Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Introduction Embryologie Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Introduction Embryologie Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Introduction Embryologie Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Vaisseaux Rapports Fluide-vecteur Fonction propulsive pulsatile Propulsion Pompe Nerfs Sang Régulation Compliance et Résistance Rhéologie Réseau vasculaire Distribution tissulaire Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Introduction Embryologie VC VC OD OD VD VD AP AP Poumons Poumons Ao Ao VG VG OG OG VP VP Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Introduction Embryologie Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Évolution des morts de moins de 65 ans en France 29000 Accidents 5500 25345 25775 25438 25013 24432 24551 25000 23585 22958 4687 22101 21829 C VA 4490 4302 4245 3500 21571 21082 20059 3935 3983 3722 AVC 3623 21000 3492 3502 3421 3491 3099 17000 2500 1500 13000 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Accident 4500 Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Vaisseaux Semaines de Vie mm Introduction 15ers jours è Rien Embryologie 3ème è Premiers battements (2 segments A et V) Boucle Cardiaque 3 4ème è Septation 5 5ème è Septation conus 12 8ème è Fin Valves : pendant les 4 premiers Mois. 18 Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Introduction Embryologie Structure Cavités Vaisseaux 3 semaines d’aménorrhées ? Nerfs Rapports 5 Semaines de ….. ? Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Squalus Heart Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Squalus Heart Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Muscle Extérieure Squelette Péricarde Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Vaisseaux P < 300 gr homme Muscle Extérieure Squelette Péricarde Nerfs Rapports è -150gr VG (130 cc) 13 mm - 70gr VD (130 cc) 4 mm - 35gr OD (150 cc) - 30gr OG (130 cc) Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Muscle Extérieure Squelette Péricarde Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Muscle Extérieure Squelette Péricarde Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Muscle Extérieure Squelette Péricarde Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Exploration du muscle Cardiaque * Radio thoracique * Echographie * Scintigraphie * Ventriculographie * Scanner * IRM - RX - US - Isotope - RX - RX - Champ M. Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Introduction Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Muscle Extérieure Squelette Péricarde Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Muscle Extérieure Squelette Péricarde Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Muscle Extérieure Squelette Péricarde Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Muscle Extérieure Squelette Péricarde Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Droites - OD - Tricusp. - VD Septum Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Vaisseaux Nerfs Rapports Mitrale : 1) Anneau 2) Feuillets Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Cavités CA CP Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Mitrale : 3) Cordages Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Secondary Chordae Primary Chordae Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Vaisseaux Mitrale : 3) Cordages Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Mitrale : 4) Piliers Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Vaisseaux Nerfs 5) VG Rapports Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Mitrale / Double Fonction Secondary Chordae Primary Chordae Load Bearing Basal Chordae + Basal Leaflet Aligning Chordae Marginal Chordae + Marginal Leaflet LV Function Continence Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports « Influence of Anterior leaflet Second-Order Chordae on leaflet Dynamics. Timek T, Miller G - Ann Thorac Surg 2001;72:534-41 » Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte 8 Sheeps : Cross Clamp Time = 206 min Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte « Restricted Posterior Leaflet Motion : Miller G - Ann Thorac Surg 1999;68:21000-6 » Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Dystrophie mitrale ( Type 2 P2 ) Résection Quadrangulaire Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Réparation mitrale Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Insuffisance mitrale sur EI Pr JF Obadia Anatomie Cardiaque –Lyon- Généralités Droites - OD - Tricusp. - VD Gauches - OG - Mitrale - VG - Aorte Structure Cavités Vaisseaux Nerfs Rapports Pr JF Obadia –Lyon- Aortic Root Anatomie Cardiaque Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Echographie : Petit axe Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Echographie : grand axe Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Echographie : grand axe Pr JF Obadia –Lyon- Anatomie Cardiaque Ventriculographie è FE > 60 %