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PLACE DE L
PLACE DE L’ ’IRM DANS LE SUIVI IRM DANS LE SUIVI
POST
POST- -OPERATOIRE OPERATOIRE
DES LIGAMANTOPLASTIES
DES LIGAMANTOPLASTIES
DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR (LCA)
DU LIGAMENT CROISE ANTERIEUR (LCA)
Allani H
Allani H, N
, Né éji H, Bellassoued A, Khattat N, Alouini R ji H, Bellassoued A, Khattat N, Alouini R
Service d
Service d’ ’imagerie m imagerie mé édicale. Hôpital Ibn El Jazzar. dicale. Hôpital Ibn El Jazzar.
Kairouan
Kairouan - -Tunisie Tunisie

INTRODUCTION
INTRODUCTION
Les ligamentoplasties constituent le geste de choix
Les ligamentoplasties constituent le geste de choix
chez les sujets jeunes et sportifs souffrant d
chez les sujets jeunes et sportifs souffrant d’ ’une une
rupture du ligament crois
rupture du ligament croisé éant anté érieur (LCA) rieur (LCA)
A un an de l
A un an de l’ ’intervention, la ligamentisation arrive intervention, la ligamentisation arrive
au stade de maturation collag
au stade de maturation collagé énique nique
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Le but de notre é étude tude est de pr est de pré éciser la place de ciser la place de
l
l’ ’IRM dans le suivi post IRM dans le suivi post- -op opé ératoire avec une ratoire avec une
corr
corré élation clinico lation clinico- -radiologique radiologique

MATERIELS ET METHODES
MATERIELS ET METHODES
•
•É
Étude r tude ré étrospective trospective clinico clinico- -radiologique : 2004 radiologique : 2004 - -2008 2008
•
•20 patients
20 patients âg âgé és entre 18 et 40 ans op s entre 18 et 40 ans opé ér ré és pour rupture s pour rupture
compl
complè ète du LCA te du LCA
•
•Technique chirurgicale : reconstruction au tendon
Technique chirurgicale : reconstruction au tendon
patellaire (
patellaire (technique de Kenneth Jones : KJ technique de Kenneth Jones : KJ) )
•
•Dix de ces patients ont b
Dix de ces patients ont bé én né éfici ficié éd d’ ’une IRM post une IRM post- -
op
opé ératoire comportant : ratoire comportant :
–
–Des coupes sagittales T1 Des coupes sagittales T1
–
–Des coupes multiplanaires en densit Des coupes multiplanaires en densité éde protons avec saturation de protons avec saturation
du signal de la graisse (DP fat sat)
du signal de la graisse (DP fat sat)
–
–Des coupes multiplanaires T1 avec saturation du signal de la Des coupes multiplanaires T1 avec saturation du signal de la
graisse et injection de Gadolinium (T1 fat sat Gado)
graisse et injection de Gadolinium (T1 fat sat Gado)

•
•L
L’ ’IRM post IRM post- -op opé ératoire ratoire é était indiqu tait indiqué ée : e :
Pour un syndrome m Pour un syndrome mé éniscal : 4 cas niscal : 4 cas
Pour une laxit Pour une laxité éant anté érieure : 2 cas rieure : 2 cas
Pour un flessum : 2 cas Pour un flessum : 2 cas
Pour une laxit Pour une laxité épost posté érieure : 1 cas rieure : 1 cas
De fa De faç çon syst on systé ématique : 2 cas matique : 2 cas

RESULTATS
RESULTATS
Cas / recul Technique chirurgicale Clinique post-opératoire IRM post-opératoire
1 / 1an KJ Laxité antérieure Rupture complète du transplant
2 / 20 mois KJ miniopen Thrill Lachman
Syndrome ME Aspect hétérogène du tansplant Lésions MI et ME
3 / 10 mois KJ Laxité postérieure Transplant hétérogène continu
Arthro-fibrose
4 / 4 mois KJ Flessum Hypersignal franc du bout tibial de la plastie
Moignon du LCA en place
Lésion MI
5 / 1 an KJ Syndrome MI Transplant hétérogène normalement tendu
Lésion MI
6 / 1 an KJ Asymptomatique Aspect normal du transplant
7 / 8 mois KJ miniopen Instabilité antérieure
syndrome MI Rupture du transplant
Anse de seau du MI
8 / 7 mois KJ Flessum Transplant normal
Lesion MI
9 / 12 mois KJ miniopen Arrêt dur retardé Transplant normal
cyclope
10 / 10 mois KJ Genou stable
Syndrome MI Transplant normal Lésion MI