Memoire definitif SAAS Victor

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Université Henri Poincaré, Nancy I
Faculté de Pharmacie
Etude comparative entre un intra-
auriculaire et le SoundLens de
Starkey
Mémoire en vue de l’obtention du
Diplôme d’Etat d’Audioprothésiste
SAAS VICTOR Année 2011

I
Table des matières
Remerciements ____________________________________________________________ IV
Introduction _______________________________________________________________ 1
Partie I : Rappels généraux
I) Rappels anatomiques ____________________________________________________ 3
A. L’Oreille ___________________________________________________________________ 3
B. L’oreille externe ____________________________________________________________ 4
a. Le pavillon ________________________________________________________________________ 4
b. Le conduit auditif externe ____________________________________________________________ 5
C. Le rôle de l’oreille externe ____________________________________________________ 7
a. La localisation spatiale _______________________________________________________________ 7
b. La protection ______________________________________________________________________ 8
c. L’amplification _____________________________________________________________________ 8
II) Physiologie de l’oreille externe _____________________________________________ 8
A. Fonction transfert de l’oreille externe ___________________________________________ 8
B. Rôle du pavillon ___________________________________________________________ 10
C. Rôle du conduit auditif externe _______________________________________________ 11
D. Les résonances ____________________________________________________________ 12
a. L’autophonie _____________________________________________________________________ 12
b. Autres résonnances ________________________________________________________________ 13
III) Conclusion __________________________________________________________ 14
Partie II : Différences entre une adaptation prothétique de SoundLens et de CIC
I) Comparaison descriptive entre le SoundLens et un intra-auriculaire semi-profond __ 16
A. Taille et forme _____________________________________________________________ 16
B. Mise en place _____________________________________________________________ 18
C. Circuit ___________________________________________________________________ 21
II) A qui s’adresse le SoundLens ? ____________________________________________ 22

II
A. Pour quel type de patient ____________________________________________________ 22
B. Contre-indications _________________________________________________________ 23
III) L’adaptation prothétique par rapport à un CIC _____________________________ 24
A. La prise d’empreinte ________________________________________________________ 24
a. Passation ________________________________________________________________________ 24
b. Vérification de l’empreinte __________________________________________________________ 29
c. Envoi de l’empreinte pour fabrication _________________________________________________ 32
d. La prise d’empreinte dans le cas d’une fabrication de SoundLens par rapport à celle dans le cas d’un
CIC 33
B. Premier réglage de l’aide auditive _____________________________________________ 34
a. Le préréglage _____________________________________________________________________ 34
b. L’audiométrie in-situ _______________________________________________________________ 37
c. L’in-vivo _________________________________________________________________________ 39
1. Rappel sur l’in-vivo ______________________________________________________________ 39
2. Application de l’in-vivo dans l’adaptation prothétique __________________________________ 41
C. L’éducation prothétique _____________________________________________________ 41
a. La manipulation ___________________________________________________________________ 41
b. L’entretien _______________________________________________________________________ 43
IV) Conclusion __________________________________________________________ 44
Partie III : Les différences acoustiques entre un SoundLens et un CIC
I) Influence de l’insertion profonde __________________________________________ 46
A. Influence sur le gain généré par l’autophonation _________________________________ 46
B. Influence de la modification de la cavité résiduelle _______________________________ 47
II) Différence au niveau des résonnances ______________________________________ 52
III) Mesures in-vivo démontrant l’incidence de l’insertion profonde _______________ 54
A. Mise en place _____________________________________________________________ 54
B. Passation _________________________________________________________________ 56
C. Analyse des résultats _______________________________________________________ 58
IV) Conclusion __________________________________________________________ 63
Conclusion ________________________________________________________________ 64
Bibliographie ______________________________________________________________ 65

III
Index des figures ___________________________________________________________ 66
Annexes __________________________________________________________________ 68