyens Idem, p. 357. pleine au début d'animation des "Révolution socio-économique années sociale 1960. Tranquille" et et des La société cherche â dans le monde capitaliste nord- 20 Comme l'a souligné M. Poulin, les années '60 au Québec amènent une vague sans précédent de changements sociaux. La de l'intervention de l'Etat dans ces changements sera concrétisée par principale plusieurs secteurs de l'activité économique, sociale et société québécoise effort de : des défavorisées. activités de L'Idéologie l'État de de floraison activités d'animation de active popularité à la fin des années soixante. des et participation correspond une période de contestation sociale très sommet culturelle de la "L'ensemble de ces Interventions sera marqué par un rationalisation populations manifestation l'aide à aux laquelle atteindra son Ce sera la période de sociale et des initiatives communautaires dans le domaine du bien-être"(2°)# De nouvelles valeurs s'imposent et s'accompagnent d'un vaste effort de reconstruction des mentalités. Centré désormais sur le Le discours social change s'appuieront époque. C'est attitude plus au nom toutes les de rationalité la interventionniste réformes et c'est mises que au de la nous faut resituer comprendre toute société les la québécoise. nom premières signification C'est expériences de participation en l'État place à sur cette justifiera son de l'idéologie de la participation que les populations seront associées aux modernisation aussi. concept de "développement", ce nouveau discours s'articule autour de deux notions-clés : rationalité et lesquelles lui grands projets de dans ce contexte qu'il d'animation sociale pour l'émergence de ce mouvement et de son développement subséquent. Ainsi, en milieu rural, le Gouvernement du Québec une première d'animation fameux région, et importante sociale BAEQ. alors : le expérience Bureau Il s'agissait en plein de la société québécoise. de planification d'aménagement pour le lancera de gouvernement, en 1963, régionale et l'Est du Québec, le d'intégrer cette déclin, au mouvement d'ensemble de modernisation Dans cette perspective, l'animation (20) Poulin, M., "Prospective pour années quatre-vingt au Québec", 1982, p. 12. sociale et la gestion des services sociaux des Service ..social, vol. 31, no 1, 21 culturelle des populations locales deviendra attitudes compatibles et une participation un moyen avec les développement harmonieux et planifié par des experts. vaste les effets opération planificateurs communautés ne et produira animateurs "marginales", pas du BAEQ. Contre "périphériques" de susciter objectifs toute et ces d'un Toutefois, escomptés cette par des les attente, ces collectivités dont l'existence même était menacée se sont mis à résister, à s'organiser promouvoir des et à alternatives qui déboucheront par la suite sur la mise sur pied d'entreprises - coopératives diverses(21). En milieu urbain, k partir de 1963 premiers comités d'aide commune locaux également, vont apparaître de citoyens dans les quartiers défavorisés. et de (logement, revendications consommation, au sujet éducation), Instruments de plusieurs leur nombre ne cessera Il faut rappeler ici jouèrent bien-être régionaux (CBER) et particulièrement Conseils de rôle problèmes d'augmenter de 1966 à 1970. les le les important le Conseil des oeuvres de Montréal et de Québec pour impulser ce mouvement organismes en de d'organisation finançant services d'une sociaux communautaire part, et les d'autre animateurs part et que soutenir "détachés" des plusieurs projets (citons entre autres, "Perspective 80" et le Projet d'organisation populaire d'information et de regroupement - POPIR dans le quartier St-Henri à Montréal). Le Conseil des oeuvres de Montréal fera également parvenir en 1967 un mémoire à la CESBES, intitulé "Une politique sociale où 11 réclame l'intervention directe de l'État programmes spécifiques pour éliminer la pauvreté, ressources existantes, soit en en créant pour le Québec", dans la définition de soit de certains^2), ce modèle, élaboré dès 1967, montre que le en utilisant nouvelles. COM a été les Selon l'un (21) Jean, B., "Les marges de la périphérie : de la relocalisation à l'innovation", Possibles, vol. 2, no 2-3, 1978, 123-139. (22) Gourvil, J.M., "Une version technocratique de l'animation sociale : le BAEQ", Revue in t. erna t iona1emdJ a ç t ion. communau t aire, 2/42, 1979, 138-143. 22 des lieux principaux d'élaboration de la nouvelle gestion technocratique caractéristique des comités de des affaires sociales au Québec. Quant à l'idéologie communautaire citoyens, on peut dire qu'elle américaines et qui remettaient "l'assistance développement milieu". en Mais tant critique méthodes les particulièrement par une sorte de le aux certaines expériences une transformation perspective du milieu de par le qu'au d'intervention Québec(23) <ie en service réflexion social et plus On se rend alors de plus en plus compte à les efforts concentrés uniquement sur son adaptation à la société conduisaient la profession dans route sans issue, de s'accroître financier et professionnel Cette attitude déboucher prônant États-Unis casework. cessaient publics. en "la l'intérieur de la profession que et de ces nouvelles pratiques s'inscrivent aussi dans un courant plus global et ce, l'individu inspirée question la "charité sociale" catholique professionnelle" communautaire sur s'est sur une et de sans critique forte remise puisque les problèmes s' aggraver et ce, individuels maigre un ne effort cesse croissant"de la part des pouvoirs devait en par la question suite s'accentuer et de l'idéologie du travail social. Vers la fin des années '60, c'est l'animation sociale sera l'objet d'un questionnement. conception du rôle social des comités de moment où Un changement citoyens d'attitude s'amorcent. les ouvrières cette s'organisent et se multiplient. À appuis politique. de C'est le sur la luttes c'est le populaires, â La mise sur pied de services contrôlés au niveau des quartiers constitue la (23) et aux époque, passage, pour une partie des comités de citoyens et groupes portant qui les liens entre certains éléments des groupes populaires et les centrales syndicales commencent à se resserrer et l'action elle-même lutte première étape de au niveau municipal. cette stratégie, la seconde Ainsi, certains groupes vont Blondin, M., "L'animation sociale en milieu urbain : une Recherches sociographiques, vol. 6, no 3, 1965, 283-304. solution", 23 se constituer en véritable services collectifs et des expériences, pouvoir sources mentionnons celle populaire propres des de "maisons pour objectifs d'offrir aux citoyens un lieu contrôle de "tous les aspects quartier le se plus souvent transformeront de de eux-mêmes. Il faut souligner au organismes un urbains développement (à Montréal limité par des Parmi ces quartier", qui avaient prise en services charge et sociaux quartier, gérés de les par ou maisons les des de citoyens toutefois, que ces expériences novatrices seront de courte durée (de 1969 à 1973 pour la connu avec de l'organisation de leur quartier"(24). extérieurs en quartier financement. Contrôlées au départ par des professionnels des religieux, de à certains exemple, à plupart) et qu'elles ont quartiers des grands centres Pointe St-Charles, St-Henri, Centre-Sud et Mile End). Par ailleurs, d'autres groupes se constitueront en comités d'action politique (CAP) dont le regroupement s'opérera en 1970 d'action politique électorale sur la (le scène poursuivre ensuite la fronts (travail, FRAP). municipale mobilisation réforme d'étendre le mouvement tentative en novembre Ce à mouvements l'ensemble 1970 l'action conduira du sein entreprendra montréalaise et scolaire, dernier au avec une lutte sur coopératifs, le mouvement Front l'intention politique Québec. du L'échec de d'autres etc.) puis de cette à se fractionner en plusieurs tendances jusqu'à sa dissolution officielle en 1974. Toutefois, cet échec n'a pas paralysé le populaires et diverses expériences de développement coopératives d'éducation populaire, de cliniques médicales, de mouvement (24) ouvrier vont se groupes m u l t i p l i e r a s ) , des groupes alimentaires, de D'autres soutien au secteurs Collin, J.P. et Godbout, J., Les organismes populaires en milieu urbain i contre-pouvoir, ou nouvelle pratique professionnelle, Montréal, INRS-Urbanisation, 1977, p. 208. (25) Hamel, P. et Léonard, J.F., "Les groupes populaires dans la dynamique socio-politique québécoise", in Politique __ aujourd'hui, Paris, no 7-8, 1978, 155-164. 19 d'intervention viendront s'y ajouter; on formera l'Association de défense des droits des assistés sociaux commenceront à s'organiser garderies populaires. et se développer (ADDS), et, qui associations de Beaucoup de ces groupes de services suite à locataires un peu plus tard, on mettra sur pied des ont pu naître la mise en place par le gouvernement fédéral, des Programmes d'initiative locale (PIL) période les et Perspectives- jeunesse. La suit verra d'ailleurs cette tendance à la création de groupes de services s'accentuer. En rétrospective, on peut dire que essentiel dans les différents acteurs nouvelle (État, animateurs, des rapports dans le même des comités de citoyens principaux s conditions de été et qui demeure les vie sens. réactions les s'est groupes un articulée de citoyens), contexte de profonde Collin et J. Les Godbout^27^ vont Ces derniers estiment que l'apparition correspond et dans qui sociaux au sein de la société québécoise. diagnostics de D. MacGraw^26^ et de J.P. sensiblement a mentalité autour de l'idéologie de participation et redéfinition qui le phénomène des comités de citoyens de 1963 à 1970, c'est qu'ils ont été le symbole d'une pour ce à plus pratiques la conjonction grandes des sociales de deux défavorisés novatrices, de facteurs à leurs certains organismes de bien-être, centrées sur l'organisation communautaire(28)t Par ailleurs, l'analyse des mouvements sociaux de cette époque est nécessaire pour qui veut comprendre la social qui s'amorce au début des années '70. se veut non seulement population. "réforme" Mais, plus par la efficace mais du domaine du service En effet, ce nouveau réseau aussi plus accessible à la mise en place de ces nouvelles structures, et (26) MacGraw, D., d_éveloppement des groupes pppulaires.__.à.._ Montréal (1963-1973), Éd. A. St-Martin, Montréal, 1978, p. 64. (27) Collin, J.P. et Godbout, urbain, op. cit., p, 213. (41) Idem, p. 357. J., Les organismes populaires en milieu 25 particulièrement par les CLSC, l'État développement de substituer dee santé, de services services l'éducation, populaires étatiques des est du réseau public. de tout le aussi enrayer la tendance au contrôlés par les citoyens et leur notamment services (ex. î cliniques de santé, cliniques "politique" va dans les domaines de la sociaux et des services juridiques juridiques, etc.). La perspective alors évincée au profit de services Intégrés à l'ensemble Ainsi, pour beaucoup, la restructuration champ socio-sanitaire québécois constitue d'apaiser le climat social et solutionner les problèmes exprimés par les classes populaires. les en profondeur une plus tentative urgents 26 La Commission sociaux d'enquête (1966-?2_) . 8 de sur.les services de santé et les services l'humanisme à la technocrat.isa_tjLon..._des services sociaux. Un événement Québec, c'est important le rapport dans l'évolution du service social de la Commission d'enquête sur les services de santé et le bien-être social (CESSES), ou encore mieux connue sous de Commission du en 1972. Ce rapport réseau Créée en novembre 1966, la Commission objectif de fois caractéristiques ressources et aux santé et du bien-être social". un québécois. les intégrant projet Mais Castonguay-Nepveu dynamique du et adaptée Québec, Pareil mandat aux orientations noté destinait contrairement à une opinion principales aux la Commission à : l'une répandue, au moins le deux que l'on peut qualifier d'humaniste et Cela reflète d'ailleurs partiellement, comme certains, la composition de la Commission : "La Commission est l'autre, ou plus précisément, de l'autre, cléricale, en du une fraction d é c l i n " ( 2 9 ) rapport < sur Mais dans les toute évidence dont l'un représente les intérêts d'une fraction moderniste, économiste, technocratique qui rédaction besoins, largement en réalité composée d'au moins deux groupes, dont l'un poupe", avait complet de restructuration du domaine socio-sanitaire l'autre de technocratique. domine dans dans les domaines de la rapport sur les services sociaux ne contient pas une, mais l'ont une "présenter au gouvernement une conception d'ensemble de la sécurité sociale, à la élaborer propose complet de services publics devant rejoindre toutes les régions du Québec. pour nom rôle du service social ainsi qu'une structuration parallèle des services de santé et des services sociaux tout en un le Castonguay-Nepveu, qui amorce ses travaux en 1966 et dépose son rapport sur les services sociaux conception au traditionnelle, l'ensemble, on a le "vent en humaniste, morale, peut que dire la services sociaux sera surtout l'oeuvre de cette dernière tendance. (29) Lesemann, F., "Centres locaux de services communautaires : dix ans de réforme socio-sanitaire au Québec", International Review of Community Development, no 37-38, 1977, p. 163. 27 Dans des l'ensemble, services sociaux d'inefficacité, le diagnostic de la Commission sur l'organisation de l'époque d'incohérence, est assez d'inadaptation sévère et : on d'inaccessibilité d'un réseau de distribution "conçu et mis sur pied plus en fonction que et des usagers, de l'Inégale la Elle des des trouve qu'ils produisent peu. Commission services"(30), difficulté répartition préventifs. des agents ces derniers étant trop souvent exclus de la conception l'organisation particulièrement parle dénonce d'accès aux services, leur cloisonnement, ressources et le manque de services aussi que les services sociaux coûtent chers et La Commission impute aux agents la responsabilité des lacunes observées. La Commission société qui constants est semble baser toute sa réflexion sur une lecture de la décrite "progrès", associés. Son pluraliste" comme étant deux termes Implicite de les modèle en profond étant société grandement „ urbanisée et en voisinage, perdre de leur modèles de et en d'ailleurs très est "d'une société celui mutation malheureusement, les anciens réseaux de solidarité le "changement" tels souvent constante que par où, exemple le village, la paroisse, le quartier, etc... ont tendance à i m p o r t a n c e - O . solidarité e s t «Jonc urgent de mettre au point qui soient adaptés à la société contemporaine. des Il faut revivifier "l'esprit d'entraide et d'initiative d'autrefois dans formes j,a CESBES mieux adaptées aux exigences de notre temps..."(32). s'empresse toutefois d'ajouter qu'il ne formes sociales désormais caduques" s'agit ni "organes", mais il s'agit plutôt "d'établir d'encadrement et d'appui subsistent de se renouveler; développer"(33)^ C'est qui en permettront à de somme de pas vouloir des "ressusciter créer structures des de nouveaux fondamentales aux anciennes solidarités qui nouvelles la de des mission de de se créer et "socialite" de se que va reprendre l'ensemble des centres de services sociaux (CSS) du Québec. (30) Commission d'enquête sur les services de santé et le bien-être social (CESBES), Les. services._sociaux, t. 1, 1972, p. 126. (31) CESBES, op. cit., t. 2, p. 402. (32) Idem, p. 403. (33) CESBES, op. cit., t. 1, p. 167. 28 Par ailleurs, le discours de la Commission et le bien-être social reflète assez d'enquête en bonne Selon les partie considèrent à des la problèmes sociaux sont problèmes les ou d'aliénation, d'attitudes et "clientèles" très de du service de de d'inutilité d'acculturation, etc.(34)# sur la ont Même rencontrent essentiellement à savoir sécurité s subie(35)_ pas, selon que les les de se effet, mêmes sociales communication)s de désespoir), dépossession, elle de d'identité admet que qu'elle doivent riches problèmes incommunicabilité, Commission elle, de psychologique sentiment d'inutilité, crainte de vieillir, et ces les des besoins de sécurité financière, gens ajoute ils En problèmes si tous, époque, à de contradictions de valeurs, sociaux Commission de et (phénomènes sous-consommâtion); social > relations manque Ainsi après avoir noté que les services la perception psychosociaux. problèmes (sic) rôles) nettement face problèmes des usagers des services (sentiments de et solitude, d'enrichissement (phénomènes c'est des de d'enracinement surconsommation social De plus, les besoins des usagers sont principaux d'isolement, problèmes (mauvaise) individuels essentiellement (phénomènes de tort comme victimes. Commission, santé auteurs du rapport, les problèmes des usagers sont surtout appréhendés en termes selon la bien croyons-nous, la conception dominante des problèmes sociaux et du rôle du service problèmes. sur et être insiste. ouverts les gens pauvres fondamentaux incompréhension, angoisse, à de notre isolement, domination exercée s'empresse d'ajouter également qu'il n'y a causalité entre la pauvreté et juvénile; la cause proviendrait plutôt de la désunion des la délinquance familles; bref, le problème c'est le manque d'amour! Quel d'analyse? eux-mêmes". pourrait bien être le rôle du travailleur social dans ce cadre Selon la Commission, il s'agit Ainsi, (34) Idem, p. 187. (35) Idem, p. 157. avec la disparition "d'aider ou les gens à s'aider la diminution des liens de 19 solidarité communautaire, le service d'appui, de solidarité pour contrer celle de nature psychosociale. service social dans le les objectifs de son l'État. Ce qui travail, : soutien, voit attribuer travailleur la Commission d'où la nécessité de estime pas au "rendre service", auparavant que bonne volonté se volt encadré et d'aide consultation, travailleur La qui est médiation, définie selon intervention, et et directe grâce social Commission de privilégie à l'intervention des la personnelle Commission causes. tâches et débouche de Il On ne concrètes des et services communautaire. sur la Dans définition ensemble (dite de moyens préventive ou corrective, par lesquels la société vient en aide à des personnes, à des familles, à des afin rôles polyvalents répondant aux besoins de façon immédiate perspective, nature Les penser, mais plutôt d'agir et de "opérationnelle") suivante des services sociaux : "un de quatre répondant à crise. matérielles exécutées de façon rapide et efficace; elle veut concrets le de social sont de trois types : guide, tuteur, suppléant. demande cette que l'intervention doit s'attaquer aux conséquences des problèmes et non aux sociaux rôle misère économique mais surtout quatre degrés d'urgence i besoins, problèmes, tension, du un a eu des difficultés à définir clairement défini dans la notion de relation niveaux se la Toutefois, passé n'était social les maintenir, de les groupes intégrer et ou à des collectivités, de les réintégrer dans ce qu'ils considèrent comme une vie normale"^). En ce qui concerne communautaire et des familial"(37). Plus à la de communautés notamment milieux susciter, communauté (36) Idem, p. 26, (41) Idem, p. 357. fonction sociaux spécifiquement, attribuée à l'organisation et le la travail protection du communautaire noyau a pour d'une façon générale, la participation des citoyens locale et désintégrées, "aux la à l'animation sociale, elle va également dans le sens de "l'amélioration mission toute attitudes de s'occuper inorganisées et aux plus ou particulièrement anomiques, valeurs en des s'attaquant fondamentales des 19 Cette participants"(38). référence au concept d'anomie, se retrouve â plus d'une occasion dans le rapport de la CESBES; elle sens durkheimien du terme, c'est-à-dire "comme y est une définie situation normes sociales perdent jusqu'à un certain point leur légitimité contrainte qu'il faut tout comme CESBES, le travail social expliquent savoir les les Pour ce qui est des valeurs et les motivations(39). éléments d'être et d'agir acquis sur les et pe (ISP) un le modèle de "ensemble l'inadaptation conduit perçue et de qui n'est pas déterminé par la situation dans antérieures, accumulé dans le conscient et le s u b c o n s c i e n t . valeurs essentiels l'orientation, mgme c'est laquelle on se trouve, mais modelé par des visions un En actions des individus ou des groupes ce sont toujours comportement, s'empresse d'affirmer la Commission manières cette individuel les éléments subjectifs qui en déterminent le fondement à et le travail social communautaire (ISC) sont tous deux traversés par l'objectif d'intégration. qui où les renforcer, notamment par les services sociaux. somme dans l'optique de la au bien sûr définie derrière laquelle apparaît la à une certaine par tout Cet accent conception de en termes de différences de valeurs et responsabilité individuelle comme facteur explicatif. Cette conception des problèmes sociaux et du rôle du service social pour les solutionner 6e répercute évidemment dans le au travailleur travailleur fonction "de social. social se contact Dans résume et cette dans perspective, son statut rôle le précis rôle d'exécutant et dévolu avec au une de liaison", et dont la tâche, selon la CESBES, est de permettre â la clientèle de trouver la satisfaction de sys assigné dans le de favoriser (38) Idem, p. 288. (39) CESBES, op. cit., t. 2, p. 429. (40) Idem, p. 426. (41) Idem, p. 357. le lien ses besoins entre ce client et son 31 milieu de vie. être Mais surtout, on définit le "pratique" et "pragmatique" chez travailleur qui, les social si la fonction du service mais nécessaire", les actions avoir également théoriques. social consiste en une "tâche limitée les intentions?) des agents dans la de services définition sociaux de la ne peuvent mode doivent avoir un contestataire) - rôle société et de son devenir; ils ne peuvent non plus remplacer - (soit sur le mode technocratique... le De "un caractère limité et minimal"; on insiste beaucoup sur ce thème s "Les agents privilégié (et un sentiments d'empathie l'emportent sur l'apprentissage prolongé de connaissances plus, comme soit sur le citoyen, la collectivité et l'État..."(42). Que les travailleurs sociaux acceptent donc leur rôle limité et qu'ils soient donc de bons exécutants... D'ailleurs, sens. la réforme proposée en matière de formation va dans ce En effet, la Commission situation qui prévalait porte un jugement très négatif d'incohérence de compétence. formation et que Après était elle avoir contesté fonction des juge insisté à sur le fait et de coordonner que tous (vers 1972) a des tâches et donc des assistance sociale les de formation travailleurs difficulté de différenciation des tâches profession se se répercute caractérisent formation (33) et en système de ces l'anarchie sur qui programmes le en De plus, marché du accentué l'épineux problème de la différenciation niveaux et le des exigences du marché du travail. la CESBES estime que l'arrivée des conseillers sociaux travail confusion la fois par les clients, par certains agents nécessaire obj ectifs de la formation offerte ne donnait aucune garantie et par les étudiants, la CESBES conclut que pour pallier à prévaut, la dans le champ de la formation en service social. On a jugé qu'il s'agissait, dans l'ensemble, d'une situation et sur entre sociaux entre les les techniciens professionnels. deux niveaux en Cette de la sur la formation de ces intervenants sociaux qui définitive par la le manque de coordination. CESBES, op. cit., t. 1, p. 167. diversité des programmes de Pour résoudre cette ambiguïté de 32 la formation des travailleurs sociaux, la CESBES concrètement, l'intégration des programmes de formation au au niveau secondaire supérieur. travail social devait être formation universitaire travail En clair, la formation au niveau du CEGEP, ramenée devait propose, être réservée aux social de base en alors études très que du 2 e la cycle (maîtrise ou doctorat). De plus, la Commission estime que l'enseignement pratique formation) devait être des fonction des besoins des sur l'aspect concret et lorsqu'on se défini de la pratique, On rappelle la essentiellement "agents sociaux", peut-être services spécialisation. et Pour du cette "solution" surtout si l'on prend peu mieux travailleur De plus, les "qualités" doit le ce s'orienter travail faire, Selon la social, attendues elle Commission, de comportait en des considération avantages la champ vers la excluant ainsi la d'équipe, suggère le dorénavant de s'orienter formation de techniciens en assistance sociale (t.a.s.). que un c'est principalement d'être "disponible", "motivé" sociaux multidisciplinarité encore implicite et "bien intégré à un milieu de travail". des emphase un "agent de contact et de liaison" avec le milieu et un "homme pragmatique". ces cette en service social proposée par la CESBES, conception comme Derrière on retrouve l'insistance sur le rôle comprendra formation de de pré-emploi au bénéfice et en organismes-employeurs. d'exécutant des agents. l'orientation expériences (stage Il financiers différence de vers est la certain pour l'État rémunération existant entre les travailleurs sociaux et les conseillers sociaux. Sur services le plan sociaux i n c o h é r e n t e " ) . des services administratif, la CESBES estime que l'organisation des est en "socialement dysfonctionnelle termes administratifs, ceci signifie rationnellement que le secteur sociaux est devenu "un système bureaucratique, dont l'action est tournée vers des problèmes internes, n'ayant, (33) et CESBES, op. cit., t. 1, p. 167. dès lors, que peu ou 19 pas de prise sur l'intervention la de réalité l'État. extérieure"^^). Compte tenu D'où de spécialisation structure avec cinq besoins de efficace; la 5) professionnelle. grandes 2) non d'intervention Elle caractéristiques clientèle; s évoque 1) 3) adaptés, "de intégrés plus en utile"(^), vers la et plus à également efficaces aux universelle; un certain permettre l'endroit à des des accessibles Pareil services en être temps la de contrer une surutilisation des enfants accent en "trop souvent qui donné axés à des problèmes 4) nombre services qui devraient et ). la Commission comme étant universelle nouvelle attentive dispensation Des i n a d a p t a t i o n s ressources de placements, à et la complémentaires. des devait à avec près des milieux de vie des citoyens et davantage prévention apparaissait permettre diversifiés, rendus prévention façon de Elle insiste pour que le système de distribution des services sociaux soit réformé, via de une plus bureaucratique; axée sur la participation. d'établissements, nécessité de ce diagnostic, la Commission propose un modèle qui vise une plus grande efficacité moins la particulier, la solution pourraient être qui facile résolus différemment"<47). Mais plus fondamentalement, travail social dans cybernétique contrôle. un modèle est un un modèle modèle la cybernétique relié cybernétique de réduit "à sociaux, à savoir (44) Idem, p. (45) Idem, p. 79. (46) Idem, p. (41) Idem, p. 357. quatre stimulation les et propose de systémique. situer Un de notre modèle 166. modèle l'action afin Comme l'a souligné fonctions à être J. confiées statique en de le rendre Perron, aux t a ) l'adaptation personnelle; b ) l'apprentissage 175. le aux mécanismes de communication et au Pour la CESBES, il faut transformer dynamique et plus adapté à la société. CESBES Commission la services et le 34 réapprentissage sociaux; régulation sociale. des services en l'organisation Ces fonctions sociaux sociale qui n'a pas Mais c) et sont considérées jusqu'ici subi le test définitive, social le seul de de groupe, élément régulation. discours a neuf Toute service introduit dans groupe respectivement social individuel, communautaire le système et en c'est la De fait, selon G. Renaud^"), pour fonction de justifier la prise en charge des des affaires la planification et la tout services sociales, des technocrates qui vont dorénavant assumer les tâches à la fonction de régulation, soit des sous-systèmes la perspective dite cybernétique ne vise sociaux par l'État et d'introduire dans le réseau le la 1 'expérimentation"^®). l'organisation que la réalisation de cet objectif. ce de pratique, ces sous-systèmes recouvrent à vrai dire service fonction comme d) servent à l'élaboration d'un modèle de pratique les anciens m o d e s d'intervention, à savoir le le communautaire; reliées programmation services. De même, l'orientation C. Lalande-Gendreau a particulièrement technocratique qui caractérise certaines parties insisté du sur rapport de la CESBES : "... fidèle à son idéologie technocratique, la Commission est à la recherche d'une solution globale. Ainsi, elle établit un modèle selon les principes du modèle cybernétique... Aux problèmes mesurés, catégorisés, correspondent des réponses catégorisées et mesurées selon le degré d'intensité de la crise et la nature de la situation... Le langage utilisé est celui de la technologie industrielle; les besoins sont des inputs, les réponses des outputs ou productions de services. Toutes les situations techniquement prévisibles y sont inscrites dans une kyrielle de catégorisations auxquelles correspondent des situations hypothétiques et des objectifs et sous-obiectifs immédiats où sont décrites les actions des agents"*50). (48) Perron, J., Administration sociale Éditeur, Chicoutlmi, 1986, p. 51. (49) Renaud, G., L'éclatement cit. p. 149. (50) Lalande -Gendreau, C., "La technocratisation des services sociaux , Intervention, no 52, 1978, p. 71. de la et . service profession en sociaux, G. Morin service ...social, op. 35 Ce et J. nouveau modèle de gestion correspond, nous rappellent Simonin^l) réseau des à l'apparition "management industriel" dans le affaires sociales, basé sur des théories comme la cybernétique et l'approche systémique. gestion du C. Bachman "intégrée" "scientifiques", Bans cette et perspective, "interactive", "objectives" des l'on soutenue différentes préconisera par des composantes une analyses d'un système donné. Cette "perspective régulation système des systèmes politique Ainsi, dans Affaires le qui complexes pirend réseau sociales) cybernétique" des en finalisés. main Affaires détient les introduit la la En pratique, direction sociales, le MAS organisationnel l'efficacité et constatations apparaît la de C. souvent étrangères à réalité intervenir services. programmé devient Ainsi, interdépendants "exécuteurs". service aux professionnelle confinée la définition avec le modèle La Immense s société C'est au des doit système. (ministère des la décentralisées. cet dont enchevêtrement sous-système, social. Mais discours des et vécue"^^), niveau vise politiques, fonction l'exécution tous les les a été et du sans besoins et l'orientation tout les gestionnaires La de on d'après leurs s'autorégulariser "concepteurs", dorénavant et cybernétique, "ordinateur" les "le Par praticiens sur d'avance. un du hermétique la système Lalande-Gendreau, travail social se trouve ainsi pouvoir en rentabilité le fonctions de planification et de gestion Ce modèle est proposé au nom de la science. réseau de c'est finale du et les autres fonctions de relation et d'évaluation, sont du fonction des pensé, le système circuits sont "programmeurs", les standardisation et l'uniformisation des services sociaux publics. (51) Bachman, C. et Simonin, J. , Changer au _ quotidien^... une, . introduction au_tTaya.il. social, Éd. Études vivantes, Paris, 1982, t. 1, p. 79. (52) Lalande-Gendreau, C., "Les centres de services sociaux pratique du service social", Intervention, no 63, 1982, p. 28. et la 36 Selon les plusieurs services analystes^^)( sociaux professionnelle des vise à i a perspective de la Commission réduire travailleurs l'importance sociaux pour nouvelle petite bourgeoisie technocratique. "administrative" du réseau de du service la fonction intervenants laisser sociaux tomber l'analyse pour le dirigeants. Finalement, objectifs de la CESBES de services G. 3) ainsi davantage des a ainsi la a de rentabilisation; au les sein sociaux et suffisante; services 6) le sociaux Tels sont les une accessibles; façon et résumé à les 2) ce principaux élabore modèle relègue un travail opère directeurs il leurs une chargés de les t.s. au "déprofessionnalisés" concrète et efficace et 4 ) les services sociaux nécessitent qualités personnelles axes la ainsi de type d'agent dont de niveau secondaire supérieur introduit empêche principaux et des tâches de soutien et de prévention; 5 ) la formation modèle concrètes confiance doivent être de Les demande d'être de bons d'organes services réalisation besoin; propose. qui formalise la division sociale du formation actuelle est inadéquate pour produire le système redéfinition Castonguay-Nepveu principalement un personnel non-spécialisé dont les garantiront réorganisation actions leur logique ce champ à la la Commission fassent Commission afin de répondre aux besoins sociaux d'être à Elle Renaud décisions d'exécutanti la qu'ils définir les politiques de services statut soumettre Au-delà de limiter reste, sociaux des que théorique. en établissant des normes centralisation se : "1) la la services sociaux, c'est une social doivent exécutants... modèle des de sur le la multidisciplinarité contrôle "logique d'une le s'avère dans les profession"(54). d'argumentation" de la Commission. (53) Voir notamment t . Laforest, M., "Réflexion sur l'intervention technocratique dans les centres de services sociaux", Service social, vol. 29, no 3, 1980, 425-438. . Palard, J., "Le travail social au Québec religieuse à la rationalité étatique", Service no 1, 1982, 137-167. (54) Renaud, G., cit., p. 139. L'éclatement de la : de la logique social, vol. 31, professign_en._service social, op. 37 Mais la réforme des services sociaux, ainsi que de l'ensemble du réseau socio-sanitaire, devait venir plus vite que 1970, le président de la Commission, prévu. effet, en M. Claude Castonguay, quitte son poste pour devenir ministre des ministères de la Santé et du Bien-être social. En et de puis à la m ê m e époque, il introduit santé et les services rapport de Famille Rapidement, la réforme s'amorce; tour à tour, il fusionne, en 1971, les deux ministères en un super-ministère sociales, la sociaux. En somme, des Affaires la loi sur les services de avant même la parution du la Commission sur les services sociaux, la m i s e en place de la réforme est déjà sérieusement enclenchée. 38 4. La réforme services 4.1 desaffaires sociales ? la bureaucratisation sociaux Introduction La décennie des années '70 se caractérise notamment par la mise sur pied d'un "nouveau" réseau sociales, entièrement contrôlé institutionnel dans par l'État. le réseau public de services sociaux et champ la de services de santé. de services sociaux. Le communautaires vient compléter le réseau des les régional, l'ensemble des organismes et il le planifie comme un ensemble organique et centre alliant d'un L'État, à sur intégré : "Les services spécialisés sont assurés, au niveau un affaires structuration titre de principal bailleur de fonds, s'impose et légifère réseau des Ainsi M. Poulin souligne que cette période se caractérise par l'implantation et du des services le tout est services sociaux qui organismes du de a réseau santé et coordonné pour les centre local services services régional, au de plan sociaux. par services local Au niveau par un conseil régional de santé et de fonction d'assurer la liaison entre et de consulter le Ministre sur l'aménagement les et le fonctionnement de ce réseau, tant au plan des services sociaux qu'à des régions services de santé pour en l'ensemble de chacune des celui du Québec^ 5 5 ). La majorité années '70, nous des auteurs assistons sociaux par l'État québécois. s'entendent pour souligner qu'avec les à une véritable prise en charge des services Ainsi J. Perron précise s "Avec la loi sur les services de santé et les services sociaux de 1971, l'État assume la quasi- totalité du système québécois de services sociaux et entreprend une réforme d'envergure qui n'est pas encore terminée. La bureaucratisation des établissements, la technocratisation des services et la montée en flèche des coûts imposent à l'État l'obligation d'exercer des contrôles sévères sur les programmes et sur les (55) Poulin, M., "Prospective pour le gestion des services sociaux des années quatre-vingt au Québec", Service, .social, vol. 31, no 1, 1982, p. 22. 39 établissements; l'autorité de l'Église en matière de services sociaux fait place à celle de l'État, encore plus absolue et fortement centralisée, malgré les appels à la d é c e n t r a l i s a t i o n ( 5 6 ) . La réforme drastique la des années pratique illustratif, on du '70, est service donc venue social. À modifier titre période. contrôle Suivant la public avant Centres de services sociaux centralisant "deuxième temps au voie déjà tracée l'adoption de (CSS) ont été niveau régional sont développait communautaires (CLSC) un à réseau l'intérieur à d'aide de développer conjointement sanitaire et de des une comme définition reconnaît de la passés santé et entièrement Quatorze la province, locaux tache dits âge). de En de de même services sociaux répondre (hôpitaux, programmes CSS, de etc.), et prévention et aux surtout de dans le domaine de véritables très sont services publics. impliquera une précise santé des santé et les services responsabilité désormais réorganisation services sociaux, sociaux, à perçus La prise en charge des des structures à rendre de même que des Avec la promulguée loi sur en aux toutes les étapes de la vie, selon les 1971, de l'État en matière de santé et de sociaux en établissant pour chaque personne le droit d'accès de de travailleurs responsabilités de chacun des organismes concernés. services domaines psychosocial. services sociaux par l'État et de spécialisés Centres desquels Les services sociaux comme ceux de la définis coure la population locale, de référer ces demandes, le cas échéant, aux services spécialisés et les travers services professionnels de la santé se voyaient confier la demandes au la loi 65 en 1971. créés les dans ligne" (famille, enfance, alcoolisme, troisième se et peut simplement rappeler quelques éléments des nombreuses l'éducation et de la santé, les services sociaux sous façon indicatif transformations qui ont marqué la pratique du travail social cette de on services services l'expression consacrée. (56) Perron, J., Administration sociale et p. 196. services sociaux; op. cit., 40 Le ministère institutionnelle des Affaires existante d'établissements, par par et donc des services sociaux (CLSC); centres hospitaliers d'accueil réorganise transformation alors de certaine locales ou les centres locaux existants centres En de services sous un d'envergure nouveau (unités sanitaires). D'autres virent des place. D'autres leurs professionnelles). prit rôles furent et nom. sociaux de totalement étrangères structure d'ensemble fut tâches d'exécution reclassant l'ensemble bien définies"(57)^ sociales est créés furent à ce clarifiée (le des en réseau) Avec appareil la et 1972, et (57) structures regroupement "En somme, gestion (MAS, organisations attribuées â Et, en tâches de réseau désormais mais OPQ). modifiées des et personnes finalement, distinguant conception, intégré il organismes CRSSS, furent papier, un DSC, organisations du réseau en quelques le les la ce qui et en catégories des affaires appartient à divers interdépendants en sociales devient un spécifiques. réforme, bureaucratique l'initiateur, un : (CLSC, organismes d'offrir des services complémentaires vue d'actions bien sens travail. sur Quoiqu'il en soit, instauré (CSS)3 les Le "bilan" de la réforme, fonctions redéfinis gestion autrefois était (DSC); On supprimera certains Plusieurs procédures de responsabilités loi services fait, seules les trois premières effectué par M. Renaud, va également dans le même chambardement de les départements de santé communautaire (CA). La de : les conseils régionaux de la santé (CRSSS); (CH); les types régionales. sont vraiment nouvelles, les trois dernières étant plutôt d'organismes la réalité d'autres, enfin, par la création nouvelles six "nouvelles" structures communautaires centres la le regroupement toutes pièces des structures crée sociales le ministère imposant. l'organisateur, le A des Affaires partir de coordonnateur, 1970, le il s'avère planificateur, Renaud, M., "Réforme ou illusion? Une analyse des interventions de l'État québécois dans le domaine de la santé", Sociologie., et sociétés, vol. 9, no 1, 1977, p. 139. 41 l'administrateur et l'évaluateur de l'ensemble des politiques programmes placés sous sa responsabilité. Il décisions d'assistance. décennie et des budgets de santé et 1970, le Ministère s'adjoint neuf affaires sociales et de la centralise organismes famille, le l'ensemble Au s le Conseil l'Office des personnes handicapées du Québec, la en santé du Québec, le Comité de la santé recherche sociale, mentale la cours de la Conseil le Québec, le des Conseil de Fonds la Corporation d'hébergement du des consultatif pharmacologie, recherche et des de du Québec, québécois de la Régie de l'assurance-maladie du Québec et la Régie des rentes du Québec. Créé en décembre 1970, suite à la fusion des ministères de et celui sociales de occupe donc une sociale place au prédominante Québec. dans le Et ce, m ê m e si depuis les secteurs de l'aide sociale ainsi que ceux des la Santé la Famille et du Bien-être social, le ministère des Affaires l'administration de la champ de 1982 environ, assurances sociales et sécurité du revenu ne sont plus sous la responsabilité du ministère des Affaires sociales; ils ont été Main-d'oeuvre et de la confiés Sécurité du au nouveau revenu. ministère Depuis septembre ministère est connu sous le nom de ministère de la Santé et des de la 1985, ce Services sociaux. Conséquemment, surviennent dans services avec la réforme, le fonctionnement sociaux. Pour M. et fonctionnement "... agences les petites organisations d'établissement est 1'accompagnent..."(58)^ (58) Poulin, dites bureaucratisées gestion de l'appareil public. M., la Poulin, d'organisation et de et des transformations gestion des établissements ce changement au des organismes est "familiales" structurées" niveau deviennent selon par la loi Qn prône désormais "Prospective pour et par les les l'accessibilité de du mode déterminant de chaque règlements des : grandes principes La structure d'organisation de définie fondamentales de type qui services, la gestion des services sociaux des années quatre-vingt au Québec", op. cit., p. 37. 42 leur complémentarité, imprégnés de fonctions entraîne formalisation standardisation. masses leur la continuité et leur légalisme; parcellisation qualité. la Ils sont spécialisation des des tâches, la normalisation et la L'État assure le financement, détermine de salariales, contrôle le fonction de normes et protège clientèles de et qu'il juge populations à des budgets prioritaires. desservir pour J.P. certains D u p l a n t i e ^ 9 les services les services reliés à l'aide v a agents entre ou priorités, De plus en plus, matérielle, ainsi individuelle et communautaires. de les en dans le même des l'intervention psychosociale De plus, à une gestion étatique, il faut ajouter des les programmes ) et des budgets à allouer. l'État fixe des priorités, il contrôle désormais que fait marché de l'emploi, fixe les dépenses sens et note que l'État est désormais responsable du choix des ce la syndicalisation services sociaux qui modifie considérablement diverses établissements. Par catégories exemple, le d'employés à les rapports l'intérieur des contrôle des conditions d'emploi et de la gestion du personnel échappe de plus en plus aux autorités locales et institutionnelles^60^. Sur le plan idéologique, comme l'a signalé M. Poulin, "le concept de participation qui avait présidé à la phase antérieure est complété des des notions sociaux. usagers La dans d'égalité des participation les se chances et d'accessibilité concrétisera par la par services représentation des structures formelles d'organisation des services en vue d'une gestion plus efficace et plus "Affirmer conforme notre à leurs richesse", besoins''^ 6 *). (59) Duplantie, J.P., 1984, p. 7. (60) Poulin, M. , "Prospective pour la gestion des services années quatre-vingt au Québec", op. cit., p. 37. (66) Idem, p. 211. Ce Intervention, no 72, sociaux des 43 dernier a affaires également sociales, complémentaires souligné les les que services uns suite à sociaux par réforme sont rapport d'établissements décentralisés au plan la aux ou cet effort de mesure que la situation Doré^S) années précisent '70 Québec, marque économique que un l'objectif réforme la ce dans effet, de plus des en normes scientifique à étant cours une performance de sont décomposition des activités en une série fonctions des techniques employés vont être ralenti au fur et à effet, pour afin chacune d'éliminer systématisées du Lamarche et gouvernement période, définies implique requis coordonnés du dépenses nous allons phase de taylorisation des soins. qui temps et ensemble la compression des cette ce de En politiques travail", calculs du Au plus de les changement publiques à caractère social. assister un crise économique qui s'accentue au milieu des virage de rendus sociaux sera passablement s'envenime. et dans local par des conseils régionaux de la santé et des services Mais réseau des intégrés autres régional du par entre de "l'organisation autres tâches En t la choses élémentaires, des des tâches, une redéfinition les temps morts, des etc. Ces notamment dans les services de soins infirmiers. En somme, à partir définitivement développement la de 1970, pierre social. Cette les angulaire politique Affaires d'une sera sociales politique basée sur d'ensemble des services sociaux, des services de santé et du revenu. L'ossature, 1972. adoptée en globale une conception sécurité le fondement et les objectifs de cette politique décembre 1971 et de entrant santé en de du la seront déterminés par la loi sur les services sociaux, constitueront et les vigueur services le 1 e r Ceci nous amène à examiner le contexte législatif des années juin '70 à aujourd'hui. (62) Idem, p. 32. (63) Lamarche, F. et Doré, M.; "L'organisation du travail travailleurs", La_cr_ise_ et .les^travailleurs, Les Presses de 1979, 84-91. et les l'UQAM, 44 4.2 Le contexte législatif des années Différentes de la réforme institutions. législations et vont préciser les '70 à aujourd'hui. venir confirmer missions et les grands principes responsabilités des M . Poulin a résumé ainsi cette évolution : "... l'État a adopté en 1971 la nouvelle loi sur les services de santé et les services sociaux (chapitre 4 8 ) qui structure l'ensemble des services de bien-être dans un réseau intégré et complexe de services de santé et de services sociaux. La mise en oeuvre de cette loi s'effectue à partir de 1973. Simultanément, une nouvelle loi sur les professions vient donner suite aux recommandations de la Commission CastonguayNepveu en réorganisant l'ensemble des groupes professionnels engagés dans les principales activités de l'intervention sociale et du maintien de la santé. La dernière intervention de l'État, sous forme de législation, a été complétée avec l'adoption de la loi de la protection de la jeunesse en 1978. Les dix dernières années ont donc été marquées par l'approbation de lois qui ont pour effet de consolider et de structurer l'intervention de l'État dans les domaines de la santé et du bien-être..."(64). Ainsi, selon plusieurs auteurs, trois pièces législatives ont marqué l'évolution des pratiques en service social au Québec de la décennie des années loi 65 (ch. 4 8 ) qui a créé autres; créé 2) de l'Office '70. les professions corporations professionnelles; loi 24 structures l'établissement des Il s'agit défini au cours : 1) de la promulgation de la des CSS et d'un Code des professions et majeures de nouvelles 3) et finalement, de des CLSC entre (loi 2 5 0 ) qui a fonctions l'implantation de la Protection de la jeunesse qui interfère profondément de aux la sur les établissements et la pratique du service social en général. 4.2.1 La loi sur les services de santé et les services sociaux Comme nous l'avons déjà souligné, le gouvernement attendu la Poulin, du Québec n'a publication complète du rapport de la Commission d'enquête la santé et le bien-être social (64) (1971) M., "Prospective avant pour de s'engager résolument dans pas sur la la gestion des services sociaux des années quatre-vingt au Québec", op. cit., p. 17. 45 réforme des services sociaux. ministère des Affaires Dès 1970, il avait sociales fait vote? par laquelle on fusionnait de la Santé avec celui de la Famille et du Bien-être social. décembre 1971, avant services sociaux, la sociaux, était même la parution loi sur les adoptée par l'Assemblée législation constitue la pierre en vigueur en services de santé Nationale angulaire juin loi du le ministère De même, en du rapport de l'enquête sur les de socio-sanitaire au Québec depuis une quinzaine Entrée la la et du les services Québec. réforme des Cette services d'années(65). 1972, cette loi signifie que désormais l'État a pris le parti "d'assumer en entier l'administration des sociaux ses positions (et par rapport milieu des â soins la affirme sa santé) et de définir clairement distribution québécois. déclare désormais de En fait, des par services cette le maître d'oeuvre de la volonté de définir leur efficacité, socio-sanitaires mesure législative, distribution des dans le l'État se services et les orientations ainsi que les priorités des services sociaux, d'assurer au complet contrôler services leur financement c'est-à-dire leur et enfin, impact sur sociaux fonde de les c l i e n t è l e s La loi sur les services de santé et les responsabilité de services l'État en ces matières, et établit pour chaque personne le droit d'accès aux services de santé et aux services les étapes du cycle de vie. sociaux, interdépendants, c'est-à-dire différents sein d'un réseau intégré de services à la collectivités. Dans afin d'atteindre modernisation, le les le champ objectifs législateur à Les secteurs de la santé et des sociaux et les établissements qui s'y rattachent, seront comme la personne, opte pour (65) Perron, J., Administration sociale et p. 210. (66) Idem, p . 211. de services désormais conçus mais complémentaires, au propre des services proposés toutes aux groupes et aux socio-communautaires, rationalisation un modèle fondé et de principalement services . sociaux, op. cit., 46 sur une division distribution de des fonctions services d'établissements et qui des services place et en créant CLSC), et savoir Québec de services nouveaux également types le sociaux, les centres parapubliques. personnes nommées par P e r r o n ^ ? ) l'existence privés. privé" confirmant peut là, .types locaux complet de (CSS). le réseau les établissements déjà en (les CSS et les de qui santé services sociaux, les centres centres d'accueil deviennent présente par la des voie (tout comme organisations des conseils élus par leurs pairs, et aussi également que la loi fait aussi mention de l'État. signale la d'établissements partiellement loi assumer par au de composés par un certain nombre d'usagers et de collectivité soutenus Toutefois, ne sont possible "hors-réseau", les est population la J. de La représentants de Centres Les centres régionaux d'ailleurs) qui les deux statut de tous les établissements hospitaliers, d'administration distincts dans d'organismes centres locaux de services communautaires et les s réorganise composent le nouveau réseau des services. et niveaux concrétisent sociaux en transformant deux détermine à deux (CLSC) et les Centres de services sociaux Par cette loi, l'État du officiel se complémentaires, services communautaires entre "une par s'empresse les l'État et d'un monopoliste d'organismes et/ou de préciser que fonctions vision privés les efforts "l'établissement établissement et de étatique des public, services sociaux"^68). Pour sa part, Québec (l'ACSSQ) l'Association rappelle d'abord des que centres de l'adoption services de services de santé et les services sociaux a représenté la transformation des (67) Idem, p. 216. (66) Idem, p. 211. services sociaux au Québec la sociaux loi première du sur les grande : "Un processus de fusion a 47 été amorcé entre dynamique les différentes d'organisation qui agences en a de découlé, services a On a alors assisté sur sociaux. distribution gestion ont anciennes été des créés, agences a services la naissance permis une des politiques de des décisions dans la distribution à une nouveaux en On a la entre question alors réflexion ensembles de concertation remise traditionnels de distribution de services. uniformisation De d'une et permis la création d'un nouveau système de services sociaux. la sociaux des été les modèles témoin d'une gestion, et l'ère de la centralisation des services sociaux a été amorcée avec tout ce qu'elle comprend d'avantages et d' i n c o n v é n i e n t s " ^ ? ) . Pour certains intervenants, l'adoption de la loi sur les de santé et les services sociaux a représenté "une rupture et départ"^®). par rapport D'autres sont plus critiques, notamment effets de cette législation sur les pratiques sociales. L e s e m a n n a soutenu que la services sociaux a non seulement a aussi favorisé loi sur les l'éclatement de la travail, social de l'exercice plutôt qu'une professionnel profession éclatée à de multiples niveaux. exemple créé deux et sera la désormais du formation. d'emploi et les CLSC. La philosophie bastion, les du issu CSS loi et a un service social de la : loi la division au elle social, et de sociale a par professionnel un réseau réseau dit "général" ou "de première institutionnalisé F. Le service pratique d'exercice potentiellement conflictuels l'un par rapport à l'autre spécialisé, d'emploi Dans cette perspective, cette réseaux mais service une aux de santé et les conditions de nouveau exemple, structures, profession c'est-à-dire de la structure de l'emploi, des Par services crée de nouvelles un services niveau dit ligne", de la : elle laissait aux travailleurs sociaux un tradition du service services social, axé sur (69) L'Association des centres de bilan, Montréal, 1984, p. 96. (70) Michaud, B., "Vingt-cinq ans de Intervention, no 72, 1985, p. 17. (71) Lesemann, F., "Les structures du pouvoir comme déterminations pratiques", Intervention, no 56, 1979, 48-51. la sociaux du Québec, Vers un service social au Québec", des 48 spécialisation î elle déprofessionnalisante, base territoriale l'intervention créait axée une sur locale participative. : dans l'une Deux l'intervention Selon affaire à profession définissent Lesemann, deux modèles après de organisationnels, la pratique bureaucratie de les deux définitions conçue comme énorme, mais La cadres l'expression occupée dans l'identité de ce constitution elle : des a l'organisation on beaucoup a et Commission d'enquête les services commission sur sociaux d'enquête champ des professions. s'est entraîné une plusieurs Corollairement un syndicalisme Dorénavant à qui la position déterminante les que services sociaux et le bien-être sans complètement procéder orientée Cette va accorder dernière, à C'est une comme Perron, p. 213. services pourquoi d'ailleurs, particulière souligné J. Administration sociale au Perron, vers "l'organisation des professions perçues d'abord J., de une transformation de attention l'a les services au public sous la surveillance étroite de l ' É t a t " ^ ^ . (72) a (1973) l'organisation professionnelle de ses agents. cette : formation - désormais plus de professionnelle. social (CESBES) ne pouvait pas réorganiser santé la institutionnalisé fondamental. devient de cassure CSS séparés des praticiens. phénomène 4.2.2 Le code des professions La et gouvernement, la un ensemble intégré surtout formellement C'est le cette nouvelle organisation du travail, se développe est dans orientations institutionnalisé division accrue du travail et des fonctions paliers et deux définitions de l'intervention. emploi - identité professionnelle. une l'intervention; l'implantation du chapitre 48, on a donc qui par sa législation a brisé l'unité, l'unité de professionnels. F. et de est le produit de la rencontre négociée entre les besoins des clients tels qu'ils les les ressources des conceptions le professionnel, à partir de son savoir et de son éthique, est le définisseur l'autre, multidisciplinaire, une approche intégrée, dispensée sur une et apparaissent orientation comme Selon et services sociaux, op. ce cit., 49 dernier "la service Commission pratiqué en essentiellement, vue Le les rémunération. contrôle de la société du de base de professionnelle publics C'est et et, Des siègent un dévolues ce sous aux titre, l'égide représentants au conseil, Nationale de en les corporations, intégrées de la tant qui l'administration financement comme à l'État, le et des des pouvoirs "mandataires de la société". l'organisation corporative, Par ailleurs, Quant les aux devenues corporations dispositions partie lui bénéficient professions. d'un nouveau droit devait conduire, en 1973, à l'avènement d'un création particulièrement "vise insisté la professionnels, d'un Office sur protection détermine professions, fixe corporations professionnelles représentants de corporations la la l'État (pour des cela ainsi Code des professions. Ce conseils des services d'administration nécessairement enfin, définit des des comprendre des deux types de d'exercice exclusif et pour professions à titre réservé), avec des règles strictes quant à la Idem, p. 211. Tout et les devoirs de l'Office doivent public; prend a consommateur J. aux Perron du public qui professions du qui professions des professions. composition du Code l'importance composition et des d'un législatives relatives des formulation de intégrante valeur (66) du conseil professions dernier De organisation des la la "partie une collectivité que régit publique, public. de de services soit professions, elles sont insérées dans un code que là, pouvoir de représentation de ses membres et de surveillance la qualité de leurs services. de de la "défense d'intérêts de leurs m e m b r e s " . à unique l'Assemblée délègue un la réforme des professions est de séparer jusque-là public" public" corporations. C'est sur par leur fonction "d'agent public", elles sont définies pouvoir comme s'autorise à proposer un droit professionnel comme fonctions "protection une professionnelle professionnels"^^). principe deux l'activité d'obtenir "qu'elle nature instrumentale, offerts par les perçoit création de nouveaux 50 ordres professionnels et au fonctionnement de ceux déjà approuvés par le Code"(74). D'autres auteurs font une analyse de l'État dans le champ politique professionnel. de Par cette exemple, F. estime que l'objectif du Code des professions est d'éliminer de l'organisation leurs prérogatives. des légitiment la soumission Ces mécanismes idéologiques peuple, à la sauvegarde des des services groupes sur de des mécanismes principalement commun et se place corporations on au-dessus l'État qui, n'en professionnelles jusque dans le champ de la par le biais oppose donc économiques défendus par séparées des les reste sont formation des des l'État. appeler au celles-ci organisations La de au public on en appelle surveillance du intérêts des parties en cause. pas moins que désormais, les subordonnées au pouvoir d'État et ce, professionnelle. En effet, diplômes d'État, contrôle les En ce et sociaux des professionnels, corporations. en Corollairement, générales d'accès à l'exercice d'une profession. intérêts idéologiques ses intérêts, à sa protection, qui seraient professionnels. Mais au-delà du discours, il à leurs le statut â l'autorité de à l'État qui, dans sa "neutralité", exerce sa mission bien éléments professionnels, corporations consistent menacés par ceux des corporations; consommateur les La stratégie consiste â modifier juridique des corporations en s'appuyant qui L e s e m a m i ^ S ) qui vont à 1'encontre de l'intégration des services aux fonctions de l'État, tels l'autonomie pouvoirs, intervention syndicales division qui professionnelles, sociale institutionnalisée et l'unité des professionnels du conditions concerne ils seront c'est les maintenant totalement travail est ainsi affaiblie. (74) Idem, p. 215. (75) Lesemann, F., Du pain et des services. La réforme de la__santé et des services sociaux, au Québec, Éd. Albert St-Martin, Montréal, 1981, p. 143. 51 4.2.3 La loi sur la Protection de la jeunesse La loi de la Protection de la jeunesse, communément appelée loi 24, fut adoptée à l'unanimité en décembre 1977. recommandations des déjudiciarisation et enfants. On droits de de rapports la l'enfant et de Batshaw droits de et la compte quant des à la fondamentaux le responsabilités, primauté judiciaire. si leurs dans son milieu naturel. L'étude d'abord par l'intervention que Prévost reconnaissance l'exercice l'enfant l'intervention requise Cette loi tiendra aux y souligne notamment la responsabilité parentale, le support aux parents dans maintien (1977) de sociale. choix de la On affirme priorité du le respect des l'intervention la situation L'intervention sociale du jeune passera judiciaire du moyen pour remédier à la sur ne sera situation-problème 1'exige. La loi 24 oblige également enfants maltraités, et les citoyens à signaler ce, en toute confidentialité. d'intervention dans le appropriée rapidement. Le mandat (CPJ) et est modifié information, prévention, surveillance des cas du Comité de protection (ombudsman liaison avec mauvais les chargées d'évaluer également le la jeunesse accord, remplacée par le le CPJ (DPJ). arbitre. Tribunal de La physiques vulnérable. Il l'enfant, signalés). Les praticiens Cour la jeunesse. sociaux se CSS. personnes avec le Directeur du Bien-être social est Les procédures de saisie du spécifiées. janvier 1979, y eut l'invasion massive d'une nouvelle clientèle Les Un sont désignées par le concert Avec la mise en application de la loi 24, en choc. de jeunesse Si la PDMJ et le DPJ n'arrivent Tribunal et de l'audition de la requête sont un et communautaires, délinquance. de pas à un la droits la situation du jeune délinquant de de organismes volet (PDMJ) et agissent de protection toute modalités (DPJ) est nommé dans chaque ministère de la Justice la des traitements Directeur de la protection de la jeunesse La loi 24 inclut les des but que les jeunes bénéficient d'une aide élargi de cas Elle définit une infrastructure en vue de son application, ainsi que délais les lancèrent à fond ce fut lourde et dans la 52 déjudiciarisation intégrer de des cas nouveaux de modes délinquance. de pratique nouveaux malgré une de prévu. Il fallait s'attendre à ce que faiblesses tout soignée partenaires. façon la comme les réussites. le départ, adéquate. la considérable. pratique retrouve aux communautaires prises juridiques et catégories de la dossiers. le fait de peu déjudiciarisation. travailleurs d'aide contexte d'autorité. à Selon devenu ont, On d'attente estime On en à reproche l'époque, que la LPJ jeunesse Selon eux, plus Les un délinquante, cette On Centre six nouvelle Pour déplorait d'aide basée sur la réelle devant lieu volontaire", mois la une on loi leur formation recevoir des critiquaient le vivent étaient insuffisants également que le Centre d'hébergement pour tous les rééducation. traditionnellement doivent associaient désormais agir en ne sont plus libres d'accepter ou non sociaux peuvent confiance. qu'ils d'accueil On déplorait qui clients Lee travailleurs que commenté laissait délinquants. adéquate. eux, sociaux, "contexte professionnel difficulté Dès faire réviser son statut à chaque six mois un jeune délinquant. relation secret réalisme. la enfants en besoin de protection qu'un lieu de d'être aidés. liste que les intervenants manquaient de jeune pouvait d'accueil était davantage Les toujours cas trop tard pour assurer une complète connaissance le rééduquer une utilisées. envers Par ailleurs, les éducateurs en que pas bureaucratiques. manoeuvre au lieu d'un an comme avant. pour de d'intervenants avocats estimaient rapports avec Les policiers considéraient marge dans sont et d'information pour faire une preuve les faisait procédés, délais d'intervention prévus dans la loi (24 heures, 5 aidait à créer des délinquants de plus les se des Les cette nouvelle loi. part, ressortir se Différentes exagérait fasse Les intervenants ont dû "apprendre sur le tas". lourdeur des processus grande ailleurs, DPJ ressources trop Par L'utilisation de nouveaux jours, 21 jours) apparaissent vite manquer les également la loi 24, tout n'avait pas pu être telle l'entente sur des mesures volontaires, ne de devaient : contexte d'autorité, mesures volontaires, nouvelles procédures, implantation Ils Tribunal, Les ce être appelés à qui compromet travailleurs sociaux briser le la relation expriment la pour concilier leur rôle d'aidant et de 53 "protecteur", avec famille. praticiens d'une Les celui d'agent de contrôle social des jeunes et de leur judiciarisation s'attacher aux doivent et faits se sentent concrets ailleurs, plusieurs sécuritaire une ou division fréquentes remises des au des le Tribunal de considérable intervenants), l'utilisation légalisée^ 76 La pratique ). de ressources d'hébergement des intervenants trop longues en charge, le manque (exerçant une manque du pression de sociaux service de protection sont confrontés nombre de praticiens, etc. tâche sans lourde pour problématiques, plusieurs les et suscitent intervenants professionnel, d'une contrôle sur praticiens, une sociaux part, sur la reconnaissance de au Tribunal des regard de la l'évaluation. solutionnés. estiment Ces ressources difficultés compter situation Ainsi, Selon de J. les de ont peu ou pas Perron^ 77 ) duquel problèmes on qu'ils doit ne la rendent De sur du ils sont des même, le plan tout de qu'ils ont prises ont procédé pas la en à encore s'attendre dans les années à venir, à des transformations profondes du système de la jeunesse au pour travail. déqualifiés orientations l'enfant nombreux la dû au l'alourdissement au être qu'ils de la conception de leur travail, et d'autre part, parce sont sans cesse confrontés . sur les face à la violence à laquelle démotivation parce dans et manque de structure d'information pour les praticiens, les délais prise de jeunesse, le manque de personnel le inappropriée contraints preuves. attentes la l'éventualité plus cloisonnement les de dans l'application de la loi, l'expertise professionnelle des travailleurs jeunesse, en des manque tâches, face à une liste d'attente productivité le compte plus difficultés non-sécuritaire, accrue de légaliste et J sont encore à l'ordre du jour tenir d'accumuler sociale s'en trouve judiciarisée, Par aussi protection de la Québec. (76) Bernard, L. et Lapierre, A., "Délinquance juvénile et pratiques préventives", Revue internationale d'action communautaire, 11/51, 1984, 29-35. (77) Perron, p. 218. J., Administration sociale et services sociaux, op. cit., 54 Quoiqu'il en soit, il y a un certain consensus pour dire que transformer instaure une la loi fondamentalement pratiquement, parcellisation administratif, loi. Il de y a selon de la Lesemann(78) taches. resserrement social. plus est du tel type mêmes de qu'un plus statistiquement nouveau en à aussi l'État modèle plus la gestion temps, la pénétration dans de de peut contrôle faire communauté. d'éviter Il les identifié des les social. appel s'agit au aux des société pratiques, leur demande si populations-cibles, institutionnelle à du risque" de appareils au retrouver charge divisée : forts devront ont mobiliser une â à communautaire entre besoin, leurs famille. stratégie fonction faibles un se d'un Ensuite, moindre le coût, Il souligne profile deux univers dans de l'entraide, à la coûteux. et elles la bénévolat, aux dont cette conférant l'efficacité bureaucratiques profondément que Avec la loi 24, l'État essaie d'abord accéder populaires Il se sociaux vise dans un premier classes moyennes et supérieures pourront services ressources "populations estime problèmes voisinage, derrière le projet de prise en d'une des gestion contenir les problèmes dans le milieu d'origine on encadrement produites. dans explicite 24 encadrée par une réseau partir Dans la m ê m e perspective, G. Renaud(79) de loi de gestion d'une population-cible ne préfigure pas un modèle temps "social", venue tendent à se retrouver intégrées sous l'autorité de de réorganisation des services sociaux en est La d'un la DPJ dans une vaste chaîne de production de services. un littérature division du travail et u n e En la jeunesse service professionnelle également qui F. des pratique institutionnelles protection la pratique du accrue la la dans l'image : d'un coté, secteur que les privé autre côté, les classes ressources contrôler et se débrouiller seules. (78) Lesemann, F., "Les pratiques", op. cit. structures (79) Renaud, G., Â 1'ombre du rationalisme, Éd. St-Martin, pour s'auto- du pouvoir comme déterminations 1984, p. des 179. 55 Pour A. P a r i z e a u ^ O ) ia } i0i 24 n'est pas une loi préventive. Selon elle, nous ne devons pas réglementer par des législations ni cadre formel donner des la prévention politiques de l'enfance préventives qui malheureuse, consisteraient mais par par plutôt se exemple, à informer et éduquer certaines catégories de familles dès le jeune enfants. Elle que cette loi critique 24 "qui cette punit absence alors un âge des de politique préventive, de même que les dommages sont déjà très avancés". Toutefois, reconnaissent importante jeunesse étroite nombre des mérites à la loi 24, en transformation et du à des d'expérimentations très de l'enfance social modernisation perçoit d'observateurs et ce des des la loi 24. humaines, Par L'État allé d'aide. sur permis un perfectionnement les problématiques de le processus de la pratique. la délinquance certains spécialistes l'ACSSQ, c'est probablement de pour et de énergies, développement l'ACSSQ^®!) cela très qu'il est Cette législation a La loi 24 permet la problématiques sociales globales, en n'en faisant de des avait des attentes c'est légiférer articulation exemple, élevées à l'égard de la pratique sociale, et jusqu'à une services destinés à la coordination etc.). sociaux inaugure professionnelles, ouverture au communautaires, positivement qu'elle sciences judiciaire, pratiques d'intervenants sens l'organisation (apport du et de concevoir protection à titre de pas l'apanage exclusif la justice et des affaires sociales. dans cette perspective, sur le plan du Selon réseau et de la communauté, que s'est parcouru le plus de chemin avec la loi 24. 4.2.4 Les autres - La loi sur législations la protection de la santé publique sur pied de services de prévention (80) (81) et d'immunisation Parizeau, A., Protection_.._de__. l'enfant l'Université de Montréal, Montréal, 1979, L'Association des centres de services bilan, Montréal, 1984, p. 23. (1972) suscite : échec?, 194 pages. sociaux du contre Les Québec, la mise certaines Presses de Vers un 56 maladies, l'établissement formation et de programmes populaire, épidémiologiques; En 1972 également, la loi sur la procédure stricte protection du que l'établissement malade Elle les la du malade mental â mental établit et le médecin doivent avant de conclure à la nécessité d'une cure fermée. droits de de recherche ainsi que le maintien de statistiques sur les données sociales, médicales et une d'éducation l'information, certains écrits et la révision du dossier médical suivre définit aussi transmission concluant à la de cure fermée; En 1974, la. loi de la Commission des Affaires administratif relevant du Ministère du même nom, aux des bénéficiaires et usagers du réseau sociales, ouvre la Affaires tribunal possibilité sociales d'en appeler des décisions rendues à leur égard; En 1975, la loi des droits de la personne est Votée en juin 1978, la loi assurant handicapées sera appliquée en adoptée; l'exercice des droits 1979. des Cette loi institue personnes l'Office personnes handicapées du Québec m i s sur pied en novembre 1978; En décembre l'enfance 1979, la loi sur les services sanctionnée et créait A la garde à le diverses dispositions gouvernement Il y a sont par introduites on voit révise d'administration provincial législatives services sociaux. se au cette moins adopte dans loi modifications législation î attribuer le pouvoir de fusionner des la composition des CRSSS et 27 qui modifie le domaine de la santé et des trois nouvelle la les pouvoirs majeures 1) d'abord, divers qui le établissements; des et des centres d'accueil; 3) et la loi crée des comités de bénéficiaires dans les réseau. sécurité adoptée; En 1981, Ministre était l'Office des services de garde à l'enfance; même période, en décembre 1979, la loi sur la santé et la du travail était 2) de des conseils finalement, organismes du 57 - En avril 1984, le Parlement ans ayant commis une infraction mineurs commettant un crime grave, décidera de terminée, l'orientation le dossier Procureur général. du à ce la sera jeune. la loi fédérale sur loi le Une fédérale. Procureur fois 12 Quant aux général l'enquête Le Directeur de la protection de la â qui policière jeunesse du sera fédérale. Mission et pratiques de service social dans les CSS et les CLSC Les différentes responsabilités des social. au Mais, législations établissements départ, selon sont du la venues préciser réseau loi en des les missions matière de sociaux des "services personnes ou à leurs qui requièrent d'action des sociale... services aux sociaux réadaptation, de consultation, d'adoption, de (CSS) spécialisés personnes qui font face à des difficultés d'ordre prévention, et service services de santé et des services sociaux, les Centres de services de les sera soumis non plus au DPJ, mais au Substitut chargé de l'application de cette loi 4.3 adopte (LJC ou loi 60), s'appliquant à tout jeune de jeunes contrevenants 18 fédéral doivent et... traitement placement d'enfants familles... offrir... social... de fournir des services psychosocial ou de aux ou de personnes âgées"<82). Pour (CLSC) leur doivent part, les assurer à Centres "la locaux communauté d'action sanitaires et sociales, notamment personnes qui requièrent santé des services ou pour de elles sociaux ou courants services des services de prévention et en recevant leur en souligné M. spécifiques, demeurent (82) les plus Leduc, "à aptes l'exclusion les responsabilités en vertu à des leur de très quelques aux visitant prodiguant dirigeant leur venir en aide". confiées lois ou les familles des services de services, en les conseillant ou si nécessaire, en les établissements communautaires de vers tels les Ainsi, comme l'a champs d'intervention différents établissements englobantes La Mission du Centre des services métropolitain, Montréal, CSSMM, 1979, p. 10. et sociaux permettent du des Montréal 58 interprétations d i v e r g e a n t e s " < 8 3 ) . C'est d'ailleurs ce qui va arriver comme nous allons le voir. 4.3.1 Les Centres de services sociaux Comme l'a signalé services sociaux que centres les couvrir le généraux qui centres de spécialisés Actuellement ainsi que quelques le c'est en vertu de la réforme agences existaient services au familiales Québec sociaux, en réseau grâce â un on compte au Québec 135 points dans social, toutes élargi services pour spécialisés les régions répondre de centres également certains services d'intervention ont été appelés locaux sur le de services services services programmes Là (CSS) ceux plus où les personnel. sociaux communautaires, habituellement sociaux les établissements psychosociale, territoire. à socio-sanitaires. à des problématiques généralement plus rares et plus dispersées encore 1970 17 centres de services les CSS sont présentement Selon leur mission, les centres de requis six de plus importants, du moins en terme de budget et de nombre de des les établissements éventail des et territoire entier d'une région afin d'y dispenser des et sociaux. Perron<84) j quarante-deux psychosociaux transformés en Dans J. (CSS) offrent qui sont importantes, il n'y ils fournissent dispensés a pas par ces établissements. Concrètement, suivants : la les principaux champs d'intervention des CSS sont protection de la jeunesse, la probation, l'adoption, l'enfance abandonnée, les services sociaux à la Cour supérieure, en charge des les la prise enfants placés, une partie de la protection des adultes et des personnes âgées ainsi que des services aux adultes, le placement et (83) Leduc, M., Les services sociaux offerts à la .population par les CSS et les CLSÇ de la région. 06A» Conseil de la santé et des services sociaux de la région'du Montréal métropolitain, 1983, p. 9. (84) Perron, p. 229. J., Administration sociale et. services sociaux, op. cit., 59 le suivi des services personnes sociaux aux âgées en famille autochtones d'accueil, une partie et aux personnes en attente de les services aux familles d'accueil (enfants et adultes) et des statut, finalement les services sociaux en milieux scolaires et hospitaliers. Comme l'a souligné conception des services concentration la mise en agences, des et l'intérieur d'une assumeraient de région. rôle de de l'avant jusque-là services (tels des services de Il programmes avait suppléance d'aide support aussi été moment à domicile). premier des CSS 1973. Les autres ces organismes spécialisés au suivront niveau d'intervention et de développer une meilleure complémentaires prévu de que les l'implantation suppléance faire l'objet de (CSSMM) quelques de leur qui mandat psychosociale. sera des nouveaux ainsi â sur que de La spécificité de d'offrir des services Cette responsabilité donne aux champs existants avant la de spécialisation. De s'assurer de la continuité et de des les divers établissements qui dispensent des entre des services partir plus, les CSS doivent services CSS t r a n s f e r t " ^ ® ^ ) , fonctionnera mois plus tard. à sociaux Puis, lors de la mise CSS l'obligation de consolider des champs d'expertise réforme, différentes à entrer en vigueur sera le Centre de sociaux du Montréal Métropolitain La permettre et offriraient des services budgets y étant rattachés devaient Le pour à une réforme. dans plus pied progressive de ceux-ci, les responsabilités de les la morcelées de courants dits "de première ligne" jusqu'au CLSC par dans des centres spécialisés devait l'élaboration un "la création des CSS répondait mise d'expertises, regroupement efficacité Leduc sociaux services commun le M. la complémentarité services sociaux. Mais, progressivement nous allons assister objectifs (85) proposés aux intervenants des CSS. à une modification Au début de la réforme, Leduc, M., Les services sociaux offerts à la population par et les CLSC de la région 06A, op. cit., p. 10. les des les CSS 60 intervenants se voient confier la tâche de promouvoir définie comme l'amélioration de l'interaction entre les systèmes de social^®6). leur environnement au milieu des années soixante-dix, définie comme une population exemple, le discours générale, les du personnes d'une restreinte, perte est très leur sens de les clair là-dessus s physique, les autres psychologique, ou en raison en des CSS en "De plus Par façon morale de raison ou mésadaptation familiale, etc.), ou d'une diminution peuvent besoins intenses en raison CSSMM d'une sociale sociale soit de la gravité du de 7 droits"^® ). émet l'hypothèse être caractérisés par les traits suivants : (ou importante responsabilité ou d'une atteinte grave à leurs usagers les de protection sociale. De même, sans référence à des chiffres précis, le que et qui ont recours au CSSMM présentent un besoin de d'autonomie), (scolaire, conjugale, personnes Avec le développement besoin protection sociale pour elles-mêmes ou pour autonomie socialite, la clientèle-cible est de plus ayant CSSMM la problème : "a) (ex. s enfants en besoin de protection ou de placement); soit de la difficulté à obtenir du support particulières (ex. vécues î urgences à des importantes de la vie (ex. t cas institutions); soit en sociales); périodes des soit cruciales services ou sociaux de à situations des donnés dispersés territoire (ex. à relativement faible sourds-muets, etc.); c ) besoins d'insertion social (ex. centre d'accueil constater i que cas de les des dans les raison de l'absence de réponses collectives à des besoins de protection sociale; b ) besoins particuliers, et périodes migrants et des incidence dans le milieu .Dans concepts d'autonomie, perte le aveugles, culturel et immigrants, enfants placés en réadaptation)"(88). de t sur (86) Duplantie, J.P. et socialite par les 47, 1976, 3-19. (87) CSSMM, La mission du centre des services métropolitain, Montréal, 1979, p. 14. (88) Idem. l'ensemble, de on peut mésadaptation Robichaud, J.B., "La mission des CSS s la services sociaux spécialisés", Interyention, no sociaux du _Montréal 61 sociale, de diminution présents dans du l'analyse sens sociale des responsabilités, du CSSMM. s'orienter vers une fonction de protection Mais plus concrètement CSSMM? C'est sans mieux Dorénavant, plus "clients" le pied un vaste profil de sa clientèle projet de : "50% des autonomes, recours ils subsistent auprès d'autres ressources s'adressent au CSS"(89). CSSMM est un bon reflet de la penser, à partir de dans identifie trois dilemmes finalité du du service service Quels objectifs de intérêts ans sources ou programmes avoir structures depuis de épuisé d'aide ou quatre ans la mesure où la situation dans les autres CSS, on au peut les curatif. la pratique CSS est principaux social, en celui de finalement celui de la démocratisation. finalité 15 ces résultats, que les CSS du Québec seront de plus Pour J,B, R o b i c h a u d < 9 0 \ notamment Dans réalité en plus amenés à assumer un rôle pratiquée de des prestations des divers d'entraide, et leur principal problème dure en moyenne lorsqu'ils recherche font pas partie de la population active; 437» sont des enfants de redistribution du revenu; 67% ont eu recours au CSS après leur du bénéficiaires ou des adolescents; près de 70% des bénéficiaires n'ont pas de revenus CSS vont doute pour répondre à de telles questions qu'à partir connaître ne très sociale. ont un revenu annuel de $5,000. ou moins; 507» des bénéficiaires et sont les encore, qui sont les véritables de 1980 environ, le CSSMM a mis sur pour etc. social société préserve-t-on? est du à la la pertinence essentiellement des individus et des groupes en besoin de social Pour Robichaud souligne social croisée service poursuivons-nous L'auteur service en que telle que des chemins. Il : la celui de des pratiques et le problème de la un problème de valeurs. service social? Quels le CSS s'occupe en fait protection. Théoriquement, si (89) Robichaud, J.B., "La composition socio-économique de la clientèle des services sociaux", Service social, vol. 32, no 3, 1983, p. 20. (90) Robichaud, J.B., "Dilemnes actuels de la 56, 1979, 26-41. profession", Intervention, 62 le travailleur dit, il doit usagers; social veut promouvoir les intérêts du client comme il le travailler or, en à l'amélioration pratique, son action idéologique d'État qui doit maintenir les système. Selon l'auteur, insignifiante car pratiques explique et pertinence des démobilisant la pratiques, par l'absence l'absence de l'auteur, s'inscrit dans de compromet le dilemme développement des se résume pratiques démocratisation, ce dilemme tourne autour du des usagers à l'institution. concrètes. Ainsi à le CSS t le respect responsabilisation un parti-pris systémique et 1 évolution sujet de en débat de droits respectueuses offre de de des faite droits spécialisation pratique et à des du statu primordiale réalité. à Selon quo et à la Quant la participation la distribution concrètes. De en des ailleurs. tenant des compte du milieu sociales des bénéficiaires intervenants. approches Comme corollaire la responsabilisation autonomie (91) services L'Association des centres de bilan, Montréal, 1984, p. 100. de thèmes et leur naturel plus et l'approche Selon à cette son évolution en récupération et/ou au maintien de son des plus, l'ACSS "a amené à reconnaître chaque personne développer cette jugé des services de support, de ressources de droits, la pratique sociale a poursuivi importance débat, faveur de "l'option familiale"; le recours à la des le collectif. sur face à leur situation; le respect la du Quant â la part, l'ACSSQ estime que l'évolution des pratiques au cours des dernières années s'est suivants le pertinentes. près de 70% des demandes de services sont référées sa appareil pertinence dans et l'extérieur conseil, de thérapie mais peu ou pas de Pour des Mais après étude, il se rend compte que la majorité des services se situent ressources un intervenants. l'individuel de vie reproduction la lui, des positions stéréotypées aboutissent au maintien empêchent de de projet sociétal rend la pratique modèle entre conditions conditions démobilisation ce des en comme plus reconnaissance accordant du bénéficiaire une face à la fonctionnelle''^ 9 1 ^. Par sociaux du Québec,- Vers un 63 ailleurs, fondée sur les concepts d'intégration et de normalisation, centres de services sociaux ont adopté récemment philosophie de et des CSS se fait compte de l'environnement famille et qui "tout", évoluant Finalement, à aborde de à dans le façon cause partir de De s'est lequel évoluent bénéficiaire dynamique plus, et dans le sa un bénéficiaire famille n'est sa complexe^. centres auxquelles de services selon les intervenants. nombreux pas aussi simple. témoignages des praticiens, En effet, s'il faut en croire praticiens qui ont participé à une table-ronde sur la pratique dans et comme étant un univers des tient développée vers une plus grande spécialisation et aussi une Toutefois, social "une l'intervention la complexité même des problématiques plus grande responsabilité des situation oeuvre d'une approche systémique qui ils s'adressent, l'intervention professionnelle sociaux en services qui privilégie la famille comme lieu et milieu de socialisation et de développement psycho-social. sociale mis les les C S S < un d'impuissance et coupures budgétaires l'action des 93 de morosité. et les Les témoignages contrôles professionnels. Malgré contexte intervenants tentent de développer des stratégies déqualification, pour retrouver leur service '80 en est insistent bureaucratiques un certains du > , le climat général du début des années qui sur les pèsent difficile, pour la sur certains résister â cette autonomie professionnelle et créer des liens avec les usagers. D'autres ressentent donner toute la professionnel. Il d'abord le besoin de recourir à latitude est le contrôle qui voulue pour l'anonymat décrire leur afin de plus présent s "Le se quotidien vrai que le portrait n'est pas très rose. semble de contrôle Il y a prend (92) Idem, p. 101. .(93) Collectif, "Conditions de la pratique dans les centres de services sociaux", Revue internationale d'action communautaire, no 7/47, 1982, 122-126. 64 toutes sortes de formes et l'une d'elles est se traduit en interventions téléphones, des statistiques. faites de la entrevues, compte... dans le faut mois, correspondance, etc. la Il Dans raison les a pas des que Î plus intéressé le à l'autonomie cas le contrôles qui sont cette un qui paperasse, 94 ). changement ne partie demander c'est Mais il sur la important de mais ce t la loi 24 a amené du monde qui n'est pas n'a guère un Dans de sens le professionnalisme au service un tel contexte, t "Aujourd'hui, sérieux est un quelqu'un dangereux peut résister longtemps dans la structure qu'on connaît il va se b r û l e r " ( 6 ) . candidats, des quantité qui se sont appesantis toi..."^95). avec professionnelle 9 bonne la professionnel''^ au CSS pour maintenant travailler qui continue à prendre farfelu réalisées, "Auparavant, il y avait un plus grand nombre de personnes qui se présentaient volontairement n'est un rapport chiffré des c'est toute p r a t i q u e " depuis la réforme; il y a eu aussi clientèle qui sorties, des discussions de cas, de "les d'activités activités statistiques, profonde seulement rapport produire des l'administratif qui prend le dessus sur n'y le du D'où le "burn-out" personnel professionnel les personnes susceptibles de et La démobilisation î "Ce sont les plus débrouillardes, flancher. la souvent les plus lourdeur des d'une les meilleurs créatrices problèmes tu dont l'objet, C'est ce qui fait que les ça épuise son homme ou sa femme. personnes prennent des congés sans solde l'offrir, des congés de maladie Pour dispenser la minute es que qui rencontres, la cadence du travail, les contrôles tout tu : qu'elles constamment peuvent se aussi"^97). l'ensemble des bénéficié d'un budget global d'environ services, $200 l'ensemble millions, soit des CSS a l'équivalent (94) Legot, N. et Lenoir, P., "La petite vie d'un travailleur social par les temps qui courrent", Intervention, 68, 1984, p. 15. (95) Idem, p. 17. (96) Idem, p. 17. (114) Idem, p. 17. 65 des budgets additionnés de deux gros hôpitaux total du MAS< 98 \ Il économique des années "des services rejoint à plusieurs cause que ou un demander loin des d'avoir changements 4% de services bref s'il ne depuis leur création, atteint communautaires... encore ouverte concernant le CSS leur dont plein la*répartition sont faut et observateurs sociaux répétés" budget les pas J. lorsqu'il développement ils ont été l'objet et ensuite "à cause des politiques mouvantes de l'État vis-à-vis locaux du si luxe?"("), intervenants ou depuis le début de la crise Après plus d'une décennie écrit que les CSS "sont d'abord souligner '80, on a commencé à se essentiels démanteler les CSS? Perron faut généraux D'ailleurs, la des programmes des centres discussion entre le est CSS et précisé M . Leduc, "les CLSC... devaient, sur CLSC'dOO. 4.3.2 Les Centres locaux de services Au une départ, base comme locale et très courants, essentiellement d'action communautaire concrétiser dimensions intégrer au étaient et le décentralisée, de prévention, sur l'approche services sociaux l'a offrir et Québec. souhaitée En traitées effet, en le que qui, sur une Roberge, X983. (99) Roberge, H., "Les CSS sont-ils essentiels Montréal, 26 septembre 1981. J., sociaux important de santé moment, CLSC et ces deux devaient social de les devait être sens"dOD. base (98) (100) Perron, p. 230. rôle centre local de services communautaires définit comme un établissement H., ce Les sensibilisé à cette approche et Intervenir en ce Conséquemment, un matière jusqu'à médical services Leur m i s e sur pied visait à parallèlement. autant des assumer leur territoire. globale personnel communautaires locale, (CLSC) se dispense à la "Les CSS, ça fait quoi?", La Presse, Montréal, 9 avril Administration sociale ou un luxe?", La Presse, et services sociaux, op. cit., (101) Leduc, M., Les__sery_ices__sgc_i_aux__offerts à la population.par et les CLSC de la région 06A, op. cit., p. 9. les CSS 68 par le Ministère, les CLSC sont devenus, petit à petit, plus ces priorités que de la réalité locale et de ses besoins propres. Les intervenants des CLSC ont Insisté coupures budgétaires du début des années les pratiques de prévention et de particulièrement '80 et ses mobilisation effets CLSC, il y a deux discours. innover, et le discours officieux D'autres estiment que la C'est pourquoi R. Dion^OS) sociale a tracer quotidienne d ' u n ( e ) intervenant(e) social(e) sur certaines caractéristiques la dimension multidisciplinaire, besoins, l'autonomie présents de en CLSC cette pratique professionnelle et s elle est buts définis et des cliniciens sociaux ont globale, est tout responsables^09). programmes Ce clientèle qui amène en les cliniciens problème. ils sont les suivants à Les problèmes les 70% conclure vivante. des plus les traits visant des CLSC, les ils sont que la pratique Quant viennent souvent pour évoqués aux motifs consultent plus d'un sont des (107) Collectif, "CLSC : où en sont les pratiques sociales", internationale d'action communautaire, 7/47, 1982, p. 147, (108) Dion, R., "La pratique sociale dans un CLSC", 1984, 42-46. aux De même, dont : "parmi les usagers qui sociaux au CLSC trois sur quatre d'équipe, etc. spécifiques (caseload) l'auteur insistant très majoritairement, dans fermée sociale en CLSC, bien que méconnue, est très d'intervention et méconnue. 1'adaptabilité fonctionnelle, clientèles-cibles une : il faut : le travail fortement multidisciplinaire, la pratique sociale est structurée en "Dans à grand trait la pratique en l'approche CLSC selon J.P. Bélanger, la pratique en CLSC peut être définie par suivants s c o n t r Ô l e r " d 0 7 ) . pratique voulu sur On se plaint Le discours officiel qui dit s il faut de sur les négatifs sociale. notamment des contrôles bureaucratiques de plus en plus les porteurs Intervention, Revue no (109) Bélanger, J.P., "La pratique sociale dans les CLSC", Carrefour affaires sociales, 4, 2, 1982, p. 29. 68, des 69 problèmes d'adaptation comportement (20%), (18%), revenus et de de développement relations (14%), de logement personnel conjugales (10%), etc." (21%), (110) (30% des cas), de une familiale . Même si la m i s e en place des CLSC a été pensée dans communautaire, vie de une perspective récente recherche effectuée par M. Leduc a souligné la prépondérance de l'approche individuelle sur l'approche communautaire s "La majeure partie des activités réalisées est basée sur l'approche individuelle plutôt que communautaire; la répartition des effectifs le démontre s 63% sont des intervenants cliniques et 37% des intervenants communautaires. Le développement de ressources bénévoles ou de réseau d'entraide par les CLSC est limité. L'intégration de services communautaires offerts par des gens du quartier à l'intérieur des activités du CLSC demeure marginale Ce diagnostic l'action communautaire Î principales moins l'aspect s'explique limite, est de peut nouveauté, est "L'action demeurée deux amener façons une : dernières dans la nature une pour deux que raisons constitue encore théoriquement confrontation implique par H. Anctil qui estime parcellaire communautaire Sa marginalité, après même avec de ans, l'activité qui, à la certains nécessaire dix du groupes définition et sa du cadre service social H2). A partir d'une analyse des réalisée partagé le plus original des CLSC. qui professionnel également les CSS années, M, pratiques concrètes de et les CLSC de la région de Montréal au cours des Leduc a fait ressortir les éléments suivants : "L'action des CLSC se situe essentiellement en milieu ouvert et se centre surtout sur des activités de prévention, de services sociaux de base et d'action communautaire. Ils offrent soit des services généraux qui sont disponibles à (110) Idem, p. 28. (111) Leduc, M., Les services sociaux offerts à la population les. CSS et le_s_ CLSC de la région 06 A, op. cit., p. 24. (112) Anctil, H., "Les dix ans des CLSC", op. cit., p. 16. par 70 toute la population de s'adressent à des domicile, intervention leur territoire, soit des programmes qui clientèles plus spécifiques : maintien à jeunesse... Les CSS, eux, ont hérité d'une tradition d'intervention sociale ainsi que de clientèles particulières qui ont orienté leur action. Ainsi il est beaucoup plus difficile de donner une image globale des CSS puisqu'ils sont constitués d'une diversité de services distribués dans différents contextes... Le dénominateur commun le plus signifiant des CSS est certainement la lourdeur des clientèles ainsi que leur aspect "bout de ligne". Cette dernière expression signifie que la majeure partie des clientèles desservies par les CSS ont déjà bénéficié de l'aide d'autres organismes publics ou semipublics (notamment des CLSC) avant de recourir à leurs services"*113^. En peuvent somme, même si à première vue, les clientèles et les se ressembler, ce qui distingue le plus ces services établissements, c'est en définitive la lourdeur des situations de prise en charge : "En effet, les CSS répondent majoritairement aux besoins d'une clientèle dont les situations problématiques sont très détériorées et complexes. Les interventions réalisées sont adaptées à ces situations et s'étendent en moyenne sur une plus longue période de temps que celles réalisées dans les CLSC. Elles nécessitent une expertise spécifique, notamment auprès des enfants et des personnes âgées en besoin de protection, auprès des clientèles psychiatriques et médicales. Les CLSC rejoignent aussi des personnes vivant des situations difficiles mais la nature des demandes auxquelles Ils répondent est différente puisque les situations sont moins détériorées. Leurs interventions reflètent cette réalité et sont plus courtes, diversifiées et p r é v e n t i v e s " * . Mais selon J.P. Bélanger, le manque de données sur l'état pratiques sociales a eu pour effet "d'alimenter un certain stéréotypes ou de jugements des nombre de de valeur sur ce que les praticiens de l'une ou l'autre catégorie d'institutions peuvent faire, et ce, qu'on certains, puisse vraiment en juger le bien-fondé. les CLSC auraient une pratique (113) Idem, p. 16. ( 1 1 4 ) Idem, p. 17. surtout axée Ainsi, pour sur les problèmes sans de 71 santé; en matière m o i n s détériorée pratique sociale, que des CSS celle les des serait CLSC auraient CSS. trop Pour axée affaire à une d'autres, sur par l'intervention curative et trop influencée par les structures contre, pratique sociale entre les CSS institutionnelles.,."*H5), notre intention que devraient "il de trancher définitivement faire les CSS et les CLSC dans n'est "le développement graduel orientations de le note qui chacun, ont constamment Et M. devaient deux catégories fourniraient permettre de fait l'objet de débats sans c' est des d'institution. d'un réseau de services En beaucoup de quinze questions qu'un consensus ans et après le début d'implantation (116) St-Jean, I., "La pratique sociale agonisante", Intervention, no 71, 1985, (118) Leduc, M., des partage de loin). des CLSC, d'incertitudes pèsent encore sur le devenir de 26. 26. de s'en d'ailleurs ce qui devait amener le ministère (115) Bélanger, J.P., "La pratique sociale dans les (117) Bélanger, J.P., et clarifier les rôles de CSS/CLSC en matière de services sociaux (voir plus somme, sociaux spécialisés, Affaires sociales à intervenir en imposant un nouveau cadre de responsabilités de Leduc, Cans les faits, ces notions de services sociaux spécialisés dégage"*118). pas social"*117). le domaine première ligne et d'autres, des services sociaux de deuxième ligne. services évidemment données prévoyaient donc le développement services sociaux où des établissements courants rapidement. du réseau des CLSC a accru le problème de l'articulation des rôles et fonctions des Les matière ce débat sur ce que font et ce Malgré ce débat, il n'en reste pas moins, comme que en et les CLSC s'estompent Quoiqu'il en soit, et comme pour d'autres, la individuelle Pour sa part, I. S t - J e a n * 1 1 6 ) estime que les différences de clientèle CLSC", en CLSC 40-45. "La pratique sociale dans les : CLSC", op. une op. Les services..sociaux offerts â la population et les CLSÇ de la région 06A, op. cit., p. 10. cit., p. différence cit., p. par..les..CSS 72 ces établissements. parachèvement du d'être complété. ceux promis par Si, en 1985, 126 CLSC réseau prévu pour fin 1986 avec Le M A S ne le peut d'ailleurs gouvernement affectées aux CLSC. et le mandat des CLSC soient d'être parle révisés. On une question du actuellement même passé. son acuité très prochainement évaluative commandée Services sociaux. par 166 CLSC est encore et le loin l'implantation ce, terme, de en de malgré le cadre de devait question possibilités le débloquer des susceptibles est loin Elle risque m ê m e de se poser dans toute autorités Tout cela a amené et de les municipaliser. sort avec la parution des les opération, De plus, il semble que l'orientation même Bref, le moins qu'on puisse dire, c'est que d'être en garantir précédent partage des responsabilités CSS/CLSC qui, à ressources étaient â des CLSC résultats d'une étude du ministère de la Santé et des mieux cerner problématique des pratiques sociales au cours des années l'évolution '80. de la 73 5. Crise du modèle, étatique et organisationnel 5.1 La conjoncture des années Les modèle années étatique '80 et de ont été marquées, jusqu'à présent, par une crise du organisationnel J. '80) '80 de gestion Plusieurs auteurs n'ont pas hésité à invoquer une l'évaluation (les années Dankwort et N. des services situation de sociaux. crise et Gagnon est typique de ce courant de pensée : "Depuis la transformation du réseau des Affaires sociales au Québec au début des années '70, nous assistons à des critiques répétées concernant l'organisation des services sociaux, critiques qui émanent de la littérature en travail social. Ces recherches effectuées par les chercheurs et les éducateurs les plus en vue dans la profession au Québec ont étudié différents aspects de l'histoire récente du travail social, à partir d'une analyse des politiques sociales, de l'organisation structurelle et du système de gestion. Sans exception, tous partagent le fait qu'il existe un "malaise" croissant, sinon une "crise" endémique à l'organisation de la pratique du travail social au Q u é b e c " ( H " ) . De années à son côté, M. précise la façon de dispenser â privilégier, e t c . " < '80 a 12 0)> accentué des tensions les les services, la forme le considérable sociales et d'intervention début des mouvement de compression des dépenses dans le qui : n'est pas, note "Dans ces conditions, M. viendra Poulin, sans la pression sur la demande de services sociaux et d'organismes de bien-être sera plus clientèles L a situation de crise économique au secteur des services sociaux, ce créer que cette remise en question des '80 concerne tant "la nature des services à offrir, desservir, années Poulin de plus en en contradiction flagrante avec les effets (119) Dankwort, J. et Gagnon, N., "Réglementation sociaux : la subordination de la profession relations Industrielles", Revue canadienne de Ottawa, 1984, p. 53. des travailleurs à son système de service.... _g_oc_ial, (120) Poulin, M., "Prospective pour la gestion des services sociaux des années quatre-vingt au Québec", op. cit., p. 49. 74 de la restriction des d'alléger le le le développement de de ces ces l'État et le services remise en rendement et question l'analyse de une l'État devra portera des des services tels qu'ils ont été dispensés dans le réseau actuel des affaires que la croissance de ces services ne problèmes de santé et de dysfonctionnement Plus fondamentalement, on se davantage à nourrir le réseau qu'à véritablement m o d i f i e r situations et des pratiques professionnelles Mais et vrai dire, dans un contexte plus (121) Idem, p. 42. (122) Idem, p. 43. (123) Idem. ( 1 2 4 ) Idem. et tout sociaux. coût risquent en question sociaux. large. quant des à Le caractère majoritairement conçus et résorbe tend pas pour à démontrer autant les social"*123). compte élaboré de plus en plus que de efficacement cette du de considérable, services lui-même d'institutions et de corriger difficiles"*. à restreindre agir"(122). sociales, rend "... la présence d'un ensemble complet tend l'État qu'ils dispensent et à leur Il en sera de même pour les services services, dans aussi sur le fonctionnement la curatif de services importance leur nature l'Etat contraire, leur i "Les organismes seront remis à Au des organismes du réseau envergure, de va consister à remettre en cause et à compte tenu des limites dans lesquelles efficacité. volonté "l'intervention services. prendre, au cours de la prochaine décennie, Cette la De plus, ajoute-t-il, budgétaires, ou la croissance de l'efficacité L'évaluation de des services sociaux visera nécessairement d'intervention contester et c i t o y e n " * 1 2 1 ) . restrictions domaine l'effort publiques fardeau fiscal du un tel contexte de dans dépenses réseau les interrogation sur institutionnel curatifs services problèmes ou l'efficacité s'Insère, à 75 En effet, c'est presque devenu nouvelle crise économique qui a éclaté l'occasion dans l'ensemble des un lieu-commun que de dire que la au pays début des années politiques sociales et n'échappe pas à ce courant l'État-providence. celui des général de Conséquemment, les nouvelles principales tentative une et Le Québec du sociales du les efforts pour favoriser assisté au donc râle de l'État. d'un à retrait la chômeurs, aux industrie. jeunes programmes palliatives se et de Ces d'interventions programmes faveur s'adressent privée, ces du nombre Il sous forme ponctuelles de mesures qui notamment en ne mais de la priorité Dans aux l'ensemble, temporaires n'entraînent En plus et d'emplois de l'État de ce champ d'intervention changements durables dans la vie des bénéficiaires. l'entreprise la dites d'emplois. et à un moindre degré aux femmes. présentent une locale. création directe en la décentralisation le retour à la communauté création de pratiques la "communautaires" les services*, de bénévolat; plutôt d'une réorientation de ses politiques en de prévention; cours des dernières années â un accroissement pas formation de certains recherche valorisation de ces programmes qui visent ces question politiques de la Dans le cas des programmes s'agit en politiques des privatisation "alternatives"; a domaines systèmes de services. remise des modification désinstitutionnalisation on les stratégies mises de l'avant, on peut citer parmi une de finalement dans : les nombreux programmes "communautaires" de recyclage main-d'oeuvre; été cette crise a exigé et exige encore de nos jours diverses restructurations Parmi a occidentaux de repenser le rôle de l'État dans les sociétés modernes, et particulièrement des '80 et que peu de de favoriser programmes contribuent à maintenir une certaine "discipline" et une valorisation du travail comme critère de vie normal. L'entreprise privée est aussi perçue par certains comme capable que l'État de résoudre certains problèmes les sociétés modernes. du "Comité des certaines mesures pensée. Les L'actuel débat soulevé sages" de mieux sociaux qui assaillent les récents rapports ainsi que celui sur le principe d'universalité de sécurité partisans par étant de sociale cette thèse la panoplie de services et de illustrent approche bien invoquent programmes ce courant â l'appui de actuellement de leur disponibles 76 sur le- marché privé t les régimes institutions privées, les services sûr, les critiques de cette services particulièrement au de la maintien pour les pauvres, les à les garderies, domicile, etc. minorités ethniques, les il s'est particulièrement bien En effet, si dans les années un sens plus précis mais aussi plus étroit. limite désormais aux domaines où il est pensable de système comportements étatique qui influencent d'assurance. Port limitation de la vitesse, port des d'habitudes pour réduire à Par ailleurs, d'un dans inculquer tout ce qui n'entre discours population de prise en (voir plus loin). l'avenir prise â de les en constituer charge une de la logique Poulin, on aura plutôt en de leurs problèmes considérés les certaine nous déprofessionnalisation charge communautaire ou assistons des d'apporter son appui aux personnes en le contrôle de leur propre ( 1 2 6 ) Idem, p. 4 6 . les de les plus en de mentalité services et une s "Les groupes d'entraide et les groupes des instruments s i t u a t i o n " ^ difficulté 1 ^ ) p afin ; collectivement, individus à se reprendre en main et convaincre (125) Idem, p. 43. tendance sociaux et sanitaires par individuellement support communautaire peuvent constituer amener l'objet thérapeutes d'orientation associé à un changement prise coûteux. forme d'intervention de plus en plus favorisée par changement une autant d'autogestion par la plus qui favorise du ceinture, fait Aussi, ajoute-t-il, un se certain etc., pouvoirs publics''^ 1 2 5 ). à un risques d'accidents cette des rentabilité sécurité, communautaire, Selon M. la obligatoire dans charge modifier notamment casques pas de début développer des services axés sur la prévention et où les consommateurs eux-mêmes, va le La prévention clientèles et groupes de clientèles agiront eux-mêmes comme "La '70, prévention était partie prenante du discours de l'État et de '80, nombre Bien l'insuffisance de ces ses diverses commissions d'enquête, ce discours à pris, avec le années les syndiqués. discours sur la prévention, ajusté à la nouvelle conjoncture. thème de retraite, stratégie soulignent femmes et les petits salariés non Quant de de la choix de pour collectivité qu'elles assument 77 Il y a aussi les pratiques dites "alternatives". Il s'agit terme commode utilisé depuis quelques années pour désigner des groupes, des pratiques, etc., qui cherchent à se rapport aux politiques traditionnelles et officielles. l'on cherche exemple, à dans promouvoir varie évidemment des individus, démarquer Le selon là d'un les par "nouveau" que milieux. Par le secteur du travail, il s'agit pour les petits collectifs de fournir des services, produire des biens, etc., d'une manière et les animateurs conviviale. Plus fondamentalement, ces groupes cherchent à vivre et mettre aussi ils tentent non en de vivre de ceux-ci. pratique c'est donc plusieurs des "groupes" désinstitutionnalisation. sociales, plus les la récentes plus De façon effectivement dans petites, générale devenue toutefois, c'est retour dans support. que la Or, dans des services pays sans multiples réseau ne et ressources ou dans le de l'État aux devenue et sans démontrent la d'une des États-Unis, Le problème est et est fondamental synonyme de ressources de que la mise si en place de préparation adéquate va assister à une augmentation de qualifient tournante". alternatifs, groupes Affaires des d'abord de la favorisent de plus en majeure pas récidives, phénomène que certains aux de des intermédiaires préparation on celui dans publics s'accompagne développement désinstitutionnalisation recherches institutionnalisées, Quant le industrialisés. ressources appropriées dans la communauté personnes la préoccupation communauté, désinstitutionnalisation des aussi structures d'ailleurs, L'alternative du a désinstitutionnalisation de thème bénéficiaires des une l'ensemble y effet, des administrateurs du réseau des puis il au politiques gouvernementales relocalisation "alternatives" milieu. En mais de milliers de personnes et Associé alternatifs, idéaux, d'entreprise. dizaines autant de "révolutions minuscules". leurs de On tente de favoriser un nouveau type d'organisation du travail, de salariat, aujourd'hui, seulement autonome du syndrSme ils de exigent la "porte à la fois un financement adéquat mais aussi la reconnaissance de leur légitimité et le respect de leur autonomie. Avec les années '80, le ministère des Affaires sociales a manifesté une certaine volonté de décentralisation qui et plus aux intervenants du réseau une accorderait grande aux autonomie organismes et leur 78 permettrait aussi Poulin, "le une plus courant cède perceptible la suite maintenant depuis participation. centralisateur sociaux et sanitaires à soixante-dix grande la plus décisions concernant cette nouvelle la réforme place Cette restreinte les coupures logique, c'est à le on pour appliquer. Par ailleurs, début remet les chacun leur autres. entre décentralisation. le les Ministère Par veut livraison exemple, qui locales CSSMM et qui divers des il services s'agit d'une pratiques du service social. mettre vont l'accent ^ ailleurs, thème à la mode. elles sont dans le sens la sociaux. réforme la clef de notion d'une s'agit là doivent acteurs, il y a également le d'une la certaine '80, le CSSMM a dans voûte centrale Les débats sur la l'organisation de pour transformer décentralisation sont la l'organisation le bénévolat, qui est sont au social. (re)devenu peu les un nombreuses, moins impressionnantes et révélatrices d'une volonté populaire de réappropriation d'un certain Il de J.B. R o b i c h a u d ( 1 2 9 \ Selon Même si les données quantitatives pour dans local, on coeur des discussions sur l'organisation des pratiques de service Par les sur l'échelon vers le début des années notion de milieu constitue dorénavant du dans fixe les objectifs et établissements(128). adopté la notion de milieu comme base de la l'unité l'idée d'un système de santé hiérarchisé et assiste à certaines expériences de à rationalité, se retrouvent en compétition les uns avec Désormais, complémentarité années somme, centralisé fera grandement place à un système complexe où ayant services s'accentuer. d'arbitre qui M. décentralisation appliquer"(127). Ministère noté des va s'en servir compressions et ce sont les instances régionales les du tendance dépenses, l'a la gestion des à un courant de années. Dans une période de compression des administrative connu de la plusieurs qu'à Comme réaction nombre surprenante à de champs d'activités. l'infiltration massive de (127) Idem, p. 47. (128) Anctil, H. et Bluteau, M.A., La santé Québec, op. cit., p. 120. (129) Robichaud, J.B., et l'assistance . publique "L'option milieu et ses principales L'écoutille, CSSMM, Montréal, oct. 1982, 7-9. au implications", 79 1'État-providence mais qui prend tout son sens crise qui en besoin de L'action temps; se a laissé serrer les volontaire tout cela plusieurs coudes draine est au bénévolat autant si la l'État phase réduit et doit de gagné disparu" s il microservices effectuent parfois avec l'appui d'argent, la Poulin a accrue services demeure forme sociaux" d'action malgré tout avec l'aide Québec, a sociale que des de la revitalisation passablement des bénévoles qui oeuvrent relativement tout cela programmes n é g l i g é s " * ^ 3 2 plus dans plusieurs auteurs laisse prise loin centaines de population et populaires toute organismes ont présager, la une ainsi caractérisé conclut-il, que la réforme avait les "la jusqu'ici ) , la communauté ont souligné le fait que l'État plus appel à la communauté pour qu'elle m e t t e en de à champ social et il ces appréciable Finalement, il y a le thème du retour à effet, est de fonds gouvernementaux, un travail social dont souligne qu'une meilleure reconnaissance du rôle de années; le considérablement le dernières que C'est un fait, constate J. Perron, que série financement de services"C-30) de Il énumère qu'un et plusieurs, précisé qualité et l'originalité sont i n d é n i a b l e s . . . ) . d'organismes fort autres. d'énergie pour l'État estiment demande des au les de alors comme "mécanisme de régulation de faire face. "d'étatisation période concrètement A ce propos, M. de cette de temps libre et un d'aider l'influence du bénévolat, cette d'avoir plus beaucoup intervient la croissance des coûts laquelle et aussi surtout en période difficile. recours avec pendant en charge des problèmes sociaux. place locale. En fait de plus en divers mécanismes En somme, l'État dessine petit à petit les contours d'une nouvelle façon de gérer les problèmes sociaux (130) Poulin, M., "Prospective pour la gestion des services sociaux des années quatre-vingt au Québec", op. cit., p. 43. (131) Perron, J., Administration sociale et p. 235. ( 1 3 2 ) Idem, p. 237. services sociaux, op. cit., ao et cette gestion locale. Cet repose appel à l'augmentation sans institutionnels et notamment la l'initiative croissante fait aussi des écho à coûts sans succès, les divers les gouvernements à chercher des formes besoins sociaux. actuelle de coûts onéreuses pratiques individuelle et on et de où plus leur milieu des famille à d'origine. retrouve à en par devra son la la prise en moindre coût. âgées s'orienter premier communauté Et conjoncture s'est au selon remplacement l'État contenir et en sous des besoins fait sentir. de cherche les problèmes des tout Et malades mentaux : premier lieu, vers le dans cette stratégie, rôle de gardienne et de responsable prend ici cet angle, la tout un sens le rôle au de bénévolat, t mobiliser rempli les jusqu'à forts coûteux et de moins en prise en charge à un communautaire économie. années *80 n'a pas l'implantation de nouveaux services sociaux, nouveaux pourquoi, charge, Quoiqu'il en soit de ces nouvelles stratégies de valorisation Autrement dit, il s'agit de retrouver l'efficacité représente assurément une la à C'est bien là le sens de la loi 24 et aussi des appareils bureaucratiques moins efficaces. et cherche à mobiliser plus ressources de la communauté pour lui faire jouer maintenant State la C'est donc dans cette perspective que l'appel l'entraide résoudre à profit des formes renouvelées de gestion et dans la services ses membres. à C'est refoulement-maintien dans leur milieu naturel. la sans communautaire". des politiques à l'égard des personnes l'action censé Welfare l'on stratégie qu'il développe, il essaiera d'abord de dans services efficaces de gestion des communautaire. Plutôt que d'opérer lui-même mettre et Bref, la crise a forcé du plus sociales assiste l'État- providence par "l'État à élevés est C'est cette nécessité qui donne lieu analystes, désormais qui "problèmes sociaux". les moins nouvelles l'initiative plusieurs réduire des la critique, elle aussi cesse croissante, de cet ensemble institutionnel mais communautaire communauté vise assurément à mettre un terme à cesse il sur exigeant Dans un tel la mise contexte, été étatiques très il n'en reste et favorable pas en place de services comme l'a dit même M. si pour moins que spécifiques Poulin : 81 "L'inauguration de nouveaux services devra vraisemblablement à même la réallocation et le réaménagement de le réseau ou d'activité. personnel dans des services ressources appartenant d'un type d'établissement CLSC, c'est exactement ce qui s'est vers Dans un document responsabilités CSS/CLSC des Affaires courants et services n'ont pas des servi, intitulé en "Cadre matière sociales les CSS et à la et de Comme nous responsabilités CSS/ de CSS/CLSC relatif services empruntées au au partage des sociaux"*134), le domaine de la santé, le secteur des services sociaux, "à permettre une les C L S C " * 1 3 ^ ) . des rôles mission commune et des fonctions C'est pourquoi il estime que le temps est venu de spécifier, sans ambiguïté, les rôles de rapport secteurs va préciser que les notions de services spécialisés, dans dans passé. répartition fonctionnelle et complémentaire entre d'autres autre"*133). un Le nouveau cadre de partage des responsabilités ministère existantes On assistera sans doute à des transferts de clientèles allons le voir avec le nouveau cadre de partage 5.2 à se réaliser qui est la l'un leur, et celle l'autre par d'assurer la protection sociale des citoyens du Québec. Selon le Ministère, d'intervenir "que lorsque associée une à la les services diminution primaires ou mis à l'absence ou Lorsque les communautaires, seront justifiés d'autonomie sera contribution". C'est ressources, issues des seront impuissantes à répondre aux besoins exprimés, le réseau public de services être ne carence temporaire ou définitive, partielle ou totale des réseaux primaires ou communautaires. réseaux sociaux socio-communautaires sur cette base qu'il faudra (133) Poulin, M., "Prospective pour la gestion des services années quatre-vingt au Québec", op. cit., p. 44. devra désormais sociaux des (134) Ministère des affaires sociales, Le partage des responsabilités CSS/CLSC en matière de services, sociaux, Québec, 1984, 59p. ( 1 1 4 ) Idem, p. 17. 82 distinguer les fonctions des uns et rendus aux personnes demeurant dans généralement individus dispensés dont par les des autres. leur milieu CLSC. Ceux Les services, sociaux de vie devant l'état nécessite qu'ils profitent naturel être seront offerts aux d'un placement en milieu substitut, séront rendus par les CSS. Voilà, pour le responsabilités. sens Selon général le de la Ministère, cette tâches entre les CSS et les CLSC permettra complémentaires. nouveau De plus, le primauté de la responsabilité communautaires dans la à à tout rendre cadre des réseaux aux individuel et responsabilités" favorisant après avoir cette fait décision un de rappel ainsi méfiance la de la qu'après et participation avoir "paradoxalement, départ un "cadre fait qui devait au de résumé G. Martin administratives, peu de une quantité mobilisations et de débats''^ "le débat administratif", responsabilités car importante 136 ). il estime consolide les et des partage a plus le qu'il cadre ne de que rapidement en écrites, de importe de prises suscité de des ressources à son aspect "que En événements concluent communications Pour B. Redjeb, il sur le transfert des se discuter entre quelques acteurs des hautes sphères temps de résistance. chronologie et limiter primaires la va faire l'objet d'un certain nombre de commentaires position des principaux auteurs, J. Lindsay de davantage social. et surtout, il va susciter beaucoup entourant des problèmes sociaux des Malgré sa volonté de rationalisation, ce nouveau effet, ceux-ci des l'amélioration de leur état de santé et à l'adaptation de leur fonctionnement des délimitation de référence reconnaît apporter en répartition nouvelle de citoyens, solution personnes et des communautés, citoyens des nouvelle ne proprement partage réfute pas des l'esprit (136) Lindsay, J. et Martin, G., "Le partage des responsabilités entre les Centres de services sociaux et les Centres locaux de services communautaires - impact pour la pratique et pour la formation", Revue canadienne de service social, Ottawa, 1984, p. 261. 83 techno-gestionnaire qui a toujours sociaux, faisant des travailleurs déqualification et marqué sociaux faisant de la les réforme premiers leur des candidats pratique, un Pour E . Carey-Bélanger, cette opération doit "comme dans étape un processus de rationalisation" absolument pas compte de l'opinion des parties Pour leur part, nouveau cadre de J.P. Duplantie partage des et M. Thibault estiment alors sont vus confier des responsabilités CLSC les effectifs seront assumer MAS, leur les "se encore râle"*! auteurs 39 ). insuffisants Par soulignent transfert pour leur l'adéquation été démontrée et qu'au contraire, points de distribution la d e m a n d e " * 1 4 ® ) . d'abord et avant le nouveau la des le plan financier. de bien au discours du promotion coûts précisent-ils, la de n'a "il pas faut proximité cadre de partage, de "c'est une décision ministérielle de compléter le réseau des CLSC et de consolider la fonction sur telles que locaux n'encouragera pas un accroissement Essentiellement, tout le responsabilités" s'interroger à savoir si la proximité des services basée sur des tient que permettre entre services préventifs et communautaires et la réduction encore de ailleurs, et contrairement que vue implique pour les CSS "un élevé les être qui ne transfert d'effectifs plus que le la intéressées*^ 3 ®). responsabilités que à processus standardisé"*^37). une services sociale des CLSC sans développer Bien plus, c'est une décision de redistribuer les (137) Redjeb, B., "Le partage des responsabilités CSS/CLSC ï de l'évidence à l'équivoque", Revue canadienne de service . social, Ottawa, 1984, p. 265. (138) Carey-Bélanger, E., "Le cadre relatif au partage des responsabilités entre CSS et CLSC en matière de services sociaux face à un projet de société pour le Québec et en comparaison avec les expériences de la Scandinavie", Revue canadienne de service social, Ottawa, 1984, p. 267. (139) Duplantie, J.P. et Thibault, M., "Impacts administratifs du cadre de partage CSS/CLSC", Intervention, no 71, 1985, p. 10. ( 1 1 4 ) Idem, p. 17. 84 effectifs déjà en place dans le but d'en équilibrer les fonctions de services sociaux personnalisés fonctions de services sociaux communautaires et Evidemment ce plusieurs effets. opération a été nouveau cadre de Selon J.P. Duplantie fondée "sur la les services"('142). Faute répartition et curatifs est Par ailleurs, sociales vient à ils peine de ne M. Thibault, nécessité de remettre en question et sans toute évaluer les remarquer que d'une période sortir de au niveau des argumentation, cadre de partage risque sociales, il ou par des Finalement, des l'ensemble du restructurations auteurs la motivation "croient de cadre de services, Après réseau des avoir internes exigée au par Affaires sein des du personnel des lois professionnel. que le cadre de partage, et plus les fondements du tranfert de personnel du et du Ministère en l'espace de 12 a n s " ( 1 4 4 ) et il finit sensiblement les Affaires que globalement ce nouveau "pour les CSS, ce sera la quatrième compressions réduire d'affaiblir exigera établissements; ils soulignent risque années coupures "le la impacts le réseau des précisent-ils, résulte-t-il pas en un appauvrissement cette cette quelques au niveau des intervenants et au niveau de la gestion?"(143) développé d'avoir d'un tel exercice, il y a un fort font les et compressions budgétaires; dans ce contexte, partage et susceptible que le réseau des Affaires sociales sera désorganisé pour encore. entre préventifs"(141)• partage pratique sociale sans s'assurer d'un bilan sur la seront à la base d'un encore éclatement réseau"(145)_ La conclusion positive; selon elle, (141) Idem, p. 13. (142) Idem, p. 14. (143) Idem, p. 15. (144) Idem, p. 16. ( 1 1 4 ) Idem, p. 17. de l'analyse de M. le transfert CSS/CLSC Lapointe n'est "signifie une guère remise plus en 85 question de la pratique que de certaines les valeurs travailleurs s'agit d'un sociaux. pour telle qu'exercée actuellement, de m ê m e professionnelles s o c i a u x " * ) changement Si sociale Elle # administratif certains, véhiculées souligne qui est qu'encore imposé la compétence et la spécialisation acquises au fur et à mesure que de nouveaux CSS, sont maintenant rudement mises plusieurs exemples à l'appui, elle sociale devra être : à montre un aux l'occasion sentiment étaient l'épreuve! que, En diversifiée; chèrement confiés et que placement d'enfants, on passe pratique Au bout morcelée. question du professionnalisme transfert, les valeurs formation continue et même profession dorénavant, la pratique 2 ) qu'au ou d'autres moins existants professionnels sa part, de le pour de une la d'une base par c'est une cSté complémentarité distinction une et les travailleurs de s'agit la : "dans professionnels partage? sociaux!"* de la formation À la limite, différentes, telle la 147 s "Où est donc Comment le professionnel sociaux. s'interroge une compétence, la l'encadrement très à sérieuse remise en que intervenants disciplines cadre continue pour les expériences, la terrain les telles d'autres E. Laberge-Bourcier l'aspect préventif dans ce clairement compte, sociale en service social qu'il profession médicale, supervisent Pour pratique professionnelles minimale ou la formation sur plus d'une du mises à dans certains secteurs, comme celui du l'encadrement sont aux effet, et avec 1) non plus spécialisée mais polyvalente; 3) de d'échec niveau de l'encadrement, on passe d'une pratique sociale structurée pratique il intervenants professionnelles, mandate chez une fois, le transfert peut représenter nouveaux défis, pour beaucoup d'autres cela produit car présentement peut-on passé définir de services sociaux entre CLSC et CSS sur entre milieu naturel et milieu (146) Lapointe, M., "Les enjeux professionnels du transfert CSS/CLSC pour les travailleurs sociaux", Intervention, no 71, 1985, p. 19. ( 1 4 7 ) Idem, p. 23. 86 substitut?"^148). restructuration actuel. et Selon sur elle, la pour bien "prise en charge par des notions le sens de actuel"d49)i Qr s'occupe, ces termes p o u r cette <je cas dans restructuration inspirer l'État de New la clientèle York au début L. Davies et W. Thomson application du nouveau cadre de partage non mais une décentralisation, centralisation du pouvoir à des au dont ce par Cadre qui remplacerait celle-ci fragmentaires, étatisé et sous-financé, fonction statutaire. de indifférent contrôle à la participation estiment du est par la mise le une plus réseau des services menacée de réseau communautaire, tant le de la présente cet article, c'est structure d'évoquer r e s t r u c t u r a t i o n ^ - ^ ! ) . du C S S ' ^ ^ O ) , la résistance dans C'est possiblement milieux pour une s'avérera niveau Mais un aspect des de structures CLSC au grande disparition principalement pratique, en "résultera en un engagé En que définition des besoins, qu'à l'organisation du service offert, tel cette fut 80, et qui semble responsabilités, l'intérieur L'initiative communautaire actuelle montre elle transformer comme années Quel socio-économique risque de se contraire l'État. le ressources "normalisation". sauvage" des politique "communauté" psychiatrique administrative cette les politiques québécoises en cette matière. Finalement, en de à la m o d e dans le contexte en une opération de "désinstitutionnalisation cas de la collectivité", de "réseau de alternatives", de "désinstitutionnalisation" et de est l'impact clientèle, il faut "décoder le discours Ce discours politique se gargarise de saisir de la que le important de anglophones à cette raison que (148) Laberge-Bourcier, E. "Le cadre du partage CSS/CLSC. Impacts sur la clientèle psychiatrique et institutionnalisée", Intervention, no 72, 1985, p. 72. (149) Idem. (150) Davies, L. et Thomson, W., "Redifining the State Form - The Cadre Relatif au Partage des responsabilités", Intervention, no 68, 1984, p. 59. ( 1 6 3 ) Idem, p. 126. 87 malgré les transformations partage" Montréal. ont nombreuses réticences administratives été appliquées que imposées partout au nous par le venons d'évoquer, "nouveau cadre les de Québec, sauf dans la région de 88 6. Les évaluations de la réforme 6.1 L'évaluation des : consensus et divergences résultats Pour beaucoup de praticiens, de même que pour faire le bilan de cette réforme M. Renaud reflètent assez bien l'activisme législatif, malgré malgré gigantesques les efforts tangible de ces espoirs et tous interventions des attentes de suscités !"(152) t N oï1 seulement objectifs, elle mais les demande pour dépendance de de plus en plus l'autonomie division et travail plus démunies. favorise cliniques une médicaux presque malgré à le l'inverse plutôt renforcé d'évolution s ce la qui prolifération des avait de et conséquences certain professions nouveaux acteurs, croissantes accélération augmentation sanitaire, de impact de la la de de la course à dans la dominance profession redistributif. hôpitaux. l'hypertrophie la médico-hospitalier médicale. Elle rendit plus accessibles aux strates socio-économiques amène les centralisation; croissance de la envahissant; surconsommation, des des constitue des institutions et introduction de à Mais, le fait de continuer â payer les médecins externes résultat Castonguay-Nepveu des à les l'acte, urgences, des Le concept de médecine globale, qui se référait à l'offre d'un plus grand éventail de services la "... organisationnels, déployés, population par rapport â un appareil professionnelle services est Commission curatifs, L'assurance-maladie a eu un les apparemment propos Par coûteux du remaniements Les a plutôt accentué ce qu'elle voulait m o d i f i e r . soins la évaluation depuis ses accroissement des les la le m o n d e occidental technocrates; cette de réaliser caractéristiques sanitaires dans tentent décevants. la réforme n'a pas réussi exemple, selon lui, la réforme a principales plutôt l'État que qui des Affaires sociales, amorcée maintenant quinze ans, les résultats sont de ceux polycliniques, parallèlement fournis, entraîna à l'implantation des CLSC. (152) Renaud, M., "Réforme ou illusion? Une analyse des interventions l'État québécois dans le domaine de la santé", op. cit., p. 139. de 89 Au plan de la réorganisation administrative socio-sanitaire au Québec, M. Renaud a montré que au lieu de réduire a pas à une Il montre mauvaise que gestion ce du divers les nouvelles chambardements analyse... comme la source discours, Ontario, à d'élites. leurs la les de la réforme une organisations, administratifs renforcer préconisée, pouvoirs manque introduites. les rationalité et En nouveaux suggérés, effet, programmes peuvent du au système; en Québec car, se bureaucratique est, au idéologie, Québec, celle de dernière résume, la devenue dominante. de leurs conditions de travail. statut légal s'est accrue et Quant à la de nouvelles Les médecins d'emploi se fait conclure dans aux caractéristiques propres relations sociales dans l'économie politique québécoise. certaine trouve petite bourgeoisie l'État et dans l'accroissement le mieux Bref, au-delà des ; "... la qui ouvertes. stratégie de avons réside les classes l'émergence réformes assisté l'appareil d'une d'État particulières à un de qui au Québec. de la réforme se résume... à une certaine réallocation des été population, l'avant bénéfice son intérêt dans l'expansion de la légitimité de slogans, nous cette C'est Les de services échec entre ressources entre divers groupes d'élites... mis leur M . Renaud que les principaux résultats de politique et que son garde leurs vu autre la réforme sont d'ordre essentiellement explique par population dans son ensemble, elle y a acquis la gratuité des Ceci les se sont que, sont services, ce qui est une victoire, mais pratiquement aucun tangible. et rationalisation s la consommation de leurs possibilités en groupes syndicats, une amélioration très nette de quelque peu des pouvoirs Les autres professionnels de la santé ont s'améliorer perçus comme assurés la reproduction de leur domination professionnelle ainsi l'Intermédiaire les au-delà Les technocrates gouvernementaux y ont accru leurs leur trop et certaine réallocation des ressources entre divers privilèges; ne obstacles les privilèges des groupes désorganisation socio-sanitaire de M A S , mais plutôt à des structurels inhérents au genre de réformes souvent, réforme secteur plutôt accentué et/ou augmenté la désorganisation existante dans le réseau. tient la du ne furent, pour la grands changement idéaux qui ont que les symboles 90 rhétoriques d'un changement de la garde, des médecins aux technocrates aussi classlfié en trois catégories les interventions gouvernementaux"3). Ce dernier a possibles des gouvernements en matière de santé visant, 1) à faciliter pécunièrement i "ce sont les l'accès aux soins, 2 ) à rationaliser le système des services afin d'en réduire le coût ou encore, 3 ) des normes et l'alimentation, comme le des standards pour les milieux l'industrie pharmaceutique et note la la causes sociales puisque des structurelles capitaliste se font aux maladie de Renaud. Par l'orbite consommation de plus C'est une société de la et marchandises capitaliste et aussi, que de continuer que récemment, l'intervention (153) Idem, p. qui vers subit sens que la de sortent m a l a d i e " * la le Renaud l'État 1 la comme et la des l'État structurelles de la logique et de plus structure nécessaire blaming"). tout en montrant socio-sanitaire a 142. (154) Renaud, M., "Crise de la médecine et politiques de santé leçons de l'histoire", Possible(s), Montréal, vol. 1, no 2, p. 42. (163) Idem, p. l'a de Qr, ^ ) . a repris ce diagnostic dans certaines Et pour ce faire, il n'y a "à blâmer les v i c t i m e s " ("victim M. société l'allocation reproduction pouvoir les la santé et la distribution réorientent la que Ainsi donc, d'autres santé sur les une de fortes contraintes de pour agissent dans Mais, de toutefois qui de pour susceptible l'état l'État le maintien des intérêts acquis. pas de stratégie de plus utile Plus "celles production, qui l'orientent plutôt dans le dominante de "fondamentales" ressources vers la santé plutôt que dans ainsi intentions exemple, de interventions le plus nettement sentir...". solutions pourraient être M. ces maladies... contraintes souligné seules établir travail, M . Renaud, seul le troisième type d'action est population, â pollution"*^4). de promouvoir une "amélioration réelle et permanente de de actions 126. : les 1977, 91 entraîné, outre majeurs, à une savoir, pouvoir, b) nouvelle morale certaine a) un changement l'introduction victimed56)_ stabilisation sanitaire d'une qui particulier : "c'est profond logique revient Mais il n'en reste pas comme au coûts, des dans les toute que le fond, à c) et du Québec avait par le bas s par le haut, en multipliant fonctionnaires, et par le bas, en récupérant (ex. l'organisation féministes, les communautaire, mouvements précisément d'empêcher l'État"d57)f Bref, nous "l'histoire du de l'absorption sommes en vers les pas été énergies de de la présence résultats d'un militants les mouvements l'objectif société État est civile par narcissique perpétuellement sa propre légitimité"d58). loin de là. les problèmes l6 s préoccupé de problème, c'est socio-sanitaires n'ont Une récente publication du ministère de la reconnaissant formellement que l'évaluation de M, la réforme n'a pas donné les escomptésd59). Du côté des services sociaux plus spécifiquement, semblent les de la société civile vers sa propre croissance et que malgré cet effort, résolus, en les dont Santé et des Services sociaux vient confirmer presque Renaud, bureaucraties et Québec des deux dernières décennies est en effet, en bonne l'extension précisément et sociale, consommateurs) à haut les groupes et l'animation partie, l'histoire de l'émergence d'un État mobiliser les la est cherché subordonner, voire à absorber, la société civile à la fois par le de d'une culpabiliser cas l'État changements structures productiviste, somme moins si, des guère dans un document meilleurs. D'abord le intitulé "Cadre relatif les résultats ministère des Affaires au partage des ne sociales, responsabilités (156) Renaud, M., "Les réformes québécoises de la santé où les aventures d'un État narcissique", in Médecine et société, Montréal, Éd. StMartin, 1981, p. 531. (157) Idem, p. 514. (158) Idem, p. 514. (159) Anctil, H. et Bluteau, M.A., "La santé et l'assistance publique au Québec (1886-1986)", op. cit., p. 120. 92 CSS/CLSC en matière de évaluation d'emblée, de la réforme que le Castonguay-Nepveu, négatif. des services sociaux", dans le domaine jugement du MAS, comme il près y a de entre les CSS et les CLSC. situation a évolué, il est probable porterait encore aujourd'hui un MAS, les anciennes que Les "bilans" recherches Par celui par ans la plutôt porter thème exemple, que la de des J. des l'époque Commission nouveau plutôt partage Castonguay-Nepveu sévère car la réforme fruits"*160^. ses services Godbout l'évolution premières Bref, Castonguay-Nepveu sociaux sont jugées dresse qui va expériences milieu retrouvé et établissements un bilan des à premiers comités d'animation celui de qui urbain; dans les reconnaît (CSS, CLSC, Il dans partir sociale, réforme des Affaires sociales et l'implantation des fondamental, qu'en a un "critiques de la Commission s'agit là, en de de en CLSC, effet, la participation des citoyens qu'on a retrouvé dans les expériences d'animation qu'on la maintenant, est Commission et ce, à partir du thème de la participation. (BAEQ) de Disons de plusieurs observateurs vont aussi sensiblement empiriques, citoyens ainsi d'un récente pertinentes. le même sens. passant plus service social. proposer jugement sur l'organisation et la distribution encore très du sa En effet, selon le MAS, m ê m e si la souhaitée "demeure inachevée et tarde à le présenté quinze C'est d'ailleurs ce qui l'amène à tâches pour a sociale tant en milieu rural celui aussi de la participation des usagers principales leur CA, lois rôle dans etc.). Le sociales le québécoises fonctionnement jugement d'ensemble de des est sévère s "La participation contre la démocratie... J'ai dû admettre que la participation, dans les faits, n'était pas le plus souvent un supplément de démocratie; au contraire, elle se révélait en être le substitut, une m a n i è r e de se passer des mécanismes démocratiques pour ceux que le jeu démocratique dérange dans leur travail. Dans les organisations, ce sont les technocrates, les professionnels, les bureaucrates, autrement dit tous ceux qui détiennent un pouvoir dont la source est (160) Ministère des Affaires Sociales, Le partage ÇSS-. CLSC en matière de services sociaux, Québec, des, responsabilités 1984, p. 5. 93 étrangère au processus démocratique, légitimité n'est pas fondée sur politique"^161). En somme, selon l'auteur, avant tout permis le renforcement au détriment de ces tous la - quinze années de développement du pouvoir des celui des usagers. ceux dont la représentation producteurs de services Et la réforme des Affaires sociales, basée notamment sur le thème de la participation, est en ce sens puisqu'au lieu de favoriser les droits des usagers, la majorité des expériences fondées sur la une consolidation encore pouvoir à l'usager, professionnels participation dans n'est mais précisément, une pouvoir des le De un pas structures territoire de pour "feed-back" l'information l'évaluation pas de sont à la permettant en 162 "est ^. Et donner le d'insertion coupés... La pouvoir, distribution aux se membres du d'une dispensant de globale de la réforme faite récemment par J. à forte L'auteur dénonce "tour à connotation de monopole, le téléguidage des à PPB, MAS, le tour la budgétisation de à puissantes priorités bureaucratisme et le compte tenu que les technologies comme le conformisme des pratiques modalités d'interventions sont de plus en (161) Godbout, J., La participation contre la démocratie, op. cit., p. 7. 109. ( 1 6 3 ) Idem, p. 126. le base zéro, la gestion par objectifs et l'informatisation des données, et finalement (162) Idem, p. ! divers niveaux, la spécialisation outrancière des tâches, le technocratisme poussé avec l'appui sociales ils nécessaire et des services par le système central du système final de participation n'est substituer Perron n'est pas très positive non plus. gigantisme dont échec contrôle"<. même, l'étatisme de de mettre en place des mécanismes tentative détenir le résultat d'abord un phénomène de distribution du mécanismes organisation de partager mais notion un bureaucratique et professionnel''^ : "la fonction réelle de ces contrôle des du ont 94 plus établies par le pouvoir c e n t r a l S e l o n â cause de son "gigantisme" et sa lourdeur mesure de répondre aux programmation des précise-t-il, "c'est sociaux, ce font loi". d'autres, c'est son effet d'encadrement Par exemple, selon services d'augmenter la Lesemann* sociaux 166 a pied de politiques "de "sociales", régulation régulation selon sociale deux rapports Le des modèles d'une t l'auteur u e l l e ) sociales Quant â la aujourd'hui, lance un appel , qui l'objectif deux de est questionnée. la réforme dans le volets principaux, du réseau mais également assurer une exclues socio-sanitaires de la la classe rapports s'est ainsi production soit gestion ou sociaux". déplacée principaux que l'élaboration dirigeante élabore un véritable au mais Selon cours lui, des cette années complémentaires des de de projet action de '70 au Québec, gestion des sociaux. premier, dès 1971, par la loi 65 sur les services de santé et les services sociaux qui créait un ministère services avons en d e r n i e r * 1 6 7 ) a aussi rappelé qu'à travers la mise Ce services c comportait sociale plus efficace des populations sur nous pas toute l'évolution de la législation sociale et productivité populations-cibles. que Conséquemment sur les pratiques F. domaine des n'est public, une addition de services variés où la duplication et pour un sérieux réexamen de la structure Pour administrative, besoins changeants de la population. services même la contradiction lui, le secteur sociaux, politique (164) Perron, p. 244. est d'accès J., essentiellement universel Administration intégré de caractérisé aux services .sociale la santé par le et des développement d'intégration de la et services sociaux, op. cit., (165) Idem, p. 250. (166) Lesemann, F., Du pain et des services, op. cit., p. (167) Lesemann, F., "Les structures pratiques", op. cit. du pouvoir comme 138. déterminations de 95 participation populaire par Ce modèle recherche porte du des processus indubitablement consensus social la à d'animation marque travers d'un Centres locaux réforme de 1971 sont gestion des de services de un modèle de dispensation des sociaux. ensemble de ministères que l'échelon en en confiant cibles n'est spécifiques, territoire territoriale besoins et de mais donné. Lee universels. Par l'éclatement social, population. plus la divers processus d'abord bien ni s'ils une des Affaires Ces locaux, Parti néanmoins lutter contre la marginalisation; on redonne un but une population atomisée Le second axe ou modèle est devenu sociales, de le ministre C. évident Forget, du nouvelles politiques à l'égard des une perspective dresse québécois sous analytique proche la loi la période de le pour politiques sociales, et trouve que les résultats sont décevants. (168) Vaillancourt, 1983, 164 p. Y., la 1976-1982. du des de déterminées. précédente, Y. un bilan des politiques sociales du gouvernement quelques exemples concrets de la pratique champ un orientations se situent dans la perspective de la désignation de V a i l l a n c o u r t ^ ^ S ) du la dans sont à populations-cibles, populations â risque, statistiquement Dans tout catégories- Centres de services sociaux et ensuite en 1977 avec l'avènement de 24. divers perspective, population parvient au Québec d'abord avec l'annonce en 1976 par ministère l'échelle d'intégrer telle d'une sont on solitude, à la famille, ni des l'ensemble services, sociaux. de locaux qui peuvent être des et un intérêt collectif, un sens communautaire à par définie, services dispensés par Bans participation, la libérale En effet, ce modèle est celui de la prise la gestion à des représentants visée sociaux". (CLSC) institués par la local peut précisément permettre représentants élus par la population rapports le symbole par excellence de cette forme problèmes d'un projet des communautaires en charge communautaire, sur une base locale, populations. politique services que l'auteur qualifie de "médicalisation Les des Le. .P.Q.. et C'est L'auteur gouvernement les ainsi examine péquiste dans sept cas analysés, par exemple le social, Éd. St-Martin, il qu'il Montréal, 96 estime que la loi 65 le dans ob j ectifs gouvernement péquiste "a infléchi la réforme annoncée par le la sens initiaux participation, de de la loi régionalisation, du dernier; s'il a b o u g é sur la pression des "contre-réforme 65 Forget", (amélioration, rentabilisation) question des il du Québec aux années du gouvernement n'ont pas et garderies, supplément Bourassa, suivi revenu beaucoup les montants l'augmentation de travail les étanche allocations de la affectés à clientèle; et il a l'aide le Parti légiféré d'une fut l'occasion d'une campagne d'emplois, discuter dans la politique avancés, avec 9). Somme était davantage un slogan sociale crise des années sociales"* 16 la programmes l'entreprise, et l'auteur se demande s'il convient d'en sociale-démocrate pour aux à politiques furent quant destinés des ils prestataires; électoral effets de modo, celle ailleurs, suppression il semble se certains analystes et chez plusieurs la réforme quotidienne. par un Plusieurs actuelle des services évoquant difficulté la dégager pays d'emplois le et un capitalistes et de compressions sociale. certain intervenants sociaux, encadrement intervenants une (169) Gagné, G., "Le P.Q. sociographiques, aider réalité consensus pour a produit des effets de "déqualification" et perte professionnelle de l'orientation qu'une des budgétaires, notamment dans le champ de l'intervention Par en du Parti québécois, notamment dans sa gestion de la '80, a suivi grosso ses toute, le de plupart cadre la plus importante que les $585. distribués en moyenne 1980-1981, par exemple, à 27,700 création sous minimale dans le domaine des normes minimales de travail; de publicité c'est a parlé d'en abolir l'universalité; par rapport québécois a freiné la hausse du salaire minimum très cinq accessibilité, revendications populaires mais il reste parfaitement familiales manière des n e s'est soucié que à l'idée d'un réseau universel et gratuit; il a désindexé sociale et plus serré de du pratique l'évolution travail social, de reconnaissance professionnelle par rapport et le social 25, 1, 1984, p. 127. t comptes rendus", que d'autonomie la sociaux ressentent dans "déprofessionnalisation" dire chez aux Recherches 97 autres champs de spécialisation (médecins, psychologues, etc.), ou la redéfinition des tâches et bureaucratisation des services. Diverses recherches recherche exploratoire essentiellenent Centres de à services été d'une les sociaux sur négative CSS. En effet, définition du la les perçu social et ou et modèle ainsi que par se perçoit et perçue praticien; il engrenage dont le CSS n'est Il au une ^. image que l'ambiguïté de comme une comme la l'État pratique de Par ailleurs, un obstacle à la la Cependant, il ressort que social. est désengagé ayant Il est du même coup perdu son spécialiste préoccuper le se voit en action plutôt comme un récupérateur pris dans un il n'est pas le concepteur. pas nécessairement gestionnaire social comme social"* entrevues Cette double image ne manque pas de ayant un du CSS, rapport En outre, le praticien formé en service social. de la confusion en ce qui a trait au rôle Quant des 170 comme un fonctionnaire, un policier, mais versant dans l'automatisme. de la relation d'aide. visant Le rapport de la gestion avec le service il estime qu'il ne doit pas l'être. dynamisme des une organisationnel en service plusieurs chaque groupe a "sa" conception du service praticien praticiens, qui accentue la dépendance sociale. à la stimulation. effectué sa dépendance vis-à-vis social en est un de contrôle et de domination. Le la actuelle du travail social au sein des soulignent défini ont de pratique gestion de la pratique dans les CSS est créativité à de mieux cerner le Redjeb il ressortait praticiens social du la situation service font qu'il est contrôle de afin trentaine effets Dans le cadre de cette recherche, plutôt entreprises M. Laforest et B. auprès "saisir inhérentes Voyons cela d'un peu plus près. ont vécu des praticiens sociaux. responsabilités criminologues, spécifique du Ceci provoque service il est perçu par le praticien en de contrôle. Ce rapport dans social. service consacre le (170) Laforest, M. et Redjeb, B., Le__serylge__soc_ia_l _dan_s__ les centres ds services, sociaux au Québec ; une, double réalité, Québec, École de service social, Université Laval, 1983, p. 3. 98 praticien en objet méfiance vis-à-vis de la gestion et la (le CSS), c'est une structure souplesse sont mises en cause. investi d'un pouvoir, il n ' e n demeure pas moins de l'avis de la majorité. Le CSS incompatible avec le développement d'organisation relègue CSS et de l'État. la structure, chez lui une attitude de l'administration. Quant au lieu de pratique l'accessibilité entraînant le en qu'il tant énorme Même si le CSS est n'est pas à Son le rôle est déqualifié. CSS, l'isolement du praticien pose la mode un rôle d'exécutant dépendant Au sein du CSS, le praticien se voit comme un passif et dont créatif que lieu de pratique est de l'autonomie du praticien. praticien dont question du objet du de De plus, au sein du soutien professionnel insuffisant. C. Lalande-Gendreau motivations au travail des questionnaire a et M. Rinfret-Raynor intervenants de se sont interrogés sur divers CSS du donc été élaboré afin de cerner le niveau de Québec. plus de 350 intervenants ont répondu à ce questionnaire. ressorti qu'en ce qui concerne la nature de la tâche et travail interpersonnelles, d'actualisation satisfaits restreint des stimulantes, sans les rapports équipes groupes communication de sociaux travail, avec à isolés les thèse de l'ensemble, la les résultats technocratisation des de sont de CSS, Il en est relations de par du service contre CSS peu : nombre social peu dans leurs points de service groupes conduit à un sentiment d'impuissance face au Dans Ils l'intérieur équipes d'Intervenants efficace le "les besoins d'affiliation, d'estime de soi et sont en général satisfaisants. dans les Un satisfaction par rapport à la tâche, au groupe de travail et les rapports avec et les hiérarchiques, CSS"< cette services 171 ce qui ). recherche confirment sociaux avancée par la les (171) Lalande-Gendreau, G. et Rinfret-Raynor, M., "Les motivations des travailleurs sociaux dans les Centres de services sociaux du Québec", Intervention, no 63, 1982, p. 41. 99 auteurs, mais il n'en est pas "déqualification" cette dee recherche tout intervenants montrent l'accomplissement â de fait de sociaux. clairement la même tâche les intervenants sont qu'en ce tâche lui-même, favorisant ainsi CSS"(172). majoritairement de autonomie, et relations satisfaits. liberté "leur démotivation le CSS représentant le l'intervenant vit un sentiment d'insécurité car il un emploi alternatif. un jugement plutôt négatif revendications des bureaucratisation limitée présagent en sur l'organisation des la rien sociaux organismes gestion peut difficilement de des CSS. vont à service pratiques En somme, 1'encontre social du service social. â un mais certain du service notamment que cette concepteurs entreprises décisions, consacre définition des au niveau de principes social en logique et agents de exécutants, industrielles, besoins et la ils ne modèle de division calquée du sur Ils de la soulignent travail le A. entre modèle qui aboutit "à une centralisation de dee des la de l'orientation dee services, et les confine réaménagement rationalité de S'il y a l'absence des agents d'intervention aux niveaux 1'exécution"<173). un une la Dans la m ê m e perspective, contexte bureaucratique. introduit lee de et sociales, se portent Home, M. Laforest et F. Tremblay ont mis en lumière les difficultés constitue du employeur, la "déqualification" annoncée par plusieurs. professionnelle pratique à sur l'égard principal du déqualification, c'est possiblement par rapport pratique à Dans l'ensemble, les intervenants intervenants technocratisation de grandes Far De plus, agents la immédiate a pour conséquence de les éloigner de tout pouvoir l'organisme trouver de concerne (i.e. travail contre, l'assignation aux intervenants d'une marge la qui professionnelle très celui En effet, les résultats de performance, sentiment de compétence, conditions de d'équipe), pour et somme, structurel d'efficacité la des réforme services des années fondé organisationnelles. sur '70 les Elle (172) Idem, p. 43. (173) Home, A., Laforest, M. et Tremblay, P., "Une analyse de l'évolution de la pratique du service social en contexte organisationnel au Québec", Intervention, no 58, 1980, p. 5. 100 s'inscrit dans une conjoncture socio-économique particulière, est mis sur le s'inspire des minimum); la développement lois social intégré; (une production économiques logique administrative le prévaut des quantitative) maximale (celle Par utilisé des pour la définition d'autres recherches d'organisation conduit à l'affrontement exemple, M. Rinfret-Raynor* désormais en présence où le les de conseil lumière de ce que experts, lui 174 ) d'une trois services, soumet Cette les qui et fondée objectifs, philosophie modes différente. normes d'aliénation) social et et celles des les favorise des : celui de Par on est de la priver intervenants sociaux des problèmes les par les gestionnaires, les est décisions la rationalisée et en celui des technocratiques. production professionnelle de fondée et deux sur des celle des de rationalité, de contrôle, de fonctionnement, L'auteure (représentée professionnels, concepts (sentiments de structure CSS, institutionnelles exécutent conclut commune du système organisationnel risque travailleur les principaux l'intervention d'autonomie sur la idéologies. dans conseillers, l'auteure, concepts que rentabilité, chacune développant avec cohérence, normes, et (analyse problèmes que diverses technostructure les des s'opposent, des gestionnaires, et selon entre paliers la praticiens structure, idéologies valeurs priorités où sommet d'administration sanctionne les décisions à la spécialistes, des coût structure le des montrent souligne directeurs), celui de la gestion, où fonction un solutions. ailleurs, politique, à services services vers le b a s ) et le modèle scientifique est l'établissement l'accent modèle des linéaire pyramidale, avec centralisation des décisions vers dispensation où ses propres prenant que d'affecter de source dans l'absence les d'impuissance, l'organisation structures, vision motivations de la de une du désintérêt, connaissance des sociaux vécus par les usagers. (174) Rinfret-Raynor, M., "La pratique du service social et le système bureaucratique : un mauvais jumelage", Intervention, no 63, 1982, 46-52. 101 Tout cela nous conduit au dernier thème qui traverse toute une partie de la littérature, celui de la crise en service social. depuis 1970 contestation, qui Il faut cependant souligner que eux-mêmes, fondamentalement agent n'ont pas épargné le que travail de compte contrôle tenu de du profondément service social. cette social aigu et urgent. fondamentales concernent Cette et finalement institutionnel. particulièrement Le la social remise il part qui du en interrogation a pris avec sur de des a été pouvoir question n'en les la fois n'est reste pas années un caractère des questions sa place "Dossier significatif et des son sur et que et le pratiques rôle à cet les service professionnelles dans le nouveau Service pertinent de statut le rôle et les fonctions du l'efficacité et le En effet, il semble bien à social, les orientations et concrètes de l'importance des interventions planificatrices l'État dans ce domaine, que fonctions mouvements remis en question, dénoncé comme complice évidemment pas tout à fait spécifique au Québec, mais moinB, les se sont manifestés au cours des années, tant de la part de personnes quelque peu étrangères à la profession comme effet, environ, on a fréquemment dit que le service social au Québec est en état de crise. usagers En réseau Social"d75) égard. est De plus, D. Bernier et L. Martin, auteurs d'une recherche sur les dilemmes du social littérature québécois, concluent professionnelle, en écrivant actuellement des professionnelles leur analyse de la i "cette catégorie de travailleurs service (tsp) vit dilemmes quant à ses orientations, quant â ses pratiques concrètes i n s t i t u t i o n n e l s ' ' ^ ^ ) . E t et nous quant à savons sa que place dans les ensembles la situation ne s'est guère améliorée par la suite. (175) Dossier gerviçe social, Comité social, Montréal, 1973, 40p. d'action politique, (176) Bernier, D. et Martin, L., "Par delà les social", non publié, Montréal, 1972, p. 101. groupe dilemnes du service service 102 6.2 L'évaluation des analyses Dans le domaine du thèse pour que l'ensemble effet de du et Selon la social, processus susciter déqualification sociaux. service a l'éclatement professionnel de la et J. 7 Rousseau* - ®), masse des bonne mise autour en ordre d'événements en de Rousseau, en l'abondant déterminants ce déqualification l'essentiel. est discours de l'histoire loin à dominant se réfère. d'être et (Commission par intervenants, des le théorique Simonin propos du rappellent définitivement (médecine, au droit, professionnalisation (177) Renaud, G., cit, p. 9. le ce cas, à une Mais là n'est peut-être discours; l'étudier, des il l'auteur s'agit c'est se pas limite d'analyser presque de le les uniquement critiquer, dominant. L'autre "clients", des concept modèle architecture, du l'auteur, déprofesslonnalisation au travail L'éclatement de libéral etc.). social de la on est groupes contestataires l'analyse. C. Bachmann et J. professionnalisation d'organisation Partant s'est vite discours, celui des débat sur la déprofessionnalisation, que de de ces d'enquête, discours officiels, e t c . ) qu'on discours employés, sociaux En effet, selon J. (comités de citoyens ou autres), est étrangement absent de A part, professionnelle cadre évidente. du dans Sous prétexte de fasciné sa travailleurs la profession. la l'analyse intentions des acteurs, discours concerne de des Une lacune importante tient au fait que essentiellement comme qui l'assimilation Pour rapports reconnaissant à G. Renaud d'avoir réalisé une derniers, évoque la nature "discutable" du particulièrement la travailleurs cet effet négatif est dû à l'extension des tout la d'entraîner capitalistes â l'ensemble de la structure occupationnelle. 1 soutenu de la réforme des services sociaux a prolétarisation lui, Renaud*177) G. de heurtée, réfère professionnelle ce modèle, certes, à la des profession, en service, social, op. (178) Rousseau, J., "L'éclatement de la profession en service social compte rendu", Recherches, spclpgraphiques, 21, 3, 1980, 382-383, s 103 obstacles : absence organisation autorité de fondements professionnelle faiblement administrative. et, obstacles surtout, n'ont remarquent que, "au fil du nouveau, impliquant assez cacophonique, Malgré "l'acceptation de ce noter mutation que travail la social perçue correspond comme à une de au prédominante valeurs entre la modifications débats sur du la sur une nouvelle de génération s'est à forger et, entre autres, Il est intéressant globale (la société notion de "salariés" celle lui-même pas tant la différences qui la du travail social que la définition Aussi, peut-être des devrions-nous nous "apocalyptique" qui range le travailleur "espèces en voie de disparition" fait, ce qui tend nettement quoi les travailleurs soit la conception modifié. sociaux du étatique d'autonomie, vivent ceci étant î de la 111. cette profession. sont profession. d'une vision parmi les les enjeux du débat. actuellement, déqualification, c'est ce Il est vrai En avec rompre, que ne "fonctionnarlsation", peut être les enjeux et répercussions sur différents, il semble (179) Bachman, C. et Simonin, J., Changer, au 1, p. ne les les répercussions de la bureaucratisation toutefois déprofessionnalisation; profession disparaître de professionnel et clarifier Ceci déprofessionnalisation préserver social de précédait, sociaux et formateurs en général voulaient libérale travailleurs contrôle à fonctions : Bref, le terrain des profondément professionnalisation ou la du la "professionnel"), et de de laisserait à penser que les notions remises en cause actuellement peut-être un déprofessionnalisation", contexte de l'action sociale, etc. profession et "déprofessionnalisation" mutation celle Bachmann vint secteur" bureaucratisation des services, syndicalisation devenant dépendance fait, en fonctioxmariales"^79). normes de temps, on passa de l'hypothèse des celui la "perte des valeurs propres socio-sanitaire; situation obstacles à celle d'une sorte de régression, et on terme "scientifiques"; cependant pas empêché le processus de professionnalisation de se développer. Simonin comme minoritaire dans le secteur reconnue Ces reconnus assimilé l'exercice pertinent qugtidien, de Paris, et perte à la de la faire 1981, des t. 104 distinctions. peut-être D'ailleurs, quant à la professionnels dans les Quant à place la ont sur occupée par de majorité ioué regard les statistiques les rassurerait travailleurs sociaux services. l'évaluation participation, Godbout*1®®) un sa la réforme des comptes démarche certaines questions quant à son à rendus empirique cadre partir du de mais thème de la l'ouvrage de J. certains d'analyse. Ainsi, ont F. posé Lesemann note t L'auteur ne fait nullement appel aux concepts de la division du travail, de la déqualification, de la parcellisation des tâches, etc. qui accompagnent inévitablement et qualifient de tels processus de rationalisation du travail. L'auteur analyse l'organisation pour elle-même, les enjeux de pouvoir se construisent à trois partenaires, les administrateurs, les producteurs (professionnels), les usagers. De l'articulation de cette organisation au système politique et institutionnel, à l'action d'une technocratie d'État, aux nouveaux rapports de classe qui se constituent dans l'ensemble de cette dynamique sociétale il n'est guère question. Ceux qui mènent le bal, ce sont les professionnels; ce jugement rejoint curieusement celui des technocrates d'État dans leur hargne contre les enseignants, les travailleurs de la santé, les travailleurs sociaux, e t c . " * 1 8 1 ) . De même, B. Lévesque et Y. V a i l l a n c o u r t * 1 8 2 ) ont formulé réserves quant à l'interprétation de l'auteur, notamment Godbout de trop participation mise participation des mettre de l'accent l'avant usagers sur par au (180) Godbout, J., La participation le caractère l'État, détriment de de ils accusent J. récupérateur de la trop celle certaines des valoriser la travailleurs- contre la démocratie, op. cit. (181) Lesemann, F., "La participation contre la démocratie : rendu", Revue internationale d'action communautaire, 10/50, p. 159. compte 1983, (182) Lévesque, B. et Vaillancourt, Y., "La participation des usagers, un nouveau pouvoir pour une société nouvelle?", Service social, vol. 33, no 1, 1984, 111-122. 105 producteurs et finalement, de expériences populaires dans le champ Quant à l'analyse de Y. des politiques qualités sociales au formuler une analyse sociales, des social. Vaillancourt*183^ Québec, sur certains ont l'évolution souligné : description statistique, analyse de l'évolution politiques réductrice récente certaines historique alors que d'autres lui ont reproché un parti-pris des de départ s "L'erreur de l'auteur, c'est donc de partir de l'expérience- de la nouvelle-petite-bourgeoisie et de voir en terme de clientèles; dans la social-démocratie, explique-t-il, il y a d'abord un parti bourgeois (premier client) qui sert le capital grâce à son alliance avec une nouvelle-petitebourgeoisie (deuxième couche cliente), laquelle petitebourgeoisie se charge de récupérer le mouvement ouvrier et populaire et d'alimenter la confiance des classes populaires (troisième couche c l i e n t e ) à l'endroit de l'État-providence. La social-démocratie reposerait ainsi sur diverses capacités de payer : le capital donne une marge de crédit au parti qui en donne une à la petite-bourgeoisie qui distribue, en bas, les services. Le défaut de cette perspective (sa qualité pour ceux qui la font leur), c'est de coucher toutes les luttes réformistes pour le partage équitable des fruits du travail social dans le langage de la vénalité. Ce langage, cependant, d'où vient-il? Du gouvernement, qui se rend coupable de rendre 27,000 travailleurs éligibles à un transfert de $500. ou de ceux qui croient que cela sert à les rendre m o i n s combatifs?»(184). Pour sa part, F. Affaires sociales L e s e m a n n * ! ® ^ ) aborde le discours de la comme une action de classe. il ne s'agit pas là d'une (183) Vaillancourt, 1983, 164 p. Y., originalité Le P.Q. et réforme Mais pour P. Tremblay* d'auteur, car cette perspective le social, Éd. St-Martin, (184) Gagné, G., "Le P.Q. et le social •S-OciQgyaphlques, 25, 1, 1984, p. 129. : des compte rendu", Montréal, Recherches (185) Lesemann, F., Du pain et des .services, op. cit. (186) Tremblay, P., "Du pain et des services : compte Anthropologie et sociétés, Montréal, vol. 6, no 2, 1982, rendu", 170-173. 106 d'analyse se situe dans un courant de pensée fort bien développé, avant la parution de l'ouvrage en question se sont pointaient à contester l'horizon. les orientations Quoiqu'il en soit, Lesemann, il s'agit de cerner comment la nouvelle (la à mis nouvelle bourgeoisie d'État) sociaux comme une stratégie pour exclus, en occupaient derrière passant gérer par-dessus précédemment. ses pense modifications limites conflits de signifie une se situent est contradiction. comme la fondamentale classes moins plus, ajoute En des de rapports vient somme, toute la la entre les socio-politiques de l'État. la place à lutte et aurait et Bien sur, À ce propos, Lesemann 188. de Tremblay, les le c'est à la 1978, classes terme la de de car 11 politique la définition comme que chacun prend pour davantage et les De sur fonctions une c'est une réponse trop facile, trop production réfère et à pas le d'évoquer se suffit les (ancienne ou elle réfléchir ne la que les objets de cas, économiques des bourgeois, limite, Lesemann; fallu fonctions simpliste aussi. (187) Idem, p. l'État, prolétaires. la petite bourgeoisie livre fonctionnelle", coûts les s'en l'analyse entre s croire 1960 de P. de bourgeois sur entre "complémentarité des qui place... et s'accapare du monopole du discours. il socialisation et de signale niveau sociaux presque été, Tremblay, l'articulation rôle présenter n'ont de services pauvres Voilà sans doute ce qui permet de On en qui technocratique s "la notion de lutte des entre disert n o u v e l l e ) est omniprésente dans le dire les du le au volontés des puissants, ce qui est loin d'être ainsi classe deuxième populaires sait"d87). perspective le gestion technocratique. la années réforme traditionnelles Mais comme classe et du rôle de l'État beaucoup la se qualitatives, on assiste donc au remplacement Lesemann nous parle beaucoup et bien mais des réorganisation des élites particulièrement opposition dans l'extension d'un groupe dirigeant par un autre. les de directement les Derrière la bien De plus, cette analyse retrouve chez de nombreux groupes populaires qui, dès le début '70, et la d'entretien théorie de de la la force de 107 travail collective, notamment par le place par l'État; mais processus Far ailleurs, l'analyse de des Intentions planification cela, de l'avis de Tremblay, est trop expliqué pour que cela tienne vraiment delà de lieu d'explication Lesemann généreuses des avance la réorganisation Dussault plus, ^, ce ce des genre dernier signale l'intervention massive de bien-être, coincide que essentiellement avec la en capitalisme monopoliste. de Une valeur si simple l'auteur convaincante. joueraient Une "enfonce dans fait le même Dussault, répétée autre série des inégalités à Lesemann et les la professionnels sociaux et autres reproduction, le rôle des supposés décrire ainsi des pratiques professionnelles De professionnels même de que, la agents le le c'est de pouvoir la de rôle que dans des ce la classes Ici sociales" l'appui santé, dans très domination. à du plus pas contrôle empirique que ce phénomène. agents de et aurait n'est de sa travailleurs processus de faire abstraction de la diversité et des tensions et débats faire santé, du De concurrentiel ne définit pas ce qu'il entend par "Inégalités Quant base Pour G. santé concerne rapports thèse. au la ouvertes". l'argument d'arguments démonstration l'ensemble des qui animent médecins et ces autres une classe au service du capital, relève de simplification. Finalement, G. Dussault se de souhait sociales intacts à état de la répétition secteur non plus qu'il ne présente de la portes transformation du capitalisme Mais pour populaires afin de maintenir groupes. des les services de santé et de bien-être et leurs reproduction encore, été décrivait et situait historiquement affirmation qu'au- socio-sanitaires au Québec. Lesemann l'État faiblement réformateurs, ce sont des enjeux de services d'analyse en suffisante. classe qui ont orienté les choix et les décisions qui ont de mis réfère à l'hypothèse signale que l'argument principal du livre que la réforme québécoise ait été planifiée par (188) Dussault, G., "La réorganisation des services de santé et de bien-être au Québec : â qui la réforme a-t-elle profité?", Recherches sociographiques, v o l . 24, no 2, 1983, p. 238. 108 la nouvelle classe technocratique, qui voulait ainsi se substituer à la bourgeoisie traditionnelle comme classe dominante. juste de cette nouvelle classe Mais technocratique? qu'en est-il Lesemann identifie un petit nombre d'individus qui aurait conçu, promu et même mis en réforme au moment sociales en 1970. plutôt un où C. Castonguay Plus qu'un phénomène phénomène de dernier d'ailleurs, réformes réponses aux revendications populaires. contexte les De des aussi on ce constate qui des économiques bien que et saisir Plutôt les me semble changements groupes des très justement des le sens réel contrôle tenu des groupes façon indiquer de majeure l'orientation que la socialisation des En somme, et éviter de leur les interprétations de secteurs entiers de de la démonstration proposée, le l'époque. en des services l'analyse rapports d'enquête et des projets de réforme doit être le voit de gouvernement du située rédaction pour excessives"*190) f technocrates pour la vie sociale", comme le laisse croire Lesemann, pour sa part G. Dussault estime compte par et que d'y voir "un vaste complot machiavélique des prendre y politiques dans le contexte social, politique et économique en Affaires sont en bonne partie syndicaux socio-sanitaires est plus qu'un projet de classe. contenu la Dussault remarquer, groupes 1966, 1970 et 1976 n'ont pas m o d i f i é de réformes, G. réformes socio-sanitaires des m i n i s t r e des classe, des marche plus, ces réformes doivent également être situées dans contraintes "D'ailleurs, fait devenu de "récupération d ' i n t é r ê t " C e que est au que cela relève, davantage d'un "procès d ' i n t e n t i o n " que d'une preuve. Quoiqu'il en soit, l'ensemble de la ses défauts, "contraintes impliqués apparaît pressantes" dans ces davantage, et domaines d'organisation sociale par une (189) Idem, p. 240. (190) Idem, p. 241. "de selon réforme Dussault, compromis que nouvelle avec entre l'imposition classe ses qualités comme le résultat ceux d'un cherchant qui nouveau à et de étaient modèle établir sa 109 d o m i n â t i o n 1 9 1 E n d'autres termes, la gestation des récentes n e s'est pas faite en vase clos, et leur compréhension exige en compte le contexte dans lequel transformé les qu'on elles ont été réalisées. termine-t-il, "la compréhension et l'explication des ont préparés. qu'ils Une telle ont analyse sens amorcées ne l'éclatement de la pratique, semble Interprétatifs. qui ont services de santé et bien-être au Québec au cours des deux elle n e peut prendre tout son réformes prenne En somme, changements dernières décennies, exigent plus que l'analyse du contenu des les réformes Et du texte. (191) Idem. (190) Idem, p. 241. c'est à études qui est de première importance, mais moins que ces documents et les soient situés h i s t o r i q u e m e n t ' ' ^ 9 2 ) . correspondre l'éclatement des ^ modes ce que nous examinerons dans la seconde partie DEUXIÈME PARTIE Con.flit.s_ d' Interprétation et services * par Lionel Groulx sociaux* 110 Introduction Au début des années 60, on retrouvait un relatif consensus, dans la littérature académique, pour interpréter des services sociaux professlonnalisation. du service au l'apparition et Canada-français La question principale portait Cette unanimité a disparu dans la 80. moins celle pose du la pouvoir des regrouper question en l'institutionnalisation soulève développement en sur termes la spécificité des stratégique. trois Sans mutuellement des rôle sociaux. d'interprétation que s ces exclusives, l'évolution le services modes elles services littérature des l'État Ce nouveau et d'analyse marxiste, que l'on ou un sociaux et engagent problématiques regard des conceptions afin de visualiser de les partie présenter chacun et soient du de sur divergentes professionnelle. cette peut différent services sociaux et de son rôle sur la pratique dans dans questionnement l'intérieur allons que socio-organisationnel orientations jettent de de l'État, de la division sociale du travail à Nous années de l'identité des services sociaux étudiant divergences selon d'analyse de social, de ses différences avec la charité, le bénévolat et la philanthropie. On le champ ces des cadres comparer selon diverses dimensions qui permettent la polysémie interprétative du développement des services sociaux. 1- V analyse, m a r x i s t e Contrairement à l'interprétation usuelle et spontanée qui les services sociaux comme une réponse sociale aux besoins, droit à des l'insécurité services services qui l'analyse marxiste (1) D'où définit plutôt le le les comme un mécanisme de contrôle social en interrogeant "pénétration des rapports capitalistes au sein des social"*D. sur assurent une protection contre les risques et socio-économique, sociaux basée conçoit développement au sein Renaud, G. L'éclatement de la profession St-Martin, Montréal, 1978, p. 7. organismes de service des services sociaux en service la social. d'une Éd. Ill rationalité capitaliste déqualifie les agents selon une division professionnels, tayloriste produit une du travail qui "gestion idéologique des clientèles" et assure une "gestion capitaliste de la c r i s e " ^ 2 ) . Cette mode de privilégie, comme explication, production classes. en analyse Les relation services aux capitalisme capitaliste transformations les rapports à sociaux. instrument de économique dans au situe l'État par rapport la du dans L'action domination capitalisme, capitalisme le des du services de la dans la diffusion des problèmes à l'intérieur du et sociaux rapports du des fonctions la gestion et couches la stratégie sociale. de gestion et comme travail, populaires le "produit des rapports sociaux" d'une nouvelle professionnelles tant classe législatives, du champ des services sociaux sont au de locaux nouvelle services classe médical, illustrent problèmes dans la cette nouvelle sociaux. Ils conceptuel défini par domaine technocratique. communautaires, socio-sanitaire forme stratégies pour Ainsi volonté deviennent, les dans cette le de analyse, économistes Vaillancourt, 1983. le social. (3) Lesemann, F, Du pain 1981, p. 162. P.Q. des et fonctions services. profit social de et gestion le des 1'"instrument monopolistes modifier les orientations de (2) et centres technocratique ses Le les d'intégrer de la santé vers l'accomplissement de Y. et capitalisme. réinterprétées dans le cadre d'une restructuration des pouvoirs la : mythes de coopération et de solution Les diverses structurations ou modifications organisationnelles de des idéologique La réforme des services sociaux au Québec devient alors de du Cette de la force de des de passage d'État. à du développement, est considérée politique déperdition des i.e. général capital économique, gestion plus politique dans le contrôle de la contestation idéologique des monopoliste cadre l'accumulation la réorganisation sociaux y sont analysés, dans leur concurrentiel problématique et les transformations dans le l'organisation sociales"^ 3 ). Tout Éd. St-Martin, Montréal, Éd. St-Martin, Montréal, 112 comme les CLSC, l'action des animateurs sociaux est située dans le cadre de cette "offensive technocratique de la Les animateurs sociaux auraient gestion joué technocratique" dans la critique qu'ils ont et de l'approche provoqué, par la pauvreté", "une résoudre ses clinique dans mobilisation confiance les des et une engagée pauvres dans intégrée, de Les thèmes de participation du la sociaux". d'"avant-garde professionnalisme sociaux. et Ils auraient la "dramatisation de la capacité du système de une "adhésion populaire renouvelée â la direction de la société et à la gestion des technocrates". rapports fonction services collective contradictions..." des rapports développement deviennent sociaux par social, d'approche alors partie les globale intégrante de l'idéologie de la nouvelle classe dirigeante, technocratique. "La fonction économique de l'État de favoriser l'accumulation du capital entraîne corrélativement ses fonctions politiques et idéologiques dans la gestion des rapports sociaux, dont l'intégration de la santé et des services sociaux est un des mécanismes fondamentaux dans le - domaine qui nous intéresse. C'est bien au niveau de la gestion des rapports de classe plutôt qu'à celui du fonctionnement organisationnel et administratif qu'il faut en situer l'orIgine"< 4 >. Pour plusieurs, le nouveau services sociaux obéit à modèle de l'organisation sociaux industrielle^). est Ce sur la rentabilité économique et la productivité des rapports concentration exécution capitalistes de la parcellisée à direction, des Idem, p. 161. (5) Idem, p. 10. un nombre élargissement tâches, cas des C.S.S., à un accroissement (4) de l'organisation des un processus de rationalisation capitaliste travail où l'organisation des services modèle étatique structurée selon mode d'organisation entraîne croissant de la une du le basé "extension d'emplois (i.e. surveillance et de sorte qu'on assiste, comme dans le important des cadres intermédiaires et 113 à une concentration des de d i r e c t i o n ) " * 6 ^ . fonctions La gestion de la force du travail au sein des services sociaux s'établit selon tayloriste et produit professionnelle et différentiation "l'éclatement amène entre une les service déqualification technocrates ceux qui exercent une fonction fonction du et de ses ceux qui dans une i.e. entre exercent une d'exécution*7 Cette socialisation rationalisation fonction des capitaliste redéfinis travail*®^. On en de services de sociaux, l'organisation, termes parlera "technocratisation de de gestion "gestion gestion en termes de qui voit renvoie son idéologique des rôle de rapports la et au une et sa force de sociaux", domination et de rapports contrôle social. sociaux permettent alors à la nouvelle classe technocratique légitimité à de du social" pour réinterpréter l'action des services sociaux auprès des clientèles en termes de définis agents techniciens, et logique social" comme pratique les d'encadrement une capitalisme monopoliste d'État de de pouvoir, Les services d'assurer régulariser sa ses contradictions et d'établir sa domination. Cette analyse qui conteste la division sociale des services regroupement, sociaux privilégie d'organisation et davantage de lutte le et du travail syndicat favorise comme une militante, engagée et liée aux luttes des usagers des services Certains praticiens qui se définissent et de l'éclatement la professionnel. sein pôle de pratique sociaux. comme militants ont certaines dimensions de cette analyse, en particulier déqualification au question La repris de pratique professionnelle est identifiée au corporatisme et à un m o d e rétrograde fonctionnement définie tout comme (6) Renaud, op. cit., p. 7. (7) Lesemann, op. cit., p. 34. (10)Idem,p.241. la pratique gestionnaire la de comme 114 stratégie patronale de contrôle et d'encadrement. est perçue comme la seule alternative de relégation et de contrôle. valable la défense solution d'intérêts rejoint des l'organisation problèmes et la ses intérêts comme usagers militante. réside militante d'intervention Percevant Cette favorise aussi une qui oblige à prendre fait et dans les luttes souvent conception des dogmatique qui la vie par "laisse protection infirmer la production pour sociale"*^). sociale relation en Le même Grande-Bretagne entre capitaliste. services de les Il dans d'un le à (9) à actes travailleurs que et un questionne vaste de reproche le ces domaines de secteurs aux thèses différent aux États-Unis tendrait à et analyse analyse compromis complot système sociales cette qui contrôle auteur politiques oppose ensemble d'organisation sociale par une dominât ion" cette des la le de mode de classe une "transformation santé et de bien-être, avec ses qualités et ses comme le résultat impliqués les Dussault reprendre interprétation pragmatique et stratégique qui des populaires, pour croire marxistes leur absence de comparaison; il note de l'action du services sociaux et des politiques sociales a machiavélique des technocrates de dans sociales. caractère entiers impliqués aussi politisation cause été critiquée par plusieurs, en particulier son situation travailleurs. elle service social comme instrument de contrôle des classes orientation cette les "intérêts réels des u s a g e r s " puisque des lutte vis-à-vis On s'identifie comme salariés dans un rapport de force pour défendre Cette La pratique militante entre ceux qui défauts, étaient plutôt que l'imposition d'un nouveau modèle nouvelle classe cherchant à établir sa . Dussault, G. "La réorganisation des services de santé et de bien-être au Québec : à qui la réforme a-t-elle profité?" Recherches sociographiques, XXIV, 2, mai-août 83, p. 241. (10) Idem, p. 241. 115 2* L'analyse socio-org ani s a t ionnelie Proche de l'analyse précédente par le thème d e des services, niveau des elle explicatifs et privilégiés, institutionnelles aux rapports sociaux capitalistes ou au classes technocratisation s'en différentie par une analyse qui insiste plus, au facteurs organisationnelles la sociales. Ainsi, pour ne sur liant pas son développement cette les analyse, variables Interprétation économique le ou aux développement des services sociaux possède une autonomie relative où l'organisation technocratique implique entraîne non plus structuration une double services aller des services sociaux ne capitalistes mais plutôt par la objet des pratiques du travail logique pouvant déprofessionnalisation jusqu'à une sont plus investis technostructure de l'État^^. services sociaux signifier la dualité prolétarisation ou une travailleur social que devant deux "logiques l'une la basée thérapeutique" organisationnelle, "une et vision domaine de qui l'autre systémique cybernétique d'action administrative et sur prédiction du futur''^3). On et On la sociaux deviennent empruntera l'organisation se à des structuration retrouve déqualification sur "l'autonomie du professionnel, compétence i.e. entre la organisationnelle et les pratiques d'intervention. une la relative de rapports d'État, la notion de technostructure pour identifier devant mais sociaux. managériales pour social qui techno-bureaucratique Galbraith et type dualisation entre structure et pratique, déqualification d'une professionnelle, Les une de du moins métier s ' a f f r o n t e n t ' ' ^ 2 ) de i.e. j la motivation du client et sur du la social, prospective Cette rationalité dernière un en modèle tant que rationalité (11) Laforest, M. "Réflexion sur l'intervention technocratique dans les Centres de services sociaux". Service social, vol. 29, no 3, juillet-décembre 1980, p. 425. (12) Rinfret-Raynor, M. "La pratique du service social et le système bureaucratique : un mauvais jumelage". Intervention, hiver 82, no 63, p. 49. (13) Laforest, M., op. cit., p. 427. 116 qualifiée de technocratique est présentée comme la nouvelle l'action objectifs des et services les professionnelle, sociaux; programmes parfois elle et tend sert à à définir s'opposer à s'y substituer en tentant à légitimité de les besoins, les la toujours d'y sa logique, risquant une déprofessionnallsatlon de la pratique un "dédoublement de la personnalité rationalité imposer sociale ou professionnelle". "Le praticien en action a une double image de lui-même: alors qu'il se définit comme le spécialiste de la relation d'aide axée sur le développement de l'autonomie de l'individu, il se dit obligé d'agir en fonctionnaire, en policier, en récupérateur pris dans un engrenage dont il n'est pas le concepteur. Il est préoccupé par le dédoublement de sa personnalité professionnelle et craint le désengagement, la perte de dynamisme et dit verser de plus en plus dans l'automatisme"*14). "L'analyse des résultats démontrait un bon degré de satisfaction chez les intervenants dans l'accomplissement de leur tâche professionnelle immédiate (i.e. auprès du client) et de l'insatisfaction accentuée vis-à-vis de l'organisation du C.S.S. perçue comme c o n t r a i g n a n t e " * ^ ) . Cette transformation un une réaménagement ou rationalité technocratique une réorganisation basée organisâtionnelie. On sur se la dés services devant processus de décision où la centralisation consacre d'intervention l'orientation des aux niveaux de la provoque "structurelle" des services rentabilité retrouve sociaux une et l'efficacité transformation "l'absence définition selon des des besoins des agents et de services"*16). (14) Laforest, M. "Le professionnalisme et les services publics: un paradoxe?" Intervention, no 67, p. 4. sociaux (15) Idem, p. 5. (16) Home, A., Laforest, M., Tremblay, F. "Une analyse de l'évolution de la pratique du service social en contexte organlsationnel au Québec". Intervention, no 58, p. 4 et 5. 117 Cette clientèle. situation Elle renforcement d'un une des participe effets jugés négatifs sur la pratique et la à la sentiment écrits, aux plans et favorise a aux démotivâtion d'impuissance orientations des des et intervenants,. d'étrangeté cadres "face supérieurs", situation de "burnout" chez les praticiens. technicisation planification, par la prévision, les effets services le peut-être pervers la de loi l'uniformisation socio-judiciaire". a des la la socio-thérapeutique s'intéresse des sur services sur les parlé d'une judiciarisation de la pratique dans On ou technobureaucratique davantage transformations pratique à une aux perspective effets organisationnelles sociale qu'à la clientèle. en outre, craignent que la logique de rentabilisation qualité et 24 qui a été le plus analysée pour montrer "perspective institutionnelles et programmes qui repose sur "la prospective, l'Intervention On d'une réaménagements social services''^ ). sociaux. passage la par qui 7 standardisation des C'est l'intervention aux Certains volent dans l'emprise de la structure sur la pratique une réduction du sa ce au puisse des et Certains, affecter la par la réduction des ressources, obligeant â n'agir que dans des situations d'urgence, sur des populations de plus en plus lourdes. "Un autre impact de la loi de la protection de la jeunesse a été, d'une certaine façon, de changer sinon de fausser le jeu des priorités dans la répartition des ressources humaines et financières qui sont trop limitées... il faut qu'un enfant soit m a l t r a i t é pour que sa famille puisse recevoir des services psycho-sociaux" (18). "Il y a une réorientation du travail qui transforme la pratique actuelle en l'axant sur la matérialité des (17) Idem, p. 5. (18) Michaud, B. no 72, p. 19. "25 ans de service social au Québec". Intervention, 118 faits, sur l'arrêt d'agir, sur le situations, plutôt que sur 'psycho'"*19). Ce cadre d'analyse praticiens qui se contrôle direct un traitement socio-organisationnelle définissent comme a été repris professionnels et qui une autonomie professionnelle pour assurer des services de ce contexte, les de pratique incompatibles professionnelle centres du compétence par praticien avec car le qualité. développement ils nient méthodologique des revendiquent de services sociaux sont jugés comme des de Dans lieux l'autonomie l'affirmation d'un modèle pratique professionnelle, constitué à partir d'un savoir d'une des plus disciplinaire qui assure l'autonomie et la maîtrise de et de l'intervention. "Le professionnalisme et la technocratie dans les conditions actuelles apparaissent comme incompatibles. Logiquement (ou théoriquement) pour que la profession puisse s'affranchir de la tutelle de la technocratie, elle doit le faire aux dépens de cette d e r n i è r e " * 2 0 ) . Ces positions n'ont pas manqué de faire réagir les représentants l'Association des centres de services sociaux d'une recherche faite dans qui, lors de la réalité la parution ce cadre d'analyse auprès de praticiens, critiqué, dans une lettre publique, la "représentativité propose de administrative", jugeant que plutôt de cette ont étude compatible le double niveau de la gestion et de la pratique. "Comme ce postulat n'est pas élucidé, il n'existe pas de moyen de concevoir en quoi la réalité supposément observée dans les CSS constitue une aberration, un phénomène particulier, unique de clivage... Le défi, dans ces conditions, consiste à faire en sorte que la gestion puisse atteindre les objectifs de planification et de rationalisation qu'elle poursuit (19) Caron—Gaulin, p. 29. H. "Une pratique en mutation". (20) Laforest, M., op. cit., p. 8. Intervention, no 72, 119 tout en permettant à la pratique d'apprendre à utiliser les leviers et les supports du système d'encadrement pour atteindre des propres finalités"<21>. 3* L'analyse, stratégique Si les analyses au pouvoir dans stratégique grande marxiste sa et dimension socio-organisationnelle structurelle aux jeux dévoiler la multiplicité rationalité aux d'action intérêts des enjeux n'est plus dans ni et divers jeux sur de la pouvoir, capacité de des le champ des administratif. en manoeuvre marchandage vue sociaux des positions de de de et pouvoir intérêts. Ils et orienter pour la d'action Ils ont alors un "effet des sociales. est pensée comme les un divers Les professionnels défendre réforme On système services sociaux dépend du système de stratégiques. agiront de acteur, négociation. acteurs des de leurs intérêts, services en distorsion" qui jouent alors u n rSle important de par leurs positions et leurs ressources dans d'action. La défendre chaque d'intervention le système des affaires développement et relations, d'interactions, de négociations entre occupent plus ni technocratique mais acteurs de stratégique L'organisation des services où une de s'assurer une m e i l l e u r e position dans le rapport agents qui composent d'action le capitaliste On s'intéresse alors aux marges insistera l'analyse stratégiques des divers acteurs, attentive à limitée et contingente, développée par force. hiérarchique, l'aborde dans sa dimension processuelle en accordant importance leurs et s'intéressent ce système conserver fonction sur les de leur leurs politiques sociales. Le système des que comme appareil. institutionnelle (21) affaires On de sociales est davantage conçu comme réseau s'intéresse la répartition Lettre de madame Lise Denis, datée du 24 février moins à de directrice 1984, p. 2 et 4. la structure l'autorité générale formelle qu'aux de ou réseaux 1'A.C.S.S.Q., 120 d'influence, de communication attentifs la structure des échanges, aux gains et aux pertes de chacun des â acteurs. capitalistes Nous qui déterminent de ici de Les de ou de acteurs travail, ni commandement. loin déqualifient déprofessionnalise. capitalistes sommes et ne par la On pénétration la reste surtout des rapports technostructure qui sont ni déterminés par des rapports une structure dans et par l'action et les réseaux hiérarchique d'influence où mais ils se sont engagés. "Chacun des acteurs, à l'exception de la population, peut avoir le sentiment d'avoir amélioré ou maintenu ses positions dans la structure d1influence*22^... Processus d'échange entre l'organisation et les participants où il y a des perdants et des gagnants mais rarement un effet à sens u n i q u e 2 3 Cette décisions analyse tend législatives décentralisation et à et CRSSS) se d'information sur où loi marchandage, sur les répartition de des dans ou sociaux ressources, processus (création une communication de matière-énergie". le des est interprétée postes l'enjeu de la "régulation des affaires et à des de CLSC, propos de La rationalité résultat luttes entre les protagonistes services des un "acteur exerce de l'influence quand il alors pratique ou utilitaire et les décisions de l'étude organisationnelles rend ses préférences efficaces communication porter de la sera compromis, de l'action. Ainsi comme nouvelle une la des pouvoirs qui deviennent sociales". "En nous inspirant de notre loi structurale de jeu politique, nous voudrions maintenant montrer comment la décision du ministère de décentraliser certains contrôles au profit des conseils régionaux, ainsi que les relations de pouvoir entre les principaux acteurs avant et après cette décentralisation peuvent être (22) Lemieux, V., Labrie, P. "Le système gouvernétique des CLSC". ^ c h e r c h e s sociographiques, vol. XX, no 2, mai-août 1979, p. 170. (23) Godbout, J. participation 54. "Un des possible de la réforme : les CLSC et la usagers". Possibles, vol. 1, no 2, hiver 77, p. 121 expliqués par la tendance des acteurs à maintenir ou à établir des structurations de relations de pouvoir les plus avantageuses pour eux, étant donné les positions de départ où ils se trouvent"* 2 4 )_ La pratique stratégies services pour sociale des améliorer sociaux. professionnels leur Ainsi la position pratique sociaux se comprend comme une pratique sociales définies et praticiens eux-mêmes. incompatibilités contrôle du pratiques La sociales réforme ne des produit détournée, récupérée profes sions d'exercice ne sont par CLSC pas les la de série de idéologique, pratique la le des i.e. et champ les les les les ambiguïtés d'actions et et assure à ses émetteurs profession"* ^). escomptés professionnels* un pratiques idéologique émis par 2 résultats des travailleurs "des L'étude 26 '. car Ici pouvoir qui dans lui d'analyse. elle a été et interreliées l'institution assurent le des institutions ni incompatibles, ni irréductibles mais stratégies en termes de a été reprise dans ce même cadre car la pratique sociale se construit une dans professionnelle Ce discours vise à réduire à perçue sociale justifiées par un discours inhérentes champ est par influence et contrôle. On critique tient à l'analyse socio-organisationnelle l'organisation acteurs. L'interprétation contrôle des formelle méconnaissant d'alliance professionnels avec les fait qu'à celui des mécanismes autres agents en du qu'elle le champ stratégique stratégique reste plus sensible L'État est souvent considéré comme un acteur ou du au des de institutionnels. relation réseau. pouvoir s'en de La concurrence qualification (24) Lemieux, V., structurale". 80, p. 704. Turgeon, J. "La décentralisation : une analyse Revue canadienne de science politique, XIII, 4, déc. (25) Rous seau, J. "L'implantation de la profession de travailleur social". Recherches sociographiques, XIX, 2, mai-août 1978, p. 172. (26) Brunet, M., Vinet, A. "Le pouvoir professionnel dans le domaine de la santé et des services sociaux". Analyse de politiques, vol. 2, printemps 1979, p. 173. 122 professionnelle est substantielle. présente une aussi plus l'objet d'enjeux, de luttes qu'une Ainsi l'action communautaire faite par moins comme stratégie un processus de changement d'intervenants professionnelle, bref pour socialement considérées comme pour développer acquérir un les réalité animateurs social mais plutôt une nouvelle contrôle sur se comme pratique des "tâches importantes"). "Toutefois il apparut rapidement à nos observateurs que les deux animateurs professionnels jouaient un rôle prépondérant dans cette expérience de participation populaire... À plusieurs reprises nous nous sommes interrogés sur la signification réelle d'une participation aussi dirigée, qui permettait notamment à des professionnels de l'intervention sociale d'établir leur autorité, de consolider leur pratique professionnelle et d'asseoir leur juridiction face aux membres du Conseil d'administration et aux fonctionnaires du ministère des Affaires s o c i a l e s " * 2 ® ) . Loin de constater une déqualification ou l'analyse social, stratégique voire L'obstacle à même parle de la plutôt de réforme une déprofessionnalisation professionnalisation des services du travail socio-sanitaires. la réforme réside plutôt dans sa professionnalisation que sa technobureaucratisation. "elles aboutirent au contrôle des professionnels sur la programmation des centres et à la montée d'un pouvoir professionnel au Conseil d'administration hors de proportion avec la représentation numérique de ceux-ci. ... nous avons assisté à la professionnalisation d'une innovation... une récupération graduelle par la réforme par les groupes p r o f e s s i o n n e l s " * 2 9 ) . (27) Dussault, G. "L'évolution du professionnalisme Relations industrielles, vol. 33, no 3, 1978, p. 437. (28) Brunet, M., Vinet, A., op. cit., p. (29) Idem, p. 173. 173. au Québec". 123 "que le modèle professionnel qui fortement sinon davantage au Québec obstacle au changement social p l a n i f i é " * Ce modèle mode professionnel qui en service conçoivent d'exercer intérêts de g r o u p e " * de pouvoir, processus de la de problèmes 31 un '. le a réseau comme un champ d'influence. redéfinition qui déprofessionnalisée. de l'établissement lequel le selon où d'une et le "désir par le certains interprétée de La comme protéger identifié comme les source jugement des besoins, empêche la solution véritable des nécessite dans plus ce de l'établissement un modèle contexte est défini pratiques d'intervention qu'on l'intervention n'est qu'un des éléments". des professionnel, de le responsabilité praticien perçue par dans d'une déprofessionnalisation nom car C'est la et repris plusieurs administrateurs, au processus clientèle sociaux déplacement pouvoir" est été ce savoir professionnel, contribue, victimisation ® ) . social professionnalisation du service social "façon 3 d'analyse stratégique qui se présente comme une critique du gestionnaires une prévaut aussi constitue un comme favorise un du professionnel à un "système Parfois la d'intervention dans revendication s'établit au qui prend son différentes de autorité et d'une responsabilité institutionnelle fondement dans la raison d'État. Comparaison Ces trois problématiques l'État, est de la rationalité, alternativement l'hégémonie impliquant la contrainte stratégies et luttes. (31) Idem, p. de défini impliquant (30) impliquent des et la pratique professionnelle. comme le et conceptions une contrôle, comme un relation sociale de comme une structure jeu Hégémonie, autorité, d'influence, Le pouvoir classe, d'autorité, impliquant influence qui correspondent à 177. Robichaud, B. no 46, p. 38. "Dilemmes actuels de la profession". Intervention, 124 des formes différentes stratégique où de rationalité capitaliste, technocratique et la pratique est tantôt déqualifiée, déprofessionnalisée ou profes s ionnalisée. Selon que l'on adopte l'une ou pose un jugement l'autre structuration analyses; elles et se de présentent chez les stratégistes. Pour l'analyse plus comme maximales marxiste, fondamentalement de détermination étatique. La pratique va sociale déterminées et voire technocratique; mode si chacune chez les que menacée et que troisième orientation, car la sont analysées pour construire leur apparaît plus déterminée que chacune de domination ces et analyses les contrôlées. les les déterminant jeux de contrer par la l'orientation pratique peut pratique stratégies pouvoir. pouvoir, à elle sociale. des C'est déterminante. identifiait, marxistes, la déqualification et Dans par des Dans agents clientèle qui Tout se passe comme si niveaux différents, ce qui entraîne une de qui déterminante divers la est leurs la représentation transformations et alternatives. Pour pour La Ici ce n'est plus l'État la divergente et opposée des services sociaux, des sociaux apparaissent pratique sociale devient plus professionnels ici les la pratique sociale a plus de manoeuvre que dans de déprofesslonnalisation. déterminée ces l'organisation y l'État y apparaît plus apparaît plus déterminé que déterminant mais la chez déterminants. clientèle déqualifiées degré de et les services l'analyse marxiste mais moins que dans l'analyse stratégique car toujours on marxistes, minimales de production à la le selon et l'État déterminés du l'analyse socio-organisationnelle, l'action variait socio-organisationnels hiérarchie complètement problématiques, Tout se passe comme détermination Intermédiaires apparaissent ces différent sur le rôle de l'organisation, de la pratique sociale et ses effets sur la clientèle. de de dégradation du syndicalisme des travail, rationalité par la dans qualité dans services les la renouvellement des qui s'exprime l'introduction de la logique capitaliste le reste le m e i l l e u r services socio-organisationnelle, sociale, assurer le services solution instrument par tayloriste sociaux. réside dans du dynamisme professionnel et contrer la la Pour la qui rationalité 125 technocratique faite de contrainte et de contrôle. la perspective stratégique qui voit plutôt une tentative de récupérer ou déprofessionnalisée présenterait dans réorienter alors qualité des services. TABLEAU I. Problématiques des services de Position que l'action la professionnelle réforme; une meilleures récuse perspective garanties pour sociaux Marxiste Socio-organisationnelle Stratégique Pouvoir Domination Autorité Influence Niveaux d'analyse Mode de production et rapports de classe Structure institutionnelle et technocratique Dynamique acteurs Rationalité Capitaliste Technocratique Stratégique Pratique Déqualification Dualisation : structure (technocratie), pratique (professionnel), risque de déprofessionnalisation Professionnalisation Société Capitaliste Industrielle Moderne Rôle des services sociaux Contrôle Gestion Régulation ciale Alternatives Syndicalisation social sociale Professlonnalisation des so- Déprofessionnali sation la 126 Quel est le Déqualification, de ou Rationalité capitaliste, réponse dépendra peut-être que des conceptions implicites sociaux l'évolution déprofessiorihalisation pratique sociale? La sens selon qu'on le du services sociaux? professionnalisation technocratique ou dans comme le pouvoir champ de de la stratégique? moins d'une démonstration pouvoir conçoit des empirique des services classe, autorité technocratique ou comme réseaux d'influence, selon qu'on privilégie variable organisationnelle explicative ou les stratégies développée une la des classe acteurs quatrième sociale, la hiérarchie ou même orientation le qualifiée ces trois orientations pour réinterpréter sociaux dans le cadre de sexe, le car il comme s'est aussi de féministe qui récuse développement des services l'évolution de la division sociale du travail entre les sexes. "Même absence de préoccupation dans les analyses récentes sur l'histoire du service social comme si l'histoire du service social pouvait se comprendre et s'interpréter en dehors de l'évolution de la division sociale du travail entre les sexes à l'intérieur des services sociaux. Tout semble se passer, dans les analyses, comme si les processus généraux de professionnalisation ou d'éclatement professionnel pouvaient se comprendre en dehors des processus concomitants de féminisation et de reféminisâtion du service social qui jouent, selon nous, un rôle stratégique sur la qualification et la relégation professionnelle"*32'. Cette dernière problématique, apparue récemment services sociaux, réinterprète la division du dans le le champ du travail de la gestion et du pouvoir est masculin et le domaine de la pratique et division sexuelle (32) des travail, en particulier entre la gestion et la pratique en termes de division sexuelle où champ de la relation du travail d'aide en féminin. termes Groulx, L., Poirier, C. "La place supérieur en service social au aut. 83, p. 25. de On réinterprète sexisme où les femmes cette sont des femmes dans l'enseignement Québec". Atlantis, vol. 9, no 1, 127 confinées aux rôles traditionnels d'aide, La pratique sociale en termes de termes de assumée secours et de protection. en majorité par les femmes est moins déqualification relégation de ou déprofessionnalisation mais pensée plutôt en où la pratique correspond à une extension des rôles traditionnels dévolus aux femmes dans notre société, i.e. soins, aide, secours. "Encore aujourd'hui combien de directeurs généraux des CSS et des CLSC sont des femmes. Combien de DPJ? Mon objectif n'est pas d'analyser ici les causes de cet état de fait, mais bien d'émettre l'hypothèse que la pratique du service social a certainement été affectée par ce type de gestion masculine, d'autant plus qu'il a été appliqué à une majorité de femmes intervenantes s o c i a l e s On peut féministe " ^ 3 ) . discuter constitue particulière qui stratégique. une peut Nous l'orientation longtemps savoir quatrième être abondons féministe à si interprétation marxiste, plutôt est cette Interprétation ou une modalité socio-organisationnelle pour cette elle-même option traversée ou puisque d'orientations divergentes. Quoiqu'il en soit, cette dernière orientation risque l'ampleur dans les années à venir dans de prendre l'interprétation des sociaux étant donné que l'on note un mouvement parallèle dans de services les autres disciplines, en particulier en sociologie et en histoire. Conclusion Ces littérature trois orientations académique en d'analyse service social modifiées, chez les agents du service social. avons (32) qualifiées de Caron-Gaulin, H, p. 27. gestionnaire, de que sont Ces l'on reprises, et dans sous perspectives professionnelle "Une pratique en mutation". retrouve la formes que nous de militante Intervention, no 72, 128 expriment la confllctualité du champ dee services sociaux, confrontés à des logiques différentes de légitimité. aux stratégies symboliques opposées groupes d'agents en situation "hiérarchie de similaires travailleurs les est un qu'en cherchant à imposer du métier espérer faire intérêts qui Ainsi, prévaloir le enjeu ses les sinon pour tout thème de propres définitions, ses intérêts qjj catégoriels, peut n e morphologiques comprendre et ce services sociaux entre groupes champ. a une stratification travailleurs sociaux. sociales différentes à l'intérieur développé des prises de la du services d'un position groupe sociaux. conception le qui et des différentes des de ces contexte des du une travail d'administrateurs Ceux-ci ont maintenant la sociaux, ont traduisant pouvoir. sociaux à des des positions opposées, publics à différenciation ayant services en ont affecté le services et peut alors l'émergence sociale Ceux-ci, champ L'institutionnalisation/étatisation formation des "Ce n'est transmués leurs intérêts différents et divergents et leurs rapports de la métiers Il nous semble que l'institutionnalisation produit de donc dans institutionnelles champ des services sociaux et accentué la division de propre compétence de conflits et de luttes. diverses prises de positions que si on les resitue l'intérieur leur d'autres la et d'agents ou de imposer comme luttes sous-tend, que chaque catégorie d'agents généraux"*34). transformations aux antagonistes concurrence enseignants, sociaux propre de crédibilité". comme Elles participent a permis l'intérieur responsabilité des de "planifier, diriger, organiser, coordonner, contrôler" et évaluer bref de gérer système de le d'administrateurs publics distribution que bureaucratiques" à la manière l'on peut d ' A l f o r d * 3 5 ) des services. qualifier de développe un Ce groupe "rationalisateurs langage commun, (34) Champoulie, J.M. "La compétence pédagogique des professeurs comme enjeu de conflits. Actes de la recherche en sciences sociales, no 30, nov. 79, p. 65. (35) Alford, R. Health care politics^ : Ideological and interest group barriers to reform. The Univ. of Chicago Press, Chicago, 1975. 129 "un code lexical c o m m u n pour représenter l'organisation, son çe e n v i r o n n e m e n t 3 6 ) . langage renvoie à une culture organisationnelle de consolider et de gestion, de retrouve qui à planification publics dispensent l'intérieur militante. des de universitaire professionnel. En stratification, en outre ils subalternes. ceux-ci carrière une ayant de un division position services, rôle militante, qui véhiculent de (ensemble elle réseaux rapport contraintes de l'encadrement et de clientèle. On s qui la réenchanter le sociaux de de professionnelle vis-à-vis permet capital s symbolique participation le fait réaliser un cheminement à de à ces par Quant par d'encadrement système professionnelle de se professionnelle d'autonomie professionnels. désenchanté même une de l'orientation à le métier acquis leur pratique subissant bureaucratique et professionnel et dont bureaucratisation fonctionnaire ou d'exécution; (36) des hiérarchique dans s'assurer et devient, dans ce contexte, un moyen les séparé supervision ou revendication perspectives de m o b i l i t é individuelle réinvestir la groupe est davantage le fait des travailleurs sociaux praticiens un pour groupe de relations u t i l e s ) par leur professionnels ces par Ce une orientation davantage identification vivent réduites institutionnel, travailleurs intermédiaire inter-organisationnelle par permet idéologiques différentes chefs Cette social aux organismes mobilité formulation, à cadres intermédiaires de cumuler diverses formes de (prestige), social un directs et service d'encadrement. services de leur pratique, qui fonde leur leurs sa activités La perspective professionnelle est davantage véhiculée les cadres intermédiaires, formation et constitue reflète dans deux orientations et qui, dans en de renforcer la légitimité d'un pouvoir d'administrateurs praticiens gestionnaire ses en le par des pour se la redonner démarquant de professionnelle activités. regroupement culturels, voie L'activisme sens du la travail syndical contrôler à permet les les sont militant pratique, banalisé de aussi de certaines conditions du Ross, M . "Les régulations réciproques des pouvoirs politiques, administratifs et professionnels dans les organisations de services publics : L'exemple du système d'enseignement québécois". ACSALF, Les transformations du pouvoir au Québec. Éd. St-Martin, Montréal, 1980, p. 52. 130 marché de l'emploi et de fonctionner comme moyen d'accéder à une visibilité sociale dans l'action de représentation, certaine d'expression et de négociation. Que peut-on prévoir opposées et divergentes? plutôt parler hiérarchisé services conflictuelle? propres Chacune groupes identité, de se intérêts fonctionnement Un ce nouveau contexte et de ces éclatement du service orientations social? Devrait-on du mode spécifique par lequel le nouveau champ stratifié et des chacun des de de sociaux de ses du prises travailleurs démarquer et fonctionne? par champ des par intégration de position ne permet-elle pas à sociaux rapport d'assurer, i.e. par de aux renforcer autres, intégration services leur propre de défendre leurs conflictuelle, le sociaux et de reproduire ainsi la division sociale du travail à l'intérieur de ce champ? Ne peut-on pas, en conclusion, pousser plus loin le raisonnement? opposition symbolique entre ces objectif un est peut-on de pas réaliser concevoir de défense est en question concurrentes, par d'un les sociale du service de le ces divergentes, orientations pouvoir dont â voire d'État, leur sa comme par orientations puisque comme n'a-t-elle pas un un mécanisme de pouvoir façon, contestent à exister socialement. chacune de définir et de le défendre son disciplinaire professions préserver et concurrentes, le marché de salariés et de transformer pour la défense du métier? son et autonomisation que vis-à-vis l'orientation militante social territoire sociale des des usagers en au nouvelles permet l'emploi en appelant â la solidarité de tous la contestation de pratique service propre, l'orientation professionnelle de montrer sa pertinence niveau social l'identité rapport de complémentarité d'État de sociales et par les groupes légitimité l'orientation gestionnaire permet Ne disciplines Dans un tel contexte de contestation et de remise en question, ces d'une autant les ou l'effet Au moment où le service professions chacun social hypothèse rapport de complémentarité pratique? nouvelles volontaires d'usagers qui, nouvelle Peut-on aller jusqu'à parler territoire? par une orientations chacune stratégies remis émettre une de les alliance 131 Dans ce contexte, 11 nous technocratIsation des services semble sociaux disparition du professionnalisme en groupes intermédiaires l'orientation à sera d'intermédiaire, i.e. à servir de lieu confronter positions assurer la les régulation consolidation, voire la du bureaucratisation ni "neutre" conflits reproduction dans tout d'un services par où la vont des sociaux, appelée â jouer un s'élaborer, rôle se le champ et du m ê m e coup en nouvel hiérarchique à l'intérieur du champ des services Véhiculée des probablement ou l'éclatement, ni la social. champ contradictoires des la n'amène service l'intérieur professionnelle que participant ordre sociaux. à stratifié la et TROISIÈME PARTIE Bibliographie sur l'évolution des pratiques en jjervice. social, au Québec t r é f é r e n c e s p a r périodes et/ou par thèmes 133 BIBLIOGRAPHIE SUR L'ÉVOLUTION DES PRATIQUES EN SERVICE SOCIAL AU QUEBEC : RÉFÉRENCES PAR PERIODES ET/OU PAR THÈMES 1960-1970 Brunelie, HMH,1978, D.; La 225p. désillusion tranquille, Montréal, Hurtubise Carey-Bélanger, E.; "Les débuts et le développement de la corporation (19670-1979)", Intervention, no 56, Automne 1979, pp. 5-25. 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Gilles Beausoleil - Intervention socio-économique de l'Etat, Problèmes et perspectives. Gérard Bélanger - La croissance du secteur publics une recens ion des écrits économiques Diane Bel1emarre, Ginette Dussault, Lise Poulin Simon - Regard économique sur le devenir de l'Etat, Jacques T. Godbout - L'Etat localisé, Lionel Groulx - L'Etat et les services sociaux, Réj ean Landry — Prospective des in ter vent ions de 1 Etat. Frédéric Lesemann, Jocelyne Lamoureux - Le rôle et le devenir de 1'Etat-providence. La trans-formation du tissu social No 2 No 3 No 4 No 5 No 6 No 7 No 8 No 9 Gilles Bibeau - A la fois d'ici et d'ailleurs: les communautés culturelles du Québec dans leurs rapports aux services sociaux et aux services de santé. Doris Hanigan - Le suicide chez les jeunes et les personnes âgées; une recension des écrits et propositions d'action. Frédéric Lesemann - Les nouvel les pauvretés, I 'environnement économique et les services sociaux. Monique Provost - Les nouveaux phénomènes sociauxs la catégorie sociale "jeunesse". Marc Renaud, Sylvie Jutras, Pierre Bouchard - Les solutions qu'apportent les Québécois à leurs problèmes sociaux et san itaires. Eric Shragge, Taylor Létourneau - Commun ity Initiated Health and Social Services. Rita Therrien - La contr ibution informel le des femmes aux services de santé et aux services sociaux. Michel Tousignant et al. - Utilisation des réseaux sociaux dans les interventions. Etat de la question et propositions d'action. L'évolution des indicateurs et des problèmes de santé No IB No 11 Ellen Corin - Les dimensions sociales et psychiques de la santé: outils méthodologiques et perspectives d'analyse. John Hoey et al. - L'Etat de santé des Québécois: un profil par région socio-sanitaire et par département de santé communautaire Ce document comprend 7 rapports publiés en un seul volume sous le titre "Le râle de l'Etat." No 12 4. Le cadre législatif, réglementaire et organisationnel du système des services de santé et des services sociaux No 13 No 14 No 15 No 16 No 17 No 13 No 19 No 20 1 No 21 1 Jennifer O'Loughlin, Jean-François Boivin Indicateurs de santé, facteurs de risque liés au mode de vie et utilisation du système de soins dans la région centre-ouest de Montréal. Paul R. Bélanger, Benoit Lévesque, Marc Plamondon Flexibilité du travail et demande sociale dans les CLSC. Jean Bernier et al. - L'allocation des ressources humaines dans les conventions collectives des secteurs de la santé et des services sociaux. Jean Bernier, Guy Bellemarre, Louise Hamelin Brabant L'impact des conventions collectives sur l'allocation des ressources humaines dans les centres hospitaliers. Georges Desrosiers, Benoît Gaumer - Des réalisations de la santé publique aux perspectives de la santé communautaire. Georges Desrosiers, Benoit Gaumer - L'occupation d'une partie du champ des soins de première ligne par l'hôpital générais faits, conséquences, alternatives. Gilles Dussault, Jean Harvey, Henriette Bilodeau - La réglementation professionnelle et le fonctionnement du système socio—sanitaire. Barbara Heppner, Linda Davies - .Analysis of the Division of Labour and the Labour Force in Social Service Structures in Québec s Towards a New Definition of Professionalism. Louise Hélène Richard, Patrick-A. Molinari L'organisation interne des établissements de santé et de services sociaux: modifications et mutations de 1981 à 1987. Jacques David, Andrée Lajoie - L'évolution législative du régime de négociations collectives dans le secteur public québécois. Louise Hélène Richard, Patrick-A. Molinari - Aspects juridiques de la structuration des établissements du réseau des affaires sociales. Louise Hélène Richard, Patrick-A. Molinari - Les statuts des professionnels de la santé et le contrôle de leurs activités. Andrée Lajoie, Anik Trudel - Le droit aux services, évolution 1981-1987. Deena White, Marc Renaud - The Involvement of the Public Health Network in Occupational Health and Safety: a Strategic Analysis. Ce document comprend 5 rapports publiés en an seul volume sous le titre "Le droit des services de santé et des services sociaux: évolution 1981-1987." La place du secteur communautaire et du secteur privé et leurs rapports avec le réseau public No 2 2 No 23 No 24 No '251 6. Les systèmes d'information No 26 No 27 7. Jacques T. Godbout, Murielle Leduc, Jean-Pierre Collin - La -face cachée du système. Nancy Guberman, Henri Dorvil, Pierre Maheu - Amour,bain, comprimé ou 1'ABC de la désinstitutionnalisation. Jocelyne Lamoureux, Frédéric Lesemann - Les filières d'action sociale. Céline Mercier Désinstitutionnalisation, or ientation génér aie des polit iques et organ isation des services sociaux. Céline Mercier - Désinstitutionnalisation et distribution des services sociaux selon les types de cl ientèies, d' établissements f de régions. Daniel Pascot et al. - Bilan critique et cadre conceptuel des systèmes d* informat ion dans le domaine de la santé et des services sociaux. Martin Poulin, Georgette Béliveau - L'utilisation et le développement de l'informatique dans les services sociaux. Les coûts et le financement du système des services de santé et des services sociaux No 28 No 29 No 3 0 No 31 No 32 No 33 No 34 No 35 No 36 No 3 7 Clermont Bégin, Bernard Labelle, Françoise Bouchard Le budgets le jeu derrière la structure. André-Pierre Contandriopoulos, Anne Lemay, Geneviève Tessier - Les coûts et le financement du système socio—san itaire. Gilles DesRochers - Financement et budgétisation des hôpitaux. Hélène Desrosiers - Impact du vieillissement sur les coûts du système de santé et des services sociauxs les vér itables enjeux. Thomas Duperré - La perspective fédérale-provinciale. Pran Manga - The Al location of Health Care Resourcess Ethical and Economic Choices, Conflicts and Compromise. Yvon Poirier - Evolution et impact des structures de financement fédérales et provinciales sur la recherche en santé au Québec„ Claude Quiviger - Centres communautaires locaux de services sociaux et de santés étude comparative Québec — Ontario. Lee Soderstrom - Privatizations Adopt or Adapt? Yves Vaillancourt et al. - La pr ivatisation des services sociaux. Ce document comprend 2 rapports publiés en un seul volume sous le titre "La désinstitutionnalisation: orientation des politiques et distribution des services". S. Les services sociaux: évolution, comparaison, clientèles, évaluation No 38 No 39 No 40 No 41 No 42 No 43 No 44 9. André Beaudoin - Le champ des services sociaux dans la politique sociale au Québec, Elaine Carey-Bélanger - Une étude comparative des systèmes de bien—être social avec référence particulière à l'organisation des services sociaux: Finlande, Suède, Québec. Marc Leblanc, Hélène Beaumont - La réadaptation dans la communauté au Québec; inventaire des programmes. Jocelyn Lindsay, Chantai Perrault - Les services sociaux en milieu hospitalier. Robert Mayer, Lionel Groulx - Synthèse critique de la 1ittérature sur l'évolution des services sociaux au Québec depuis I960. Francine Quellet, Christiane Lampron - Bilan des évaluations portant sur les services sociaux. Marie Simard, Jacques Vachon - La politique de placement d'enfants: étude d'implantation dans deux régions du Québec. Le développement de la technologie No 45 1 Renaldo Battista - La dynamique de l'innovation et de la diffusion des technologies dans le domaine de la santé. Gérard de Pouvourville - Progrès technique et dépenses de santé: le rôle de 1'inter vent ion publique. Fernand Roberge - La prospective technologique dans le domaine de la santé. David Roy - Limitless Innovation and Limited Resources. Tous ces documents sont en vente dans les librairies de Les PubIications du Québec ou par son comptoir postal. (418)643-5150 ou 1-B00-463-2108 1 Cs document comprend 4 rapports publiés en un seul volume sous le titre "Le développement de la technologie" E-2017 0 10,669 Ex.2 Mayer, Robert Groulx, Lionel Commission R o c h o n Synthèse critique de la littérature au Québec depuis 1968o* 0 10,669 Ex.? L Le programme de recherche a constitué, avec la consultation générale et la consultation d'experts, l'une des trois sources d'information et l'un des principaux programmes d'activités de la Commission d'enquête sur les services de santé et les services sociaux. C e programme avait notamment pour objectifs de contribuer à la compréhension des problèmes actuels du système des services de santé et des services sociaux, de vérifier l'impact de diverses hypothèses de solutions et, à plus long terme, de stimuler la recherche dans c e domaine. Afin de rendre compte de c e programme de recherche, la Commission a décidé, sur recommandation du comité scientifique, de publier une collection des synthèses critiques et des recherches. Le présent document s'inscrit dans le cadre de cette collection.