universite de nantes faculte de medecine

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2003-2004
UNIVERSITE DE NANTES
Les Veines Hépatiques Droites
Par
LE HENAFF Loïc
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Dr. O. BARON
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. D. RODAT
• Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MAITRISE EN SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
M.S.B.M
MEMOIRE POUR LE CERTIFICAT D’ANATOMIE, D’IMAGERIE ET DE MORPHOGENESE
2003-2004
UNIVERSITE DE NANTES
Les Veines Hepatiques Droites
Par
LE HENAFF Loïc
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. J. LE BORGNE
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Dr. O. BARON
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. P. COSTIOU
• Pr. D. CROCHET
• Pr. A. DE KERSAINT-GILLY
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Pr. Y. HELOURY
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. N. PASSUTI
• Pr. R. ROBERT
• Pr. D. RODAT
• Dr VALETTE
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

Remerciements,
Je tiens à remercier les docteurs LERAT, D’ALINCOURT, PEYROU et VEYNIAT pour
leur soutien, monsieur le Professeur LE BORGNE et Messieurs LAGIER et BLIN pour leur aide
précieuse.
Je voudrais également remercier l’ensemble des manipulateurs du service de Radiologie.

Sommaire :
1/ EMBRYOLOGIE. 6
2/ RAPPEL ANATOMIQUE. 9
2.1/ Double rôle. 9
2.2/ Les vaisseaux du foie. 9
2.3/ Les veines hépatiques. 11
2.4/ La veine hépatique droite. 11
2.5/ Les veines accessoires droites. 11
2.6/ Les veines rétro hépatiques gauches. 12
2.7/ Anatomie appliquée. 15
3/ MATERIEL ET METHODE. 18
4/ RESULTATS DE LA CORRELATION DES DISSECTIONS AVEC LES
IMAGES RADIOLOGIQUES. 19
4.1 / Analyse de la distribution parenchymateuse de la veine hépatique droite. 19
4.2/ Mode d’abouchement de la veine hépatique droite dans la veine cave inférieure. 23
4.3/ Modalité du retour veineux du secteur hépatique droit. 23
4.4/ Les veines accessoires. 33
4.5/ Les anastomoses. 39
5/ APPLICATIONS EN PATHOLOGIE. 41
6/ CONCLUSION. 44
7/ BIBLIOGRAPHIE. 45

Introduction
Les veines hépatiques droites assurent le retour veineux du secteur latéral droit et d’une
partie du secteur paramédian droit hépatique. Il existe une importante variabilité anatomique.
L’anatomie influence directement la chirurgie car la ligature de la veine hépatique droite
est un temps primordial de l’hépatectomie droite et revêt une importance considérable dans les
pathologies vasculaires hépatiques.
Notre travail étudie en trois parties l’embryologie, l’anatomie et les implications
pathologiques des variations anatomiques.