Dr Annie J. SASCO, intervention table-ronde WECF

Effets transgénérationnels des
perturbateurs endocriniens:
les leçons du distilbène (DES)
Dr Annie J. Sasco
Epidémiologie pour la Prévention du Cancer
Centre René Labusquière
Equipe VIH, Cancer et Santé Globale, Inserm U 897
Université Bordeaux Segalen
Les opinions exprimées dans cette présentation représentent uniquement celles
de la conférencière et ne sauraient être considérées comme des positions
officielles de l’Inserm ou de l’Université

De l’intérêt de connaitre le
produit
•Qu’est-ce que le distilbène?
•Une hormone de synthèse non stéroïdienne à activité
oestrogénique: le di-éthyl stilbestrol (DES)
•Utilisée des années 1940 à 1970 aux Etats-Unis d’Amérique,
puis de façon décalée en Europe et dans le monde pour le
traitement des menaces d’avortement spontané, mais
également pour la prise en charge des symptômes de la
ménopause, les vaginites séniles et dystrophies vulvaires ainsi
également pour la prise en charge des symptômes de la
ménopause, les vaginites séniles et dystrophies vulvaires ainsi
que la pilule du lendemain, la prévention de la montée laiteuse,
les dysménorrhées et le traitement de l’hypogonadisme
féminin.
•Le DES a été utilisé pour le traitement du cancer de la prostate
et parfois du cancer du sein postménopausique
•Enfin, le DES a été très largement utilisé comme promoteur de
croissance en élevage d’animaux de boucherie

Tendances temporelles
d’utilisation
•1938: synthèse du DES (Dodds et coll.) au Royaume-Uni
(RU). 1er essai pour prise en charge de la ménopause.
Effet de contraceptif post-coïtal (Dodds et Parkes, RU).
•1939: Suppression de la montée laiteuse (Wenner et Joel,
RU)
•
1942: Traitement du cancer de la prostate (Huggins, EUA).
•
1942: Traitement du cancer de la prostate (Huggins, EUA).
Prévention des avortements spontanés (Karnaky)
•1943: Utilisation comme promoteur de croissance en
élevage
•1944: Traitement du cancer du sein (Haddow et coll., RU)
•1946: Prévention des avortements spontanés dans les
grossesses à haut risque (GVS ET OW Smith)
•1948: Recommendation dans toute grossesse saine pour
avoir de “beaux” bébés (GVS ET OW Smith)
•Des millions de grossesses sont exposées dans le monde

Des signaux ignorés
•1939: Inscription du DES sur la liste officielle des
poisons au RU (crainte d’utilisation pour
avortements illégaux)
•1953: Démonstration de l’inefficacité du DES à
prévenir les accidents de grossess (avortements
spontannés, prématurité et autres) (Dieckmann,
Davies et coll., EUA)
spontannés, prématurité et autres) (Dieckmann,
Davies et coll., EUA)
•Etudes dès les années 30, des données existaient
sur la cancérogénicité animale (Lacassagne, 1938)
•Cela a été ignoré par le milieu médical international
et un produit inefficace et dangereux a fait l’objet
d’une promotion aggressive et d’une toujours plus
large prescription. Pourquoi?
•Des milliers de tonnes de DES sont également
utilisées en élevage

Un rôle pour l’anthropologie et de
l’influence de la manipulation des mythes
•Ou l’histoire de hiérarche sociale et de contrôle
•De l’hystérie (utérus comme siège des émotions et des pathologies
mentales)
•A la manipulation hormonale des femmes et aujourd’hui des filles
•Les hormones sont indispensables à la vie (Les vagues de la vie,
Hoskins, 1933). Hormones mâles et femelles sont présentes en
proportions variables dans les deux sexes et à des niveaux très
différents au cours de la vie.
différents au cours de la vie.
•La santé est le résultat d’un équilibre extrêmement délicat.
L’endocrinologie est sans doute le domaine le plus difficile de la
médecine interne.
•Pourquoi vouloir convaincre les femmes qu’elles doivent être
“féminines pour toujours”?
•Pourquoi vouloir palier à des “déficiences” qui n’existent pas?
•Pourquoi vouloir traiter des grossesses normales?
•Parallélisme entre les attentes envers les hormones dans les années
30 et envers la génétique aujourd’hui (Palmlund, 2008)
•Le mythe de Faust, la recherche de la vie éternelle, de la beauté et de
la jeunesse sans fin comme de l’enfant parfait mènent à la maladie et à
la mort.