Support iac - Seminaire thérapie familiale
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Méthodologie de recueil, de synthèse, d’analyse et de formulation d’hypothèses dans l’accompagnement familial Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots - décembre 2010 Objectifs Créer un contexte de production de données sur une situation familiale Recueillir les informations disponibles sous la forme d’énoncés plausibles Rassembler les énoncés Organiser les énoncés de façon à produire des hypothèses Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Produire des informations Interroger une situation à l’aide d’un support cartographique (type génogramme) Questionnement circulaire : une information implique une question qui informe et implique une question… Le recueil est considéré comme clos lorsque des effets de saturation apparaissent au travers des redondances observables dans les informations produites Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Formaliser l’information Une information est formalisée sous la forme d’un énoncé le plus synthétique possible : un sujet, une fonction, un objet. Epurer les énoncés de leur connotation permet d’assurer les liens entre description et réel de référence Il existe une hiérarchisation des informations qui s’englobent les unes dans les autres : « le père a frappé son fils » ; « le père est violent avec ses enfants » (si le père est violent avec au moins un autre enfant que ce fils, le deuxième énoncé englobe le premier) L’énoncé est « vérifiable » auprès du « producteur » d’information lors du recueil de données et potentiellement des acteurs de la situation, des membres de la famille ( « si je dis : le père est violent, êtes-vous d’accord avec cet énoncé ? » ; « et si je demandais au père ? À la mère ? Et aux enfants ?… ») Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Rassembler et organiser les énoncés Une fois le « corpus » d’énoncés établi, il s’agit de les rassembler et de les organiser Il s’agit de déterminer des thématiques qui vont rassembler les informations en vue de les analyser. Selon les options théoriques ou les situations, plusieurs possibilités sont envisageables. La verticalité générationnelle, le niveau horizontal du relationnel par génération (Grand-parents, parents, fratrie) ; les aspects socio-institutionnels etc. peuvent organiser : servir de matrice de mise en connexion et d’interprétation Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Construire des hypothèses Une hypothèse dans le cadre de l’accompagnement familial est un énoncé complexe construit à partir d’énoncés simples recueillis sur une situation L’hypothèse permet d’élaborer des axes de travail, des stratégies de prise en charge, des thématiques d’investigation dans le cadre d’entretiens avec la famille Une hypothèse ne dit pas « le vrai », mais le possible « vérifiable » L’hypothèse tend vers le plausible Son but est d’ouvrir des possibilités de travail dans l’accompagnement familial En la confrontant par différents moyens dans la réalité de l’accompagnement (questionnements, thématiques, cadres et dispositifs des entretiens, etc.) Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Comment construire des hypothèses Une hypothèse est un assemblage d’énoncés connectés entre eux Les énoncés qui composent l’hypothèse appartiennent au corpus d’énoncés recueillis La finalité de l’assemblage est la production de sens nouveaux qui n’existaient pas avant ces mises en connexion Sens est à entendre ici à la fois comme orientation et comme signification L’hypothèse relie des acteurs avec d’autres acteurs et avec des éléments relationnels Elle relie des niveaux générationnels (verticaux) et des niveaux conjugaux ou de fratrie (horizontaux) Le fait que des énoncés soient reliés produit un effet de sens Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Exemple Situation de l’accueil d’enfants en S.E.J. Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Méthode de production des données Construction d’une cartographie de la situation (génogramme) Par un questionnement circularisé : – – – – – – Information Rapprochement des informations ---> hypothèse Question Information… Question… … Jusqu’à saturation Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Situation familiale de 3 enfants accueillis en Service Educatif de Jour (SEJ) Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Formalisation en énoncés d’informations relatives à la mise en œuvre de la mesure Mère dépassée par les comportements des enfants Mère craint sa violence par rapport aux enfants Mère craint l’aggravation des difficultés des enfants Mère souffre du jugement que l’on peut porter sur sa maternalité Mère a sentiment de culpabilité vis-à-vis de ses enfants Mère souffre d’un sentiment de culpabilité vis-à-vis des troubles du comportement de Mathieu L’ITEP pour Mathieu soulage la Mère Mère attache de l’importance aux relations des enfants avec leurs Pères Mère menace de punir les enfants de séparation Mère n’accepte pas la judiciarisation, la séparation et la psychologisation de l’aide que l’on peut lui apporter par rapport aux enfants Père 1 est informé tardivement par GMP de la mesure SEJ Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Formalisation en énoncés d’informations relatives à l’histoire relationnelle de la mère Relation idéalisée Mère/Beau-Grand Père Maternel (BGPM) Mère a peu connu son Père Relation tendue Mère/Grand Mère Maternelle (GMM) GMM disqualifie Mère Coalition (Mère/Grand-Mère Paternelle) >Père 1 Décès BGPM a vulnérabilisé Mère L’aggravation des problèmes des enfants fait suite dans le temps au décès du BGPM Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Formalisation en énoncés d’informations relatives au système co-parental 1 Mère craint jugement de Père 1 Mère favorise relation des enfants avec Père 1 Père 1 travaille Père 1 habite loin de la Mère Père 1 est socialement indépendant et autonome Il y a une ordonnance JAF Le Père 1 a des problèmes avec la consommation d’alcool La GMP 1 a des problèmes avec la consommation d’alcool Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Formalisation en énoncés d’informations relatives au système co-parental 2 Mère dénigre Père 2 Mère demande que père 2 s’occupe plus de ses enfants Père 2 aimerait mettre en place des conditions pour s’occuper plus des enfants Père 2 ne travaille pas Père 2 habite près de la mère. Père 2 vit chez ses parents (Grands Parents Paternel s2) Il n’y a pas d’ordonnance JAF Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Formalisation en énoncés d’informations relatives à Mathieu Sentiment de culpabilité de la mère vis-à-vis de Mathieu différent par rapport aux autres enfants Mathieu : seul enfant séparé Mère encourage fratrie à accueillir Mathieu Problèmes conjugaux de ses parents préexistaient à la naissance de Mathieu Père 1 reconnaît légalement Mathieu de façon tardive après sa naissance (à la différence de l’aîné) Grands Parents Paternels trouvent difficile de gérer les comportements de Mathieu Mathieu n’est pas le bienvenu chez GPP Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Hypothèses Décès GBPM a vulnérabilisé la mère accentuant et révélant les problèmes de la mère à aider ses enfants à résoudre les difficultés qu’ils rencontrent Les relations respectives de la mère avec son père et son beau-père rendent difficile de faire fonctionner une place de père pour ses enfants tout en favorisant pour le père 1 des relations avec ses enfants ; en demandant au père 2 d’augmenter les relations avec ses enfants Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Hypothèses Relation GMM/Mère en disqualifiant la compétence de la mère a fragilisé l’inscription de son image de mère ; les relations avec les pères ont renforcé cette image qui aboutit à une culpabilité importante dès lors que les difficultés des enfants sont soumises au regard social Troubles de comportement de Mathieu interrogent sa place au sein du système co-parental, de la famille paternelle et de la fratrie Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Commentaires sur les hypothèses Elles sont plausibles mais ne relèvent pas d’un régime de véridicité Elles ne sont pas les seules possibles D’autres hypothèses sont élaborables à partir du corpus disponible C’est leur utilisation dans le cadre de l’accompagnement qui permettra de mesurer leur pertinence à créer du changement La suite de l’accompagnement fournira d’autres informations pour construire de nouvelles hypothèses pour servir de support au travail familial Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Présentation de situation 1/3 Mère : Alexandre considère Névi (chienne) comme sœur Frère aîné a des relations régulières avec la famille Alexandre : relation proche de Clément Famille considère relation Clément/Alexandre comme proche Mère : couple se soutient (est « soudé ») face aux difficultés d’Alexandre Alexandre se met en danger de façon répétée L’inquiétude parentale est permanente La mère consulte seule un pédopsy par rapport aux mise en danger d’Alexandre Alexandre ne veut pas consulter Après consultation du couple de parents pédopsy veut voir mère seule Relations Alexandre/mère proche Relation fusionnelle père/fils Relation conflictuelle fils/père Avant mise en danger Alex, père et fils faisait beaucoup de choses ensemble Parent : Événement « déclencheur » = arrêt scolarité d’Alexandre Alexandre : Événement « déclencheur » = Départ du frère de la maison Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Présentation de situation 2/3 Alex consomme de l’alcool et du cannabis pas au point de demander de l’aide (avant départ Clément) Départ Clément déc 2009 Processus déscolarisation janvier 2010 Mars-avril 2010 soin par rapport aux consommations à risque Mesure AEMO juin 2010 à la demande de la mère Les formes de réponses parentales aux problèmes d’Alexandre sont différentes Le père pose des règles sans échanges La mère craint la violence de son fils (verbale) La mère dit être lâche vis à vis de son fils La mère demande aemo cadrer Alexandre La mère critique méthode cadrage père Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Présentation de situation 3/3 Grands Parents Maternels sont très présents dans vie Alexandre GPM sont relais d’accueil pour Alexandre GPM partage inquiétude parents Famille a moins de relations avec GP Paternel que GPM Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010 Exercice Proposer des hypothèses en appliquant la méthode Séminaire thérapie familiale et anthropologie clinique Serge Escots, décembre 2010
