Des outils pour l`éducation au choix sur le thème de la vaccination

atelier nos7, 8, 9 & 10
D
es outils pour léducation
au choix sur le thème
de la vaccination
au collège et au lycée
Stéphanie Brunel, Claire Casnin, Céline Chouleur,
Sabine Cuni, Nathalie Davoust-Nataf, Sylvie Fanfano,
Chloë Journo, Hervé Levesque
 age de formatio
 age de formatio
5 & 6 février 2015
5 & 6 février 2015
conta • [email protected]
informations et ressources • http://acces.ens-lyon.fr/
acces/ressources/immunite-et-vaccination

Sommaire
C. Chouleur | Transmission et propagation de l’infeion : l’immunité de vaccination.
Pourquoi ? Pour qui ? ................................................................................................................... p. 1
S. Brunel & S. Cuni avec la collaboration de N. Davou-Nataf & C. Journo |
Jeu sur l’hioire de la vaccination .............................................................................................. p. 6
C. Casnin | Des outils pour l’éducation au oix sur le thème de la vaccination
au collège et au lycée .................................................................................................................... p. 9
H. Levesque | Le rapport bénéce-risque de la vaccination ..................................................... p. 15
S. Fanfano | La vaccination : polémique, réalité et futur ......................................................... p. 19
S. Cuni | Interrogations philosophiques sur la queion de la vaccination ............................. p. 20
Cette œuvre e mise à diosition selon les termes de la
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Transmission et propagation de l’infection :
l’immunité de vaccination. Pourquoi ? Pour qui ?
Céline Chouleur, enseignante de SVT, collège Albert Schweitzer, académie de Lyon,
équipe ACCES, IFE-ENS de Lyon
CONTEXTE
L’aivité pédagogique proposée répond à certaines parties du programme
mais permet surtout d’aborder l’éducation au oix et l’analyse critique de modélisations
Classe de Troisième :
Risque infeieux et proteion de l’organisme
Classe de Terminale S, ème 3-A-3 :
Le phénotype immunitaire au cours de la vie
L’organisme e conamment confronté à la possibilité de péné-
tration de micro-organismes (baéries et virus) issus de son envi-
ronnement.
Ils se transmettent de diérentes façons d’un individu à l’autre
direement ou indireement. Ils franissent la peau ou les mu-
queuses : c’e la contamination. Après contamination, les micro-
organismes se multiplient au sein de l’organisme : c’e l’infeion
[…]
L’organisme reconnaît en permanence la présence d’éléments
étrangers grâce à son syème immunitaire […]
D’autres leucocytes, des lymphocytes écifiques d’un antigène
reconnu se multiplient rapidement dans certains organes, particu-
lièrement les ganglions lymphatiques. Les lymphocytes B sécrètent
dans le sang des molécules nommées anticorps, capables de partici-
per à la neutralisation des micro-organismes et de favoriser la pha-
gocytose
Une personne e dite séropositive pour un anticorps déterminé
lorsqu’elle présente cet anticorps dans son sang […]
Les réaions éciques sont plus rapides et plus ecaces lors
de contas ultérieurs avec l’antigène.
La vaccination permet à l’organisme d’acquérir préventivement
et durablement une mémoire immunitaire relative à un micro-
organisme déterminé grâce au maintien dans l’organisme de
nombreux leucocytes éciques.
En ce qui concerne les pratiques médicales, on aborde
uniquement la vaccination qui s’appuie sur l’acquisition d’une
mémoire immunitaire.
Une fois formés, certains eeeurs de l’immunité
adaptative sont conservés grâce à des cellules-mémoires
à longue durée de vie.
Cette mémoire immunitaire permet une réponse se-
condaire à l’antigène plus rapide et quantitativement
plus importante qui assure une proteion de l’organisme
vis-à-vis de cet antigène.
La vaccination déclene une telle mémorisation.
L’injeion de produits
immunogènes mais non pathogènes (particules vi-
rales, virus atténués, etc.) provoque la formation d’un
pool de cellules mémoires dirigées contre l’agent d’une
maladie. L’adjuvant du vaccin déclene la réaion
innée indiensable à l’inallation de la réaion adap-
tative.
Le phénotype immunitaire d’un individu se forme au
gré des expositions aux antigènes et permet son adapta-
tion à l’environnement. La vaccination permet d’agir sur
ce phénomène.
Objeif et mots-clés. Mémoire immunitaire, vac-
cins. Il s’agit de faire comprendre la base biologique de la
ratégie vaccinale qui permet la proteion de l’individu
vacciné et de la population.
Extrait BOEN, écial n°6 du 28 août 2008.
Extrait des documents d’accompagnement du programme de sep-
tembre 2009.
Extrait BOEN écial, n°8 du 13 oobre 2011
Les passages soulignés correondent à des points déve-
loppés dans la proposition pédagogique ci-dessous
SITUATION DECLENCHANTE ET PROBLEMATIQUE
Pour introduire la notion de contamination, on peut s’appuyer sur une situation concrète, par exemple :
En début d’année 2011, une recrudescence de la rougeole a été observée en France et plus particulièrement dans
l’académie de Grenoble : plus de 1400 cas ont été déclarés en moins de trois mois. La rougeole e une maladie très
contagieuse, qui peut être évitée par la vaccination.
Il s’agira alors de comprendre en quoi la vaccination permet de limiter la propagation d’une infeion, voire même
d’éradiquer une maladie.

Céline Chouleur / Transmission et propagation de l’infection : l’immunité de vaccination | 2
Pour répondre à cette problématique, on s’appuie sur une modélisation de contamination à l’éelle de la classe,
ou du groupe, dans diérents cas de gure :
− population non vaccinée
− 25 % de la population vaccinée, avec une maladie contagieuse
− 75 % de la population vaccinée, avec une maladie contagieuse
ACTIVITE : LE JEU DES CONTAMINATIONS
Objeif
montrer, à l’aide d’une simulation, comment la vaccination peut limiter les infeions à partir de
l’exemple d’une maladie contagieuse (une seule personne infeée/jour pour aque personne conta-
gieuse) et d’évolution rapidement favorable (absence de signe clinique, contagiosité limitée et guérison
totale en deux unités de temps).
Matériel nécessaire
− cartes « infeé » (rouge), « vacciné » (jaune), « convalescent mais toujours contagieux » (bleu), « ré-
ceptif » (rose), « immunisé » (blanc). Chaque élève possédera un jeu de carte ;
− un tableau de collee des résultats ;
− un objet sonore permettant de marquer clairement le déroulement de l’eace-temps ;
Pré-requis
Rappeler le principe de la vaccination, à savoir l’inoculation d’un pathogène inaivé ou atténué ou d’un
antigène dérivé du pathogène qui apprend à l’organisme comment le combattre dans le cas où
l’organisme serait mis en conta avec l’agent infeieux.
Déroulement
1 / Diribution des jeux de cartes, un par participant. Les participants sont diosés dans un eace dé-
limité. L’animateur explique les diérentes cartes et la nécessité d’attendre le signal sonore pour éven-
tuellement donner/recevoir une carte.
2 / Mise en œuvre des diérents scénarios (cf. pages suivantes)
3 / Analyse des résultats, critiques de la modélisation, ouvertures et discussions.
Scénario n° 1
Population non vaccinée. Durée du caraère contagieux de l’infeion : deux unités de temps.
An de faciliter la compréhension des règles du jeu, il e conseillé que dans un premier temps :
- les participants arborent leur carte de couleur pour aer clairement si ils sont « réceptifs » ou « im-
munisés » ;
- un participant « infeé » ou « convalescent mais toujours contagieux » ne puissent touer que les
participants « réceptifs ».
L’ensemble des participants arbore la carte rose « réceptif » sauf un qui présente la carte rouge, c’e à
dire qu’il e infeé par une maladie.
À aque son de cloe (unité de temps), une personne « infeée » (carte rouge) ou « convalescente
mais contagieuse » (carte bleu) doit touer une autre personne, qui devient infeée à son tour (elle ar-
bore donc dès lors sa carte rouge, et non plus sa carte rose).
À aque unité de temps « t » :
- une personne qui était « infeée » (carte rouge) à t-1 devient « convalescente, mais toujours conta-
gieuse » (carte bleu) :
- une personne qui était « convalescente, mais toujours contagieuse » (carte bleu) à t-1 devient « immu-
nisée » (carte blane).

Céline Chouleur / Transmission et propagation de l’infection : l’immunité de vaccination | 3
Le jeu se déroule sur sept unités de temps. Pour aque unité de temps, le tableau suivant e complété
Population
Temps (en unités arbitraires)
Infectés Convalescents
mais toujours contagieux
Immunisés
T = 1
T = 2
T = 3
T = 4
T = 5
T = 6
T = 7
Résultats
Population
Temps (en unités arbitraires)
Infectés Convalescents
mais toujours contagieux
Immunisés
T = 1 1 0 0
T = 2 1 1 0
T = 3 2 1 1
T = 4 3 2 2
T = 5 5 3 4
T = 6 8 5 7
T = 7 13 8 12
Une discussion peut être amorcée sur la propagation de l’agent infectieux et de la contamination du groupe.
On peut faire remarquer que le nombre de personnes infectées correspond à une « suite de Fibonnacci » (chaque
terme est la somme des deux termes qui le précèdent)
CRITIQUES ET OUVERTURES
• dans ce modèle, la contamination se fait inantanément et par conta : dans la réalité, la transmission de l’agent
infeieux dépend de la durée et de la fréquence de l’interaion, mais également de la diance et du mode de
transmission ;
• dans ce modèle, une personne infeée ou convalescente n’infee que des personnes réceptrices : dans la réalité, les
personnes n’aent pas (et ne peuvent par aer) ouvertement leur caraère « réceptif » ou « immunisé » pour
aque agent pathogène. On peut faire évoluer le scénario n° 1, dans la mesure où aque participant peut caer sa
carte, et donc la transmission de l’agent infeieux se fait à « l’aveugle » ;
• dans ce modèle, la réponse immunitaire adaptative se met en place très rapidement : l’individu n’a plus de symp-
tômes de la maladie en une seule unité de temps et e immunisé en deux unités de temps. Dans la réalité, suivant
les pathogènes, les symptômes de la maladie peuvent être diérés par rapport à la date de l’infeion ; par exemple :
les porteurs du virus de la rougeole peuvent le transmettre pendant les quatre jours qui précèdent l’apparition de
l’éruption cutanée et les quatre jours qui suivent (source : OMS). La réponse immunitaire adaptative e plus longue
à se mettre en place : Elle nécessite la reconnaissance de l’antigène par les lymphocytes au sein des organes lym-
phoïdes secondaires puis leur aivation, leur prolifération clonale, et leur diérenciation en cellules eerices, ce
qui prend cinq à six jours dans le cas d’une réponse primaire (première rencontre avec le pathogène) ;
• le terme de « réceptif » peut être également discuté dans la mesure où un individu vacciné ree réceptif au patho-
gène mais il diose déjà de la réponse immunitaire mémoire dirigée contre ce pathogène.