Régime d`assurance maladies graves Chèque

Régime d’assurance maladies graves Chèque-vieMD
de base – Questions et réponses à l’intention des
conseillers au sujet de la déclaration de santé
L’assurance maladies graves Chèque-vie de base peut être établie rapidement, sans sélection médicale.
Le client n’a pas à remplir de questionnaire médical ni à préciser ses antécédents familiaux. Seule une
déclaration de santé est exigée.
Les proposants doivent prendre le temps de lire la déclaration attentivement et de réfléchir à ce qui est
demandé avant de se déclarer admissible. Ils doivent s’assurer que leur déclaration fait bien état de
leurs antécédents médicaux.
Q. : À quoi sert la déclaration de santé?
R. : La déclaration de santé vise à faciliter la
souscription de ce produit aux personnes qui y
ont droit. Toute personne qui a déjà affiché des
signes ou des symptômes d’une affection
mentionnée dans la déclaration ou qui, à ce
sujet, a déjà consulté un médecin ou subi des
tests faisant état de résultats anormaux ne
devrait pas chercher à obtenir l’assurance
maladies graves Chèque-vie de base. Nous lui
conseillons plutôt un produit faisant l’objet d’une
sélection médicale complète.
Q. : Qu’entend-on par « signes et
symptômes », dans la déclaration de
santé?
R. : Par « signes et symptômes », on entend
toute indication de la présence d’une des
affections énumérées dans la déclaration, par
exemple masse dans le sein, toux chronique,
présence de sang dans l’urine, perte de poids
inexpliquée, douleurs à la poitrine,
essoufflement, difficulté d’élocution,
engourdissements, paralysie, maux de tête
importants, apparition soudaine d’une vision
brouillée, etc. Il est impossible de dresser la
liste complète des signes et symptômes. Au
fond, s’il s’agit de signes ou symptômes
inhabituels qui n’ont pas encore fait l’objet d’un
diagnostic ou si, à la suite d’un diagnostic, ils
sont reliés à une affection mentionnée dans la
déclaration de santé, la personne n’a pas droit à
l’assurance maladies graves Chèque-vie de
base. En cas de doute, nous recommandons au
proposant de choisir un produit comportant une
sélection médicale complète.
Q. : Que signifie l’expression « consulté un
médecin » dans la déclaration de santé?
R. : On entend, par « consulté un médecin »,
les rendez-vous avec un médecin ou un
praticien de la santé pour l’examen de signes ou
de symptômes se rapportant aux affections
nommées dans la déclaration de santé. Les
examens médicaux réguliers que l’on subit
même en l’absence de symptômes ne font pas
partie de ce type de consultations.
Q. : Que signifie le terme « tests » dans la
déclaration de santé?
R. : La déclaration de santé mentionne
expressément des « tests donnant des résultats
anormaux ». Il s’agit de tests donnant un
résultat « positif » ou qui entraînent l’exécution
d’autres tests ou examens, ou encore qui
mènent à de nouvelles consultations.
Exemples : un électrocardiogramme positif, une
épreuve d’effort positive, une radiographie
pulmonaire positive, un test d’antigène
prostatique spécifique élevé, une
mammographie positive, un test de glycémie
sanguine élevé, une coloscopie positive, etc. Les
tests donnant un résultat « négatif » ou normal,
qui ne requièrent aucun examen supplémentaire
et qui sont prescrits à des fins de diagnostic ou
dans le cadre d’un examen médical régulier ne
font pas partie de cette catégorie.
Q. : Les personnes qui souffrent
d’hypertension sont-elles admissibles?
R. : Oui. Les antécédents d’hypertension ne
rendent pas le proposant inadmissible. Par
contre, seront refusés ceux qui ont subi un
électrocardiogramme donnant un résultat
anormal, qui ont déjà souffert d’une maladie des
artères coronaires, d’un infarctus, d’un accident
vasculaire cérébral ou d’un accident ischémique
transitoire ou en ont déjà affiché les symptômes
et ceux qui ont subi une chirurgie cardiaque.
Q. : La personne qui a consulté à cause
d’un grain de beauté irrégulier, qui a subi
des tests négatifs pour un cancer de la
peau et dont le médecin a jugé qu’aucune
mesure de suivi n’était nécessaire est-elle
admissible?
Q. : Les personnes qui affichent un taux de
cholestérol ou de triglycérides élevé sontelles admissibles?
R. : Cette personne peut signer la déclaration de
santé si une biopsie ou un autre test cutané n’a
montré aucun résultat anormal.
R. : Oui. Les antécédents de taux de cholestérol
ou de triglycérides élevé ne rendent pas le
proposant inadmissible. Par contre, seront
refusés ceux qui ont subi un
électrocardiogramme donnant un résultat
anormal, qui ont déjà souffert d’une maladie des
artères coronaires, d’un infarctus, d’un accident
vasculaire cérébral ou d’un accident ischémique
transitoire ou en ont déjà affiché les symptômes
et ceux qui ont subi une chirurgie cardiaque.
Q.: L’enlèvement d’un grain de beauté
peut-il être considéré comme étant une
consultation médicale reliée au cancer?
Q. : Les personnes qui ont subi un test de
PAP, une mammographie ou un examen de
la prostate donnant un résultat irrégulier
sont-elles admissibles?
R. : Non, car il s’agit de tests « positifs » ou
anormaux.
Q. : La personne qui, ayant des
antécédents de diabète dans sa famille, a
consulté un médecin et subi des tests qui
se sont révélés négatifs est-elle
admissible?
R. : Oui, si le test de glycémie sanguine est
normal.
Q. : Qu’entend-on par « signes ou
symptômes » d’une maladie cardiaque?
R. : Il s’agit notamment de douleurs ou
d’inconfort à la poitrine s’étendant
éventuellement aux bras, au cou ou à la
mâchoire, de battement cardiaque irrégulier,
d’essoufflement, de sueurs froides, de nausées
ou d’étourdissements. Ces symptômes peuvent
néanmoins être causés par d’autres affections;
les proposants qui ne peuvent en toute bonne
foi signer la déclaration de santé devraient
songer à se procurer une assurance maladies
graves avec sélection médicale complète.
Q. : Si l’on confie l’enlèvement de verrues à
un médecin, cela peut-il être considéré
comme une consultation médicale reliée à
un cancer?
R. : Oui, si le grain de beauté a été retiré, qu’on
a fait une biopsie et que le test pathologique
était « positif ». Par contre, si le grain de beauté
a été retiré à des fins esthétiques et qu’il n’y a
pas eu de test pathologique positif, il ne s’agit
pas d’une consultation médicale reliée au
cancer.
Q. : La personne qui a constaté un
changement dans un grain de beauté mais
qui n’a pas encore consulté de médecin
est-elle admissible?
R. : Non, car un changement dans un grain de
beauté constitue un « signe ou symptôme ».
Q. : Une personne souffrant de dysplasie
est-elle admissible?
R. : Non, car il faut faire une biopsie pour
diagnostiquer une dysplasie. La biopsie est un
test en vue de découvrir un cancer et la
dysplasie constitue un résultat anormal.
Q. : Une personne souffrant de la sclérose
en plaques est-elle admissible?
R. : Oui, à la condition qu’elle ne présente
aucun autre signe ou symptôme, n’ait consulté
aucun médecin pour des affections décrites
dans la déclaration de santé et n’ait subi aucun
test à cet égard.
Q. : Une personne souffrant du syndrome
de Down est-elle admissible?
R. : Oui, à la condition qu’elle ne présenter
aucun autre signe ou symptôme, n’ait consulté
aucun médecin pour des affections décrites
dans la déclaration de santé et n’ait subi aucun
test à cet égard.
R. : Non, à la condition qu’aucune biopsie n’ait
été effectuée ou, qu’en cas contraire, les résultats
aient été normaux.
Chèque-vie de base est offert par la Financière Manuvie (La Compagnie d’Assurance-Vie Manufacturers.
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(06/2009)