10 ans de concertations oncologiques multidisciplinaires : bilan et

2015 www.kce.fgov.be
KCE R EPORT 239Bs
SYNTHÈSE
10 ANS DE CONCERTATIONS ONCOLOGIQUES
MULTIDISCIPLINAIRES : BILAN ET PERSPECTIVES

2015 www.kce.fgov.be
KCE R EPORT 239Bs
HEALTH SERVICES RESEARCH
SYNTHÈSE
10 ANS DE CONCERTATIONS ONCOLOGIQUES
MULTIDISCIPLINAIRES : BILAN ET PERSPECTIVES
FRANCE VRIJENS, LAURENCE KOHN, CÉCILE DUBOIS, ROOS LEROY, IMGARD VINCK, SABINE STORDEUR

KCE Report 239Bs Concertations oncologiques multidisciplinaires 1
TABLE DES MATIÈRES
PRÉFACE ............................................................................................................................................................ 2
OBJET DE CE RAPPORT .................................................................................................................................. 3
MESSAGES CLÉS .............................................................................................................................................. 3
CONTEXTE.......................................................................................................................................................... 4
PRINCIPAUX RÉSULTATS DE L’ÉTUDE .......................................................................................................... 5
1. Le nombre de patients dont le cas est présenté et discuté en COM augmente d’année en
année. L’impact de ces concertations multidisciplinaires est globalement considéré comme
très positif. ........................................................................................................................................... 5
2. La multidisciplinarité est la condition principale de la qualité et de l’efficacité des COM ; il faut
donc favoriser la participation de toutes les disciplines médicales nécessaires. À cet égard, le
recours aux vidéo-conférences est une piste qui mérite d’être davantage explorée. ................. 9
3. La présence des médecins généralistes (MG) aux COM reste très faible, principalement pour
des raisons de manque de temps. Leur participation doit être facilitée, en particulier pour les
patients dont la situation psycho-médico-sociale est complexe. ................................................ 14
4. La collaboration des équipes hospitalières avec le registre du cancer est indispensable au
développement d’une politique de qualité des soins. Les COM sont un lien privilégié pour
renforcer cette collaboration, mais il faut encore améliorer le processus d’enregistrement des
données si l’on veut pouvoir optimaliser leur exploitation. Le rôle de data manager doit être
redéfini et mieux circonscrit. ........................................................................................................... 16
5. Les distinctions entre première COM, COM de suivi et COM supplémentaire ne sont pas
claires. Un cadre cohérent et une adaptation des règles de financement sont impératifs ....... 18
6. Les échanges de données administratives et les flux financiers avec les mutualités sont
lents, lourds et complexes ; ils gagneraient à être simplifiés. Le remplacement du papier par
des moyens de communication informatisés s’impose. ............................................................... 21
7. Le Plan Cancer finance un certain nombre d’emplois supplémentaires pour les centres
agréés d’oncologie, au prorata du nombre annuel de COM qu’ils déclarent. Mais les profils de
fonction de ces postes supplémentaires sont mal définis, et il règne une incertitude dans le
secteur quant à leur pérennité étant donné les possibles adaptations des règles d’attribution
en 2015. ............................................................................................................................................... 21
CONCLUSIONS ................................................................................................................................................ 22
RECOMMANDATIONS ..................................................................................................................................... 23