L`acupuncture et le dysfonctionnement de la moelle épinière

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L'acupuncture et le dysfonctionnement
de la moelle
é
pini
è
re
Par Laurance Johnston, Ph.D.
Traduit par Edwige Nault
L’acupuncture, un élément clé de la médecine traditionnelle chinoise, est devenue
très populaire ces dernières années. Ce traitement a un potentiel considérable pour
traiter les personnes atteints d’un dysfonctionnement de la moelle épinière, y
compris les possibilités fascinantes de restaurer la fonction.
Histoire:
Bien que l’acupuncture soit une tradition datant de 5000 ans, la transition jusqu’
en
l’occident a été lente. Ce sont des missionnaires suites du 16
e
siè
cle qui ont
signalé la méthode les premiers. Des troupes lors d’invasions militaires d’Extrê
Orient ont rapporté la méthode en France dans les années 1800. En 1825, l’arriè
re
petit-fils de Benjamin Franklin a traduit des travaux français sur l’
acupuncture.
Cependant, après un intérêt soudain, l’acupuncture est tombée dans l’
oubli aux
Etats-Unis jusqu’à ce que le Président Nixon aille en Chine au début des anné
es
1970. Peu de temps après la visite de Nixon, l’
American Medical Association (AMA) a
fait pression sur la Food and Drug Administration (FDA) amé
ricaine pour interdire les
aiguilles d’acupuncture à moins qu’elles ne soient utilisées lors d’enquê
te.
L’interdiction a conforté la justification pour nier la couverture assurance santé.
Néanmoins, la popularité de l’acupuncture n’a cessé de croître. Bien que des é
tats
violaient techniquement la loi fédérale, beaucoup d’entre eux autorisè
rent son
utilisation, et des écoles et organisations accréditées ont été é
tablies. En 1996,
année après année, un million d’américains utilisaient la mé
thode, la FDA a
finalement reclassé les aiguilles d’acupuncture, et l’assurance à commencé à
couvrir
le traitement.
cemment, une Conference Consensus du National Institute of
Health (NIH) a approuvé des applications spécifiques à l’acupuncture.
Traitement et Diagnostic:
Les thérapies qui sont liées à l’acupuncture consistent à
stimuler des points
spécifiques sur la peau en insé
rant des aiguilles ou en appliquant une chaleur, une
pression ou un massage. L’acupuncture est généralement associé
e avec divers autres
thérapies orientales, tels que les traitements à base d’herbes, thé
rapie
nutritionnelle, exercice et méditation. Les minces aiguilles géné
ralement jetables
ne font pas venir le sang et toute gêne est quasi inexistante.
L
Organisation Mondiale de la Sant
é
(
OMS) a dress
é
la liste de 100 troubles pouvant
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relever d
un traitement acupuncture, y compris les troubles respiratoires, oculaires,
buccaux, gastro-intestinaux, neurologiques, orthopé
diques, bronchopulmonaires,
fertilité, hypertension, insomnie, peau, arthritiques, allergies et des troubles liés
à
la dépendance. L’acupuncture est rarement utilisé
e pour traiter des maladies
infectieuses. Elle semble mieux marcher à des stades peu avancé
s avant que la
fonction du corps diminué
e progresse en dommages organiques ou endommage des
tissus. C’est souvent une mesure préventive pour garder en bonne santé.
Les
réactions défavorables sont rares, et spé
cialement en comparaison aux
médicaments.
L’
acupuncture souligne le diagnostic. Le nom occidental pour un trouble (par
exemple asthme) a peu de pertinence en terme de diagnostic. Deux patients avec
un trouble identique peuvent recevoir des traitements très diffé
rents selon les
déséquilibres d’énergie spécifiques à chacun. Les
thodes de diagnostic prennent
en compte l’observation du patient, l
histoire du patient et le toucher. Examiner la
langue et prendre le pouls sont très importants.
«Evaluer» le pouls est pris bien plus en compte que dans la
decine occidentale.
Un pouls yin et yang est situé à trois places sur chaque poignet, il est mesuré
par
une pression profonde et un touché léger à la fois. Chacun de ces 12 diffé
rents pouls
correspond à un organe spécifique. Quand le pouls des deux
poignets est pris
simultanément, les différences relatives indiquent l’équilibre d’é
nergie du corps qui
se rapportant aux organes spécifiques.
Bien qu’à la fois les docteurs en
decine et ceux qui ne le sont pas peuvent
pratiquer l’acupuncture, les praticiens non diplômés en médecine ont géné
ralement
eu une formation bien plus approfondie. Aux Etats-Unis, les
decins peuvent
pratiquer l’acupuncture après 200 heures de formation; les praticiens non diplômé
s
en médecine doivent avoir une formation de plus de trois ans dans une é
cole de
médecine orientale reconnue par l’Etat.
Le Docteur Claire Cassidy, de l’Institut d’
Acupuncture Traditionnelle, Columbia, a
fait une étude surenviron 600 patients traités avec la
decine chinoise dans 6
cliniques américaines. Selon les données de son étude, il semble que l’
acupuncture
fasse quelque chose de exactement semblable à la
decine occidentale. Cette
étude indique que 87% des personnes qui ont utilisé l’acupuncture et la
decine
orientale étaient très satisfaits de leurs soins, 91% avec leur docteur, 70% é
taient
satisfaits du coût et 91% ont indiqué que leur problème s’était amélioré.
En
comparaison, seulement 30% étaient satisfaits avec les soins biomé
dicaux
conventionnels, 43% étaient satisfaits de leur docteur et 26% é
taient satisfaits du
coût.
Origine orientale:
Avec des origines dans la philosophie Taoïste, l’acupuncture a évolué
en observant
qu’un trouble était associé avec une sensibilité accrue sur des zones spé
cifiques de
la peau. Celles-ci étaient donc liées avec un organe spé
cifique et suivait une voie
topographique définie. Les voies ou
ridiens faisaient fonction de chemins pour le
passage de l’énergie vitale appelée qi (prononcé tchi). Le corps est doté à
la
naissance d’une somme fixe de qi, qui est ensuite épuisée au travers de l’activit
é
quotidienne et complétée par l’énergie obtenue de la nourriture ou de l’
air. Le
déséquilibre d’é
nergie, excessive ou en manque, est la cause de toute maladie;
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l’absence de qi est la mort. Le Qi circule à
travers tout le corps dans un cycle bien
défini, circulant de méridien en méridien et d’un organe à l’
autre. Le Qi est
caractérisé par l’interaction dynamique de deux énergies antagonistes appelé
es yin
et yang, chacune d’elle inclus une portion de l’autre (voir sché
ma). Le Yin, le
féminin, est associé avec le froid, le noir, le passif et ce qui est profond ou caché.
À
l’opposé, le Yang, le masculin, représente la chaleur, la lumière, l’
actif et ce qui
est à la surface. Le Yin et le Yang ont une action
ciproque, changent constamment
et n’existent jamais isolé l’un de l’autre.
Selon la tradition Chinoise, toute substance est formée à partir du feu, de l
eau, de
la terre, du métal et du bois. Le feu contient le plus de yang et l’
eau le plus de yin.
Les éléments sont créés ou détruits par des interactions cycliques pré
cises. Par
exemple, le feu fait fondre le métal, le
tal coupe le bois, le bois stabilise la
terre, la terre permet d’endiguer l’eau et l’eau éteint le feu.
A chaque élément est attribué un organe yin ou yang. Sous ce modè
le, un mauvais
cœur (un organe de feu) affectera les poumons (un organe métal), qui affectera
à
son tour le foie (bois).
Chaque organe a un méridien associé contenant une série de points d’
acupuncture.
Stimuler ces points régule le flux d’énergie dans les méridiens. C’est un systè
me clos
dans lequel un excès d’énergie dans une zone réduit l’énergie dans une autre.
La decine orientale agit de façon réciproque et est holistique
tout affecte tout.
A l’opposé, la
decine occidentale souligne les parties constituantes (par exemple
rein) sans voir de relation avec le tout. On se concentre sur les symptô
mes, qui selon
la médecine orientale sont simplement les «empreintes» laissé
es par des
déséquilibres d’énergie.
Bases scientifiques:
Bien que la théorie sous-jacente à l’acupuncture est basée sur des siè
cles
d’observations empiriques et cliniques, elle a été développée sans le béné
fice des
vues physiologiques et anatomiques modernes. Comme l’idée d’une é
nergie vitale
intangible circulant à travers des méridiens anatomiquement indéfinis semble tiré
e
par les cheveux pour ceux formés à la médecine occidentale, elle a été oublié
e
pendant des années. Tout effet é
tait souvent mis sur le compte de la haute
suggestivité,
me si les critiques ne pouvaient pas expliquer comment une telle
suggestivité pouvait marcher chez les animaux ou les jeunes animaux.
Les scientifiques ont maintenant proposé un nombre de mé
canismes physiologiques
pour l’acupuncture :
L’acupuncture stimule des chemins neuraux et se fait le médiateur d’une variét
é
de systèmes neurotransmetteurs. Par exemple, on a montré que l’
acupuncture
stimule les nerfs sensoriels des muscles, qui envoient des messages à
la moelle
épinière, au cerveau et à l’hypophyse. cette stimulation relâche des molé
cules
diminuant la douleur appelé
es endorphines et des hormones produisant du cortisol
aidant les états comme l’arthrite.
Les points d’
acupuncture correspondent souvent aux zones de la peau avec des
propriétés anatomiques et électriques uniques.
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Par le relâchement de certaines molécules, il apparaît que l’
acupuncture peut
dilater les vaisseaux du sang, améliorant ainsi la circulation.
Puisque que la médecine orientale admet que des alté
rations physiologiques et
moléculaires sont basées sur des changements du flux d’énergie, est-
ce que les
changements neurotransmetteurs et hormonaux induits par l
acupuncture sont
secondaires à un canisme ch’i encore scientifiquement indé
fini ? Certains
investigateurs pensent maintenant que oui. Ils proposent que l’é
nergie qi du corps
puisse correspondre à des champs bio-électromagnétiques trè
s subtiles.
L’acupuncture perturbe ces champs ; la perturbation est alors magnifiée à
travers des
mécanismes physiologiques traditionnels. La plupart des systè
mes vivants sont
sensibles à de tels champs magnétiques bas. La contribution de ces champs à
notre
compréhension biologique a été minimale du aux difficulté
s pour les mesurer et
l’importance particulière des mécanismes moléculaires traditionnels.
Certaines personnes suggèrent qu’intégrer des approches molé
culaires et champs
d’énergie réduirait la vision entre la
decine Orientale et Occidentale. Comme le yin
et le yang, intégrer les médecines Orientale et Occidentale peut repré
senter une
approche plus équilibrée par les services médicaux.
Essais cliniques :
La difficulté à prouver l’efficacité de l
acupuncture est que la FDA a besoin de faire en
double-
aveugle des essais cliniques pris au hasard. Lors de tels essais, ni le patient ni
le docteur sait qui reçoit le traitement contrairement au contrô
le placebo. Bien que ces
essais marchent généralement bien pour les médicaments, ce n
est pas le cas pour
l’acupuncture.
Comme contrôle placebo, beaucoup d’études cliniques essaient d’insé
rer des aiguilles
dans des « faux » points d’acupuncture. Parce que les résultats de telles é
tudes
étaient ambiguës au mieux, ils ont renforcé les sceptiques. Cependant, ces é
tudes ont
été faussées par un certain nombre de raisons. La majeure é
tait que les faux points
d’acupuncture n’étaient pas des contrôles neutres. Bien qu’
ils ne soient pas efficaces
en tant que vrais points d’acupuncture, les faux points ont aussi une
ponse
physiologique.
Les critiques apportées à l’acupuncture devraient être placé
es dans le cadre de la
déclaration du NIH Consensus Conference : « Bien que l’on pense souvent qu
il y ait
des recherches importantes en faveur des pratiques
dicales conventionnelles, les
données en faveur de l’
acupuncture sont aussi fortes que celles pour la plupart des
thérapies occidentales acceptées ».
L’acupuncture et les dysfonctionnements de la moelle épinière (SCD) :
Les personnes avec un SCD peuvent béné
ficier de la plupart des applications de
l’acupuncture aussi aisément que les individus en bonne santé. Vu les problè
mes de
santé
communs aux personnes avec un SCD, quelques unes de ces applications
peuvent être une option précieuse de traitement en plus d’
approches plus
conventionnelles, tels que les médicaments. Malgré le potentiel de l’
acupuncture, la
procédure n’est pas très appréciée par les services médicaux de la communauté
des
personnes avec une lésion médullaire.
Pour préparer cet article, j’ai observé l’
acupuncteur Kelly Haggerty traiter Artie
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Guerrero, un vétéran du Vietnâm paralysé, pour la première fois. Comme c’
est le cas
pour les personnes qui ont utilisé
une chaise roulante pendant longtemps, Artie avait
des problèmes chroniques dans les épaules et d’autres zones vu qu’elle é
taient
beaucoup sollicitées. C’est un athlète qui a récemment traversé le Vietnâm à
lo,
mais il était un petit peu inquiet tout d’abord. Ce sentiment s’est vite dissipé.
« Après avoir été traité et analysé pendant des anné
es par des professionnels
médicaux désintéressés, j’étais stupéfait à la vitesse à laquelle je me suis
tendu.
Kelly avait un style doux et relaxant avec une appré
ciation intuitive et une
compréhension du corps. Je n’ai pas eu besoin de lui dire, elle a identifié trè
s vite mes
zones-points douloureuses. De plus, j’ai été surpris que la moitié
du temps, je ne
savais même pas que les aiguilles avait été introduites. La même nuit, je n’
ai pas eu
mal au bras qui me faisait souffrir d’habitude ; Je n’ai
me pas eu besoin de prendre
mes médicaments ». Des témoignages suggèrent que l’acupuncture peut
me
restaurer des fonctions. Par exemple, le Dr Gao et ses collè
gues (Journal of
Traditional Chinese Medicine Vol. 16 (2), 1996, pp. 134-
137) signalent le traitement de
261 individus avec paraplégie traumatique. De ces cas, 79% ont été blessé
depuis au
moins un an. Selon la théorie traditionnelle chinoise, la paraplé
gie traumatique est la
conséquence de dommages du Du ou méridien Gouverneur (voir sché
ma). Ces
dommages, en retour, affectent l’é
nergie du yang qi du corps entier. Le but du
traitement est de nettoyer et activer les canaux
ridiens, renversant ainsi la
stagnation du qi.
Les auteurs déclarent que parmi les 261 cas traités, 95% ont eu des améliorations
à
certains degrés (par exemple, amé
liorations de la sensation, fonctions vessie et
rectum, spasmes et marche). Ils citent un cas, un paraplé
gique T9 depuis deux ans,
après 10 jours de traitement il n’avait plus besoin d’une sonde pour uriner. Aprè
s trois
mois de traitement supplémentaire un an plus tard, il é
tait capable de marcher avec
des cannes. Les auteurs spéculent que l’acupuncture a amélioré
la circulation autour
de la moelle épinière qui, en retour, a favorisé la régéné
ration. Ils pensent que les
patients devraient être traités par acupuncture le plus tôt possible après la lésion.
Le Dr Naeser (Journal of Alternative and Complementary Medicine,Vol. 2, 1996,
pp.211-248) a résumé les résultats d’études diverses sur l’
acupuncture impliquant le
traitement du système nerveux central de la paralysie, dont les lésions
dullaires et
les scléroses multiples . Les études des blessures mé
dullaires, au fond, sont
équivalentes aux résultats rapportés plus haut. Pour les sclé
roses multiples, les
études sur 42 personnes, ont indiqué que l’acupuncture amé
liorait les spasmes
musculaires, la vue, le sommeil, le fonctionnement sexuel et le contrô
le de la vessie.
Dans un cas, une femme, qui ne pouvait plus marcher sans assistance depuis 15 ans,
était capable de marcher sans aide 100 pieds après un an de traitement.
Ces enquêtes anecdotiques ne prouvent pas l’efficacité
par des normes scientifiques
rigoureuses. Cependant, ces études, et spécialement dans le cadre d’
une base de
connaissances ne cessant de s’accroî
tre, donnent des preuves encourageantes en
faveur de l’acupuncture qui ne devrait pas être négligé
e pas les professionnels des
services médicaux des blessés mé
dullaires. Il est important que les individus avec une
paralysie et leur groupe défenseur s’assurent que leurs services mé
dicaux donnent
accès à tout traitement béné
fique sans tenir compte de leur origine, Orientale ou
Occidentale.
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