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GENERALITES
I/ Le coeur
1. Le myocarde
muscle cardiaque
muscle strié
qui se contracte spontanément
c'est un muscle à commande automatique
il se contracte automatiquement, de façon rythmique,
indépendamment de son innervation
il est creusé de cavités : les oreillettes (OD et OG), les ventricules (VD
et VG)
2. Les cavités
Ces cavités sont tapissées d'une fine membrane qui se replie au niveau
d'orifices et forment les valvules cardiaques.
3. Le septum cardiaque
Structure qui sépare le coeur en 2 parties
Septum cardiaque inter- auriculaire
Septum cardiaque inter- ventriculaire
4. Le système cardio- vasculaire
Les éléments qui, ensemble, forment le système cardio- vasculaire :
–le coeur
–les vaisseaux sanguins
5. Le médiastin
C'est la cavité dans laquelle se trouve le coeur et les vaisseaux
émergeant du coeur.
6. Les vaisseaux sanguins
Qui s'abouchent à l'OD =
–veine cave supérieure (= VCS) ; qui transporte le sang
provenant de la tête, du cou et de la paroi thoracique
–veine cave inférieure (= VCI) ; qui transporte le sang
provenant des membres inférieurs, du tronc, des organes
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intra- abdominaux (sang pauvre en O2 et chargé en CO2)
Qui s'abouchent à l'OG =
–4 veines pulmonaires ; transporte le sang provenant des
poumons (sang enrichi en O2)
Vaisseau sanguin par lequel le sang quitte le VD =
~ l'artère pulmonaire
Vaisseau sanguin par lequel le sang quitte le VG =
~ l'artère aorte
7. Les différentes circulations
✔La circulation systémique =
–grande circulation
–circulation générale
–circulation coeur / organes
✔La petite circulation =
–circulation pulmonaire
–circulation coeur / poumons
8. Les valves cardiaques
Les valvules sigmoïdes =
–valvule sigmoïde aortique : à G, entre le VG et l'aorte
–valvule sigmoïde pulmonaire : à D, entre le VD et l'artère
pulmonaire
9. La vascularisation du coeur
Elle est assurée par 2 artères = les artères coronaires, qui entourent le
coeur comme une couronne.
✗L'artère coronaire G se divise rapidement en 2 branches :
–l'inter- ventriculaire antérieure
–la circonflexe
➢Elles naissent au niveau de l'aorte, à proximité de la valvule sigmoïde
aortique.
➢Elles cheminent sur le péricarde et pénètrent dans le myocarde en
donnant naissance à un vaste réseau de capillaire.
10.Excitation et conduction cardiaque
Le tissu d'excitation et de conduction spécifique au coeur =
le tissu nodal
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Il est composé de différentes parties :
✔le noeud sinusal = noeud de Keith et Flack
–dans la paroi de l'OD.
✔le noeud auriculo- ventriculaire = noeud de Ashoff- Tawara
–dans l'OD : près du septum inter- auriculaire.
✔le faisceau de His
–très court
–il chemine le long de l'oreillette vers le septum inter- ventriculaire.
✔les branches du faisceau de His
–branche droite & branche gauche.
✔le réseau de Purkinje
Malgré une vitesse élevée de la conduction, les oreillettes se
contractent avant les ventricules :
➔ce phénomène est lié au ralentissement de l'influx au niveau du
noeud auriculo- ventriculaire
11.Innervation cardiaque
Innervation sympathique :
–augmente la fréquence et la contractibilité cardiaque
Innervation parasympathique :
–ralentissement modéré de la fréquence et de la
contractibilité cardiaque
12.Définitions, valeurs normales
Fréquence Cardiaque (= FC) chez l'adulte au repos :
environ 70 battements / mn
Débit cardiaque (quantité de sang envoyée par le coeur / mn dans la
circulation générale) :
Volume d'Ejection Systolique (= VES) * FC
Valeur normale approximative chez l'adulte au repos :
environ 5 litres /mn (70 / mn * 70 mL)
Systole :
phase de contraction du muscle cardiaque
Diastole :
phase de relachement du muscle cardiaque
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II/ Le système vasculaire
1. La paroi artérielle
Elle est constituée de différentes couches tissulaires =
● l'intima :
–revêtement intérieur de l'artère
–fait de cellules endothéliales (endothélium vasculaire) et d'une couche
de fibres élastiques
● la media :
–muscle lisse (cellules musculaires lisses)
–et fibres élastiques
–selon contraction et relâchement : calibre différent des vaisseaux
● l'adventice :
–tissu conjonctif
–et fibres élastiques
–protection et solidité du vaisseau
2. Grosses artères et artérioles
Différences entre la paroi artérielle des grosses artères et celle des
artérioles :
Grosses artères Artérioles
Tissu davantage de tissu élastique (ex : l'aorte) davantage de tissu musculaire
Taille,
calibre
taille des gros vaisseaux reste constante variat° du calibre des artères, dc
adaptat° aux besoins
3. Les facteurs déterminants de la résistance vasculaire
Le diamètre du vaisseau
La viscosité du sang
La longueur du vaisseau
4. Le flux sanguin
Résulte des différences de pression au niveau du système circulatoire.
Sa vitesse d'écoulement dépend principalement de la pression sanguine
et des résistances vasculaires.
5. Les veines
Elles assurent le retour du sang au coeur par 3 mécanismes :
–l'action propulsive et aspirative du VG
–la pression n gative dans le thorax qui aspire leé
sang
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–la contraction musculaire (qui favorise le retour
veineux)
~ La marche favorise un bon retour veineux.
La position assise, la stagnation favorisent la stase veineuse.~
6. La pression artérielle
C'est la pression du sang dans les artères.
Elle dépend :
✔du débit sanguin
✔du volume de sang (= volémie)
✔des résistances périphériques
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