Document d`information - Action Cancer Ontario

DOCUMENT D’INFORMATION
EFFICACITÉ DU DÉPISTAGE ANNUEL PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE NUCLÉAIRE ET
MAMMOGRAPHIE : RÉSULTATS DU DÉPISTAGE INITIAL DANS LE CADRE DU PROGRAMME
ONTARIEN DE DÉPISTAGE DU CANCER DU SEIN POUR RISQUE ÉLEVÉ
Programme ontarien de dépistage du cancer du sein
Le PODCS est un programme structuré de dépistage du cancer du sein comportant une assurance de la qualité qui est
financé par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée et est administré par Action Cancer Ontario. Il offre des
services de mammographie de grande qualité aux femmes de l’Ontario. Le PODCS recommande aux femmes de 50 à
74 ans qui sont exposées à un risque moyen de cancer du sein de passer une mammographie de dépistage tous les deux
ans.
Programme de dépistage pour risque élevé du PODCS
En juillet 2011, le PODCS a été élargi afin d’offrir des examens de dépistage annuel comportant une mammographie et
une imagerie mammaire par RMN aux femmes de 30 à 69 ans qui ont été évaluées par le PODCS comme étant exposées
à un risque élevé de cancer du sein.
Pour participer au Programme de dépistage pour risque élevé du PODCS, les femmes de 30 à 69 ans qui pensent
présenter un risque élevé de cancer du sein doivent recevoir une orientation médicale fondée sur leurs antécédents
médicaux personnels ou familiaux.
Les femmes de 30 à 69 ans sont considérées comme étant exposées à un risque élevé de cancer du sein si elles présentent
au moins l’un des facteurs de risque suivant :
o Elles portent une mutation génétique qui les expose à un risque élevé de cancer du sein.
o Elles ont une parente, une sœur ou une enfant qui porte une mutation génétique les exposant à un risque élevé de
cancer du sein et qui a refusé une évaluation génétique.
o Elles ont des antécédents familiaux indiquant un risque à vie de cancer du sein supérieur ou égal à 25 pour cent et
confirmé par une évaluation génétique.
o Elles ont reçu une radiothérapie dans la poitrine avant l’âge de 30 ans, il y a au moins huit ans, pour le traitement
d’une autre forme de cancer ou d’une pathologie (p. ex. maladie de Hodgkin).
Pour les femmes dont le risque élevé de cancer du sein a été confirmé, les Centres de dépistage pour risque élevé du
PODCS offrent des examens de dépistage annuel comportant une mammographie et une imagerie mammaire par RMN et
organisent les services d’évaluation mammaire de suivi pour les résultats anormaux.
Les accompagnatrices des Centres de dépistage pour risque élevé du PODCS assurent également les orientations vers une
clinique génétique pour permettre aux femmes exposées à un risque élevé de cancer du sein de passer au besoin une
évaluation génétique plus approfondie.
Au mois de juin 2014, il y avait 30 Centres de dépistage pour risque élevé du PODCS dans la province.
Étude d’évaluation

Le 16 juin 2014, le Journal of Clinical Oncology a publié une étude intitulée « Efficacité du dépistage annuel par
résonance magnétique nucléaire et mammographie : résultats du dépistage initial dans le cadre du Programme ontarien de
dépistage du cancer du sein à risque élevé », rédigé par la Dre Anna Chiarelli, chercheure principale pour le compte de
Action Cancer Ontario.
L’étude a évalué les résultats de 2 207 femmes ayant passé des examens de dépistage au cours de la première année
d’existence du Programme de dépistage pour risque élevé du PODCS. Les femmes admissibles portaient une mutation
établie dans le gène BRCA1/2 ou un autre gène qui les exposait à un risque élevé de cancer du sein, avaient une parente
au premier degré porteuse d’une mutation génétique non évaluée, avaient des antécédents familiaux indiquant un
syndrome de cancer du sein héréditaire et un risque personnel estimatif à vie de cancer du sein supérieur ou égal à
25 pour cent, ou avaient reçu une radiothérapie dans la poitrine (avant l’âge de 30 ans et au moins huit années
auparavant).
Pour les 35 cas de cancer du sein décelés au cours de la première année d’activité du programme, tous ont été dépistés
par RMN seule ou avec une mammographie. Le taux de dépistage du cancer était de 16,3 pour 1 000. Ce taux est trois
fois supérieur à celui des femmes présentant un risque moyen de cancer du sein (environ 5 pour 1 000).
La majorité des cancers du sein étaient invasifs et ont été décelés chez des femmes portant une mutation génétique
établie. Dans ce groupe, le taux de dépistage du cancer était de 30,8 pour 1 000.
L’aspect le plus significatif de ce nouveau programme est que les femmes de 30 à 69 ans exposées à un risque élevé de
cancer du sein en Ontario peuvent passer des examens de dépistage comportant une imagerie par RMN et une
mammographie, et profitent des avantages d’un dépistage structuré, ce qui comprend de la correspondance, la présence
d’une accompagnatrice et la tranquillité d’esprit qui découle de la participation à un programme soutenu par un cadre
d’assurance de la qualité.
Limites du dépistage
Les examens de dépistage (p. ex. mammographie et RMN) présentent des avantages et des limites. Pour faire des choix
éclairés à propos de leurs soins de santé, les femmes doivent connaître ces avantages et ces limites.
o Les examens de dépistage peuvent ne pas diagnostiquer certains cancers du sein. De plus, certains cancers
apparaissent dans la période entre les examens de dépistage. Les examens périodiques sont donc importants,
notamment pour ces raisons.
o Certains cancers du sein qui apparaissent à la mammographie ou la RMN peuvent ne jamais progresser au point
d’entraîner des symptômes pendant toute la vie. Donc, certaines femmes peuvent recevoir une chirurgie ou un
traitement en raison d’un cancer du sein qui n’aurait jamais menacé leur vie.
o Les cancers décelés lors des examens de dépistage ne peuvent pas tous être guéris.
Les femmes sont invitées à discuter des avantages et des inconvénients du dépistage avec leur fournisseur de soins de
santé pour prendre une décision à propos des examens de dépistage du cancer du sein.
Pour en savoir davantage, veuillez communiquer avec :
Tori Gass
Téléphone : 1.855.460.2646
Courriel : [e-mail]