Dépistage organisé des cancers
dans le cadre du « Canal Santé »
au centre pénitentiaire de Toulon / La Farlède
Le programme national de dépistage organisé a été mis en place en 2008 pour le cancer colorectal, sous l’impulsion
des précédents Plans cancer. Au cours de la période 2012-2013, 18 millions de personnes âgées de 50 à 74 ans ont
été invitées à participer au programme de dépistage organisé du cancer colorectal, et près de 5 millions ont réalisé
un test, ce qui représente un taux de participation de 31%, inférieur à l’objectif européen minimal acceptable de
45% de participation (source InVS). Dans le Var, le taux de participation s’élève à 26,1%.
L’enjeu de ce projet est d’adapter le programme de dépistage organisé du cancer colorectal aux spécificités du
milieu carcéral et de promouvoir ce dépistage au sein du centre pénitentiaire de Toulon/La Farlède (CPTLF).
L’objectif est une meilleure participation au dépistage du cancer colorectal en milieu carcéral. En effet, un 1er état
des lieux au CPTLF, en mars 2014, a permis de constater la très faible participation au dépistage du cancer
colorectal : pour près de 90% des 50-74 ans (n=73 sur 83 dossiers étudiés), il n’y a pas de notification de réalisation
de test.
Compte tenu des difficultés en lien avec : les problématiques psychologiques fréquentes des personnes détenues,
les mouvements de population (transferts, entrées/sorties), les contraintes organisationnelles entravant l’accès aux
soins, la promiscuité carcérale aggravée par la surpopulation, la perte d’information pour la campagne de dépistage
organisé, liée à la question de la domiciliation des personnes détenues les difficultés à chiffrer la participation au
dépistage en milieu carcéral, il apparaît qu’améliorer le dépistage en milieu carcéral requiert une organisation
spécifique avec un suivi interne à la structure et une implication de l’administration pénitentiaire.
Ce projet, en direction des personnes détenues, des professionnels sanitaires et pénitentiaires, s’inscrit :
- dans les mesures du plan cancer 2014-2019.
- dans les missions de l’USP (accès aux soins et à l’éducation), d’ISIS 83 (promotion, gestion et suivi du dépistage
organisé du cancer colorectal sur le Var) et du CODES 83 (promotion et développement d’actions d’éducation pour la
santé sur le département du Var et notamment en direction du milieu carcéral).
- dans la réflexion continue et commune des partenaires sur la promotion de la santé au CPTLF.
- dans la continuité des actions santé menées au CPTLF depuis 2007 par le CODES 83.
L’objectif général du projet est d’améliorer le dépistage organisé du cancer colorectal en milieu carcéral.
Les objectifs opérationnels sont de :
-Mener une réflexion partagée CODES 83 / ISIS 83 / USP sur la promotion du dépistage organisé des cancers en
milieu carcéral
-Sensibiliser les professionnels de santé de l’USP au dépistage organisé des cancers à l’occasion d’un temps de
concertation annuel dédié à cette thématique
-Animer régulièrement des ateliers d’éducation pour la santé sur la thématique des dépistages organisés des cancers
auprès des détenus du CPTLF (6 ateliers par an).
Ces activités sont destinées à faire prendre conscience aux acteurs sanitaires et pénitentiaires de la nécessité et de
l’intérêt de l’accès comme en milieu libre de la population carcérale à la détection précoce de la maladie cancéreuse,
pour les motiver à l’organiser de façon pérenne au sein de l’établissement pénitentiaire.