Dépistage de masse du cancer du sein

Dépistage de masse du cancer
du sein
Cécile HENRY
Jeudi 18 Février 2010

Epidémiologie
Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquent
Il représente 32% des nouveaux cas de cancer, soit 36 000
nouveaux cas chaque année en France
Il est responsable de 10 789 décès par an soit 19% des
décès féminin par cancer ( 1ère cause de décès féminin par
cancer) et 40% de décès prématurés avant 65 ans (1ère
cause de décès)
/DSUREDELOLWpSRXUXQHIHPPHIUDQoDLVHG¶DYRLUXQFDQFHUGX
sein au cours de sa vie est de 1 chance sur 10
3UqVGHSHUVRQQHVYLYHQWDXMRXUG¶KXLHQ)UDQFH
avec un cancer du sein
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ans
Le nombre de nouveaux cas de cancers a augmentés
régulièrement entre 1995 (35 316 cas) et 2000 (41 720 cas)

Critères pour le dépistage de masse
Problème majeur de santé publique
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Possibilité de diagnostic précoce
Existence de traitement efficace
Test de dépistage sensible, spécifique et de forte
VPP
Bonne acceptabilité du test par la population
Accessibilité au dépistage et au traitement
Rythme des tests justifiés
Risque acceptable
Bon rapport coût/bénéfice

Le programme national de dépistage
du cancer du sein en France
Dépistage par mammographie
2 incidences (cranio-caudale et oblique externe)
Tous les 2 ans
Pour toutes les femmes de 50 à 69 ans
3RXUVXLWHGXGpSLVWDJHMXVTX¶jDQV
Double lecture par 2 radiologues différents
Prise en charge à 100% par la sécurité sociale

Le dépistage systématique est
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50 à 69 ans
Dans la population générale, le bénéfice du dépistage
en terme de mortalité évitée est démontré:
ŁRéduction significative de la mortalité après au moins 5 ans
de suivi chez les femmes de plus de 50 ans. Varie de 26%
à 34%.
De 70 à 74 ans, poursuite du dépistage pour les femmes
précédemment incluses dans le programme de
dépistage systématique entre 50 et 69 ans.
De 40 à 49 ans, le bénéfice du dépistage en terme de
mortalité évitée est faible et apparait après au moins 10
ans de suivi mammographique régulier et réalisé dans
des conditions optimales. ÎDépistage non
recommandé.