Rapport - Faculté de médecine Paris Descartes

Impacts sanitaires
de la stratégie d’adaptation
au changement climatique
Méthodologie de recherche et d’évaluation
Observations et recommandations
Groupe Adaptation et prospective
du
Haut Conseil de la santé publique
Veille Santé-Climat
Jean-François Toussaint
Mars 2015

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Haut Conseil de la santé publique
Rapport adopté par la Commission spécialisée « Évaluation, Stratégie et Prospective »
le 29 janvier 2015
et présenté au Collège du Haut Conseil de la santé publique le 26 février 2015

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Impacts sanitaires de la stratégie d’adaptation au changement climatique
« S'il n'est pas contrôlé, le changement climatique aura des impacts
graves, étendus et irréversibles. »
Changements climatiques
Rapport de synthèse
GIEC, Copenhague
27 octobre 2014
« L’humanité est une entreprise surhumaine.»
Jean Giraudoux, Intermezzo, 1933
« On appelle surhumaines les tâches que les hommes
mettent longtemps à accomplir, voilà tout.»
Albert Camus, L’été, 1954
« Je tremble
que les citoyens
ne se laissent si bien posséder
par un lâche amour des jouissances présentes
que l'intérêt de leur propre avenir et de celui de leurs descendants
disparaisse
et qu'ils aiment mieux suivre mollement le cours de leur destinée
que de faire un soudain et énergique effort pour le redresser. »
Alexis de Tocqueville, De la démocratie en Amérique, 1835
« En apparence l’homme agit pour son propre compte
en réalité, il subit un vouloir-vivre
très supérieur à lui. »
Friedrich Nietzsche
Le gai savoir
1882

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Haut Conseil de la santé publique
SOMMAIRE
Saisine 7
Composition du groupe de travail et remerciements 8
Synthèse 11
Introduction 13
1 - Contexte 21
1.1 - Le PNACC, Plan national d’adaptation au changement climatique 21
1.2 - Changement climatique : observations et projections 23
1.2.1 - Influence des activités humaines sur le système climatique 23
1.2.2 - Changements observés en France 24
1.2.3 - Simulations du climat futur à l’échelle globale 27
1.2.3.1 - Température et chaleur océaniques 27
1.2.3.2 - Niveau des mers 28
1.2.3.3 - Dioxyde de carbone (CO2) 29
1.2.3.4 - Méthane (CH4) 31
1.2.4 - Conséquences évolutives des risques climatiques en France 31
1.2.4.1 - Simulations d’évolution du climat pour la France 34
1.2.4.2 - Conséquences à diverses échelles spatiales 35
1.2.4.3 - Impacts majeurs attendus 36
1.2.4.4 - Risques spécifiques aux régions côtières et de montagne 37
1.2.5 - Bénéfices et risques des stratégies d’atténuation et d’adaptation 38
1.2.6 - Projections régionales 39
2 - Points de bascule potentiels et désadaptations 44
2.1 - Objectifs d’étude 44
2.2 - Méthodologie 44
2.2.1 - Systèmes complexes non linéaires 44
2.2.2 - Interactions, interdépendances et synergies 45
2.2.3 - Approche systémique 46
2.2.4 - Nomenclatures spatiale et temporelle 47
2.2.5 - Identification des déterminants et de leurs interactions 47
2.2.6 - Définition de scénarios 48
2.2.7 - Perspectives 50
2.2.7.1 - Approches discrètes et continues 50
2.2.7.2 - Définition du domaine spatial 50
2.2.7.3 - Adaptation et interaction 51
2.3 - Vulnérabilités 51
2.3.1 - Optima des capacités et des vulnérabilités multidimensionnelles 51
2.3.2 - Catégories de risques sanitaires liés aux changements climatiques 54
2.3.3 - Limites et facteurs de vulnérabilité liés à l’environnement 55
2.3.4 - Facteurs de vulnérabilités des populations 56
2.3.5 - Globalisation et limites d’adaptation 57
2.3.6 - Risques émergents 58
2.3.6.1 - Rayonnement solaire 58
2.3.6.2 - Pollutions atmosphériques 58
2.3.6.3 - Allergènes 58

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Impacts sanitaires de la stratégie d’adaptation au changement climatique
2.3.6.4 - Risques toxiques et pesticides 59
2.3.6.5 - Pathogènes 59
2.3.6.6 - Rendements agricoles et ressources halieutiques. 60
3 -Epidémiologie et indicateurs nouveaux 61
3.1 - Fluctuations saisonnières de la morbi-mortalité 61
3.1.1 - Mortalité hivernale 61
3.1.2 - Mortalité estivale 62
3.1.2.1 - Les vagues de chaleur 62
3.1.2.2 - Mesures préventives 62
3.2 - Un nouveau paysage médical 63
3.3 - Maladies émergentes 65
3.3.1 - Maladies liées à l’âge 66
3.3.2 - Cancers 68
3.3.3 - Maladies infectieuses émergentes 68
4 -Analyse des effets par domaine 71
4.1 - Cadre 72
4.2 - Evaluation des effets sanitaires des actions du PNACC 72
4.3 - Analyse des actions et mesures du PNACC 73
4.3.1 - Agriculture / Aquaculture 73
4.3.2 - Énergie, Industrie, Transport 76
4.3.3 - Urbanisme et Tourisme 77
4.3.4 - Ressources en eau 78
4.3.5 - Biodiversité 80
4.3.6 - Forêt 82
4.3.7 - Risques naturels 83
4.3.8 - Littoral et montagne 85
4.3.9 - Information 86
4.3.10 - Recherche 88
4.3.11 - Financement et Assurance 90
4.3.12 - Santé 9
4.3.13 - Gouvernance, actions transversales et internationales 91
5 -Recommandations 93
5.1 - Gouvernance & Interdisciplinarité 93
5.2 - Territorialité 93
5.3 - Veille et communication 94
5.4 - Recherche 94
6 -Conclusions 95
7 - Références 96
8 -Liste des figures 102
9 - Liste des tableaux 103
Annexes 104