évaluation du plan cancer 2008-2010 - Scientific Institute of Public

ÉVALUATION DU PLAN CANCER 2008-2010
Prof. Dr. Elke Van Hoof
Dr. Eline Remue
Dr. Ir. Liesbeth Lenaerts
Ellen De Wandeler
Benoit Mores
Jelle Goolaerts
Régine Kiasuwa
Septembre 2012
Numéro de dépôt: D/2012/2505/37
Faciliter
Inventorier
Conseiller

2
Auteur: Elke Van Hoof, Liesbeth Lenaerts, Eline Remue
Comment faire référence à ce document ? VAN HOOF, E., LENAERTS, L., REMUE, E. 2012.
Évaluation du Plan Cancer 2008-2010, Institut scientifique de santé publique, Centre du Cancer, 172p
(D/2012/2505/37).
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Ce travail est protégé par une licence Creative Commons Attribution - Non commercial - Pas d’œuvres
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(3). Pour consulter une copie de la licence, rendez-vous sur http://creativecommons.org/licenses/by-
nc-nd/2.0/be/deed.fr.
Validation externe:
Renée Otter (NKP Monitor Pays-Bas)
Remerciements:
Le Centre du Cancer souhaite remercier vivement la Fondation Registre du Cancer, l’Agence
InterMutualiste, le SPF Santé publique et l’INAMI pour l’apport des données disponibles et leur qualité.
Enfin, nous remercions les membres du Comité d’accompagnement et de la Plateforme de
coordination du Centre du Cancer pour la vérification du présent document et les commentaires qu’ils
y ont apportés.
Les membres du comité d’accompagnement et de la Plateforme de coordination sont:
V. Quoidbach (la cellule politique stratégique de L. Onkelinx, Ministre des Affaires sociales, de la
Santé publique et de l’Environnement); C. Decoster, S. Van den Bogaert, I. Van den Brempt (Minsitère
des Affaires Sociales, de la Santé publique et de l’Environnement); P. Vandenbulcke, K. Colaert
(Ministère flamand du Bien-être, de la Santé publique et de la Famille); S. Debled, R. Lonfils (Ministère
de la Santé, de l’Enfance et de l’Aide à la jeunesse); C. Jaminon (Ministère de la Communauté
germanophone); M. Vos, PH. de Generet, M. Deguerry (Ministère de la Région de Bruxelles-Capitale);
R. De Ridder, C. Cauwenbergh, F. Thijs, P. Specenier, H. Engels, M. Lipszyc (INAMI); C. Van Hul,
D. Feron (Comité de l’Assurance, INAMI); F. De Smet (Alliance nationale MC); J. Peeters,

3
H. Van Oyen, F. Renard (ISP); M. Peeters, S. Van Belle (Collège de médecins en Oncologie);
P. Coucke, P. Scalliet (Collège des Médecins en Radiothérapie); S. Beken, G. Musch (AFMPS);
S. Driesse, I. Paul (Région wallonne); E. Van Eycken (Fondation Registre du Cancer); R. Mertens,
J. Vlayen (KCE – Centre fédéral d’expertise des soins de santé); D. Vandersteichel (Fondation contre
le Cancer); H. Verhaegen (Ligue flamande contre le cancer); F. Buntinx (CEBAM – Centre belge pour
l’Evidence-Based Medicine); V. Fabri (Collège Intermutualiste national); I. Laquière, L. Doughan
(Plan National Nutrition Santé); D. Devaleriola, JB. Burrion (Institut Jules Bordet); M. De Ridder (VUB);
M. Piccart (ULB); M. Hamoir (UCL); Y. Beguin (Université de Liège); J. Weyler (UA); L. Bleyen
(UGent); I. Vergote, E. Van Cutsem (KULeuven); N. Ectors (Conseil supérieur de la Santé); J. Bury
(Santhea); P. Smiets (Fédération des Institutions hospitalières de Wallonie); J. Pauwels (Zorgnet
Vlaanderen); JN. Godin (Cobeprive/Becoprive); M. Hamoir (Association Belge des Hôpitaux);
D. Verhulst, C. Dejaer (Coordination bruxelloise d’Institutions sociales et de santé); J. De Smedt
(Domus Medica); T. Delbeau (Société scientifique de Médecine générale); M. Fierens (Ligue des
Usagers des Services de Santé); P. Vanden Berghe (Fédération flamande des soins palliatifs);
V. Baro (Fédération wallonne des Soins palliatifs); D. Verhulst (Cliniques de l’Europe);
A. Vandenbroucke (Centre communautaire de référence); D. Razavi (Centre bruxellois de Psycho-
Oncologie); W. Distelmans (Institut flamand Cédric Hèle); F. Meunier (EORTC); D. Claeys (Collegium
Chirurgicum).
Le Centre du Cancer souhaite également remercier G. Haelterman (SPF Santé publique, Sécurité de
la Chaîne alimentaire et Environnement) et P. Meeus (INAMI) pour leurs commentaires et
suggestions.
La mention des membres du Comité d'accompagnement et de la Plateforme de coordination comme
valideurs et commentateurs n'implique nullement qu'ils approuvent nécessairement tout ce qui figure
dans le présent document. Le contenu et les conclusions présentés dans ce document relèvent de la
responsabilité du Centre du Cancer.

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TABLE DES MATIÈRES
LISTE DES ABRÉVIATIONS .................................................................................................................. 7
PLAN CANCER 2008-2010 .................................................................................................................... 9
HISTORIQUE ...................................................................................................................................... 9
CONTENU DU PLAN CANCER ........................................................................................................ 10
LE CANCER EN BELGIQUE ............................................................................................................ 10
NOTRE SANTÉ: UNE PRIORITÉ ..................................................................................................... 17
CANCER ET SANTÉ PUBLIQUE ..................................................................................................... 18
ÉVALUATION DU PLAN CANCER ...................................................................................................... 20
STRUCTURE DE L’ÉVALUATION DU PLAN CANCER .................................................................. 20
LIMITES DE L'ÉVALUATION DU PLAN CANCER 2008-2010 ........................................................ 21
RÉSULTATS 2011: CONTEXTE THÉORIQUE DE LA MISE EN ŒUVRE DU PLAN CANCER 2008-
2011 ....................................................................................................................................................... 23
MISE EN ŒUVRE DU PLAN CANCER ............................................................................................ 23
PERCEPTION DE L'IMPACT SUR LE TERRAIN (par l’intermédiaire de Limesurvey) .................... 23
RÉSULTATS ..................................................................................................................................... 27
DOMAINE 1: PRÉVENTION ET DÉPISTAGE ............................................................................. 27
ACTION 1: REMBOURSEMENT DES CONSULTATIONS D’AIDE AU SEVRAGE TABAGIQUE ....... 27
ACTION 2: DÉPISTAGE ET ACCOMPAGNEMENT DES PERSONNES À RISQUE DE
PRÉDISPOSITION GÉNÉTIQUE AU CANCER............................................................. 33
ACTION 3: ÉLARGIR LA TRANCHE D’ÂGE DE VACCINATION CONTRE LE PAPILLOMAVIRUS
AUX JEUNES FILLES DE 12 À 18 ANS ........................................................................ 36
ACTION 4: AMÉLIORATION DU DEPISTAGE ET DU DIAGNOSTIC PRÉCOCE DU CANCER DU
SEIN ................................................................................................................................ 41
ACTION 5: PROGRAMME SYSTÉMATIQUE DE DÉPISTAGE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS
........................................................................................................................................ 48
ACTION 6: CONSULTATION DE PRÉVENTION DES RISQUES DE SANTÉ .................................... 52
ACTION SUPPLÉMENTAIRE: PROGRAMME OFFICIEL DE DÉPISTAGE DU CANCER
COLORECTAL ............................................................................................................... 55
DOMAINE 2: SOINS, TRAITEMENT ET SOUTIEN DU PATIENT .............................................. 59
ACTION 7: SOUTIEN SPÉCIFIQUE AU MOMENT DE L’ANNONCE DU DIAGNOSTIC DU CANCER
AU PATIENT ................................................................................................................... 59
ACTION 8: REVALORISATION DE LA CONSULTATION ONCOLOGIQUE MULTIDISCIPLINAIRE
(COM) ............................................................................................................................. 63
ACTION 9: INTRODUCTION DE TRAJETS DE SOINS POUR LES PATIENTS ATTEINTS D'UN
CANCER ......................................................................................................................... 69
ACTION 10: SOUTIEN PSYCHOSOCIAL AUX PATIENTS DANS LE CADRE DE PROGRAMMES DE
SOINS ONCOLOGIQUES .............................................................................................. 74

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ACTION 11: FINANCEMENT D’UN DATA MANAGER DANS LE CADRE DES PROGRAMMES DE
SOINS ONCOLOGIQUES .............................................................................................. 79
ACTION 12: DÉFINITION ET FINANCEMENT D’UN PROGRAMME DE SOINS ONCOLOGIQUES EN
PÉDIATRIE ..................................................................................................................... 84
ACTION 13: TRAITEMENT DE TUMEURS RARES ............................................................................. 88
ACTION 14: AGREMENT DU TITRE D’INFIRMIER EN ONCOLOGIE ................................................ 92
ACTION 15: AMÉLIORATION DE LA COUVERTURE PAR L’ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE
DES MÉDICAMENTS CONTRE LE CANCER ............................................................... 95
ACTION 16: SOUTENIR LA RADIOTHÉRAPIE ET L’IMAGERIE MÉDICALE ..................................... 98
ACTION 17: SOUTIEN STRUCTUREL AUX BANQUES CELLULAIRES ET AUX UNITÉS DE
THÉRAPIE CELLULAIRE CONTENANT DES CELLULES SOUCHES
HÉMATOPOÏÉTIQUES ET DU SANG OMBILICAL ..................................................... 102
ACTION 18: AMÉLIORATION DU REMBOURSEMENT DE CERTAINS COÛTS
SUPPLÉMENTAIRES LIÉS AU TRAITEMENT CONTRE LE CANCER ..................... 106
ACTION 19: DÉVELOPPER LA REVALIDATION FONCTIONNELLE DU PATIENT CANCÉREUX EN
ÉTAT DE RÉMISSION ................................................................................................. 111
ACTION 20: FIXER LES CONDITIONS DE LA RECONNAISSANCE D’UNE INCAPACITE À LA
SUITE D'UN TRAITEMENT CONTRE LE CANCER .................................................... 113
ACTIONS 21-22: SOUTIEN AUX PARENTS D’ENFANTS ATTEINTS D’UN CANCER, ACCES AU
SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE OU PARTICIPATION A DES GROUPES DE
DISCUSSION OU DES ACTIVITES DE SOUTIEN ...................................................... 115
ACTION 23: FINANCEMENT STRUCTUREL DE LA CHAÎNE DES SOINS PEDIATRIQUES ‘SOINS
CONTINUS POUR ENFANTS’ ..................................................................................... 117
ACTION 24: SOUTIEN DES PROJETS PILOTES DANS LE CADRE DE L’ONCOGERIATRIE
CLINIQUE ..................................................................................................................... 120
ACTION 25: AMELIORER L’OFFRE DES SOINS PALLIATIFS POUR PATIENTS CANCEREUX ... 127
ACTION 26: ACTIONS A ENTREPRENDRE EN ACCORD AVEC LES MINISTRES COMPETENTS
DU NIVEAU FEDERAL ................................................................................................. 132
DOMAINE 3: RECHERCHE, TECHNOLOGIE INNOVANTE ET EVALUATION ...................... 135
ACTION 27: CREATION D’UNE BANQUE DE TUMEURS ................................................................ 135
ACTION 28: FINANCEMENT STRUCTUREL DE LA COORDINATION DE LA RECHERCHE
TRANSLATIONNELLE DANS LES HÔPITAUX ........................................................... 138
ACTION 29: SOUTIEN DE LA RECHERCHE TRANSLATIONNELLE ............................................... 138
ACTION 30: APPLICATION DE LA HADRONTHERAPIE EN BELGIQUE ........................................ 140
ACTION 31: RENFORCER LA FONDATION REGISTRE DU CANCER ........................................... 142
ACTION 32: CREATION D’UN CENTRE DU CANCER ..................................................................... 145
CONCLUSION..................................................................................................................................... 147
INTRODUCTION ............................................................................................................................. 147
COMMENTAIRE GENERAL ........................................................................................................... 147
GLOSSAIRE........................................................................................................................................ 157