dépistage du cancer du col de l`utérus
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DÉPISTAGEDUCANCERDU COLDEL'UTÉRUS LesiteduDocteurFrançoisMOUSSARD Adressedusite:www.docvadis.fr/francois-moussard Cecancerestprécédédelésionsprécancéreuses,lesdysplasies,misesenévidencepar lefrottis,quipeuventêtretraitéespardesmoyenssimplesetefficacespermettantd' éviterl'évolutionverslecancer. l'activitésexuelleestlefacteurderisqueprincipalducancerducoldel'utérus. Pluslespremiersrapportssontprécoces,pluslenombredepartenairesest élevéetpluslerisqueestgrand(risquemultipliépar2silesrapportsonteu lieuentre15et17ans).Lesinfectionsgénitales(herpes,papilloma-virusen particulier),letabagismejouentunrôlefavorisant. C'estuncancerdelafemmejeune(30ansenmoyennepourlecancer"in situ"). Cecancerestprécédédelésionsprécancéreuses,lesdysplasies,misesen évidenceaussiparlefrottis,quipeuventêtretraitéespardesmoyenssimples etefficacespermettantd'éviterl'évolutionverslecancer. Lamortalité,quiabaisségrâceaudépistage,estde2000femmesparan,c' estle4èmecancerdelafemme. Lefrottiscervico-vaginal: -Onfaitunprélèvementauniveauducolendehorsdesrègles(8à10jours aprèslafindesrègles),endehorsdetouteinfectionvaginale. -Ceprélèvementestréaliséaucabinetdumédecinouaulaboratoire,c'estun gestesimple,indolore,rapide. Ilfaut: -Interrompretouttraitementlocal4joursavantl'examen(ovules). -Interromprelesrapportssexuels2joursavantleprélèvement -Pasdetoiletteintimedepuislaveille -Veniràdistancedesrègles(aumoins8joursaprèslafindesdernières règles). Lerythmededépistage: Lerythmededépistageaétépréciséparuneconférencedeconsensus françaiseen1990.Ellessontreprisesparlecodeeuropéencontrelecancer. -Unfrottisn°1doitêtreréalisécheztouteslesfemmesactivessexuellement àpartirde20ans. -Unfrottisn°2doitêtreréaliséunanaprès. -Silesfrottisn°1etn°2sontnormauxonreferaunfrottistouslestroisans jusqu'à65ans. -Sitouscesfrottissesontrévélésnormauxledépistageseraarrêtéaprès65 ans(pourlesfemmescorrectementsurveilléesauparavant). Ceprogrammepeutêtremodifiéchezdespatientesàhautrisque(femmes ayantdespartenairesmultiples,femmestraitéesetsuiviespourdysplasie): frottistouslesanschezlesfemmesayantdenombreuxpartenaires,activité sexuelledébutantavant17ans. Lefrottisdoitêtredebonnequalité,s'ilestdifficileàinterpréterildoitêtre refait. Quidépister: Touteslesfemmesactivessexuellement Coût:15,66euros Quefaireencasdefrottisanormal: Ilfaudraréaliserunecolposcopieavecbiopsieducolchezungynécologue.Cet examenpermettrad'avoirundiagnosticprécis,lefrottisn'étantqu'un examendedépistage. Lefrottisdoitêtrepratiquémêmesivousavezbénéficiédu vaccincontrelecancerducoldel'utérus,cevaccinne protégeantquecontre70%decescancers.
