Etre médecin en 2013 Dr Arnaud WINER Dr Bernard-Alex GAÜZERE Pr. Visiteur Université Bordeaux Segalen Praticiens hospitaliers Coordonnateurs de l’enseignement au CHU PACES Conférence des métiers – août 2013 Le métier de médecin PACES Conférence des métiers – août 2013 Le médecin généraliste ou médecin de famille Premier recours de la population Doit tout savoir, traite lui même son patient ou l’oriente vers un médecin spécialiste Est amené à se déplacer au domicile des patients, confident des patients et des familles… Installé en cabinet “en ville” ou à la “campagne” Installé seul ou avec d’autres médecins généralistes Rémunération à l’acte, visite, consultation Les déserts médicaux… répartition inégale sur le territoire Le médecin de spécialité autre Chirurgie, ophtamologie, pédiatrie, médecine d’urgence, chirurgie, gynécologie-obstétrique, psychiatrie, anesthésie - réanimation, biologie, etc… Exercice à l’hôpital : praticien hospitalier à temps plein ou à temps partiel (Salarié) Exercice libéral en cabinet privé ou en clinique Ne se déplace pas au domicile des patients Exercice solitaire ou avec d’autres médecins, en clinique privée ou à mi-temps à l’hôpital Rémunération à l’acte Le praticien hospitalier (PH) Exercice en hôpital général ou en CHU : salarié Recrutement par concours national : titres, travaux, services rendus. Activité Activité de soins essentiellement d’enseignement dans certains hôpitaux : aux internes, aux étudiants hospitaliers, aux étudiants infirmiers ou sage-femmes, aux médecins généralistes (Enseignement Post-Universitaire)… Exercer à l’étranger Equivalence européenne des diplômes Equivalence avec le Canada (Québec) Médecine humanitaire dans le Tiers-monde Les praticiens hospitalo-universitaires : CCA – MCU PH – PU Activités de soins, d’enseignement universitaire, de recherche Filière : Internat, clinicat, doctorat en médecine, doctorat en science, habilitation à diriger des recherches (HDR) Recrutement par concours national : titres, travaux, services rendus. L’environnement du PH et des PUPH Plateau technique important Abord pluri-disciplinaire par plusieurs médecins Soins techniques et soins humanistes Relation avec les patients et leurs familles Accompagnement : “Soigner, même si l’on ne peut guérir” Prise Soins en charge de la douleur palliatifs, soins de fin de vie : 70% des français meurent en milieu hospitalier. Le cursus des études de médecine PACES Conférence des métiers – août 2013 Moyenne matière par matière 1 2 Stages ISI DCEM 1 PCEM 2 PACES Concours Moyenne matière par matière 3 Stages Séméiologie PACES Conférence des métiers – août 2013 4 Moyenne matière par matière DCEM 4 DCEM 3 DCEM 2 Moyenne matière par matière Moyenne matière par matière 5 6 Etudiant Hospitalier : Stage tous les matins 1 à 2 gardes par mois 100 à 200 € / mois + 27 € par garde PACES Conférence des métiers – août 2013 ECN Examen Classant National Spécialité 8000 étudiants ECN Examen Classant National Classement 3è cycle (Internat) Médecine générale PACES Conférence des métiers – août 2013 Les internes de l’océan Indien Modification de l internat : Arrêté du 22/09/04 Création de la subdivision océan Indien Médecine Générale Spécialités autres que Médecine Générale Examen National : 8000 candidats 80 dans l’océan Indien (1%) Inter‐région Sud Ouest INTER REGIONS (Subdivisions) ‐ Île de France ‐ Nord Est (Strasbourg, Besançon, Nancy, Besançon, Reims) ‐ Rhône Alpes ‐ Auvergne (Lyon, St Etienne, Clermont Fd, Grenoble) ‐ Ouest (Nantes, Brest, Poitiers, Tours, Angers, Rennes) ‐ Sud (Aix Marseille, Nice, Montpellier) ‐ Antilles ‐ Guyane Bordeaux, Toulouse, Limoge, océan Indien Liens forts avec la subdivision de Bordeaux Ile Maurice – Aout 2010 PACES Conférence des métiers – août 2013 Internat – Troisième cycle : Diplôme d’enseignement de spécialité (DES) +/- DES Complémentaire Mémoire de DES Valide la spécialité Thèse Titre de Dr en médecine TCEM 1 TCEM 2 TCEM 3 TCEM 4 TCEM 5 Clinicat – Assistanat (1 à 6 ans) Médecine générale Spécialités & quelques Chirurgies Chirurgie & quelques Spécialités 16 374 Euros / an en première année, 25 146 euros en 5ème année, + 119 euros par garde PACES Conférence des métiers – août 2013 Internat océan Indien : spécialités Pour les Diplômes de spécialités (DES) de 4 ans OI OI Bordeaux OI Pour les DES de Chirurgie OI OI Pour les DES de 5 ans OI Bordeaux Bordeaux OI Biologie et Santé publique Bordeaux OI PACES Conférence des métiers – août 2013 OI Enquête sur la qualité mondiale des soins (Accenture Citizen Experience Study 2010) L'enquête est basé sur le questionnement de 16 000 personnes dans seize pays, dont 1 006 Français (Australie, Brésil, Canada, France, Allemagne, HongKong, Inde, Irlande, Italie, Japon, Mexique, Norvège, Singapour, Espagne, Grande-Bretagne, Etats-Unis). « Après les Singapouriens, les citoyens les plus satisfaits de la qualité des soins dans leur pays sont les Français ». www.chr-reunion.fr