Thyroïdectomie Persomed La glande thyroïde est située à la base du cou, à l’avant du conduit par lequel passe l’air que l’on respire (trachée). Elle fabrique des substances qui interviennent dans la régulation de l’humeur (les hormones thyroïdiennes). Sur votre thyroïde se sont formés un ou plusieurs petits renflements appelés nodules (ou tumeurs). Quand ceux-ci sont très gros, ils créent une bosse au niveau du cou (goitre). thyroïde trachée Ces nodules peuvent être des tumeurs cancéreuses ou risquer de le devenir par la suite. A cause de ces tumeurs, votre glande thyroïde ne fonctionne pas bien. Elle fabrique trop, ou au contraire, pas assez d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie ou hypothyroïdie). Cela peut provoquer des troubles de l’humeur, des troubles digestifs, une modification du poids et/ou des troubles de la voix (dysphonie). vaisseaux sanguins nerf Il arrive que le goitre grossisse beaucoup et comprime les structures proches (vaisseaux sanguins, trachée...) qui entraîne des difficultés pour avaler et même pour respirer. Il existe des traitements médicaux pour résoudre ces problèmes. Mais, parfois, les tumeurs n’y réagissent pas. Dans ces cas, il faut enlever les nodules. Selon les situations, c’est seulement la partie malade de la thyroïde, ou toute la glande, qui est retirée (thyroïdectomie). Vous êtes complètement endormi pendant l’opération (anesthésie générale). nodule ligature des vaisseaux glande parathyroïde Ce faisant, il cherche à préserver les structures situées à proximité : de petites glandes (les glandes parathyroïdes) qui permettent d’utiliser le calcium et le phosphore tirés de notre alimentation, et des nerfs (les nerfs récurrents) qui servent, quand nous parlons, à faire bouger les cordes vocales. Pendant l’intervention, des analyses sont pratiquées. Elles peuvent conduire le chirurgien à enlever toute la glande ou des structures proches (nerfs, vaisseaux, glandes parathyroïdes...) si celles-ci sont envahies par une tumeur cancéreuse. Si les nerfs récurrents sont abîmés accidentellement ou enlevés volontairement, des difficultés pour parler et pour respirer se manifestent. Elles nécessitent une rééducation auprès d’un spécialiste (orthophoniste) et quelquefois un geste chirurgical complémentaire pour améliorer la respiration (trachéotomie). Ces problèmes peuvent n’être que temporaires. De même, si les glandes parathyroïdes ne fonctionnent plus, cela entraîne un manque de calcium. Ce déficit se traduit notamment par des contractions involontaires ou des crispations des muscles (spasmes musculaires, crises de tétanies) qui nécessitent la prise de médicaments complémentaires. vaisseaux sanguins dissection vaisseaux sanguins coupés nerf récurrent L’opération en elle-même dure à peu près deux heures. Pendant et après l’opération, on surveille la survenue d’éventuels saignements (hémorragie) et on vérifie que des microbes n’envahissent pas la zone opérée (infection). L’hospitalisation dure environ trois jours. Vous pouvez reprendre votre activité professionnelle au bout de deux semaines. Selon votre cas, vous avez éventuellement un traitement qui vise à ralentir la production d’hormones thyroïdiennes (pour éviter l’apparition de nouveaux nodules) ou des médicaments qui compensent le manque d’hormones, si toute la glande a été enlevée. En cas de tumeur cancéreuse, des traitements supplémentaires (radiothérapie, iode radioactif) sont parfois proposés par mesure de sécurité. Il y a alors un suivi médical régulier après l’opération. Texte : M. Eyriey Illustration : J. Dasic Persomed 2007 - Tous droits réservés ISBN 978-2-35305-215-8 Ceci est un résumé. Pour le fascicule complet : www.persomed.com ou 03 89 41 39 94 Le chirurgien fait une ouverture horizontale au bas de votre cou, de taille variable selon le volume du goitre. Il fait un nœud autour des vaisseaux sanguins qui alimentent la thyroïde (ligature) puis les coupe, tout en détachant progressivement la glande (dissection).