ONCOPL, le Réseau Régional de Cancérologie des Pays de la Loire

ONCOPL,
le Réseau Régional de
Cancérologie des Pays de la Loire
Fabienne Empereur, médecin coordonnateur ONCOPL
mardi 4 novembre 2014
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Missions des RRC
« Garantir, à tous les patients atteints de cancer au sein
d’une région, un accès égal à des soins de qualité
quels que soient le lieu et la structure de prise en
charge ».
• Promotion et amélioration de la qualité en cancérologie (dont
l’élaboration des référentiels régionaux)
• Promotion d’outils de communication au sein de la région
(DCC…)
• Aide à la formation continue des professionnels
• Information des professionnels de santé, des patients et de
leurs proches
• Evaluation des pratiques et des organisations (dont le recueil
et analyse régionale des données relatives à l’activité de soins)
2
3
ONCOPL
ONCOPL = Réseau Régional de Cancérologie
Association loi 1901 - Reconnaissance INCa-ARS
«Garantir, à tous les patients atteints de cancer en
Pays de la Loire, un accès égal à des soins de qualité
quels que soient le lieu et la structure de prise en
charge. »
ONCOPL est composé de professionnels, d’établissements, d’acteurs
institutionnels, d’usagers et de personnes morales et physiques, de
statut public, privé et associatif qui s’engagent à une action
coordonnée en matière de cancérologie.
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Les acteurs d’ONCOPL
Assemblée Générale
•
Loi 1901
111 membres dans 7 collèges délibératifs (dont le collège
des établissements autorisés )
+ 10 membres consultatifs
Conseil
d’administration
•
•
Orientation stratégique
Rôle consultatif auprès
des tutelles
Politique financière
Désignation du médecin
coordonnateur
42 Représentants élus des collèges pour 3 ans
Mise en œuvre
Suivi des budgets
Encadrement
Relations extérieures
Médecin Coordonnateur : Dr F. EMPEREUR
Chef de projet- coordonnatrice administrative : S. PELE
Chef de projet : C MICHEL
Secrétariat : V. MOITEAUX, A. GUILMARD
•
•
Bureau
Cellule de
coordination
•
•
•
•
1 président (médecin) : Pr Urban
2 vice-présidents : Dr Bergerot, Dr Ganem
1 secrétaire : Dr Métairie
1 secrétaire adjoint : Mme Pozza
1 trésorier : M Auffret
1 trésorier adjoint : M Foltzer
UCOG : chef de projet, V. BOURCY
ONCOPED-pl : chef de projet, A. VERNY
 Article 5 du Règlement intérieur
Collège
1
Dénomination
3C
représentants à l’AG
2 médecins* /3C
Ou 1 médecin* + 1 adjoint (cadre ou autre)
2
3
Etablissements autorisés
(EA) en cancérologie
Partenaires dans la prise
en charge des patients
atteints de cancer en
établissements de soins
AG représentants C
au CA
A
26 1 représentant 13
par 3C
Ou 1 médecin* du 3C + 1 médecin** d’un
ES attaché à ce 3C
1 représentant par EA à l’AG
38 4 pour : 44 et
49
2 mb RT Compas
3 pour : 53,72
et 85
15 1 RT
2 mb RT OCLE
1 Oncopéd
2 mb Commission Oncopédiatrie
2 Oncogé
4 mb Commission Oncogériatrie
1 pour autres
structures
1 représentant FHF
1 représentant FHP
1 représentant FEHAP
1 représentant FNEHAD
1 représentant médecin de DIM (ARIMPL)
17
5
4
du secteur
2 médecins libéraux (généraliste,
Professionnels
Article
5
du
Règlement
intérieur
ambulatoire exerçant exclusivement anapath…)
en ville (issus de l’URPS)
8
2 élus au sein
du collège
2
2 élus au sein
du collège
2
2 IDE libérales
2 pharmaciens libéraux
5
6
2 autres professionnels libéraux
Para-médicaux et soins de support 1 Représentant SOS par comité
exerçant en établissements de soins restreint des 3 C
autorisés à la cancérologie
Structures
publique
partenaires
en
santé 5 centres de dépistage
1 registre des cancers
6
13 1 élu au sein
du collège
1
5
2
2 réseaux qualité
1 ORS
1 GCS e-santé
1 OMEDIT
1 Canceropole
1 fédération des Tumorothèques
7
total
usagers
1 représentant d’association
d’usagers et/ou de patients
agréée par le ministère de la
santé par département (5)
111
2
42
Le CPOM
(Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de moyens)
Contractualisation sur 4 ans (signé en février 2014)
Structure Régionale d’Appui et d’Expertise (SRAE) dont les
orientations stratégiques sont :
1.
2.
3.
4.
Animer le réseau des acteurs
Assurer la qualité des pratiques professionnelles
Développer l’expertise et le recours
Informer et communiquer en direction des décideurs, des
professionnels, des établissements et de la population
Sont associés à ONCOPL les axes Unité de Coordination de
l’OncoGériatrie (UCOG) et Coordination de l’Oncopédiatrie afin de
présenter un projet cohérent sur l’ensemble de la région
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• S’adapte aux besoins et aux évolutions nécessaires de
l’environnement
• Travaille en lien direct avec ARS et INCA : véritable acteur de la
mise en place de la politique santé en cancérologie
• Et surtout travaille en relation étroite avec les acteurs de
cancérologie du terrain
• Avec les établissements de santé
• Avec les professionnels du 1er recours
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Avec les établissements de santé : Comment ?
Les RRC s’articulent avec les établissements de santé et
notamment avec les 3C (Centre de Coordination de
Cancérologie)
• cellule de coordination transversale assurant la mise en œuvre de
la qualité en cancérologie au sein d’un ou plusieurs
établissements de santé ; n’a pas d’activité de soins
• garant d’une prise en charge réalisée dans le respect et l’esprit du
plan cancer et de ses conditions transversales de qualité :
–
–
–
–
–
–
Mise en place des RCP, dispositif d’annonce, PPS
Partage d’information dans le DCC
Respect des référentiels de bonnes pratiques
Accès aux soins oncologiques de support dans la structure
Accès aux innovations et à la recherche clinique
Améliorer les pratiques professionnelles
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Avec les établissements de santé : Comment ?
• La mission des RRC est facilitée par le bon fonctionnement des 3C
– Le 3C est un véritable relai au sein des établissements pour
les missions du RRC
– Le RRC est un vrai appui en terme de coordination pour les
3C
• Mais :
– 3C hétérogènes sur le territoire national et au sein des régions
– 3C non stabilisés dans leurs missions
– Leur fonctionnement est à améliorer et leur reconnaissance à
affermir au sein des ES
– Leurs moyens doivent être assurés
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Missions des 3C
Patient et son K
 Le 3C est une cellule de coordination
transversale
RCP
RBP
DCC
DA
PPS
 Le 3C n’a pas vocation à être effecteur de
soins. Il s’agit d’une cellule qualité
opérationnelle.
PEC selon
le PPS
Essai
Cliniques
 Doit garantir une prise en charge réalisée
dans le respect et l’esprit du plan cancer et de
ses conditions transversales de qualité (cf
schéma)
SOS
PPAC
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• Concertation pluridisciplinaire : 100% des
patients doivent être présentés en RCP
validées et disposant du quorum
Patient et son K
• Traitement selon les référentiels de bonne
pratique (RBP) validés, diffusés et mis à jour
RCP
RBP
DCC
CA
PPS
• Consultation d’annonce (CA) ( temps
médical, temps soignant, coordination avec
la ville et notamment le MT )
• Remise du plan personnalisé de soins (PPS)
• Proposition de Soins de support (SOS)
appropriés
PEC selon
le PPS
• Participations aux essais cliniques
Essai
Cliniques
SOS
PPAT
• À l’issu des traitements programme
personnalisés après traitement (PPAT)
• Circulation de l’information via le dossier
communicant de cancérologie (DCC)
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Schéma organisation 3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
3C
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Le contexte
 1 réseau régional de cancérologie : ONCOPL
 Né en 2002 (Plan Cancer 1),
 13 « 3C » (Centre de Coordination de Cancérologie) (2006)
 nés du Plan Cancer 1, ce sont des cellules qualité opérationnelles dont
les missions sont de garantir au plus près du patient le respect des axes
qualité des Plans Cancer
 Regroupés en Comité Restreint
 38 établissements autorisés à la pratique de la cancérologie
 doivent tous adhérer à ONCOPL et à un 3C
 Depuis 2013 dissolution des réseaux territoriaux – les RCP sont
organisées désormais par les 3C
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Rôle d’ONCOPL auprès des 3C
 Soutien et accompagnement des 3C



aide au conventionnement et à la création des comités restreints
(« fiche d’identification » pour chaque 3C, « convention
attachement » pour chaque EA)
cahier des charges et annuaire RCP
Analyse d’activité via les TdB annuels de l’INCA
 Création d’une Commission des 3C et organisation de 2
journées annelles de rencontres des 3C
 Projets d’évaluation des organisations et des pratiques
(RCP, DA, Delais, ETP..)
 Accompagnement DCC
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Avec les professionnels du 1er recours : Comment ?
Acteurs du domicile, professionnels
libéraux
HAD, SSIAD, aides
à domicile,..
Etablissements de santé notamment
les 3C
PATIENT
Associations de patients et
proches
RT, Plateforme
territoriale
Acteurs psycho-sociaux
CLIC, MSP…
Avec les professionnels du 1er recours : Comment ?
• Le relais avec les professionnels de la ville, les professionnels du 1er
recours n’est pas aisé pour les RRC
• En cancérologie les structures territoriales sont hétérogènes : RTC,
plateforme ou réseaux pluri-thématiques, MSP, autres, …ou rien…!
• Pour fonctionner avec les professionnels du 1er recours, le RRC a besoin
d’une structure territoriale identifiée et organisée : situation idéale !
– soutien des professionnels de premier recours dans la prise en charge des
patients atteints de cancer (service DCC du DMP comme outil de
coordination)
– Interlocuteur du RRC pour la communication/ formation / information vers
les acteurs du premier recours
• Nécessité pour les RRC :
– d’interagir avec ces structures territoriales quand l'expertise cancérologique
existe (RTC ou plateforme) (ex : COMPAS à Nantes !)
– d’accompagner des RT non cancéro souhaitant s'ouvrir à la cancérologie
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Pour nous trouver :
Notre site web
www.oncopl.com
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