infection du tractus urinaire par Corynebacterium - Thèses

ECOLE NATIONALE VETERINAIRE D’ALFORT
2005
INFECTION DU TRACTUS URINAIRE A
CORYNEBACTERIUM UREALYTICUM
CHEZ LES CARNIVORES DOMESTIQUES :
ETUDE RETROSPECTIVE A PARTIR DE 14 CAS
THESE
pour le
DOCTORAT VETERINAIRE
présentée et soutenue publiquement
devant
LA FACULTE DE MEDECINE DE CRETEIL
le
par
Mathieu DUTHEL
Né le 6 juin 1980 à Nancy (Meurthe-et-Moselle)
JURY
Président : M.
Professeur de la Faculté de Médecine de Créteil
Membres
Directeur : H.J. BOULOUIS
Professeur à l’Ecole nationale vétérinaire d’Alfort
Assesseur : C. MAUREY
Maître de conférences à l’Ecole nationale vétérinaire d’Alfort

LISTE DES MEMBRES DU CORPS ENSEIGNANT
Directeur : M. le Professeur COTARD Jean-Pierre
Directeurs honoraires : MM. les Professeurs PARODI André-Laurent, PILET Charles
Professeurs honoraires: MM. BORDET Roger,BUSSIERAS Jean,LE BARS Henri, MILHAUD Guy,ROZIER Jacques,THERET Marcel,VUILLAUME Robert
DEPARTEMENT DES SCIENCES BIOLOGIQUES ET PHARMACEUTIQUES (DSBP)
Chef du département : M. BOULOUIS Henri-Jean, Professeur - Adjoint : M. DEGUEURCE Christophe, Professeur
-UNITE D’ANATOMIE DES ANIMAUX DOMESTIQUES
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M. DEGUEURCE Christophe, Professeur
Mlle ROBERT Céline, Maître de conférences
M. CHATEAU Henri, AERC
-UNITE DE PATHOLOGIE GENERALE , MICROBIOLOGIE,
IMMUNOLOGIE
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M. BOULOUIS Henri-Jean, Professeur
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M. TISSIER Renaud, Maître de conférences
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M. CRESPEAU François, Professeur *
M. FONTAINE Jean-Jacques, Professeur
Mme BERNEX Florence, Maître de conférences
Mme CORDONNIER-LEFORT Nathalie, Maître de conférences
-UNITE DE BIOCHIMIE
M. BELLIER Sylvain, Maître de conférences*
M. MICHAUX Jean-Michel, Maître de conférences
- UNITE DE VIROLOGIE
M. ELOIT Marc, Professeur *
Mme ALCON Sophie, Maître de conférences contractuel
-DISCIPLINE : PHYSIQUE ET CHIMIE BIOLOGIQUES ET
MEDICALES
M. MOUTHON Gilbert, Professeur
-DISCIPLINE : BIOLOGIE MOLECULAIRE
Melle ABITBOL Marie, Maître de conférences contractuel
-DISCIPLINE : ETHOLOGIE
M. DEPUTTE Bertrand, Professeur
DEPARTEMENT D’ELEVAGE ET DE PATHOLOGIE DES EQUIDES ET DES CARNIVORES (DEPEC)
Chef du département : M. FAYOLLE Pascal, Professeur - Adjointe : Mme BEGON Dominique , Professeur
-UNITE DE MEDECINE
M. POUCHELON Jean-Louis, Professeur*
M. CLERC Bernard, Professeur
Mme CHETBOUL Valérie, Professeur
M. MORAILLON Robert, Professeur
M. BLOT Stéphane, Maître de conférences
M. ROSENBERG Charles, Maître de conférences contractuel
Melle MAUREY Christelle, Maître de conférences contractuel
- UNITE DE CLINIQUE EQUINE
M. DENOIX Jean-Marie, Professeur *
M. TNIBAR Mohamed, Maître de conférences contractuel
M. AUDIGIE Fabrice, Maître de conférences
Mme DESJARDINS-PESSON Isabelle, Maître de confér..contractuel
-UNITE DE REPRODUCTION ANIMALE
M. MIALOT Jean-Paul, Professeur * (rattaché au DPASP)
M. NUDELMANN Nicolas, Maître de conférences
Mme CHASTANT-MAILLARD Sylvie, Maître de conférences
(rattachée au DPASP )
M. FONTBONNE Alain, Maître de conférences
M. REMY Dominique, Maître de conférences (rattaché au DPASP)
Melle CONSTANT Fabienne, AERC (rattachée au DPASP)
- UNITE DE PATHOLOGIE CHIRURGICALE
M. FAYOLLE Pascal, Professeur *
M. MAILHAC Jean-Marie, Maître de conférences
M. MOISSONNIER Pierre, Professeur
Mme VIATEAU-DUVAL Véronique, Maître de conférences
M. DESBOIS Christophe, Maître de conférences
Mlle RAVARY Bérangère, AERC (rattachée au DPASP)
M. ZILBERSTEIN Luca, Maître de Conférences contractuel
M. HIDALGO Antoine, Maître de Conférences contractuel
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Mme BEGON Dominique, Professeur*
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- UNITE DE PARASITOLOGIE ET MALADIES PARASITAIRES
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M. POLACK Bruno, Maître de conférences
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M. PARAGON Bernard, Professeur (rattaché au DEPEC)
M. GRANDJEAN Dominique, Professeur (rattaché au DEPEC)
DEPARTEMENT DES PRODUCTIONS ANIMALES ET DE LA SANTE PUBLIQUE (DPASP)
Chef du département : M. CERF Olivier, Professeur - Adjoint : M. BOSSE Philippe, Professeur
-UNITE DES MALADIES CONTAGIEUSES
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Mme HADDAD H0ANG XUAN Nadia, Maître de confér.contractuel
M. SANAA Moez, Maître de conférences
-UNITE D’HYGIENE ET INDUSTRIE DES ALIMENTS
D’ORIGINE ANIMALE
M. BOLNOT François, Maître de conférences *
M. CARLIER Vincent, Professeur
M. CERF Olivier, Professeur
Mme COLMIN Catherine, Maître de conférences
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- UNITE DE ZOOTECHNIE, ECONOMIE RURALE
M. BOSSE Philippe, Professeur
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Mme GRIMARD-BALLIF Bénédicte, Maître de conférences
Mme LEROY Isabelle, Maître de conférences
M. ARNE Pascal, Maître de conférences
M. PONTER Andrew, Maître de conférences
- UNITE DE PATHOLOGIE MEDICALE DU BETAIL ET DES
ANIMAUX DE BASSE-COUR
Mme BRUGERE-PICOUX Jeanne, Professeur
M.MAILLARD Renaud, Maître de conférences associé
M. MILLEMANN Yves, Maître de conférences*
M. ADJOU Karim, Maître de conférences
Ingénieurs Professeurs agrégés certifiés (IPAC) : * Responsable de l’Unité
Mme CONAN Muriel, Professeur d’Anglais
Mme CALAGUE, Professeur d’Education Physique AERC : Assistant d’Enseignement et de Recherche Contractuel

INFECTION DU TRACTUS URINAIRE A
CORYNEBACTERIUM UREALYTICUM CHEZ LES
CARNIVORES DOMESTIQUES :
ETUDE RETROSPECTIVE A PARTIR DE 14 CAS
Nom et Prénom : DUTHEL Mathieu
Résumé :
L’infection du tractus urinaire par Corynebacterium urealyticum a été décrite
pour la première fois en 1992 chez les chiens et les chats. Elle reste une affection rare.
Ce faible taux d’infection peut être du à un sous diagnostic résultant de la difficulté à
isoler C. urealyticum lors d’uroculture.
Quatorze cas d’infection du tractus urinaire par C. urealyticum (7chiens et 7
chats) ont été diagnostiqués à l’Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort entre 1998 et 2004.
L’analyse des dossiers retenus montre que cette affection touche les animaux ayant une
cause de prédisposition (chirurgie, manipulation ou atteinte neurologique atteignant le
tractus urinaire). Une hématurie macroscopique, une pyurie sont retrouvés sur 13
animaux (93%). L’analyse d’urine met en évidence un pH urinaire très alcalin (> 8,5
dans 67 %), des cristaux de phosphate ammoniaco-magnésien, une leucocyturie et une
hématurie.
L’échographie permet de suspecter fortement cette infection en visualisant une
paroi vésicale très épaissie et des incrustations minérales (cystite incrustée), mis en
évidence chez 8 animaux de notre étude.
Le traitement est difficile en raison des diagnostics trop tardifs et de
l’antibiorésistance marquée de ce germe. La sensibilité aux tétracyclines reste la plus
fréquente et souvent la seule retrouvée chez 6 animaux. Une résistance à tous les
antibiotiques est notée chez 2 animaux.
Une guérison a été obtenue sur 9 animaux grâce à une antibiothérapie adaptée,
une acidification des urines et une correction des causes prédisposantes. 5 animaux sont
décédés suite aux complications de l’infection (pyélonéphrite, septicémie).
Mots-Clés : CORYNEBACTERIUM UREALYTICUM, BACTERIE,
ANTIBIORESISTANCE, CYSTITE INCRUSTEE, INFECTION, TRACTUS
URINAIRE, CARNIVORE, CHIEN, CHAT.
JURY :
Président :
Directeur : Pr. BOULOUIS
Assesseur : Dr. MAUREY
Adresse :
Mathieu DUTHEL
36 les Nuguets - cidex 120
71570 LA CHAPELLE DE GUINCHAY

INFECTION OF URINARY TRACT BY CORYNEBACTERIUM
UREALYTICUM AMONG DOMESTIC SMALL ANIMALS:
RETROSPECTIVE STUDY FROM 14 CASES
SURNAME : DUTHEL
Given name : Mathieu
SUMMARY :
The infection by Corynebacterium urealyticum of the urinary tract was
described for the first time in 1992 in dogs and cats. It is a rare affection. This low rate
of infection is probably due to an under diagnostic resulting to the difficulty to isolate
C. urealyticum from urine.
Fourteen cases of urinary tract infection due to C. urealyticum (7 dogs and 7
cats) were diagnosed at Ecole Nationale Vétérinaire d’Alfort from 1998 to 2004. The
study of the clinical informations shows that affection reaches animals with cause of
predisposition (surgery, manipulation or neurology deficiency of urinary tract). A
macroscopic hematury, a pyury were found in 13 animals (93%). Urine tests show an
alkaline urinary pH (>8.5 for 67%), struvite stones, a leucocytury and a hematury.
Scan allows suspecting strongly this infection since we see a thickness of vesical
wall and encrusted mineralizations (encrusted cystitis) discovered in 8 animals of our
study.
Treatment is difficult because of belated diagnosis and severe antibioresistance
of this germ. Susceptibility to tetracycline stay the most frequent and the only for 6
animals of our study. Resistant germs to all antibiotics tested were found in 2 animals.
A recovery is obtained in 9 animals following adapted antibiotherapy,
acidification of urines and correction of predisposition causes. Five animals were dead
after complications of infection (pyelonephritis, septicemia).
KEY WORDS: CORYNEBACTERIUM UREALYTICUM, BACTERIA,
ANTIMICROBIAL RESISTANCE, ENCRUSTED CYSTITIS, INFECTION,
URINARY TRACT, SMALL ANIMALS, DOG, CAT.
JURY :
President :
Director : Pr. BOULOUIS
Assessor : Dr MAUREY
Author’s address :
Mathieu DUTHEL
36 les Nuguets - cidex 120
71570 LA CHAPELLE DE GUINCHAY

Je remercie tout particulièrement Henri Jean BOULOUIS et Christelle MAUREY pour
leur aide durant la rédaction de cette thèse. Ils ont su me consacrer le temps nécessaire
et me prodiguer les conseils utiles pour le bon cheminement de mon travail.
Je tiens à faire des remerciements :
A mes parents qui ont su me soutenir pendant ces longues années d’études,
A mes sœurs,
A Amandine pour son soutien et son amour,
A mes amis mâconnais,
A Tibo(ul) pour les franches rigolades et les parties de pêche mémorables,
A Bertrand pour ses discutions interminables surtout en fin de soirée,
A Cht’i pour ses toutes ces inventions et ses fous rires,
Aux deux Alexandra,
A Damien pour les longues parties de cartes et d’Elixir,
A Adrien pour toutes ces soirées,
A Eva,
A Alexandre,
A Véronique,
A Michoul et toute la bande,
A mes amis vétérinaires, joueurs de tarot devant l’éternel,
A Ludovic, pour sa joie de vivre malgré les aléas de la vie et pour son franc parler,
A Adrien pour sa gentillesse et son calme,
A Audrey pour tout le temps passés ensemble depuis le bac et pour les premières
semaines de galères inoubliables en arrivant à l’ENVA,
A Marlène pour sa gaieté et son petit caractère,
A ma famille,
A mes grands-mères.