INESSM. Tlemcen Cours D’anatomie 2ème Année Pharmacie 2010/2011 Le système nerveux cérébro-spinal. I. Organisation générale : Le système nerveux se divise en : S N périphérique : Ensemble de nerfs qui relis les centres nerveux aux différents organes ; et S N central, NEVRAXE où se trouvent les centres nerveux. Le S N central SNC se décompose en deux structures distinctes : La moelle épinière, tributaire du canal rachidien et l’ENCEPHALE partie supérieur du SNC, située dans la boite crânienne. L’encéphale présente à décrire deux parties : Le RHOMBENCEPHALE = cerveau postérieur composé du cervelet en arrière et tronc cérébral (protubérance + bulbe rachidien) en avant. Le PROSENCEPHALE = cerveau antérieur composé de deux hémisphères cérébraux (TELENCEPHALE) et une structure intermédiaires aux hémisphères DIENCEPHALE. SN S N Périphérique Cervelet S N Central Moelle Epinière Encéphale Rhombencéphale Prosencéphale Tronc cérébral Télencéphale Diencéphale 1= Mésencéphale : étage pédonculaire du TC 1 Dr.BENABDESSADOK. A INESSM. Tlemcen II. Cours D’anatomie 2ème Année Pharmacie 2010/2011 Le Rhombencéphale : A. Tronc cérébral : Structure nerveuse centrale, fonctionnellement très importante. Vu sa position, intercalé entre le cervelet en arrière, le cerveau (diencéphale) en haut et la moelle épinière en bas ; il assure la connexion entre ces trois structures nerveuses. Le TC contient les noyaux des nerfs crâniens, surtout ceux parasympathiques, qui régissent au fonctionnement des viscères vitaux (cœur, poumons, tube digestif). A côté de sa fonction végétative, le TC assure l’innervation sensitivomotrice de la tête et des organes qu’elle contient (motricité des globes oculaires, muscles de la mimique, motricité de la langue). Le TC donne naissance aux nerfs crâniens au nombre de 12 paires, (24 nerfs). I/ le filet du nerf olfactif : sensoriel : olfaction. II/ le nerf optique : sensoriel : vision. III/ le nerf oculomoteur : principalement moteur motricité du globe oculaire et de la pupille (végétatif). IV/ le nerf trochléaire ou pathétique : purement moteur : motricité du globe oculaire muscle trochléaire. V/ le nerf trijumeau : mixte : innervation sensitive de la tête et face. Motricité des muscles masticateurs, intervient à la gustation et l’innervation parasympathique crânienne. VI/ le nerf moteur oculaire externe MOE ou abducent : moteur : motricité du globe oculaire (muscle oculaire externe). VII/ le nerf facial : mixte : motricité des muscle de la peau de la face, interviens a la gustation, innervation végétative des glandes salivaires (parasympathique crânien). VIII/le nerf auditif ou (cochlée) Cochléo-vestibulaire : sensoriel : audition et équilibre corporel. IX/ le nerf glosso-pharyngien : mixte : innervation sensitive et sensorielle de la lange, innervation du pharynx et intervient aussi dans l’innervation parasympathique crânienne. X/ le nerf pneumogastrique ou vague : mixte, principalement végétatif parasympathique il assure l’innervation des viscères du cou (larynx, thyroïde), du thorax (cœur et poumons) et de l’abdomen a l’exception des organes pelviens XI/ le nerf spinal : principalement moteur innerve les muscle de la nuque et la partie haute du dos (Trapèze). XII/ le nerf hypoglosse ou grand hypoglosse : purement moteur innervation motrice de la langue. 2 Dr.BENABDESSADOK. A INESSM. Tlemcen B. Cours D’anatomie 2ème Année Pharmacie 2010/2011 Le cervelet : Le cervelet, ou cérébellum reçoit principalement les, fibres sensitives provenant des muscles et des articulations, qui l’informent de la position des différents segments du corps. Il répond par des efférences motrices qui contrôlent : L’équilibre corporel Le tonus musculaire et la stature La coordination des mouvements volontaires. Situé dans l’étage postérieur du crâne, développé en arrière du TC (Pont et bulbe Rachidien) ; Ces deux structures délimitent le 4ème ventricule (V4). Formé de deux hémisphères cérébelleux (HSC) séparés par une structure médiane : le Vermis (V). Il présente à décrire : trois faces : Supérieure, en rapport avec le lobe occipital (LOC) du cerveau. Inférieure, en rapport avec la base du crâne (BC). Antérieure, en rapport avec TC, forme le toit du 4ème ventricule On divise le cervelet en trois lobes : Lobe antérieur (LA), Lobe postérieur (LP) et Lobe folliculaire (F). Physiologiquement on lui distingue 3 centres nerveux : Archéo-cérébellum, Paléo-cérébellum et néocérébellum. Archéo-cérébellum : occupe le lobe flocculonodulaire (F), assure la fonction de l’équilibration. Le paléo-cérébellum : Il occupe essentiellement la partie médiane du cervelet (vermis). Sa fonction est d’assurer la posture corporelle, par l’adaptation du tonus musculaire. Le néocérébellum : occupe les hémisphères cérébelleux, et assure la coordination entres mouvements volontaire, (coordinateur et organisateur des mouvements volontaires). III. Le mésencéphale : Est l’étage pédonculaire du tronc cérébral, le pont et le bulbe rachidiens font partie du rhombencéphale. 3 Dr.BENABDESSADOK. A INESSM. Tlemcen A. IV. Cours D’anatomie 2ème Année Pharmacie 2010/2011 Le diencéphale :(D) Partie centrale profonde du cerveau, intermédiaire aux deux hémisphères cérébraux. Structure Impaire symétrique, médiane située juste au-dessus du mésencéphale (M) ; il contient les noyaux gris centraux (Thalamus (TH), N lenticulaire et N caudé), qui interrompent les voies afférentes et efférentes du cerveau; Le diencéphale représente une véritable portière des hémisphères cérébraux. Tous les faisceaux ascendants du TC vers les HS cérébraux, ou ceux descendants du cerveau vers le TC passent obligatoirement par le Diencéphale. Le Télencéphale : 4 Ensemble de deux hémisphères cérébraux, le télencéphale est la partie la plus développée de l’encéphale ; Il occupe les étages antérieur et moyen de la boite crânienne. Il contient les véritables centres nerveux conscients, qui président aux actions de la vie (vigilante) et aux relations de l’Homme avec son environnement (organes de sens). Ces centres sont situés dans la couche de substance grise, superficielle du télencéphale, mesurant moins de 5 mm d’épaisseur, appelée ECORCE (couche corticale) ou CORTEX cérébral. Le télencéphale est divisé en deux hémisphères par la grande scissure du cerveau ; La Fissure Inter-Hémisphérique longitudinale, sagittale antéro-postérieure, profonde, elle sépare les deux hémisphères. Chaque hémisphère présente-à-décrire 3 faces : Médiale, Latérale et Inférieure. Dr.BENABDESSADOK. A INESSM. Tlemcen 1. Cours D’anatomie 2ème Année Pharmacie 2010/2011 Face latérale : On remarque sur une vue latérale du télencéphale, plusieurs sillons +/profonds. Les sillons constants, sont les plus profonds séparant les lobes du cerveau : La scissure de Sylvius (2) oblique de de bas en haut sépare le lobe Temporal (LT) des lobes, frontal (LF) et pariétal (LP). Dans la profondeur de cette scissure se cache le lobe Insulaire. Le sillon de Rolando : (1) presque vertical sépare le lobe Frontal du lobe Pariétal Le sillon pariéto-occipital (3) sépare le lobe pariétal du lobe Occipital (LO) Chaque lobe se divise en plusieurs circonvolutions ou gyrus par des sillons moins profonds. 2. La face médiale : Pour séparer les deux hémisphères cérébraux, il faut sectionner une large bandelette blanche, qui les relie, appelée Corps Calleux.CC Au-dessus du corps calleux, le cortex cérébral est marqué comme dans sa face latérale, par les sillons de Rolando (1), sillon pariéto-occipital, et la fissure Calcarine (3) au sein du lobe Occipital. 5 Sous le corps calleux se trouvent : le septum Lucidum (4) et le trigone (5) Dr.BENABDESSADOK. A INESSM. Tlemcen 3. Cours D’anatomie 2ème Année Pharmacie 2010/2011 Face inférieure : Sur une vue inférieure du cerveau, on distingue, les deux hémisphères cérébraux, séparés par la profonde fissure inter hémisphérique (2), du Diencéphale (D) structures centrale médiane reliant les hémisphères. La face inférieure de chacun des hémisphères est partagée, par la scissure de Sylvius (1) en deux étages : Antérieur : lobe frontal, dont on note le bulbe olfactif (bandelette du nerf olfactif le 1er nerf crânien I) Postérieur : les lobes temporal (LT) en avant et occipitale (LO), en arrière. Entre les deux hémisphères, en avant et en arrière du diencéphale (D) on visualise : Le corps calleux (CC). Allongé d’avant en arrière dans la profondeur de la fissure inter hémisphérique. V. Le système épendymaire : Chaque partie du névraxe, est creusée d’une cavité remplie de LCR, dite cavité épendymaire. Les cavités épendymaire sont reliées les unes aux autres et forment un système intra cérébral dans lequel circule le LCR. 6 Les cavités des hémisphères télencéphalique au nombre de deux appelées ventricules latéraux (1). La cavité du diencéphale s’appelle le troisième ventricule (3). La cavité du rhombencéphale est le 4ème ventricule (4). Et la cavité de la moelle épinière est le canal épendymaire médullaire normalement fermé Les ventricules latéraux communiquent avec le 3ème V par les trous de Mauro (M). Le V3 communique avec le 4ème V par l’aqueduc de Sylvius (AS), parcourant le Mésencéphale. Du V4, le LCR se dérive vers l’espace sous-arachnoïdien, périphérique, qui entoure le névraxe (à travers les trous de Luschka et Magendie). Chaque ventricule est muni d’une structure vasculaire épendymaire sécrétrice du LCR appelée Plexus Choroïde. Dr.BENABDESSADOK. A INESSM. Tlemcen Cours D’anatomie 2ème Année Pharmacie 2010/2011 Plexus Choroïde du V Latéral Espace sousarachnoïdien Trous de LUSCHKA Au nombre de 2 Trou de Magendie Plexus choroïde du V4 Une fois dans le V4, le LCR sort à travers le trou de Magendie et les trous de LUSCHKA, du ventricule vers l’espace sous-arachnoïdien où il circule autour de tous le Névraxe. 7 Dr.BENABDESSADOK. A