Coup d`œil sur les enfants de 0 à 5 ans

Coup d’œil
sur les enfants de 0 à 5 ans
Saguenay–Lac-Saint-Jean
Marie-Claude Clouston
Agente de planification, programmation et recherche
Direction de la santé publique et de l’évaluation
Juillet 2013
Plan de la présentation
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Démographie
Santé des nouveau-nés
Conditions socioéconomiques
Conditions socioculturelles
Environnement social
Difficultés socioémotionnelles
Diagnostics médicaux
Synthèse
Démographie
Évolution des 0-5 ans
au Saguenay–Lac-Saint-Jean,
2001 à 2021
25 000
De 2011 à 2021
- 2 % (294 enfants)
- 11 % (1 777 enfants)
16 448
16 154
14 377
15 000
10 000
5 000
20
21
20
19
20
17
20
15
20
13
20
11
20
09
20
07
20
05
20
03
0
20
01
Nombre de 0-5 ans
20 000
De 2001 à 2011
Ministère de la Santé et des Services sociaux, La population du Québec par territoire des centres locaux de services communautaires,
par territoire des réseaux locaux de services et par région sociosanitaire, de 1981 à 2031, édition 2010.
Évolution du nombre de 0-5 ans
au Saguenay–Lac-Saint-Jean
• Des diminutions plus rapides chez les 0-5 ans
que dans l’ensemble de la population régionale
– 2011 à 2021 : - 2,4 % vs -11% chez les 0-5 ans
– de 270 681 à 264 100 habitants
• Diminution du poids démographique des 0-5 ans
– 6,0 % de la population en 2011
– 5,2 % de la population en 2021
Décès chez les 0-5 ans
Saguenay–Lac-Saint-Jean
• En 2005-2009, le taux de mortalité infantile s’élevait à 5,1 décès
pour 1 000 naissances
– 14 décès d’enfants âgés de moins d’un an en moyenne par
année
– Principales causes de décès : anomalies congénitales,
affections périnatales, faible poids et courte gestation
– Un portrait comparable au Québec
• Décès rares chez les 1 à 4 ans
– 15 décès au total dans la région de 2005 à 2009
– Principales causes de décès : traumatismes non
intentionnels, tumeurs malignes et maladies endocriniennes,
de la nutrition et du métabolisme
Évolution des naissances
Saguenay–Lac-Saint-Jean, 2001 à 2011
Indice synthétique de fécondité (2006-2010)
SLSJ : 1,77
Québec : 1,71
De 2004 à 2009…
3500
+19 % (456 naissances)
Nombre de naissances
3000
2845
2768*
2673
2531
2511
2434
2500
2810
2680
2612
2492
2394
2000
1500
1000
2001
2002
2003
2004
2005
Source : Fichier des naissances, 1981 à 2011.
2006
2007
2008
2009
2010
*Données provisoires pour 2011
2011
Santé des nouveau-nés
Santé des nouveau-nés
De 2006 à 2010…
•
7,0 % des bébés sont nés prématurément (moins de 37 semaines de
gestation), une proportion un peu moins élevée que le Québec (7,4 %)
– Objectif santé : réduire la proportion d’enfants qui naissent de façon prématurée à
moins de 7,8 %
•
5,2 % des nouveau-nés pesaient moins de 2 500 grammes à la
naissance, une proportion un peu moins élevée que le Québec (5,7 %)
•
7,4 % présentaient un retard de croissance intra-utérine (RCIU), une
proportion moins élevée qu’au Québec (8,3 %)
– Objectif santé : réduire la proportion d’enfants qui naissent avec un retard de
croissance intra-utérine à moins de 8 %
– RCIU : nouveau-né dont le poids est insuffisant compte tenu de son âge
gestationnel
Santé des nouveau-nés
•
Pour les bébés nés au Saguenay–Lac-Saint-Jean entre mai et
octobre 2005 :
– 27 % des mères ont affirmé avoir consommé du tabac pendant la
grossesse, une proportion plus élevée qu’au Québec (18 %)
– 38 % des mères ont déclaré avoir consommé de l’alcool pendant la
grossesse, une proportion comparable à celle du Québec (34 %)
• Aucune information disponible sur la quantité et la fréquence de la
consommation d’alcool ou de tabac
– 30 % des mères ont allaité leur enfant jusqu’à 6 mois et 2 % de manière
exclusive (seulement le lait maternel)
• Objectif santé : augmenter le taux et la durée de l’allaitement maternel ainsi
que de l’allaitement maternel exclusif
Conditions sociéconomiques
Conditions socioéconomiques
Québec
Revenu disponible des ménages par habitant,
2011
Rapport de dépendance économique ($ par 100 $
de revenu d'emploi), 2010
Personnes sous le seuil de faible revenu (SFR)
après impôts et transferts (%), 2005
Adultes de 18 à 64 ans prestataires de l'aide
financière de dernier recours (%), 2012
SLSJ
25 646 23 887
21,90
26,60
12
8
7
Population de 18 ans et plus vivant en situation
d'insécurité alimentaire (%), SLSJ 2012
13
Jeunes du secondaire en situation d'insécurité
alimentaire (%), SLSJ 2008
12
Conditions socioéconomiques
• En 2005, 8 % des enfants de 0 à 5 ans au SLSJ
vivent sous le seuil de faible revenu après impôt et
transferts (1 195 enfants)
• En mars 2009, 6,4 % des enfants de 0-5 ans au SLSJ
vivent dans des familles prestataires des programmes
d’assistance sociale (996 enfants)
Conditions socioéconomiques
des familles
• En 2009, parmi les familles avec enfants de moins de
5 ans au SLSJ…
– 96 % déclarent le travail comme principale occupation pour
au moins un des deux parents ou le parent seul
• Parmi ces familles, au moins un des parents travaille le soir ou la nuit
dans 40 % des cas
– 4 % reçoivent des prestations de l’aide sociale
– 96 % déclarent au minimum un diplôme d’études secondaires
(DES) pour au moins un des parents
•
•
•
•
4 % le parent seul ou les deux parents n’ont aucun diplôme
26 % au moins un parent a un DES
33 % au moins un parent a un DEC
37 % au moins un parent a un diplôme universitaire
Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête sur l’utilisation, les besoins et les préférences des familles en matière de services de garde, 2009.
Sous-scolarité
Québec : 17,8 %
Sous-scolarité
Québec : 16,4 %
Utilisation de la garde
• En 2009, 50 % des enfants de moins de 5 ans au SLSJ
occupent une place à contribution réduite
• En 2009, parmi les familles avec enfants de moins de
5 ans au SLSJ…
– 10 % utilisent la garde de manière régulière
• En majorité en raison du travail ou des études (85 %)
– 23 % utilisent la garde de manière irrégulière
• La majorité pour d’autres motifs que le travail ou les études (79 %)
– 62 % ont recours à une garde mixte (régulière et irrégulière)
– 5 % n’ont pas recours à la garde
Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête sur l’utilisation, les besoins et les préférences des familles en matière de services de garde, 2009.
Conditions socioculturelles
Monoparentalité
Québec = 23,7 %
Monoparentalité
• En 2006, au Saguenay–Lac-Saint-Jean, 12 %
des enfants de 0-5 ans vivaient avec un seul
parent (1 825 enfants)
Environnement social
Environnement social
• De 2008 à 2010…
– 6,9 % des bébés sont nés d’une mère sous-scolarisée
(< 11 ans de scolarité)
– Une proportion comparable au Québec (7,3 %)
• De 2008 à 2010…
– 2,3 % des enfants sont nés d’une mère âgée de moins
de 20 ans
– Une proportion moins élevée qu’au Québec (2,9 %)
Environnement social
• Au Saguenay–Lac-Saint-Jean, au cours de l’année
financière 2011-2012, 261 enfants de 0-5 ans ont
été pris en charge par le Directeur de la protection
de la jeunesse (DPJ) :
– 231 pour de la négligence, des mauvais traitements
psychologiques, des risques sérieux de négligence,
d’abus physiques ou d’abus sexuels
– Objectif santé : réduire la proportion d’enfants et
d’adolescents âgés de 0-17 ans qui subissent des abus
physiques et psychologiques, des agressions sexuelles et
de la négligence
Difficultés socioémotionnelles
Difficultés socioémotionnelles
• Difficultés socioémotionnelles des enfants mesurées à
partir du Strenghts and difficulties Questionnaire (SDQ)
• La proportion d’enfants présentant un niveau modéré ou
sévère de difficultés socioémotionnelles est construite à
partir du score total obtenu à quatre échelles de cinq
questions chacune :
–
–
–
–
Difficultés émotionnelles
Difficultés de comportement
Hyperactivité/inattention
Troubles relationnels avec les pairs
Difficultés socioémotionnelles
3 à 14 ans
Répartition des enfants de 3 à 14 ans qui vivent des difficultés socioaffectives
modérées ou sévères selon le sexe, Saguenay–Lac-Saint-Jean et Québec, 2008
25
20
Proportion (%)
16 * (+)
15 (+)
15
13
12
10
8*
10
5
0
Total
Garçons
Filles
Total
Saguenay–Lac-Saint-Jean
Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête québécoise sur la santé de la population 2008.
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur à 25 %, estimations à interpréter avec prudence.
(+) Une indique une différence statistiquement significative entre les filles et les garçons à un seuil de 5 %.
Garçons
Québec
Filles
Difficultés socioémotionnelles
selon le parent, 3 à 14 ans
Québec
...éprouvant des difficultés socioémotionnelles (émotions,
concentration, comportement et relations avec les
autres) selon le parent
33,8 % 30,5 %
n.s.
...éprouvant des difficultés socioémotionnelles modérées
ou graves (émotions, concentration, comportement et
relations avec les autres) selon le parent
14,5 % 15,8 %
n.s.
Source : Enquête québécoise sur la santé de la population (EQSP), 2008
n.s. Indique qu'il n'y a pas de différence significative entre la proportion de la région et celle du reste du Québec
SLSJ
Différence
Proportion des enfants de 3 à 14 ans (2008)…
Difficultés socioémotionnelles
3 à 14 ans
Proportion d'enfants de 3 à 14 ans qui vivent des difficultés modérées ou sévères selon le
type de difficultés vécues et le sexe, Saguenay–Lac-Saint-Jean, 2008
40
Total
35
Garçons
Filles
30
25
Proportion (%)
25
23
25
20
19 * (+)
20
16 *
15
14
18
17 *
13
12 *
10
6**
5
0
Difficultés émotionnelles
Difficultés de comportement
Difficultés d'hyperactivité et
d'inattention
Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête québécoise sur la santé de la population 2008.
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur à 25 %, estimations à interpréter avec prudence.
** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur de la proportion n'est présentée qu'à titre indicatif.
(+) Indique une différence statistiquement significative entre les filles et les garçons à un seuil de 5 %.
Difficultés relationnelles avec les
pairs
Diagnostics médicaux
Diagnostics médicaux
3 à 14 ans
Proportion d'enfants de 3 à 14 ans qui ont reçu certains diagnostics médicaux,
Saguenay–Lac-Saint-Jean et Québec, 2008
40
35
SLSJ
Québec
Proportion (%)
30
25
20
15
10
12
9
5*
5
5
< 3 % **
au SLSJ
4
< 2 % **
au SLSJ
2
< 1 % **
au SLSJ
1*
0
Trouble déficitaire de
l'attention avec ou sans
hyperactivité
Problème de
comportement
Retard de développement
ou déficience physique
Dépression ou trouble
anxieux
Source : Institut de la statistique du Québec, Enquête québécoise sur la santé de la population 2008.
* Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur à 25 %, estimations à interpréter avec prudence.
** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur de la proportion n'est présentée qu'à titre indicatif.
Autisme
Synthèse
Synthèse
Démographie
• Des diminutions à prévoir chez les 0-5 ans
malgré une augmentation des naissances
• Des décès rares chez les 1 à 4 ans
• Un taux de mortalité infantile comparable au
Québec
Synthèse
Santé des nouveau-nés
• Objectifs santé du Programme national de santé
publique atteints pour les facteurs de risque
associés à la naissance
• Augmenter le taux, la durée et l’exclusivité de
l’allaitement maternel par le soutien à la création
d’environnements favorables
• Une attention particulière à porter aux habitudes
de vie des femmes enceintes
Synthèse
Conditions socioéconomiques
et socioculturelles
•
Moins de 10 % des enfants de 0-5 ans vivent dans des familles à faible
revenu
•
12 % des enfants de 0-5 ans vivent avec un seul parent
•
Dans la majorité des familles avec enfants de moins de 5 ans au SLSJ…
– Au moins un des parents déclare le travail comme principale occupation (96 %)
– Au moins un des parents a, au minimum, complété un DES (96 %)
Synthèse
Environnement social
• La majorité des enfants de 0-5 ans pris en
charge par le DPJ l’ont été pour des raisons de
négligence, de mauvais traitements
psychologiques, de risques sérieux de
négligence, d’abus physiques ou d’abus sexuels
Synthèse
Difficultés socioémotionnelles
• 13 % des 3-14 ans au SLSJ vivent des difficultés
socioémotionnelles modérées ou sévères selon
le SDQ
• 16 % des 3-14 ans au SLSJ vivent des difficultés
socioémotionnelles modérées ou sévères selon
le parent
Synthèse
Diagnostics médicaux
Au SLSJ, selon les informations déclarées par les
parents en 2008…
•
Environ un enfant de 3-14 ans sur dix (12 %) avait reçu un
diagnostic de trouble du déficit de l’attention avec ou sans
hyperactivité (TDA/H) selon le parent
•
Les diagnostics de retard de développement, de déficience
physique, de dépression, de troubles anxieux et d’autisme étaient
peu fréquents
Crédits et sources
Rédaction : Marie-Claude Clouston
Collaboration : Ann Bergeron, Emmanuelle Arth, Jacinthe Dumont, Martine Fortin,
André Marchand
Adaptation, conception et relecture : Anne-Pascale Maltais
Relecture : Annie Girard
Andrée Lapointe
Les portraits de santé produits par l’Agence sont disponibles à l’adresse suivante :
www.santesaglac.com