Conférence

Instruments d’électrochirurgie :
contrôle d’innocuité
Stéphane CORVAISIER - Pharmacien - Praticien Hospitalier
Mélanie GARÇON - Interne en pharmacie
Stérilisation Centrale – Hospices Civils de Lyon
Lille, 06 avril 2016

CONTEXTE

Contrôles de fonctionnalité en stérilisation
Contexte BPPH, version 2001
§9.2 Nettoyage
Après nettoyage, il convient … de s’assurer qu’aucune détérioration
n’est susceptible d’affecter sa sécurité, son intégrité ou son
fonctionnement
BPPH, en attente …
§9.2 Nettoyage (pas de changement)
$§ 10.1 Recomposition
Elle comporte … la vérification des instruments d'un point de vue …
qualitatif (fonctionnalité des instruments)
La recomposition nécessite des équipements adaptés afin de
permettre les contrôles de fonctionnalités des dispositifs médicaux …
Les informations relatives à la conformité des instruments … sont
transmises aux utilisateurs par tout moyen approprié (manuel ou
informatique). 3

Principes de l’électrochirurgie (1)
Généralités
courant électrique de haute fréquence (min 200 Hz)
tension appliquée entre deux électrodes
circulant dans les tissus entre ces deux électrodes
tension électrique + résistance tissulaire
= chaleur
= échauffement des tissus
dénaturation des protéines dès 60 °C : coagulation
déshydratation tissulaire à ~ 100 °C
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Principes de l’électrochirurgie (2)
Quels effets recherchés ?
coupe
arc électrique (étincelle) entre l’électrode et le tissu
pointe ou spatule pour bistouri, crochet monopolaire
hémostase
le plus souvent associée à l’action mécanique de l’instrument
pince mono ou bipolaire
ciseau bipolaire ou coelio monopolaire
pince coelio monopolaire
thermofusion
scellement du vaisseau avant la coupe
pince biclamp
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