Lexique - Cours Poncet

96
Séquence 3 – SN13
Lexique
Bioéthique
:
M
orale concernant les questions
p
osées
p
ar les innovations
m
édicales qui im
p
liquent une mani
p
ulation du vivant comme les ex
p
é-
r
imentations sur l’Homme, les greffes d’organes, la
p
rocréation médi-
c
alement assistée, l’utilisation des cellules souches embr
y
onnaires, les
i
nterventions sur le
p
atrimoine génétique…
Caractères sexuels primaires : Caract
è
res sexuels correspondant
à
la
p
résence, des gonades (testicules et ovaires
)
et des organes directement
e
n rapport avec la fonction de reproduction, c’est-
à
-dire avec le transport
d
es gamètes et avec l’accouplement
(
voies génitales et organes génitaux
e
xternes
)
, et avec la gestation (utérus
)
.
Caractères sexuels secondaires
:
Ensemble des caract
è
res morpho
-
l
ogiques (taille, masse musculaire, pilosité, seins…
)
, physiologiques
(
métabolisme
)
et comportementaux qui différencient les individus de
s
exe f
é
minin, des individus de sexe masculin. L’apparition des carac-
tè
res sexuels secondaires
à
la pubert
é
est due, pour un individu de sexe
fé
minin
à
la production d’œstrog
è
nes par les ovaires, et pour un individu
d
e sexe masculin,
à
la production de testost
é
rone par les testicules.
Caryotype
:
Examen des c
h
romosomes contenus dans le noyau d’une cel-
l
ule et qui sont le support de l’information g
é
n
é
tique. Les chromosomes
s
ont num
é
rot
é
s suivant leur taille d
é
croissante. Il comprend dans l’es-
pè
ce humaine 44 chromosomes homologues et 2 chromosomes sexuels.
▶
C
ar
y
ot
y
pe d’une
f
emme : 44 c
h
romosomes
h
omolo
g
ues + XX
▶
C
ar
y
ot
y
pe d’un homme : 44 chromosomes homolo
g
ues + XY.
Cellule cible : Cellule
p
ossédant des réce
p
teurs d’une hormone donnée.
L’association des molécules d’hormone avec leurs réce
p
teurs entraîne la
modification de l’activité de la cell
u
le cible
.
Cellule endocrine
:
Cellule
q
ui libère (sécrète) une hormone dans le sang
.
Complexe hypothalamo-hypophysaire
:
Complexe, situ
é
à
la base
du cerveau, constitu
é
par l’association de l’hypothalamus, r
é
gion de
l’encéphale (neurones
)
en relation avec de nombreuses autres régions
c
é
r
é
brales, reli
é
par des vaisseaux sanguins
à
une petite glande endo-
crine, l’hypophyse. Les neurones de l’hypothalamus d
é
versent dans le
r
é
seau de capillaires sanguins en relation avec l’hypophyse, des neu-
rohormones (exemple : GnRH
)
, qui stimulent le fonctionnement des cel
-
lules endocrines de l’hypophyse. Ces derni
è
res lib
è
rent dans la circula
-
tion générale les hormones hypophysaires (exemple : FSH et LH
).
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Séquence 3 – SN13
Col de l’utérus : Canal formant la
p
ortion inf
é
rieure de l’ut
é
rus s’ouvrant
dans le vagin corres
p
ondant
à
la voie de
p
assage entre le vagin et la
cavit
é
ut
é
rine. Il contient des cellules
q
ui lib
è
rent dans la cavit
é
du col
ut
é
rin un mucus ou glaire cervicale
.
Contraception :
E
nsemble des m
é
thodes r
é
versibles visant
à
é
viter qu’un
rapport sexuel soit suivi
d
’une grossesse
.
Ces méthodes peuvent être mécaniques
(
préservatif, diaphragme, stéri
-
let
)
, chimiques (spermicides
)
ou hormonales (pilule contraceptive com
-
binée, micropilule, implant contraceptif
).
Contragestion : Mot form
é
de la contraction des mots ‘’contre’’ et ‘’gesta-
tion’’ qui d
é
signe l’ensemble des m
é
thodes s’opposant
à
l’implantation
de l’embryon ou entra
î
nant son expulsion
.
Exem
p
le : RU 48
6
Corps jaune
:
Résultat de la transformation a
p
rès l’ovulation du follicule
mûr, en une structure
p
roductrice d’œstrogènes et de
p
rogestérone. Il
dégénère en fin de c
y
cle sauf s’il
y
a gestation.
DPI (Diagnostic PréImplantatoire)
:
p
ermet de connaître pr
é
cocement
les caract
é
ristiques g
é
n
é
tiques d’un embryon, quand la f
é
condation
a
é
t
é
r
é
alis
é
e in vitro, et de ne l’implanter dans le corps maternel qu’
à
condition qu’il ne pr
é
sente pas d’anomalie chromosomique. Il n’est
autoris
é
par le Code de la sant
é
publique qu’
à
titre exceptionnel, quand
se pr
é
sente chez l’un des parents une maladie incurable d’une particu-
lière gravité (myopathie ou mucoviscidose, par exemple
)
.
Embryon : Au cours du d
é
veloppement, un organisme porte ce nom du
stade deux cellules (suite à la première division de l’œuf
)
jusqu’à la for
-
mation des diff
é
rents organes. Dans l’esp
è
ce humaine, ce terme d
é
signe
l’organisme en formation jusqu’
à
la fin du deuxi
è
me mois de grossesse
.
Endomètre (muqueuse utérine)
:
Muqueuse
(
cellules produisant un
mucus, recouvrant les cavit
é
s de l’organisme en communication avec
l’extérieur
)
qui tapisse la cavité utérine. Les hormones ovariennes contrô
-
lent son
é
volution cyclique : lors de la phase folliculaire, elle s’
é
paissit
apr
è
s avoir
é
t
é
d
é
truite en grande partie au moment des r
è
gles ; son
d
é
veloppement atteint un maximum quelques jours apr
è
s l’ovulation,
elle est alors prête
à
accueillir un embryon
.
Fécondation :
U
nion des gam
è
tes, ovule et spermatozoïde, en une cel-
lule œuf poss
é
dant dans l’esp
è
ce humaine 46 chromosomes
.
Fertilité : Capacit
é
pour un couple
à
concevoir, c’est-
à
-dire de d
é
bute
r
une
g
ro
ss
e
ss
e
.
FIVETE (Fécondation In Vitro Et Transfert d’Embryon
)
: Technique de
p
ro
-
cr
é
ation m
é
dicalis
é
e utilis
é
e entre autre
p
our traiter les cas de st
é
rilit
é
li
é
s
à
une obstruction des trompes,
à
un sperme pauvres en spermato-
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Séquence 3 – SN13
z
oïdes mobiles et normaux. Elle consiste
à
recueillir des ovocytes,
p
uis
à
réaliser une fécondation in vitro ; a
p
rès un début de dévelo
pp
ement
d
es embr
y
ons in vitro (48 heures
)
, 2 à 3 sont transférés dans l’utérus.
C
ette technique
p
eut utiliser du s
p
erme d’un donneur mais également
d
es ovoc
y
tes d’une donneuse.
Fœtus : Stade de d
é
veloppement commençant
à
partir du moment o
ù
les
c
aract
è
res de l’esp
è
ce sont en place. Dans l’esp
è
ce humaine, l’embryon
p
rend le nom de fœtus
à
partir du d
é
but du troisi
è
me mois de grossesse.
FSH (Follicle Stimulating Hormone)
:
H
ormone pro
d
uite par
d
es cellules
d
e l’ant
é
hypophyse. Il s’agit d’une gonadostimuline :
▶
ch
ez la
f
emme sa s
é
cr
é
tion cyclique stimule le d
é
veloppement des
f
o
ll
icu
l
es ovariens ;
▶
c
h
e
z l’homm
e
elle stimule la s
p
ermatogenèse
.
Follicules
:
F
ormations s
p
hériques situées dans les ovaires formées d’un
o
voc
y
te entouré de cellules. Il existe différents stades. Au cours d’un
c
ycle, lors de la
p
hase folliculaire, un
p
etit follicule cavitaire
p
asse d’une
t
aille de 2-4 mm à une taille de 16-27 mm. Il
p
roduit alors de
p
lus en
p
lus
d
’œstro
g
ènes.
Gamètes :
C
ellules re
p
roductrices, ovules ou s
p
ermatozoïdes,
p
ossé-
d
ant dans l’es
p
èce humaine 23 chromosomes.
Glaire cervicale (mucus cervical)
:
Sécrétion mu
q
ueuse des cellules du
c
ol de l’utérus. Ses caractéristiques se modifient au cours d’un c
y
cle.
E
lle n’est aisément
p
énétrable
p
ar les s
p
ermatozoïdes que
p
endant la
p
ériode ovulatoire.
GnRH (Gonadotrophin Releasing Hormone)
:
Neurohormone
é
mise pa
r
c
ertains neurones de l’hypothalamus, indispensable
à
la lib
é
ration des
g
onadostimulines hypophysaires (FSH et LH
)
, aussi bien chez la femme
q
ue c
h
ez l’
h
omme.
Gonade
:
Glande sexuelle femelle (ovaires
)
ou mâles (testicules
)
ayant
u
ne double fonction, la production de gam
è
tes et d’hormones sexuelles.
Hormone : Mol
é
cule produite par une cellule endocrine, transport
é
e
à
t
r
è
s faible concentration par le sang et modifiant
à
distance le fonction-
n
ement de cellules cibles capables de d
é
tecter sa pr
é
sence grâce
à
des
ré
cepteurs sp
é
cifiques.
Hormone antimüllérienne (AMH) :
H
ormone pro
d
uite par
d
es cellules
d
es tubes séminifères (cellules de Sertoli
)
du testicule fœtal entraînant
l
a r
é
gression des canaux de Müller au cours du d
é
veloppement fœtal. Sa
p
roduction persiste jusqu’
à
la pubert
é
o
ù
elle r
é
gresse alors.
Hormone sexuelle : Hormone intervenant
d
ans le fonctionnement
s
exuel. Les œstrog
è
nes et la progest
é
rone sont des hormones sexuelles
fé
minines, la testost
é
rone est l’hormone sexuelle masculine.
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Séquence 3 – SN13
Infertilité : Impossibilit
é
pour un couple, d’obtenir une grossesse au bout
de deux ans de relations sexuelles sans contrace
p
tion. C
h
ez la femme,
les causes les
p
lus fr
é
quentes d’infertilit
é
sont l’absence d’ovulation et
l’obturation des trompes. Chez l’homme, elles correspondent
à
des ano-
malies dans le nombre, la mobilit
é
ou la structure des spermatozoïdes
.
Une infertilit
é
ne signifie pas une incapacit
é
d
é
finitive
à
avoir des enfants.
IA (Insémination Artificielle) : Technique de procr
é
ation assist
é
e consis
-
tant
à
placer du sperme dans l’ut
é
rus sans qu’il y ait de rapport sexuel
.
Deux ty
p
es d’insémination artificielle sont
p
ratiqués
:
▶Ins
é
mination Artificielle avec sperme du Conjoint (I.A.C.
)
, utilisée lors
d’insuffisance
é
rectile, d’une mauvaise mobilit
é
des spermatozoïdes,
d’une glaire cervicale imperm
é
able aux spermatozoïdes.
▶Ins
é
mination Artificielle avec s
p
erme d’un donneu
r
(
I.A.D.
)
dont le
s
p
erme a été congelé. On a recours au don de s
p
erme soit quand le
s
p
erme du conjoint est d
ép
ourvu de s
p
ermatozoïdes ou de qualit
é
tr
è
s
insuffisante, soit quand l’homme est
p
orteur d’une anomalie g
é
n
é-
ti
q
ue grave ou enfin
q
uan
d
celui-ci est atteint
d
’une mala
d
ie sexuelle
-
ment transmissible (SIDA
)
. Le don de s
p
erme est gratuit et anonyme.
ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)
:
In
j
ection r
é
alis
é
e sous micros-
cope
d
’un spermatozoï
d
e
d
irectement
d
ans le cytoplasme
d
e l’ovocyte
.
IST (Infection Sexuellement Transmissible)
:
I
nfection tr
a
nsmise entre
p
artenaires au cours de diff
é
rentes formes de ra
pp
orts sexuels sans
p
ro
-
tection. La
p
lu
p
art se soigne, mais non traitées elles
p
euvent entraîne
r
de graves com
p
lications et être à l’origine de stérilité. Exem
p
les d’IST :
blennorragie gonococcique, chlamydiose, her
p
ès génital, hé
p
atite B,
p
a
p
i
ll
omavirus, VIH
…
LH (Luteinizing Hormone)
:
H
ormone
p
roduite
p
ar des cellules de l’anté-
hy
p
o
p
hyse. Il s’agit d’une gonadostimuline
:
▶c
h
ez la
f
emm
e
sa s
é
cr
é
tion cyclique se caract
é
rise par un pic respon
-
sable de l’ovulation ; elle stimule durant la phase lut
é
ale la s
é
cr
é
tion
de progest
é
rone par le corps jaune ;
▶c
h
ez l’
h
omm
e
elle stimule les cellules interstitielles
d
es testicules
,
et
par l
à
même, la s
é
cr
é
tion de testost
é
ron
e
Ménopause
:
Arr
ê
t du fonctionnement ovarien. Elle se
p
roduit, le
p
lus
souvent, vers la cinquantaine, et se tra
d
uit entre autre
p
ar la
d
is
p
arition
des r
è
gles
.
Nidation
:
Fixation de l’embryon
à
la muqueuse ut
é
rine. Elle a lieu 5
à
7
jours apr
è
s la f
é
condation
.
Œstrogènes
:
H
ormones
p
roduites de façon cyclique, de la
p
ubert
é
à
la
m
é
no
p
ause,
p
ar des follicules ovariens
p
uis
p
ar le cor
p
s jaune. Elles ont
p
our cellules cibles, des cellules telles que celles de l’endom
è
tre ut
é
rin
et celles du col de l’ut
é
rus s
é
cr
é
trices de la glaire cervicale
.
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100
Séquence 3 – SN13
Ovaires
:
Glandes sexuelles ou gonades qui
p
roduisent, de façon cyclique
d
e la
p
uberté à la méno
p
ause, des ovocytes (ovules
)
et des hormones
s
exuelles, les œstrog
è
nes et la
p
rogest
é
rone.
Ovulation
:
R
upture du follicule ovarien arriv
é
à
maturit
é
vers le 14
e
j
our
d
’un cycle, suivie de l’expulsion de l’ovocyte dans les voies g
é
nitales
f
éminines (pavillon de l’une des trompes
).
Pilule contraceptive : Contraception
h
ormonale orale. Il existe
:
▶
d
es pilules associant œstrogènes et progestérone
(
oestroprogesta-
t
ives
)
qui bloquent l’ovulation, modifient la glaire cervicale et empê-
c
hent le d
é
veloppement de la muqueuse ut
é
rine ;
▶des pilules seulement constituées de progestérone (microprogestatives
)
qui agissent essentiellement au niveau de la muqueuse ut
é
rine et du col
de l’ut
é
rus en favorisant la formation d’une glaire cervicale dense.
Pilule contragestive
:
Substance antagoniste de la progest
é
rone
(
exemple RU 486
)
, qui empêche la nidation ou provoque l’expulsion de
l
’em
b
ryon
.
Phénotype : Caract
è
res d’un individu qui r
é
sultent de l’ex
p
ression de
s
on génotype
(
ensemble des gènes d’un organisme portés par les chro-
m
osomes
)
. Il se définit à différents niveaux : moléculaire, cellulaire
(
métabolisme
)
et macrosco
p
ique (à l’échelle de l’organisme
).
Physiologie
:
Science
q
ui
é
tudie les fonctions des organes, des
t
issus
(
ensemble de cellules regrou
p
ées en une unité fonctionnelle :
t
issu sanguin, nerveux, musculaire…
)
, des cellules des êtres vivants.
PMA (Procréation Médicalement Assistée)
:
P
ratique encadr
é
e
p
ar la
l
oi ; selon l’article L. 152-1 du Code de la sant
é
p
ublique, « l’
a
ssist
a
nce
mé
dicale
à
la
p
rocr
é
ation s’entend des
p
ratiques cliniques et biologiques
p
ermettant la conce
p
tion in vitro, le trans
f
ert d’embryons et l’ins
é
mina
-
t
ion arti
f
icielle, ainsi que toute technique d’e
ff
et
é
quivalent
p
ermettan
t
l
a
p
rocréation en dehors du
p
rocessus naturel» ; l’article L. 152-2
f
ixe
l
es conditions requises
p
our l’acc
è
s
à
l’AMP : «l’homme et la
f
emme
f
or-
m
ant le cou
p
le doivent être vivants, en âge de
p
rocr
é
er, mari
é
s ou en
m
esure d’a
pp
orter la
p
reuve d’une vie commune d’au moins deux ans et
c
onsentant
p
r
é
alablement au trans
f
ert d’embryons ou
à
l’ins
é
mination»
e
t reconnaît deux
f
onctions
à
l’AMP : «r
ép
ondre
à
la demande
p
arentale
d
’un cou
p
le dont l’in
f
ertilit
é
a un caract
è
re
p
athologique m
é
dicalement
d
iagnostiqu
é
;
é
viter la transmission
à
l’en
f
ant d’une maladie d’une
p
ar-
t
iculière gravité (.
)
». L’article L. 152-6 du Code de la santé
p
ublique
p
ré-
c
ise que «l’assistance m
é
dicale
à
la
p
rocr
é
ation avec tiers donneur ne
p
eut être
p
ratiqu
é
e que comme ultime indication lorsque la
p
rocr
é
ation
mé
dicalement assist
é
e
à
l’int
é
rieur du cou
p
le n’a
p
u aboutir
»
.
Préservatifs :
M
oyens de contrace
p
tion
p
rotégeant de
p
lus des infec-
t
ions sexuellement transmissibles
(
IST
)
. Il existe
:
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