OBJECTIF PRINCIPAL DE L’ETUDE : GASTRIMED Estimer le taux d'incidence de dysplasie de haut grade et de cancer gastrique chez les patients à risque de cancer, définis par la présence d’une métaplasie intestinale du corps ou de l’angle gastrique METHODOLOGIE : Critères d'Inclusion : Patients adultes ayant eu une gastroscopie de moins de 6 mois avec biopsies antrales et du corps gastrique ayant montré de la métaplasie intestinale sur le corps ou l’angle gastrique, quel que soit le motif de cette gastroscopie. Pronostic et facteurs de risque de cancer des patients ayant une métaplasie intestinale gastrique : « Cohorte prospective » Investigateur coordonnateur Pr Dominique LAMARQUE Etude prospective de cohorte de sujets ayant des lésions de métaplasie intestinale du corps ou de l’angle gastrique. Critères de non-Inclusion : - Patients ayant une pathologie évolutive menaçant la survie à 3 ans. - Cancer gastrique au moment de l'inclusion. CALENDRIER DE LA RECHERCHE : Période d’inclusion : 1 an Durée d’observation du patient : 3 ans de suivi Le suivi proposé correspond à la pratique recommandée par les experts Européens. Hépato-gastro-Entérologie Hôpital Ambroise Paré, 9 avenue Charles de Gaulle, 92100 Boulogne. Tél : 01 49 09 53 25 Fax : 01 49 09 53 29 Mail : [email protected] - Antécédent de cancer de l’œsophage. - Antécédent de chirurgie gastrique. - Difficultés prévisibles de suivi (problème de compréhension, sans domicile fixe). Structure chargée de la méthodologie et du suivi de la recherche : Unité de Recherche Clinique Paris-Ouest Responsable : Pr Philippe Aegerter 9 avenue Charles de Gaulle 92100 Boulogne Tél : 01 49 09 56 68 Data manager / Bio-informaticien : Laurence Raizonville Tél : 01 49 09 46 19 Dr Alain Beauchet Tél : 01 49 09 56 68 Référent projet : Layidé Méaude Tél : 01 49 09 46 40 TEC : Wen TENG Tél : 01 49 09 45 40 Suivi Métaplasie intestinale angle ou fundus et pratique des 5 biopsies Oui Inclusion et transmission du compte rendu anatomo-pathologique Non Nouvelle gastroscopie pour pratique des biopsies Avis du comité de l’étude sur l’analyse des prélèvements Métaplasie intestinale confirmée Métaplasie intestinale non confirmée Dysplasie Arrêt du suivi Relecture des lames Confirmation dysplasie de bas grade Confirmation dysplasie de haut grade Pas de confirmation de la dysplasie Gastroscopie à 3 mois avec chromoendoscopie par colorant ou virtuelle et biopsies en cartographie (+ Contact semestriel Gastroscopie à 12 mois avec biopsies en cartographie (+ biopsies sur anomalie biopsies sur anomalie visible) Confirmation de la dysplasie de haut grade : Discussion en RCP locale Contact semestriel Gastroscopie tous les 12 mois avec biopsies en cartographie (+ biopsies sur anomalie Contact semestriel Gastroscopie à 36 mois Confirmation de la dysplasie de bas grade Pas de confirmation de la dysplasie de haut grade : Gastroscopie tous les 12 mois avec biopsies en cartographie (+ biopsies sur anomalie visible) Pas de confirmation de la dysplasie : Contact semestriel Gastroscopie tous les 12 mois avec biopsies en cartographie (+ biopsies sur anomalie visible) Gastroscopie à 36 mois avec biopsies en cartographie (+ biopsies sur anomalie visible)