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Lyon le 3 novembre 2014 Dépistage de l’audition : un centre expert à l’écoute des bébés Les HCL ont été labellisés Centre Expert de l’Audition et de l’équilibre de l’Enfant (CEAE), dans le cadre du développement du dispositif national de dépistage auditif néonatal(1). Proposé systématiquement aux parents lors du séjour en maternité, un test de dépistage est réalisé à partir de la 36e heure de vie de l’enfant dans l’ensemble du réseau périnatal Aurore qui regroupe 27 maternités et 12 services de néonatologie répartis dans le Rhône, l’Ain, l’Ardèche, la Drôme et l’Isère. «Le dépistage des troubles auditifs du nouveau-né repose sur une mesure objective et totalement indolore» précise le Pr Thai-Van, chef du service d’audiologie et d’explorations orofaciales aux HCL et sélectionneur du test auprès de l’Agence Régionale de Santé. «Le dépistage peut être réalisé par des auxiliaires puéricultrices et il faut moins de 10 minutes pour tester les deux oreilles». En cas de résultat laissant supposer un trouble de l’audition - et après confirmation par un re-test - les parents sont orientés vers le centre pour un bilan approfondi et, si nécessaire, une prise en charge de l’enfant. Accessible via trois portes d’entrée (service d’audiologie et d’explorations orofaciales de l’hôpital Edouard Herriot, du Centre hospitalier Lyon Sud et de l’Hôpital Femme Mère Enfant), le CEAE des HCL procède alors au diagnostic par un examen complet du fonctionnement de l’oreille moyenne, de l’oreille interne (cochlée) mais aussi du système nerveux central auditif. Le centre observe les réactions comportementales du bébé à des stimulations auditives de tonalité et d’intensité variables. Des explorations fonctionnelles L’importance de bien vestibulaires spécialisées pourront être également réalisées afin de entendre dès que possible repérer une anomalie associée de l’oreille interne (vestibule) La période allant de la prédisposant à des crises de vertiges mais aussi à de possibles naissance à l’âge de 3-5 ans est une « période critique » troubles de l’équilibre ou de la marche. Collaboration étroite avec le service ORL Suite au diagnostic, les jeunes patients sont pris en charge par le service ORL, chirurgie cervico-faciale et audiophonologie pour la mise en œuvre des stratégies thérapeutiques (le CHU de Lyon est le principal centre de pose d’implants cochléaires hors Paris). L’implantation est effectuée en deux temps : pose de l’appareillage interne sous anesthésie générale (1h15 d’intervention par côté, 50% des interventions en ambulatoire) puis, un mois plus tard, mise en place de la partie externe. La pose de l’implant cochléaire, associée à une rééducation orthophonique et à des réglages réguliers de l’implant par des audiologistes, autorise alors l’enfant à développer son langage et à envisager la perspective d’une scolarisation normale. Le dépistage précoce par le CEAE devrait d’ailleurs permettre de diminuer l’âge d’implantation, pour des résultats d’autant plus rapides et faciles à obtenir. pour le développement normal du langage. « Tout retard de diagnostic entraîne une perte de chance », souligne le Pr Thai-Van. « appareillé précocement, l’enfant aura moins de difficultés dans l’acquisition du langage. 1 enfant sur 1000 naît avec une surdité sévère à profonde bilatérale. Cette prévalence atteint 2,5 pour 1000 si on inclut tous les degrés de surdité (légère, moyenne, sévère et profonde), et même 4 pour 1000 si on inclut également les surdités unilatérales. Surdité et vertiges ou troubles de l’équilibre après la naissance Si 80% des surdités permanentes sont congénitales ou périnatales, d’autres types de surdités peuvent apparaître plus tard, suite à certaines pathologies (otite, infection…). Le rôle médecins de ville est donc essentiel dans la détection de ces troubles, dont les répercussions peuvent être lourdes sur le développement du langage et la socialisation. Ils sont également en première ligne devant un vertige ou un trouble de l’équilibre de l’enfant mal élucidé. Le centre a d’ailleurs créé une ligne téléphonique dédiée pour répondre aux interrogations des professionnels de santé. (1) Arrêté du 23 avril 2012 relatif à l'organisation du dépistage de la surdité permanente néonatale Nous sommes à votre disposition si vous souhaitez réaliser un reportage sur le sujet (test de dépistage, pose d’implants cochléaires, itw du responsable du centre, d’un chirurgien ORL, d’orthophonistes, témoignage de parents…)
